检索结果-内蒙古大学图书馆

腹部外科 2025年第1期38卷 20-25页

作者：潘聪莹李斯博张雅琼哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤腔镜外科黑龙江哈尔滨150001

目的评估血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)预测肝细胞癌(简称肝癌)病人发生肝切除术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的临床价值。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第一医院行根治性切除术治疗的328例肝癌病人,根据是否发生PHLF,分为PHLF组[62例(18.90%)]和非PHLF组[266例(81.10%)]。采用单因素和多因素logistic回归法分析PHLF的危险因素,并采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估PALBI评分联合NLR预测PHLF的效能。结果 PHLF组与非PHLF组比较显示,PHLF组肝硬化比例、凝血酶原时间、NLR、PALBI评分及病灶数目为多发的比例均升高,白蛋白、剩余肝脏体积均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PHLF的独立危险因素为:肝硬化(OR=1.436,95%CI:1.118~1.845),NLR(OR=1.346,95%CI:1.047~1.730),PALBI评分(OR=1.516,95%CI:1.164~1.974);而剩余肝脏体积(OR=0.725,95%CI:0.535~0.984)是保护性因素。ROC曲线显示,PALBI评分和NLR预测PHLF的曲线下面积为0.864(95%CI:0.815~0.913),敏感度为80.65%,特异度为81.58%,预测效能优于单一PALBI评分和NLR。结论 PALBI评分和NLR升高是肝癌病人根治性切除术后发生PHLF的危险因素,二者联合应用对PHLF具有良好的预测价值。

关键词：肝切除术后肝衰竭血小板-白蛋白-胆红素评分中性粒细胞与淋巴细胞比值预测

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1992—2021年中国肺癌疾病负担的年龄-时期-队列分析及预测

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 649-655页

作者：张爱岐李蕙颖岱德羽哈尔滨医科大学附属第一医院急诊内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科二科黑龙江哈尔滨150001

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point... 详细信息

目的分析1992—2021年中国肺癌疾病负担的趋势变化,以及年龄、时期和队列效应对其影响,为制定防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)2021数据库获取1992—2021年中国肺癌的相关数据。使用Join point回归模型分析1992—2021年肺癌标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的趋势。采用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应对发病率和死亡率的影响,并使用自回归滑动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型预测2022—2030年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率趋势。结果1992—2021年,中国肺癌发病和死亡负担显著增加,肺癌标化发病率和标化死亡率分别上升了32.16%和11.95%。1992—2021年,全人群的肺癌标化发病率和标化死亡率的平均年度百分比变化均呈上升趋势。年龄的发病效应风险随年龄的增加呈现上升趋势,年龄的死亡效应随年龄增加呈现下降趋势。时期的发病效应随年份的增加呈现逐渐上升,死亡效应呈现先上升后下降趋势。队列的发病效应和死亡效应均呈现先上升后下降趋势。ARIMA(0,1,1)模型预测结果显示,2022—2030年,肺癌标化发病率将逐年上升,而标化死亡率基本保持不变。结论1992—2021年中国肺癌的标化发病率和标化死亡率呈上升趋势,预测2022—2030年肺癌发病率将呈现逐年上升趋势。中国肺癌的防控仍面临严峻挑战,对不同人群应采取不同防控措施将有助于减轻肺癌患者疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担年龄-时期-队列模型预测

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识

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中国医药导刊 2025年第1期27卷 87-93页

作者：王琳娜王晶徐艳丽周晗慈潘文静王迪公永太刘玉强金恩泽中国中医药信息学会睡眠分会黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会黑龙江省医学会心血管内科专业委员会哈尔滨医科大学附属第四医院药学部黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院急诊科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001 长治市人民医院药学部山西长治046000 不详

急性心力衰竭(AHF)属急诊科常见急危重症之一,病情复杂多变,治疗难度高,患者通常预后不佳,具有较高致残或致死率,需紧急进行救治。临床治疗AHF的首要手段为药物治疗。正性肌力药在AHF治疗中具有不可替代的作用。左西孟旦作为新型正性肌... 详细信息

