检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 575-580页

作者：姚金彪陈平伯郑秉杰吴桥伟李俞辰徐东晓陈爱霞史怀璋哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001

目的探讨成人烟雾病行颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术后脑高灌注综合征(CHS)的临床特点及危险因素.方法回顾性分析2019年8月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科采用STA-MCA搭桥术联合颞肌贴敷或颅骨多点钻孔方法治疗... 详细信息

目的探讨成人烟雾病行颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术后脑高灌注综合征(CHS)的临床特点及危险因素.方法回顾性分析2019年8月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科采用STA-MCA搭桥术联合颞肌贴敷或颅骨多点钻孔方法治疗的213例成人烟雾病患者的临床资料.根据患者术后14 d是否出现CHS,分为CHS组和非CHS组.术后3个月根据改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后.采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析方法探讨烟雾病患者STA-MCA搭桥术后发生CHS的危险因素.结果213例患者中,术后35例(16.4%)出现CHS,其中脑出血5例(14.3%),局灶性癫痫发作6例(17.1%),短暂性神经功能障碍24例(68.6%).术后3个月,mRS0~2分202例,3~6分11例.CHS组的mRS[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,1)分,其中0~2分者占94.3%(33/35);非CHS组的mRS[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,1)分,其中0~2分者占94.9%(169/178),两组的差异无统计学意义(χ^(2)=0.59,P=0.441).单因素分析结果显示,CHS组与非CHS组患者的原发性高血压、首发症状为脑出血、术侧铃木分期为晚期(Ⅳ~Ⅵ期)以及术前血清红细胞压积的差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,合并原发性高血压(OR=3.69,95%CI:1.52~9.00,P=0.004)、首发症状为脑出血(OR=3.21,95%CI:1.08~9.54;P=0.036)、术前血清红细胞压积水平较高(OR=1.17,95%CI:1.06~1.29,P=0.002)均为烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后出现CHS的危险因素.结论成人烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后发生的CHS多表现为短暂性神经功能障碍,患者术后3个月的预后与未发生CHS的患者无明显差异.合并原发性高血压、首发症状为脑出血、术前血清红细胞压积水平较高的成人烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后更易发生CHS.

关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术疾病特征危险因素脑高灌注综合征

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吲哚菁绿荧光造影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 876-882页

作者：林建展阎伟官文龙于林枫刘超然朱安龙哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科哈尔滨150001

随着腹腔镜手术的日趋成熟,腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠外科得到广泛应用.术中触觉缺失情况下对结直肠肿瘤及切缘难以进行准确定位;在保证肠吻合口足够血流灌注的前提下,进而有效降低肠吻合口漏的发生率等问题已成为限制腹腔镜结直肠... 详细信息

随着腹腔镜手术的日趋成熟,腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠外科得到广泛应用.术中触觉缺失情况下对结直肠肿瘤及切缘难以进行准确定位;在保证肠吻合口足够血流灌注的前提下,进而有效降低肠吻合口漏的发生率等问题已成为限制腹腔镜结直肠癌根治术开展的障碍.吲哚菁绿荧光造影(ICG-FI)技术的应用有望为上述问题提供切实可行的处理方案.ICG-FI技术可在腹腔镜下完成对结直肠肿瘤的精确定位、术中肠吻合口血供的评估、淋巴系统显像、结直肠癌肝转移灶的检测、术中盆腔自主神经及输尿管的保护等操作,从而进一步提高腹腔镜结直肠癌根治术的手术质量.然而,ICG-FI技术在结直肠外科的临床应用时间较短,可供借鉴的指南及共识较少,尚处在探索及经验积累阶段.因此,笔者查阅国内外文献,根据吲哚菁绿在结直肠癌手术中不同应用类型,对相关文献进行回顾和整理,以期为该技术的临床应用提供参考.

