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神经损伤与功能重建 2021年第4期16卷 195-198页

作者：段春晓刘铁镌栗雪梅苏畅魏鑫甜刘畅周凌云哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍治疗中心哈尔滨150001

目的:分析影响眶内电针治疗缺血性脑卒中后外展神经麻痹的疗效及相关因素。方法:回顾整理2013年1月至2019年6月期间接受眶内电针治疗的缺血性脑卒中后外展神经麻痹患者的临床资料,以疗效痊愈为结局指标。比较痊愈组与未痊愈组患者的性... 详细信息

目的:分析影响眶内电针治疗缺血性脑卒中后外展神经麻痹的疗效及相关因素。方法:回顾整理2013年1月至2019年6月期间接受眶内电针治疗的缺血性脑卒中后外展神经麻痹患者的临床资料,以疗效痊愈为结局指标。比较痊愈组与未痊愈组患者的性别、年龄、发病时间、治疗次数、血压、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等因素。结果:共纳入112例患者,痊愈34例,有效55例,无效23例,总有效率79.47%。治疗前、后患者水平最大复视角度中位数分别为18.25°和7.03°,眼位评分中位数分别为2分和1分,差异均有统计学意义(P<0.01)。与未痊愈组相比,痊愈组患者的外展神经麻痹程度较轻,发病时间较短,治疗次数较多,高血压、高血脂、缺血性心脏病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者比例较低(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,外展神经麻痹程度、发病时间、HHcy是影响疗效的危险因素(β=-1.763,P=0.001;β=-0.038,P=0.013;β=-2.782,P=0.000),治疗次数是影响疗效的保护性因素(β=0.060,P=0.002)。结论:眶内电针能够改善甚至消除缺血性脑卒中后外展神经麻痹患者的复视、眼球运动障碍症状,对外展神经麻痹的功能重建有一定的促进作用。其临床治疗效果受患者的发病时间、治疗次数、外展神经麻痹程度、Hcy水平等因素影响。

关键词：缺血性脑卒中外展神经麻痹康复复视电针

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眶内电针治疗外伤性单侧外展神经麻痹临床疗效分析

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神经损伤与功能重建 2020年第3期15卷 144-147页

作者：周凌云吴秀亭刘铁镌刘微郭晓雪苏畅栗雪梅赵明纪晓杰哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍治疗病房哈尔滨150001 黑龙江中医药大学针灸推拿学院哈尔滨150040

目的:回顾眶内电针治疗外伤性单侧展神经麻痹的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法:选择接受眶内电针治疗的外伤性单侧展神经麻痹患者,分析性别、年龄、病程、患眼、昏迷、眶壁骨折、颅内出血、眼位评分、完全性麻痹及治疗次数等对... 详细信息

目的:回顾眶内电针治疗外伤性单侧展神经麻痹的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法:选择接受眶内电针治疗的外伤性单侧展神经麻痹患者,分析性别、年龄、病程、患眼、昏迷、眶壁骨折、颅内出血、眼位评分、完全性麻痹及治疗次数等对痊愈的影响。结果:共收集103例患者,男76例,女27例;左眼患病66例;右眼患病37例;平均年龄(37.17±15.23)岁;眶内电针治疗后痊愈38例(36.89%),有效47例(45.63%),无效18例(17.48%),总有效率82.52%。组间比较结果显示,痊愈与未痊愈患者在年龄、病程、眼位评分、昏迷及颅内出血等方面差异均有统计学意义(均P<0.05);二元多因素Logistic回归分析显示,影响痊愈的因素包括病程、眼位评分及治疗次数,其中病程、眼位评分为痊愈的危险因素(β=-0.013,P=0.043;β=-1.124,P=0.002);治疗次数为痊愈的保护因素(β=0.029,P=0.002)。结论:眶内电针是治疗外伤性单侧外展神经麻痹的有效方法,患者病程越短、眼位评分越低、治疗次数越多痊愈的可能性越大。

关键词：颅脑外伤外展神经麻痹复视眼球运动障碍电针

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眶内电针治疗眼肌麻痹的临床疗效分析

眶内电针治疗眼肌麻痹的临床疗效分析

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新时代新思维新跨越新发展——2019中国针灸学会年会暨40周年回顾

作者：周凌云孙忠人王东岩刘铁镌尹洪娜赵明哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍治疗中心黑龙江中医药大学