急性心力衰竭(AHF)属急诊科常见急危重症之一,病情复杂多变,治疗难度高,患者通常预后不佳,具有较高致残或致死率,需紧急进行救治。临床治疗AHF的首要手段为药物治疗。正性肌力药在AHF治疗中具有不可替代的作用。左西孟旦作为新型正性肌力药,不仅具有正性肌力作用,还具有恢复脑室-动脉耦合、增加组织灌注、抗炎等作用,可有效弥补传统正性肌力药为发挥正性肌力作用增加心肌氧耗的不足。随着左西孟旦研究的不断深入,其临床适应证逐步拓宽,在重度心力衰竭乃至AHF相关合并症治疗中亦可提供潜在益处。为更好地规范和指导左西孟旦在AHF临床实践中的应用,本研究结合我国现有实践及经验,共同制定“左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识”,建议左西孟旦在AHF中应规范应用,包括①左西孟旦适应证可拓宽至晚期心衰患者,但仍需临床医师严格根据患者实际个体化用药。②左西孟旦在AHF合并症患者中治疗的有效性及安全性尚缺乏可靠循证研究,仍属超指征用药,需临床医师根据患者实际谨慎选择。③左西孟旦在AHF治疗中具有显著优势,主要体现在不影响细胞内Ca^(2+)浓度、不影响心脏舒张功能、不激活交感神经系统、不增加心肌耗氧量、缓解心脏负担、增强心搏出量、抵抗心肌缺血损伤、改善组织灌注及恢复脑室动脉耦合等。④左西孟旦治疗AHF过程中出现的不良反应较多,在临床使用时应了解左西孟旦使用注意事项,及时观察药品不良反应,以便及时处理,避免严重的不良事件的发生。

关键词：急性心力衰竭左西孟旦正性肌力药物临床应用专家共识

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SIRT1在眼科疾病中的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第2期25卷 225-229页

作者：于闫妍姬震震李志坚哈尔滨医科大学附属第一医院眼科黑龙江省哈尔滨市150001 黑龙江省森工总医院眼科黑龙江省哈尔滨市150000

沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)是一种重要的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性去乙酰化酶,近年来在眼科研究中引起了广泛的关注。其原因在于,SIRT1在眼部组织中的表达及其功能,与干眼、青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变等诸多眼科疾... 详细信息

沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)是一种重要的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性去乙酰化酶,近年来在眼科研究中引起了广泛的关注。其原因在于,SIRT1在眼部组织中的表达及其功能,与干眼、青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变等诸多眼科疾病的发病机制及进展有着不可分割的联系。通过深入探索,我们发现SIRT1作为一种关键的调控蛋白,能够通过调控细胞凋亡程序、调节氧化应激反应、介导炎症反应以及维护线粒体功能正常等多种机制,对眼科疾病的病理生理过程产生深远影响。这些发现揭示了SIRT1在眼科疾病中具有重要的保护作用。文章旨在全面综述近年来SIRT1在眼科疾病领域的最新研究成果,并期望通过深入剖析SIRT1的作用机制,为眼科疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。

关键词：沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1) 眼科疾病凋亡氧化应激炎症衰老

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皮下潜行技术在脑出血微创引流手术中的应用研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 021-024页

作者：林晓雯俞玘君马威哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨 150001

分析皮下潜行技术在脑出血微创引流手术患者中的应用效果。方法选择2020年08月至2021年08月进行脑出血微创引流手术患者共计57名,作为本次研究对象,采用随机对照双盲法分为常规方式组(n=41)和潜行方法组(n=16),分别比较两组患者术后颅... 详细信息

分析皮下潜行技术在脑出血微创引流手术患者中的应用效果。方法选择2020年08月至2021年08月进行脑出血微创引流手术患者共计57名,作为本次研究对象,采用随机对照双盲法分为常规方式组(n=41)和潜行方法组(n=16),分别比较两组患者术后颅内感染、穿刺点漏出的发生率,记录两组引流管留置天数及脑内血肿残余量。结果与常规方式比较,潜行方式组穿刺点渗透率及颅内感染并发症症的发生率明显降低(P<0.05);且潜行方式组引流管留置天数及脑内血肿残余量指标明显优于常规组(P<0.05)。结论皮下潜行技术的应用能有效提高传统脑出血微创手术的效果,降低脑出血微创引流术后的相关并发症,改善患者的预后,在脑出血微创引流手术治疗中具有广泛应用价值。

关键词：皮下潜行技术脑出血微创引流手术应用研究

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中国多维健康贫困的动态演变与脆弱特征画像研究

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中国医院管理 2025年第2期45卷 22-28页

作者：田雨露李叶赖勇强刘馨蔚李红雨陈瑞曲芳琪杨惠淇史原翔王欣雨杨海君尹芳徐瑜涓哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 昆明市延安医院云南昆明650051 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650031