关键词：结直肠肿瘤外科吲哚菁绿结直肠癌根治术荧光造影技术腹腔镜检查

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维生素D受体在子宫内膜异位症中的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第10期44卷 997-1001页

作者：汤小晗卢美松哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科哈尔滨150001

子宫内膜异位症作为常见的妇科慢性疾病,可导致患者出现持续加重的盆腔粘连、疼痛和不孕等症状,严重影响女性的生育力和生活质量。维生素D和子宫内膜异位症的相关研究受到了越来越多的关注,而维生素D在靶器官中的作用依赖于维生素D受体(... 详细信息

子宫内膜异位症作为常见的妇科慢性疾病,可导致患者出现持续加重的盆腔粘连、疼痛和不孕等症状,严重影响女性的生育力和生活质量。维生素D和子宫内膜异位症的相关研究受到了越来越多的关注,而维生素D在靶器官中的作用依赖于维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)的表达及其生物学功能。鉴此,本文总结了VDR的功能和特点,并针对VDR在子宫内膜异位症中的表达水平、基因多态性,VDR在子宫内膜异位症病理过程中的作用机制以及VDR激动剂在子宫内膜异位症治疗中的研究进展作一综述,为子宫内膜异位症诊断和治疗的基础与临床研究提供新的思路。

关键词：子宫内膜异位症维生素D受体维生素D

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肝细胞癌解剖性肝切除的规范与进展

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 151-155页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

肝切除是肝脏肿瘤最重要的根治性手段,其发展经历了局部切除、不规则切除、规则切除、解剖性切除等理念。随着对解剖认识的加深、肝实质离断器械的进步以及控制性低中心静脉压策略等的实施,无论开放还是微创肝切除均得到极大的普及与发... 详细信息

肝切除是肝脏肿瘤最重要的根治性手段,其发展经历了局部切除、不规则切除、规则切除、解剖性切除等理念。随着对解剖认识的加深、肝实质离断器械的进步以及控制性低中心静脉压策略等的实施,无论开放还是微创肝切除均得到极大的普及与发展。在精准外科理念指导下,解剖性肝切除越来越受到重视,但关于手术方式选择解剖性还是非解剖性肝切除一直存在争议。临床中应综合评估肿瘤位置、大小、生物学行为和肝脏功能,兼顾手术安全性与彻底性,并要考虑到术后肿瘤复发和后续治疗,以患者获益最大化作为手术方式选择的依据。本文综述了国内外已发表文献,对肝细胞癌解剖性肝切除的规范与研究进展进行回顾与讨论。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除非解剖性肝切除

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虚拟现实腹腔镜模拟器训练在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中应用价值的前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1209-1213页

作者：黄晶晶金也刘嘉铭林汉崔逸峰陆朝阳哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

目的探讨虚拟现实腹腔镜模拟器训练在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2023年7—8月哈尔滨医科大学附属第一医院20名具有≥3年普通外科临床经验且无腹腔镜基础的年轻医师进行培训。采用... 详细信息

