检索结果-内蒙古大学图书馆

糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)

中华糖尿病杂志 2021年第11期13卷 1026-1042页

作者：中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组匡洪宇不详哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001

糖尿病相关眼病严重影响着我国糖尿病患者的生活质量,其规范化管理需要内分泌科医师与眼科医师密切合作又各司其职,加强对其全面认识与综合管理意义重大。中华医学会糖尿病学分会组织糖尿病视网膜病变学组专家并邀请国内眼科专家复习了... 详细信息

糖尿病相关眼病严重影响着我国糖尿病患者的生活质量,其规范化管理需要内分泌科医师与眼科医师密切合作又各司其职,加强对其全面认识与综合管理意义重大。中华医学会糖尿病学分会组织糖尿病视网膜病变学组专家并邀请国内眼科专家复习了国内外相关资料和研究进展,参考国内外相关指南与专家共识,结合我国具体情况,深化多学科诊疗协作,对2018年版《糖尿病视网膜病变防治专家共识》作出补充更新。本共识共四个章节,围绕糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变进行较为系统地介绍。共识的发布必将有利于进一步提高糖尿病性视网膜病变及其他眼部并发症患者的规范化综合管理,为临床医师提供指导和参考。

关键词：糖尿病糖尿病性视网膜病变糖尿病性白内障糖尿病性角膜病变糖尿病性视神经病变

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超声造影联合声触诊组织成像定量技术对乳腺癌前哨淋巴结转移的评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第2期18卷 171-176页

作者：左梦张海宇巴黎欧阳伽保张玉莹吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科 150001

目的探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术在术前评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的临床价值。方法收集2019年6月至2020年1月因乳腺癌收住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者,共72例患者的72个SLN纳入研究。所有患者均... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术在术前评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的临床价值。方法收集2019年6月至2020年1月因乳腺癌收住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者,共72例患者的72个SLN纳入研究。所有患者均行手术治疗并取得病理结果,术前均行常规超声、CEUS及剪切波弹性成像检查。根据术后病理结果将SLN分为转移组21个和非转移组51个。比较2组SLN的超声造影模式及VTIQ剪切波速度(SWV)值。绘制ROC曲线比较超声造影、SWV及联合诊断预测乳腺癌SLN转移的效能。结果转移性SLN与非转移性SLN的CEUS增强模式比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.53,P=0.000),2组VTIQ的SWV最大、最小、平均值比较,差异均有统计学意义(t=7.79、7.12、8.75,P均=0.000)。CEUS判断SLN转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.829,最佳截断值为1.5,即I型增强模式为非转移性,II、III、IV型增强模式为转移性。以最佳截断值为SLN转移的判定标准,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%、70.59%、54.54%、92.31%。绘制SWV最大值、最小值及平均值诊断SLN转移的ROC曲线,AUC分别为0.910、0.873、0.937,最佳截断值分别为3.06、2.23、2.64 m/s。以SWV平均值2.64 m/s为判定标准,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.19%、94.23%、88.89%和90.74%。联合CEUS与VTIQ诊断SLN转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24%、96.08%、90.91%、96.08%。绘制CEUS与VTIQ联合方法诊断SLN转移的ROC曲线,AUC为0.957。结论 CEUS联合VTIQ技术可以提高乳腺癌淋巴结转移的诊断效能,为乳腺癌术前腋窝淋巴结评估提供可靠依据。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结超声造影声触诊组织成像定量剪切波速度

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交感神经阻滞对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子-α和环腺苷酸的影响

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中华结核和呼吸杂志 2008年第12期31卷 937-939页

作者：王孝微刘凤岐孙桂芳哈尔滨医科大学附属第一医院心内六科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心内三科 150001

COPD患者的诱导痰、BALF及肺组织中前炎性因子显著增高，抗细胞因子治疗可能是COPD的治疗策略之一，但针对一种细胞因子往往无效。由于多种细胞因子有共同的细胞间信息转导通路，那么针对信号系统的治疗可能具有广泛抗炎作用，而环核苷... 详细信息

