检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生 2023年第4期 21-22页

作者：武敬伟韩晓辉哈尔滨医科大学附属第一医院

哈尔滨医科大学附属第一医院始终坚持“人民至上,生命至上”的理念,用实际行动践行着为患者服务的初心,保护患者生命健康安全。2022年年底,新冠病毒感染高峰期间,哈医大一院贯彻“全院一张床”精神,全力收治新冠病毒感染患者,救治患者... 详细信息

哈尔滨医科大学附属第一医院始终坚持“人民至上,生命至上”的理念,用实际行动践行着为患者服务的初心,保护患者生命健康安全。2022年年底,新冠病毒感染高峰期间,哈医大一院贯彻“全院一张床”精神,全力收治新冠病毒感染患者,救治患者量创历史新高。

关键词：哈医大一院哈尔滨医科大学病毒感染生命至上人民至上患者服务生命健康

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1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担的年龄-时期-队列模型分析及预测

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 142-147页

作者：魏雪敏张娟李文静张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DAL... 详细信息

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DALY率趋势进行拟合,并预测2020—2034年中国类风湿关节炎发病率及标化DALY率。结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率大体上呈现逐渐上升趋势,平均每年分别上升1.41%(95%CI 1.32%~1.44%,P<0.001)、0.10%(95%CI 0.01%~0.14%,P<0.001)、1.91%(95%CI 1.82%~2.12%,P<0.001)。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率的纵向年龄曲线呈现先上升后下降的趋势,在60~64岁组达到高峰;标化DALY率纵向年龄曲线呈现逐渐上升的趋势,85~89岁组达到峰值。时期效应结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病风险呈先上升后下降趋势,2010—2014年发病风险最高,发病率风险RR=1.03(95%CI 1.00~1.06);DALY风险呈波动变化,表现为先下降后上升随后又下降的趋势,2005—2009年DALY风险最高RR=1.03(95%CI 1.02~1.05)。队列效应结果显示,出生越晚的人群发病风险和DALY风险越高。预测2020—2034年中国类风湿关节炎的发病率和标化DALY率呈现上升态势。类风湿关节炎仍然是重大公共卫生挑战,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率均呈现升高趋势,均不同程度地受年龄、时期效应及队列效应的影响。虽然中国类风湿关节炎负担低于全球平均水平,但仍然需要采取积极的预防措施以减轻类风湿关节炎的疾病负担。

关键词：关节炎类风湿发病率预测疾病负担年龄-时期-队列模型

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蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识(2025版)

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中国肿瘤临床 2025年第4期52卷 163-171页

作者：中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会《蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识》专家组刘彤李悦张志仁王卫定邵群赵志强不详天津医科大学第二医院哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心... 详细信息

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心力衰竭、高血压、心律失常、缺血性心脏病、血栓栓塞等增加了多发性骨髓瘤治疗风险,影响患者的预后。因此,识别、监测并管理PIs相关心血管不良反应对改善MM患者生存及预后至关重要。本共识就PIs相关心血管不良反应的监测及管理提出推荐意见,旨在规范PIs的临床应用。

关键词：蛋白酶体抑制剂心血管不良反应多发性骨髓瘤

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黑龙江省健康人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 32-39页

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科哈尔滨150001

目的测量并分析黑龙江省健康人及膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)患者内、外侧胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)与半月板后倾角(meniscal slope,MS)及半月板后角厚度(meniscus posterior horn thickness,MPHT)的关系,为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料,共纳入103名健康人(健康组)和30例AMOA患者(AMOA组),两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。将收集到的DICOM格式图像数据导入RadiAnt DICOM Viewer软件,按标准方法测量内侧PTS(medial PTS,MPTS)、外侧PTS(lateral PTS,LPTS)、内侧MS(medial MS,MMS)、外侧MS(lateral MS,LMS)、内侧MPHT(medial MPHT,MMPHT)、外侧MPHT(lateral MPHT,LMPHT)。比较两组内不同性别和侧别间上述指标差异以及两组间各指标差异,并进行Pearson相关分析;同时将健康组测得数据与既往相关文献报道结果进行对比分析。结果与健康组相比,AMOA组MPTS、LPTS均偏小,MMPHT、LMPHT均偏厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组间MMS和LMS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除健康组内内外侧MS以及内外侧MPHT差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标两组内不同性别间及侧别间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,两组PTS与同侧MS及MPHT均成正相关(P<0.05);随着PTS增大,MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比,健康组MPTS及LPTS与土耳其人相近,较其他研究均偏小,MMS和LMS偏大,MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中,PTS均具有较大个体差异,但MS的个体差异不显著,MPHT能够起到一定后倾补偿,且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素,完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

