背景:虽然关节置换围术期处置已经形成了一套标准化的流程,但是关节置换后假体周围感染仍是一个尚未彻底解决的难题,治疗方案依然没有达成共识。随着患者的不断增多,迫切需要具有指南意义的规范化治疗方案。目的:综述近年国外关节置换后假体周围感染的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索1998至2019年PubMed数据库、Springerlink数据库的相关文章,英文检索词"Joint replacement,Periprosthetic joint infection,Progress in diagnosis and treatment";共检索到400余篇相关文献,50篇文献符合纳入标准。结果与结论:(1)随着新型血清标志物α-防御素和白细胞酯酶及D-二聚体、新型核医学检验方法及利用代谢组学和蛋白质组学等新方法的提出,可以凭借早期感染的生物标志物发现和诊断假体周围感染;(2)此外可以利用新的技术来破坏生物膜、微生物繁殖过程以及定量分子方法来提高病原体鉴定的准确性;(3)随着这些假体周围感染治疗进展的出现,快速、准确、经济的方法可能使明确诊断及培养出致病菌成为一件简单的事,那么很多病例都可以选择一期翻修;如若软组织条件不好或者不满足一期翻修的条件,则可进入二期翻修;(4)明确致病微生物,可以使用敏感的药物进行治疗,为二期翻修做好充足的准备,这对于假体周围感染治疗具有划时代的意义。
暂无评论