目的:回顾眶内电针治疗眼肌麻痹症的疗效,探讨影响痊愈的相关因素。方法:收集2009年1月至2014年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受眶内电针治疗的1000例眼肌麻痹症患者的病历资料,依据治疗前后眼球活动、复视等症状的改善程度评定治... 详细信息

目的:回顾眶内电针治疗眼肌麻痹症的疗效,探讨影响痊愈的相关因素。方法:收集2009年1月至2014年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受眶内电针治疗的1000例眼肌麻痹症患者的病历资料,依据治疗前后眼球活动、复视等症状的改善程度评定治疗效果,分析不同年龄段、性别、病因、发病天数、治疗次数患者疗效的分布情况,采用Logistic回归分析,筛选影响痊愈的相关因素。结果:经眶内电针治疗后,1000例眼肌麻痹患者中痊愈473例,显效175例,有效258例,无效94例,痊愈率为47.3%,总有效率为90.6%。不同性别、年龄及发病天数中临床疗效分布较为一致,而在病因、损伤神经与疗程的分布较为分散。经单因素Logistic回归分析,结果显示发病天数、治疗次数(≤15天)、治疗次数(16～30天)、滑车神经麻痹、感染、脑血管疾病、糖尿病为眼肌麻痹症治愈的影响因素(WALDΧ2检验的P值均小于0.05)。经多因素LOGISTIC回归分析显示,与发病天数(≤30天)比较,其余发病天数OR值均小于1;与治疗次数(≥46天)比较,治疗次数(≤15天)和治疗次数(16～30天)OR值均小于1;与动眼神经麻痹比较,滑车神经麻痹的OR值大于1;与颅脑外伤比较感染、脑血管疾病、糖尿病的OR值均大于1。结论:眶内电针是治疗眼肌麻痹症的有效治疗手段,发病天数越短、治疗次数越多痊愈可能性越大。眶内电针疗法尤其适用于滑车神经损伤或病因为感染、脑血管疾病、糖尿病的患者。

关键词：眼肌麻痹症复视眼球运动眶内电针眼外肌

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眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效及相关因素分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2019年第4期46卷 433-438页

作者：周凌云刘微刘铁镌苏畅吴秀亭郭晓雪王家运栗雪梅赵明纪晓杰哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍治疗中心黑龙江省哈尔滨市150001 黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040

目的回顾眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的病案,分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析于我院接受眶内电针治疗的头外伤后动眼神经麻痹患者临床资料,使用多因素分析等方法对性别、年龄、颅脑损伤程度、动眼神经麻痹程度、眼运动... 详细信息

目的回顾眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的病案,分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析于我院接受眶内电针治疗的头外伤后动眼神经麻痹患者临床资料,使用多因素分析等方法对性别、年龄、颅脑损伤程度、动眼神经麻痹程度、眼运动神经麻痹评分、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行分析。结果 90例患者中痊愈24例,显效及有效共46例,无效20例,总有效率77. 8%。患者眼运动神经麻痹各项评分均明显减小,差异有统计学意义(P均<0. 001);其中眼睑运动和水平内收较下视运动、瞳孔散大及光反射改善明显。回归分析:GCS严重程度、病程为针灸有效的危险因素,(β=-3. 835,P=0. 016;β=-4. 618,P=0. 049)治疗次数为保护因素(β=0. 406,P=0. 006);病程>90天的患者疗效差,针灸有效的可能性低,为≤90天的1/100 (P <0. 05)。结论眶内电针可有效治疗头外伤后动眼神经麻痹,其中眼外肌较眼内肌恢复更好。其有效性受颅脑损伤程度,病程和治疗次数影响,GCS评分重,病程长、治疗次数少者针灸有效的可能性低。

关键词：头外伤动眼神经麻痹康复复视电针

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手术室内环境对医护人员的影响及防护对策

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中国医药导报 2016年第31期13卷 132-135页

作者：韩克兵廉爱玲何会超马岩哈尔滨医科大学附属第一医院眼球运动障碍治疗科黑龙江哈尔滨150001

目的分析手术室内环境对医护人员的影响及防护对策。方法 2016年6月调查哈尔滨医科大学附属第一医院手术室医护人员300名过去1周内工作期间产生的不适感,调查问卷采取自行填写的方式,统计不同手术室面积、麻醉气体暴露、手术室内消毒方... 详细信息