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基于Lasso回归构建慢性乙型肝炎患者发生肝硬化风险的列线图预测模型

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 902-909页

作者：江鹏邓海燕彭甜甜关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150000

目的运用Lasso回归构建慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的列线图模型。方法回顾性分析2023年1月1日—11月30日哈尔滨医科大学附属第一医院1 218例CHB患者的年龄、性别、实验室检测结果和肝脏超声结果, 基于R语言caret包将患者按7∶3比... 详细信息

目的运用Lasso回归构建慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的列线图模型。方法回顾性分析2023年1月1日—11月30日哈尔滨医科大学附属第一医院1 218例CHB患者的年龄、性别、实验室检测结果和肝脏超声结果, 基于R语言caret包将患者按7∶3比例为训练集(853例)和内部验证集(365例);纳入同期哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区诊治的CHB患者作为外部验证集(185例)。采用Lasso回归和多因素Logistic回归进行变量筛选和列线图模型的构建, 分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评价预测模型的区分度、校准度和临床效用性。结果年龄、血小板、γ-谷氨酰转移酶、前白蛋白、门静脉内径和脾脏厚度作为CHB患者发生肝硬化的预测变量(P<0.05), 基于上述指标构建列线图模型。内部验证集和外部验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934(95%CI 0.910~0.959)和0.881(95%CI 0.820~0.942)。校准曲线拟合度良好(内部验证集P=0.881;外部验证集P=0.478)。DCA显示模型临床效用较高。结论年龄、血小板、γ-谷氨酰转移酶、前白蛋白、门腔静脉内径和脾脏厚度为CHB患者发生肝硬化的风险因素, 构建的列线图模型具有良好的预测价值和临床效用性。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝硬化预测模型

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外泌体在常见神经退行性疾病中的临床应用

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 122-128页

作者：陈炳杏王超关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150000

外泌体是细胞间进行信息通信交流的一种纳米级细胞外囊泡结构,其携带的多种生物活性分子的成分和含量根据起源细胞和受体细胞而变化,因此,外泌体可作为生物标志物进行测定。神经退行性疾病是一种起病隐匿的疾病,早期筛查和准确诊断无疑... 详细信息

外泌体是细胞间进行信息通信交流的一种纳米级细胞外囊泡结构,其携带的多种生物活性分子的成分和含量根据起源细胞和受体细胞而变化,因此,外泌体可作为生物标志物进行测定。神经退行性疾病是一种起病隐匿的疾病,早期筛查和准确诊断无疑是降低其死亡率和提高治愈率的可靠保证。外泌体作为近几年的研究热点,依靠自身所具有的运输能力和内容物对于疾病的诊断治疗存在着巨大潜能,并且在丰度、稳定性、多样性和获取性方面具有显著优势。该文旨在讨论外泌体作为神经退行性疾病早期诊断的潜在候选者,从而阐述其应用的全新领域,以期为临床预测、治疗提供更加丰富的视角。

关键词：神经退行性疾病生物标志物早期诊断治疗监测外泌体

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奥妥珠单抗治疗免疫性血栓性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第S1期45卷 53-56页

作者：陈晓彤赵艳秋李琪李海涛李丹丹张倩付金月卢冬雪张东阳范圣瑾哈尔滨医科大学附属第一医院血液科哈尔滨

目的探讨奥妥珠单抗治疗免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的安全性和有效性。方法回顾哈尔滨医科大学附属第一院血液科收治的1例iTTP患者的诊疗经过并进行文献复习。结果患者, 女, 66岁, 因发现血小板减少1 d入院, 入院查体皮肤、巩... 详细信息

