检索结果-内蒙古大学图书馆

中国生育健康杂志 2025年第1期36卷 91-93页

作者：杨家琦黄明莉哈尔滨医科大学附属第一医院产科 150007

HtrA系丝氨酸蛋白酶家族,参与许多生理病理过程。HtrA4相对局限表达于胎盘组织,大量研究证明HtrA4在子痫前期(PE)的胎盘或是血液循环中都存在差异,近年通过生物信息学分析出的PE与正常妊娠之间的差异基因也涉及到HtrA4。PE严重影响母儿... 详细信息

HtrA系丝氨酸蛋白酶家族,参与许多生理病理过程。HtrA4相对局限表达于胎盘组织,大量研究证明HtrA4在子痫前期(PE)的胎盘或是血液循环中都存在差异,近年通过生物信息学分析出的PE与正常妊娠之间的差异基因也涉及到HtrA4。PE严重影响母儿安全,早期发现和及时治疗至关重要,HtrA4参与PE生理病理的全部机制仍有待研究,深入探讨其与子痫前期的关系有可能为子痫前期的治疗与诊断提供依据。随着国内外对HtrA4参与子痫前期的深入研究,近年的研究结果发现其通过多种机制参与PE,包括抑制血管生成、破坏血管内皮屏障、影响滋养细胞合胞浸润等。本文就HtrA4的结构功能及与子痫前期发病的关系综述。

关键词： HtrA HtrA4 妊娠子痫前期

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“心脏病”背后的“心事”

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心理与健康 2025年第4期 31-32页

作者：陈伟哈尔滨医科大学附属第一医院心理科

“心脏病”发作李女士今年43岁,三个月前开始出现类似“心脏病”的症状,每次发作都非常突然,伴有胸痛、心慌甚至窒息感,令她感到十分恐惧。作为一名大学老师,她的症状会在课堂上发作,甚至在夜深人静时也会突然出现。她曾去医院检查,但... 详细信息

“心脏病”发作李女士今年43岁,三个月前开始出现类似“心脏病”的症状,每次发作都非常突然,伴有胸痛、心慌甚至窒息感,令她感到十分恐惧。作为一名大学老师,她的症状会在课堂上发作,甚至在夜深人静时也会突然出现。她曾去医院检查,但未能发现任何问题。

关键词：心脏病窒息感大学老师夜深人静

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NCCN胰腺癌临床实践指南2024.V3更新解读

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 59-62页

作者：王修纶白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

由于胰腺导管腺癌预后不良、死亡率居高不下,如何最大化延长患者生存时间、保障患者生活质量一直是临床工作上的重点与难点。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2024年8月2日发表了本年度第3版胰腺癌诊治指南,新版指南较原版做出如下更新... 详细信息

由于胰腺导管腺癌预后不良、死亡率居高不下,如何最大化延长患者生存时间、保障患者生活质量一直是临床工作上的重点与难点。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2024年8月2日发表了本年度第3版胰腺癌诊治指南,新版指南较原版做出如下更新:瑞普替尼进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗方案,并成为NTRK(+)合并既往接受NTRK靶向药物治疗且疾病进展的胰腺癌晚期患者的首选治疗方案。NCCN指南广泛收录高质量临床循证医学证据和医学领域最新研究来不断更新内容,期待未来可为胰腺癌提供更加规范有效的诊疗过程。

关键词：患者生存时间临床实践指南循证医学证据胰腺导管腺癌预后不良靶向药物治疗疾病进展胰腺癌

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胰十二指肠切除术教科书式结局研究进展

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 229-232页

作者：李家军白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头区疾病,近年来手术的微创化减轻了患者痛苦并缩短了住院时间,但PD术后严重并发症及高死亡率仍是胰腺外科发展的主要障碍。为了提高手术成功率和改善患者预后,已开发了多种用于预测PD术后并发症发生... 详细信息

胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头区疾病,近年来手术的微创化减轻了患者痛苦并缩短了住院时间,但PD术后严重并发症及高死亡率仍是胰腺外科发展的主要障碍。为了提高手术成功率和改善患者预后,已开发了多种用于预测PD术后并发症发生率的模型。从简单的单因素评估系统逐渐发展为更系统化的教科书式结局评估系统,这体现了胰腺外科领域在手术规范性评估方面的持续努力和进步。教科书式结局作为胰腺外科新兴的评估系统,其综合考虑术后胰瘘、胆瘘、术后出血(根据ISGPS或ISGLS标准均为B/C级别)、严重并发症(Clavien-Dindo分级为≥Ⅲ级)、出院后30 d内再入院以及住院期间或30 d内死亡等6项指标。这种评估系统贯穿围手术期,能够从整体角度对术后并发症进行综合评估,实现教科书式结局是外科医师所追求的目标。此外,教科书式结局可用于比较不同医疗机构之间的医疗质量,从而提高整体医疗质量,缩短住院时间并降低医疗成本。但目前国内外仍缺乏高质量研究来推动教科书式结局在胰腺外科的使用,其有效性有待进一步验证。

关键词：胰十二指肠切除术胰腺外科医疗成本出院后再入院评估系统胆瘘医疗机构

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METTL3在小鼠脑出血后神经功能损伤及炎症中的影响

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卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 32-38,45页

作者：纪华芳张振张斛滔吴鹤哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150000

目的探讨甲基化转移酶METTL3(Methyltransferase-like 3)在小鼠脑出血神经功能损伤和炎症中的影响。方法建立胶原酶诱导的C57BL/6小鼠脑出血模型,通过蛋白免疫印迹(Western blot,WB)、实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(Real-time quanti... 详细信息

目的探讨甲基化转移酶METTL3(Methyltransferase-like 3)在小鼠脑出血神经功能损伤和炎症中的影响。方法建立胶原酶诱导的C57BL/6小鼠脑出血模型,通过蛋白免疫印迹(Western blot,WB)、实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)、免疫组化检测急性期脑出血METTL3的表达水平;通过体内注射小干扰核糖核酸(Small interfering RNA,siRNA),将小鼠随机分组,每组各6只,分别为假手术(Sham-operated,Sham)组、脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)组、ICH+阴性对照小干扰核糖核酸(Small interfering negative control,siNC)组(转染阴性对照)、ICH+METTL3的小干扰核糖核酸(Small interfering METTL3,siMETTL3)组(转染siMETTL3)组,检测每组小鼠脑出血后神经功能缺损评分;通过脑切片观察血肿体积,Western blot检测转染之后的METTL3及炎症因子的表达水平;斑点印迹检测总的N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化水平;总铁离子比色法试剂盒检测总铁离子的水平。结果(1)与Sham组比较,急性期脑出血后甲基化转移酶METTL3的表达水平升高,在脑出血后第3 d达到峰值;(2)小鼠脑出血后总RNA的m6A甲基化水平升高;(3)体内转染降低METTL3的表达水平之后,与脑出血及转染阴性对照组比较,神经功能缺损减轻,血肿体积减小,总的m6A甲基化水平降低,促炎因子白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α的表达水平降低(P<0.05),抗炎因子IL-10的表达水平升高(P<0.05),总铁离子水平降低(P<0.01)。结论抑制METTL3的表达可以改善小鼠脑出血后的神经功能损伤和炎症,METTL3参与的m6A甲基化可能在小鼠脑出血后的炎症中发挥作用。

关键词：脑出血甲基化转移酶炎症 N6-甲基腺苷甲基化

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基于孟德尔随机化探索广泛的血管周围间隙负荷与缺血性卒中及其亚型和短暂性脑缺血发作的因果关系

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 22-33页

作者：褚学红申英杰王耀楼董晓刘圆圆冯艳姜缪文李明吉训明吴川杰首都医科大学宣武医院神经内科北京 100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨 150001 安徽医科大学附属宿州医院神经内科安徽宿州 234000 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京 100069 首都医科大学宣武医院北京老年医学研究所北京 100053

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联... 详细信息

目的探究广泛的血管周围间隙(extensive perivascular space,EP VS)负荷与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)(包括其亚型)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)之间是否存在遗传因果关系.方法利用来自大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,研究不同部位的EPVS与IS及其亚型和TIA之间的关联.采用多种MR方法评估EPVS负荷与IS及其亚型和TIA之间的因果关系.应用多变量MR以减轻潜在的混杂因素,并进行敏感性分析以增强结果的稳健性.随后,利用Meta分析整合来自不同来源的、不同部位EPVS负荷与IS之间因果关系的数据.此外,采用反向MR观察各种IS类型对EPVS的影响.最后,进行连锁不平衡评分回归,以评估暴露和结果之间的遗传相关性.结果脑白质(OR=1.12,95％CI:1.01～1.25;P=0.04)和基底节(OR=1.57,95％CI:1.30～1.89;P＜0.01)中的 EPVS 负荷均是 IS的显著危险因素.基底节中的EPVS负荷也是小动脉闭塞型IS的危险因素(OR=4.56;95％CI:2.57～8.27;P=5.95×10-7).此外,IS和TIA后,基底节EPVS负荷似乎也存在潜在的增加.结论广泛的白质和基底节血管周围间隙负荷可能是预测IS的重要指标.