目的探讨虚拟现实腹腔镜模拟器训练在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2023年7—8月哈尔滨医科大学附属第一医院20名具有≥3年普通外科临床经验且无腹腔镜基础的年轻医师进行培训。采用随机数字表法将学员分为两组,进行虚拟现实腹腔镜模拟器训练的学员为虚拟现实组,进行普通腹腔镜模拟器训练的学员为普通组。两组学员利用各组腹腔镜模拟器,进行为期10d(每项技能训练时间为2h,3项技能小计6h/d)的培训,培训内容为腹腔镜手术基本技能(夹持、剪切以及缝合打结)。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)训练前学员情况。筛选出符合条件的学员20位,男13例,女7例;年龄为31(30~34)岁。10名虚拟现实组学员中,男7例,女3例;年龄为(31.5±1.4)岁;训练前TAPP模拟手术时间为(42±4)min。10名普通组学员中,男6例,女4例;年龄为(31.2±1.0)岁;训练前TAPP模拟手术时间为(42±4)min。两组学员性别、年龄、训练前TAPP模拟手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)训练前后学员基本技能情况。虚拟现实组学员训练前夹持评分为(5.1±1.0)分,剪切评分为(4.9±1.0)分,缝合打结评分为(4.7±1.5)分;训练后夹持评分为(8.0±1.3)分,剪切评分为(7.9±1.5)分,缝合打结评分为(6.6±1.3)分,学员训练前后上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-5.75,-5.21,-3.07,P<0.05);普通组学员训练前夹持评分为(5.3±1.0)分,剪切评分为(5.0±1.2)分,缝合打结评分为(4.3±1.5)分;训练后夹持评分为(7.1±1.2)分,剪切评分为(6.7±1.3)分,缝合打结评分为(5.7±1.1)分,学员训练前后上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-3.73,-3.16,-2.42,P<0.05)。(3)训练前后学员完成模拟手术情况。虚拟现实组学员训练后完成TAPP模拟手术时间为(29±3)min,训练前为(42±4)min,训练前后比较,差异有统计学意义(t=7.69,P<0.05)。普通组学员训练后完成TAPP模拟手术时间为(36±4)min,训练前为(42±4)min,训练前后比较,差异有统计学意义(t=3.75,P<0.05)。虚拟现实组学员训练后完成TAPP模拟手术时间短于普通组学员,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.89,P<0.05)。结论虚拟现实腹腔镜模拟器和普通腹腔镜模拟器均能提升学员腹腔镜基本技能以及TAPP模拟手术的熟练程度,且虚拟现实腹腔镜模拟器训练效果更佳。

关键词：虚拟现实技术经腹腹膜前疝修补术腹腔镜模拟器外科教学腹腔镜检查

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基于摩擦纳米发电机的电刺激促进钛表面MC3T3-E1细胞成骨

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 366-373页

作者：逄博杨澍韩鸿洋张兴伟宋涛哈尔滨医科大学附属第一医院NHC细胞移植重点实验室哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科哈尔滨150000

本文旨在探究摩擦纳米发电机(TENG)的电刺激对钛表面小鼠胚胎前成骨细胞(MC3T3-E1 cell)成骨及其他生物学行为能力的影响。首先制作了折纸式TENG,对其电输出性能进行测试,通过CCK-8实验和划痕实验验证发电机的最佳电流和实验可行性。在... 详细信息

本文旨在探究摩擦纳米发电机(TENG)的电刺激对钛表面小鼠胚胎前成骨细胞(MC3T3-E1 cell)成骨及其他生物学行为能力的影响。首先制作了折纸式TENG,对其电输出性能进行测试,通过CCK-8实验和划痕实验验证发电机的最佳电流和实验可行性。在最佳电流下通过对钛表面细胞总蛋白含量、碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色(ARS)定量分析,判断各组细胞成骨情况,最后观察了电刺激后细胞在钛表面的黏附铺展情况。结果显示,该TENG具有较好的电输出性能,开路电压为65 V,短路电流为42μA。与其余电流相比,30μA的电流强度可以显著提升细胞的增殖迁移、成骨及黏附铺展能力。以上结果证实了TENG在生物医学应用中的安全性和可操作性,为今后TENG在术后缩短钛种植体周围骨整合时间作了铺垫。

关键词：摩擦纳米发电机钛 MC3T3-E1细胞电刺激成骨

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LRG1对人翼状胬肉成纤维细胞纤维化的促进作用及其机制

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中华实验眼科杂志 2025年第4期43卷 315-322页

作者：文艳杰魏超群陈杨孙莉尧高轶贺洁罗佳林白宇婧葛红岩哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院哈尔滨

目的探讨亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)在人翼状胬肉成纤维细胞(HPFs)纤维化中的作用及机制。方法收集2022年1月至2023年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院行鼻侧原发性翼状胬肉切除手术的翼状胬肉组织和行斜视矫正手术切除的鼻侧正常结膜组织... 详细信息

