目的评估多种血清学指标在中老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者脑卒中后认知功能障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)中的预测价值,以期为相关分子标志物的筛选及预测模型的建立提供数据支撑。方法回顾性纳入2020年1月-2023年6月哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的338例AIS患者,根据脑卒中6个月后是否发生PSCI,将其分为AIS-PSCI组118例(34.91%)、非AIS-PSCI组220例(65.09%);采用多因素Logistic回归分析筛选PSCI的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评定血清学指标预测PSCI的效能。结果与非AIS-PSCI组比较,AIS-PSCI组具有更高的年龄、糖尿病患病率、脑卒中史比例以及美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、同型半胱氨酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、尿酸、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平均有明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄(OR=1.387,95%CI=1.047~1.837)、NIHSS评分(OR=1.797,95%CI=1.332~2.423)、NLR(OR=1.704,95%CI:1.242~2.337)、MHR(OR=1.420,95%CI=1.126~1.792)、Fib(OR=1.505,95%CI=1.108~2.045)水平是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR,MHR,Fib水平预测PSCI的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.829、0.641、0.736(P<0.05)。结论NLR,MHR,Fib水平均是中老年AIS患者发生PSCI的独立危险因素,而且对PSCI均具有一定预测作用,其中以NLR水平的预测能力最强,Fib水平次之,MHR水平的预测能力相对较低。
暂无评论