目的分析手术室内环境对医护人员的影响及防护对策。方法 2016年6月调查哈尔滨医科大学附属第一医院手术室医护人员300名过去1周内工作期间产生的不适感,调查问卷采取自行填写的方式,统计不同手术室面积、麻醉气体暴露、手术室内消毒方式、刺激性气体暴露的医护人员出现不适感的比例和医护人员出现不适症状后采用的缓解方式,从而建立保障手术室医护人员健康的有效措施。结果手术室面积20、30、40 m2医护人员出现不适感的发生率分别为82.11%、74.17%、78.82%。安氟烷、七氟烷+氧化亚氮、地氟烷暴露导致医护人员出现不适感的发生率分别为100.00%、90.91%、80.95%,占麻醉气体暴露前3位,明显高于异氟烷+氧化亚氮、七氟烷、异氟烷。甲醛熏蒸法+循环风紫外线消毒机、紫外线灯+循环风紫外线消毒机、循环风紫外线消毒机出现不适感的发生率分别为86.84%、82.35%、78.65%,明显高于臭氧+循环风紫外线消毒机、多功能动态杀菌机、其他导致医护人员出现不适感的发生率。放射线+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气、化学消毒剂+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气出现不适感的发生率分别为84.83%、84.78%,占刺激性气体前2位,明显高于麻醉废气+化学消毒剂、化学消毒剂、其他导致医护人员出现不适感的发生率。医护人员选择呼吸新鲜空气、脱离环境来缓解不适感的比例分别为33.33%,29.00%,占缓解方式前2位,明显高于选择短暂休息、药物治疗及吸氧来缓解不适感的比例。结论手术室医护人员出现的不适感与手术室环境相关,包括手术室面积、麻醉气体、消毒方式等,可通过建立有效的防护对策以达到降低此类不适感的目的 ,从而提高工作质量。

关键词：手术室医护人员防护因素麻醉气体消毒方式

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分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果

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中华现代护理杂志 2016年第6期22卷 799-802页

作者：万符君于敏王伟郑琳刘宇心方媛黄求进哈尔滨医科大学附属第一医院第二体检中心 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼球运动障碍治疗病房 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院护理部 150001

目的：探讨分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果。方法将200例心脏支架手术患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规冠心病支架护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上采用分阶段书面健... 详细信息

目的：探讨分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果。方法将200例心脏支架手术患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规冠心病支架护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上采用分阶段书面健康教育。比较两组患者遵医行为、不良反应、满意度。结果观察组患者遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分阶段书面健康教育能够提升患者的遵医行为和护理满意度，是一种有效的健康教育方式。

关键词：健康教育书面记录心脏支架手术遵医行为

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眼部电刺激对动眼神经麻痹所致眼球运动障碍治疗作用

眼部电刺激对动眼神经麻痹所致眼球运动障碍治疗作用

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中国中医药研究促进会首届全国专科专病建设学术研讨会

作者：周凌云纪晓杰栗雪梅滕金燕刘继超赵明哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动治疗病房哈尔滨市 150001

目的:探讨在电刺激眼外肌区对动眼神经麻痹所致眼球运动障碍的治疗方法. 方法:将60例眼球运动障碍患者随机分为电针组和针刺组,每组各30例.电针组选取眼外肌穴为主穴,采用眼部内刺法结合电针疗法;针刺组穴位及针刺手法同治疗组,不使... 详细信息

目的:探讨在电刺激眼外肌区对动眼神经麻痹所致眼球运动障碍的治疗方法. 方法:将60例眼球运动障碍患者随机分为电针组和针刺组,每组各30例.电针组选取眼外肌穴为主穴,采用眼部内刺法结合电针疗法;针刺组穴位及针刺手法同治疗组,不使用电针.每周5次,15次为一个疗程,三个疗程后,分别比较两组治疗前后临床疗效、睑裂大小、瞳孔大小、眼球运动范围和复视恢复情况. 结果:电针组眼睑大小(9.79±2.65)、眼球移动距离(18.12±1.30)均高于针刺组(8.23±2.74,16.71±1.44);电针组瞳孔大小(0.44±0.42)低于针刺组(0.72±0.53),差异具有统计学意义(均P＜0.05);电针组痊愈率63.33％、有效率93.33％,均优于针刺组的36.67％、83.33％,差异具有统计学意义(均P＜0.05). 结论:电针治疗动眼球运动障碍具有明显治疗优势,起效快、疗效高、疗程短,明显改善患者临床症状,对提高患者生存质量具有重要意义.

关键词：眼球运动障碍电刺激疗法疗效评价生存质量

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