目的探讨亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)在人翼状胬肉成纤维细胞(HPFs)纤维化中的作用及机制。方法收集2022年1月至2023年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院行鼻侧原发性翼状胬肉切除手术的翼状胬肉组织和行斜视矫正手术切除的鼻侧正常结膜组织各30例, 分别作为翼状胬肉组和正常对照组。采用免疫荧光染色法检测2个组LRG1蛋白表达, 采用实时荧光定量PCR、Western blot法检测2个组LRG1和转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达水平。采用组织块贴壁法从翼状胬肉组织中培养原代HPFs, 观察其形态, 并进行波形蛋白和角蛋白免疫荧光法鉴定。将HPFs分为rhLRG1组和空白对照组, 分别用含或不含10 μg/ml的rhLRG1培养24 h, 采用细胞划痕实验测定细胞的迁移能力。另将HPFs分为空白对照组、LRG1过表达组和LRG1敲减组, LRG1过表达组和LRG1敲减组分别使用LRG1过表达质粒和小干扰RNA转染HPFs 24 h, 采用实时荧光定量PCR检测TGF-β1 mRNA表达水平, 采用Western blot检测TGF-β1和纤维化标志物纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原(COL3)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果提取细胞呈梭形、旋涡状排列, 波形蛋白鉴定呈阳性, 角蛋白免疫荧光染色呈阴性, 证实为HPFs。rhLRG1组HPFs细胞迁移率为(83.01±2.56)%, 明显高于空白对照组的(50.32±4.97)%, 差异有统计学意义(t=9.59, P<0.001)。免疫荧光染色结果显示, 相比于正常结膜组织, 翼状胬肉组织中LRG1蛋白显著高表达, 广泛分布于纤维结缔组织和上皮层中。翼状胬肉组LRG1和TGF-β1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于正常对照组, 差异均有统计学意义(mRNA:t=10.18、6.15, 均P<0.05;蛋白:t=6.83、8.79, 均P<0.05)。LRG1过表达组HPFs细胞中TGF-β1 mRNA相对表达量和FN、COL3、α-SMA蛋白相对表达量明显高于空白对照组和LRG1敲减组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LRG1可促进HPFs的纤维化并增强其迁移能力, 其机制可能与上调TGF-β1信号通路有关。

关键词：翼状胬肉纤维化富亮氨酸α-2糖蛋白1 转化生长因子β1 迁移

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肿瘤浸润淋巴细胞在乳腺癌诊治中的争议与共识

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中国肿瘤临床 2025年第5期52卷 244-247页

作者：张文静周毅冀亮哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科哈尔滨市150007

近年来,乳腺癌的发病率逐步上升,如何更加有效、精准地诊断和治疗一直是研究的热点问题。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是乳腺癌重要的生物学标志物,然而,其临床指导价值尚未得到广泛认同。TILs的临床应用仍... 详细信息

近年来,乳腺癌的发病率逐步上升,如何更加有效、精准地诊断和治疗一直是研究的热点问题。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是乳腺癌重要的生物学标志物,然而,其临床指导价值尚未得到广泛认同。TILs的临床应用仍然存在一系列瓶颈,如何实现评估标准化、TILs阈值的设定以及能否用无创检测的方法评估TILs等,这是TILs在实际临床工作中存在争议的重要原因。TILs对于乳腺癌的预后评估、疗效预测等方面的价值不容忽视,有利于推动乳腺癌的精准化、个体化治疗。本文将综合分析目前TILs在乳腺癌诊治过程中的争议与共识,以期为TILs的合理应用提供依据。

关键词：肿瘤浸润淋巴细胞乳腺癌分子分型精准治疗

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组学用于脓毒症诊断、治疗及预后评估的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 758-761页

作者：郭婷婷王坤王小烨刘丹哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科哈尔滨150000

脓毒症是由病原微生物侵入机体所导致的全身炎症反应综合征,脓毒症3.0将其定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍 [1]。所涉及的器官多为肺、心脏、脑等重要器官。研究表明,住院治疗的脓毒症患者病死率为26.7%,ICU治... 详细信息