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区... 详细信息

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区域特征进行全方位多层次分解。结果 2010-2020年多维健康贫困指数与发生率均明显下降,分别从0.338、68.5%降至0.163、37.9%;健康权利贡献度先降后升,健康能力贡献度由0.256减少至0.158,健康风险贡献度则由0.375稳步攀升至0.500;家庭户主为男性、年龄偏大、受教育程度低、患有慢性病共病、参加新农合且家庭收入低并居住于农村及西部地区的家庭健康贫困指数较高。结论 2010—2020年中国家庭多维健康贫困指数与发生率下降,健康风险逐渐成为主导因素,健康贫困指数的分布展现出鲜明的户主、家庭以及区域性特征。

关键词：多维健康贫困动态演变脆弱特征画像

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CTSI联合乳酸在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的预测作用

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 80-85页

作者：赵小娟李欣欣哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的评估CT严重指数(CT severity index,CTSI)联合乳酸预测老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者住院期间并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的... 详细信息

目的评估CT严重指数(CT severity index,CTSI)联合乳酸预测老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者住院期间并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的老年SAP患者328例,根据住院期间是否发生AKI,将其分为AKI组68例(20.73%),非AKI组260例(79.07%)。通过住院患者病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选SAP患者住院期间并发AKI的危险因素,并采用ROC曲线评估CTSI、乳酸预测AKI发生的临床效能。结果单因素分析显示,AKI组年龄>70岁、糖尿病、病死率、连续性肾脏替代治疗比例以及白细胞介素6、乳酸、CTSI、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分、Charlson合并症指数均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.267,95%CI:1.042~1.541)、CTSI(OR=1.632,95%CI:1.291~2.064)、乳酸(OR=1.428,95%CI:1.133~1.798)是SAP患者住院期间合并AKI的独立危险因素。ROC曲线显示,CTSI联合乳酸预测SAP患者住院期间合并AKI的AUC[0.869(95%CI:0.818~0.920)]高于单一CTSI[AUC:0.733(95%CI:0.664~0.802)]、乳酸[AUC:0.695(95%CI:0.624~0.766)],预测性能最优。结论CTSI及乳酸是SAP患者住院期间合并AKI的独立危险因素,联合检测可预测AKI的发生风险,进而辅助临床筛选出高危人群,以便针对性干预。

关键词：胰腺炎急性肾损伤 CT严重指数乳酸

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关于新型支气管镜检查麻醉用喷雾装置的研究

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实用医技杂志 2025年第3期32卷 218-221,F0003页

作者：李晓明赖煜灵张奕陈明慧哈佳慧康小文哈尔滨医科大学附属第二医院临床医学院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学院哈尔滨150007 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150081

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合... 详细信息

目的设计新型支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置。方法设计喷雾装置结构,将喷雾装置应用于支气管镜检查中,并进行实验测试喷头性能。结果可形成有效喷雾,实现黏膜表面麻醉,其效率高、成本低、结构简单,操作方便,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,可节约资源。结论在传统支气管镜检查麻醉方法效果不佳的临床背景下,本麻醉装置因其高效性、便捷性、舒适度等综合优势,支气管镜检查麻醉用喷雾喷头及装置具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

关键词：支气管镜检查黏膜表面麻醉不良反应新型麻醉喷雾装置

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任务驱动教学法在普外科多元教学模式中的应用

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中国继续医学教育 2025年第4期17卷 71-74页

作者：刘可潘华洋孟庆辉麻勇哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科黑龙江哈尔滨150001

任务驱动教学法(task-based learning,TBL)是近年来兴起的一种教学方式,不同于传统的以教授知识为主的教学理念,是以解决问题、完成任务为主的多维互动式教学理念,在众多医学专业教学中应用广泛。该教学法包括情境创设、分配任务以及协... 详细信息

任务驱动教学法(task-based learning,TBL)是近年来兴起的一种教学方式,不同于传统的以教授知识为主的教学理念,是以解决问题、完成任务为主的多维互动式教学理念,在众多医学专业教学中应用广泛。该教学法包括情境创设、分配任务以及协作学习等教学环节,能够避免枯燥的教学方式,调动学生的积极性和自主学习兴趣。目前,普外科的教学方法通过不断发展和创新,逐渐形成了以讲授为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)为主的多元教学模式,文章通过探讨TBL教学法与LBL教学法、PBL教学法以及CBL教学法等联合应用的可能性,评估TBL教学法的不足并提出改进建议,从而提高教学质量及学生的综合能力。

关键词：任务驱动教学法多元教学模式普外科医学生教育标准化病人教学多学科协作教学

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