关键词：广泛的血管周围间隙负荷缺血性卒中因果关系孟德尔随机化

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烟酸通过促进Wnt/β-catenin信号通路治疗激素性股骨头坏死的机制研究

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现代生物医学进展 2025年第2期25卷 211-222页

作者：董傲余程利刘玉达陈雨飞宋科官哈尔滨医科大学附属第一医院骨科黑龙江哈尔滨150001

目的:成骨细胞凋亡是激素性股骨头坏死(Steroid Induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)的关键机制。研究表明,烟酸具有抗凋亡和促进成骨的能力。本研究旨在探讨烟酸(Niacin,NA)对SANFH过程中成骨细胞凋亡的影响,以阐明NA治... 详细信息

目的:成骨细胞凋亡是激素性股骨头坏死(Steroid Induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)的关键机制。研究表明,烟酸具有抗凋亡和促进成骨的能力。本研究旨在探讨烟酸(Niacin,NA)对SANFH过程中成骨细胞凋亡的影响,以阐明NA治疗SANFH的具体机制。方法:在体外试验中,使用MC3T3-E1细胞和地塞米松(Dexamethasone,DEX)构建SANFH细胞模型。采用CCK-8实验筛选NA的最适浓度,并探究NA和DEX对成骨细胞活力的影响。通过Annexin V/PI双染流式细胞术测量各组细胞的凋亡率,采用RT-PCR和Western Blot实验检测各组细胞中Wnt/β-catenin信号通路基因以及凋亡基因BCL-2、Caspase3的表达水平。使用碱性磷酸酶染色实验探究各组细胞的成骨能力。在体内实验中,将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组使用糖皮质激素和内毒素进行模型诱导,模型组后续给予等量生理盐水灌胃,治疗组给予NA灌胃。4周后处死大鼠,取出股骨头,通过HE染色观察病理学变化,通过TUNEL染色观察骨组织凋亡情况。结果:体外试验表明,NA能够减轻DEX引起的成骨细胞增殖抑制及凋亡增加。当NA浓度小于200μmol/L时,可促进成骨细胞增殖,且在100μmol/L时促进作用最大。RT-PCR和Western Blot结果显示,与DEX组相比,NA能够增加Wnt1、β-catenin及抗凋亡基因BCL-2的表达,并降低促凋亡基因Caspase3的表达。碱性磷酸酶染色结果表明,NA能够明显减轻DEX引起的成骨能力降低。随着通路抑制剂的加入,NA的治疗作用效果减弱。体内实验结果显示,与对照组相比,模型组骨小梁明显稀疏变细,并有断裂现象,骨髓细胞数量明显减少,空骨陷窝率显著增加,且TUNEL染色阳性细胞率明显升高。治疗组的骨小梁形态结构虽较对照组稀疏,但与模型组相比更为紧密,且骨髓细胞数量有所恢复。此外,空骨陷窝率和TUNEL染色阳性细胞率也明显低于模型组。结论:NA能够通过激活Wnt/β-catenin信号通路,减少成骨细胞凋亡,从而治疗SANFH。

关键词：激素性股骨头坏死细胞凋亡烟酸成骨细胞 Wnt/β-catenin信号通路

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DMAE-CB和NACP改性牙本质粘接剂的边缘微渗漏研究

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口腔医学 2025年第2期45卷 89-94页

作者：李卓衡杨硕张慧楠高菁哲孙宇哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科黑龙江哈尔滨150000