脓毒症是由病原微生物侵入机体所导致的全身炎症反应综合征,脓毒症3.0将其定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍 [1]。所涉及的器官多为肺、心脏、脑等重要器官。研究表明,住院治疗的脓毒症患者病死率为26.7%,ICU治疗的患者出院前病死率为41.9% [2]。寻找早期特异性标志物和治疗靶点是降低脓毒症患者病死率的关键。

关键词：器官功能障碍全身炎症反应综合征脓毒症患者治疗及预后病原微生物特异性标志物住院治疗治疗靶点

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不同暴露窗口空气污染对体外受精妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 51-58页

作者：张洪秀杜慧迪王明磊李夏男赵艳刘彬哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12... 详细信息

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科接受首次新鲜卵裂期胚胎移植的2071例40岁以下不孕症患者的资料进行回顾性队列研究。按促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日是否供暖将患者分为供暖季组和非供暖季组,比较两组的基线资料和妊娠结局。按IVF/ICSI治疗时间线划分为4个离散的暴露时间窗:暴露窗1,即Gn启动前75 d到Gn启动日;暴露窗2,即Gn启动日到取卵前一天;暴露窗3,即取卵日到第3天胚胎移植日;暴露窗4,即胚胎移植日到血清人绒毛膜促性腺激素检测日。分别计算每个患者在各个暴露窗口期6种空气污染物[细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM_(10))、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))、二氧化硫(sulfur dioxide,SO_(2))、一氧化碳(carbon monoxide,CO)和臭氧(ozone,O_(3))]的日平均水平。主要结局指标是持续妊娠率。采用多因素逻辑回归模型研究不同暴露窗口期的空气污染物暴露水平与妊娠结局之间的关联,并针对重要的混杂因素进行调整。结果供暖季组的生化妊娠率[51.7%(465/900)]、临床妊娠率[45.2%(407/900)]、持续妊娠率[38.2%(344/900)]和活产率[36.1%(325/900)]均显著低于非供暖季组[56.3%(659/1171),P=0.037;51.2%(599/1171),P=0.007;44.3%(519/1171),P=0.005;41.3%(484/1171),P=0.016]。在4个时间窗都可以观察到SO_(2)和NO_(2)暴露与持续妊娠呈显著负相关,SO_(2)每增加一个四分位间距(interquartile range,IQR),对应aOR和95%CI分别为0.92(0.85~0.99)、0.92(0.87~0.99)、0.93(0.87~0.99)和0.93(0.87~0.99)。对于NO_(2),每个IQR增量的aOR和95%CI分别为0.83(0.72~0.95)、0.87(0.77~0.97)、0.90(0.81~1.00)和0.85(0.77~0.95)。在暴露窗1和4,PM10暴露与持续妊娠可能性降低显著相关(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.98;aOR=0.89,95%CI:0.80~1.00)。在暴露窗1,PM2.5暴露与持续妊娠呈显著负关联(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.99)。此外,在除暴露窗3之外的所有暴露窗口中都观察到NO_(2)暴露与临床妊娠失败显著相关(暴露窗1:aOR=0.85,95%CI:0.74~0.97;暴露窗2:aOR=0.88,95%CI:0.79~0.99;暴露窗4:aOR=0.89,95%CI:0.81~0.99)。没有显示CO和O_(3)对妊娠结局的影响。结论空气污染物暴露会降低IVF/ICSI鲜胚移植周期持续妊娠的可能性,并且在IVF助孕之前的窦前卵泡到窦卵泡阶段,这种影响同样存在。在几乎所有暴露窗口中都观察到,NO_(2)暴露与临床妊娠和持续妊娠失败显著相关,提示NO_(2)可能是与IVF妊娠结局相关的主要空气污染物。

关键词：受精,体外空气污染二氧化氮持续妊娠

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