目的探讨奥妥珠单抗治疗免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的安全性和有效性。方法回顾哈尔滨医科大学附属第一院血液科收治的1例iTTP患者的诊疗经过并进行文献复习。结果患者, 女, 66岁, 因发现血小板减少1 d入院, 入院查体皮肤、巩膜黄染, 意识清, 但计算力下降。辅助检查:PLT 7×109/L;外周血涂片破碎红细胞4%;肝功:谷丙转氨酶55.2 U/L, 谷草转氨酶117.5 U/L;总胆红素142.7 μmol/L, 直接胆红素64.6 μmol/L, 间接胆红素78.1 μmol/L;乳酸脱氢酶2362 U/L;肌酐260.7 μmol/L;血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性2.7%且抑制物阳性(1.12 BU), 符合iTTP诊断标准。接受血浆置换及甲泼尼龙治疗后症状及辅助检查未好转, 利妥昔单抗因严重的输液反应停用, 改用奥妥珠单抗(1000 mg每周1次×2周)获得18个月的疾病缓解, 未发生严重不良事件。结论对于利妥昔单抗不耐受的iTTP患者, 奥妥珠单抗是安全、有效的替代治疗选择。

关键词：免疫性血栓性血小板减少性紫癜奥妥珠单抗血管性血友病因子裂解蛋白酶

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并发严重凝血障碍的妊娠期急性脂肪肝1例及文献复习

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中华血液学杂志 2024年第S1期45卷 77-81页

作者：张新孟红彬孟祥林崔林曹荣祎蔡丽瑛哈尔滨医科大学附属第一医院产科哈尔滨

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是产科相对罕见的危急重症, 由于其临床表现的非特异性, 早期难以确诊。然而早期识别、及时终止妊娠对AFLP的治疗意义重大, 对降低死亡率至关重要。本文详细报告1例妊娠37周的AFLP患者, 主要表现为恶心呕吐1周, ...

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是产科相对罕见的危急重症, 由于其临床表现的非特异性, 早期难以确诊。然而早期识别、及时终止妊娠对AFLP的治疗意义重大, 对降低死亡率至关重要。本文详细报告1例妊娠37周的AFLP患者, 主要表现为恶心呕吐1周, 皮肤黄染2 d。因该患者病程相对较长, 紧急入院后仍发生了胎死宫内的遗憾结果, 并在急诊剖宫取胎术后并发了严重的凝血功能障碍、肺水肿、胰腺炎等多器官功能损伤。产科联合麻醉科、ICU、血液科、输血科等多学科团队, 在紧急终止妊娠的同时, 积极纠正凝血障碍及多器官损伤, 最终患者预后良好。该病例提示我们早期识别对治疗AFLP患者的重要性, 严密监测患者凝血功能变化从而指导临床治疗。

关键词：

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膝关节单髁置换术治疗高龄膝骨关节炎患者的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1022-1026页

作者：郇瑞管士坤郭蜀新刘雪剑刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包... 详细信息

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包括术前评估高龄患者适应证、术中假体选择、术后并发症管理)等方面进行归纳与总结。结果通过合理的术前评估、假体选择,以及先进的围术期管理,对于符合适应证的高龄KOA患者可考虑行UKA。相较于人工全膝关节置换术,高龄患者行UKA术后并发症发生率更低,关节意识降低,功能改善及满意度更高,选择合适的假体及固定方式可获得良好生存率。结论在一定适应证范围内,UKA是高龄KOA患者一种安全且有效的治疗方案。

关键词：膝关节单髁置换术膝骨关节炎高龄患者临床疗效

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HELLP综合征1例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第S1期45卷 117-119页

作者：张新孟红彬曹荣祎蔡丽瑛哈尔滨医科大学附属第一医院产科哈尔滨

HELLP综合征, 也称为溶血、肝酶升高和血小板减少综合征, 是与高血压相关的严重妊娠期并发症, 与母儿不良预后有关。尽管在临床工作中产科医师对该病的认识逐渐完善, 但部分HELLP综合征患者因其发病急、进展迅速, 在临床诊治过程中仍然...

HELLP综合征, 也称为溶血、肝酶升高和血小板减少综合征, 是与高血压相关的严重妊娠期并发症, 与母儿不良预后有关。尽管在临床工作中产科医师对该病的认识逐渐完善, 但部分HELLP综合征患者因其发病急、进展迅速, 在临床诊治过程中仍然存在困难与挑战。本文报道1例哈尔滨医科大学附属第一医院救治的HELLP综合征患者, 结合文献复习为临床诊治提供思路。

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