目的评价甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵(methacryloxylethyl cetyldimethyl ammonium chloride,DMAE-CB)与无定型纳米磷酸钙(nanoparticles of amorphous calcium phosphate,NACP)改性的牙本质粘接剂用于牙体缺损粘接修复经老化模拟后试件的边缘微渗漏情况。方法分别在实验室合成DMAE-CB和NACP,参考课题组前期实验分组将两种成分在粘接剂中所占的不同质量分数分为8组。A:粘接剂+3%DMAE-CB+25%NACP,B:粘接剂+4%DMAE-CB+35%NACP,C:粘接剂+1%DMAE-CB+15%NACP,D:粘接剂+4%DMAE-CB+15%NACP,E:粘接剂+1%DMAE-CB+35%NACP,F:粘接剂+3%DMAE-CB,G:粘接剂+25%NACP,H:商品粘接剂对照组。收集40颗人离体第三磨牙并随机分为8组制备标准Ⅱ类洞形,接着使用上述8组粘接剂分别制备牙体缺损Ⅱ类洞形粘接修复试件,进行冷热循环模拟老化,试件老化后使用染色剂浸泡染色。染色后的每个试件分别用低速切割机沿牙合龈近远中向切割成4份牙体组织切片,置于体视显微镜下分别观察剖面的龈壁及牙合面洞缘染色剂渗入深度并按统一标准记录微渗漏等级。最后,从8组试件中分别随机抽取1个切割后的粘接试件,剖面喷金后用扫描电镜观察测量树脂充填物与牙体硬组织的间隙宽度,组间微渗漏深度采用Kruskal-Wallis法进行分析,充填体与牙体组织间隙宽度采用秩和检验法进行分析,P<0.05时表示差异有统计学意义。结果渗透染色结果显示,实验组与对照组的龈壁及牙合面洞缘边缘微渗漏深度差异均无统计学意义(P>0.05),龈壁微渗漏深度与牙合面洞缘微渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05);扫描电镜结果经粒径测量分析取平均值后显示:实验组与对照组的充填修复体与牙体硬组织间隙差异无统计学意义(P>0.05)。结论经DMAE-CB和NACP改性的牙本质粘接剂在增加了抗菌性及再矿化性的同时不影响粘接修复的边缘微渗漏,为其在临床应用提供了可靠的理论依据。

关键词：微渗漏冷热循环测试牙本质粘接剂甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵无定型纳米磷酸钙

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原发性甲状旁腺功能亢进症影像学检查假阴性及假阳性原因分析

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 241-244页

作者：代文杰周冰雪哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科 150001

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检查定位及确定病变数量。PHPT病人出现典型的临床症状时应考虑手术治疗,手术方式包括微创甲状旁腺切除和双侧颈部探查[1]。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症假阴性假阳性影像学检查

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肝中心型肿瘤切除术后胆漏临床分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 87-91页

作者：李家军万思乐陆朝阳哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科 150001

目的探讨肝中心型肿瘤切除术后胆漏的影响因素及防治措施。方法回顾性分析2017年7月至2023年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院行肝部分切除术的148例肝中心型肿瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男54例,... 详细信息

目的探讨肝中心型肿瘤切除术后胆漏的影响因素及防治措施。方法回顾性分析2017年7月至2023年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院行肝部分切除术的148例肝中心型肿瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男54例,女94例;年龄25~75岁,中位年龄50岁。原发病:肝细胞癌27例,肝血管瘤109例,肝内胆管癌6例,非典型增生结节4例,肝包虫1例,黑色素瘤1例。根据术后有无胆漏将患者分为胆漏组和无胆漏组。采用单因素及Logistic多因素回归分析术后胆漏的危险因素。结果患者均顺利完成手术,手术时间中位数4.0(1.0~9.0)h,术中出血量248(10~4000)ml。术后胆漏发生率10.8%(16/148),术后胆漏发生时间5.6(2.0~12.0)d,1例采用腹腔引流联合胆管支架治愈,其余15例均通过腹腔引流方式治愈。单因素分析显示,年龄、性别、术前AST、术前ALB、ICGR15、恶性肿瘤、糖尿病、病毒性肝炎、手术时间、术后TB、术后ALT、术后AST、术后ALB、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)与术后胆漏发生有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时间是肝中叶肿瘤切除术后胆漏的独立危险因素(OR=2.57,95%CI:1.33~4.97;P<0.05)。结论手术时间是肝中心型肿瘤切除术患者发生术后胆漏的独立危险因素,围手术期应积极改善患者基础状态,了解患者影像学资料,缩短手术时间。

关键词：肝肿瘤肝切除术肝中叶切除术胆漏腹腔引流血浆白蛋白

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