COPD患者的诱导痰、BALF及肺组织中前炎性因子显著增高，抗细胞因子治疗可能是COPD的治疗策略之一，但针对一种细胞因子往往无效。由于多种细胞因子有共同的细胞间信息转导通路，那么针对信号系统的治疗可能具有广泛抗炎作用，而环核苷酸是信号转导系统的重要环节。

关键词：大鼠肿瘤坏死因子-α 慢性阻塞性肺疾病交感神经阻滞环腺苷酸抗细胞因子治疗 COPD患者信号转导系统前炎性因子

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抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 743-761页

作者：中华医学会风湿病学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会中华中医药学会风湿病分会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国生物医药技术协会药物性肝损伤防治技术专家委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中华医学会肝病分会药物性肝病学组张志毅茅益民王书雅不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论... 详细信息

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论诊治方案。为提高广大临床医生,特别是风湿免疫科医生对抗风湿病药物性肝损伤的认识与处理水平,中华医学会风湿病学分会等组织相关领域专家,结合近年来的相关研究进展,经过反复讨论与修改,形成本共识。本共识在《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》的基础上,突出风湿性疾病和风湿科用药的特点,阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,提出抗风湿病药物性肝损伤的诊断流程及转诊指征等。望本共识能为风湿免疫科医生科学处理抗风湿病药物性肝损伤提供指导。

关键词：风湿性疾病药物性肝损伤诊断治疗共识

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QAS技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性的评价

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中国超声医学杂志 2011年第11期27卷 997-1001页

作者：吴长君雷博张璐王佳张春梅李楠哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨定量动脉硬度(QAS)测量技术在评价2型糖尿病患者早期动脉病变中的应用价值。方法 2型糖尿病患者颈动脉无斑块组(A组)75例,有斑块组(B组)64例,正常对照组(C组)106例,应用QAS技术检测颈动脉弹性,比较各组之间颈动脉弹性参数的差... 详细信息

目的探讨定量动脉硬度(QAS)测量技术在评价2型糖尿病患者早期动脉病变中的应用价值。方法 2型糖尿病患者颈动脉无斑块组(A组)75例,有斑块组(B组)64例,正常对照组(C组)106例,应用QAS技术检测颈动脉弹性,比较各组之间颈动脉弹性参数的差异。结果 (1)A组与B组的血管僵硬度系数α、β、脉搏波速度(PWV)均较C组高,顺应性系数(CC)均较C组降低;B组的α、β、PWV较A组高,CC较A组低;(2)各弹性参数间有一定的相关性,尤其是α、β、PWV、CC之间相关性明显。(3)研究指标中β、血管直径(d)、内中膜厚度(IMT)、CC具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者颈动脉弹性减低,应用QAS技术能早期发现颈动脉弹性功能的改变,可作为评价糖尿病患者早期血管弹性功能的重要检测方法。

关键词： 2型糖尿病颈动脉弹性超声检查

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声触诊组织成像定量对浸润性导管癌Her-2表达的预测价值

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中国超声医学杂志 2021年第10期37卷 1102-1105页

作者：王晓宇赵治宇曹新宇吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)的剪切波速度(SWV)与浸润性导管癌中人表皮生长因子受体2(Her-2)表达的关系。方法回顾性分析我院经术后病理证实的109例浸润性导管癌患者的临床资料,并根据Her-2受体表达情况分为Her-2阳性组和Her-2阴... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)的剪切波速度(SWV)与浸润性导管癌中人表皮生长因子受体2(Her-2)表达的关系。方法回顾性分析我院经术后病理证实的109例浸润性导管癌患者的临床资料,并根据Her-2受体表达情况分为Her-2阳性组和Her-2阴性组,比较两组的SWV最大值、最小值、平均值离散系数和与周围组织比值。结果 SWV最大值、SWV平均值、SWV离散系数、腋窝淋巴结转移与Her-2表达呈显著相关(均P<0.05)。单因素分析显示,SWV最大值(P=0.001)、SWV平均值(P=0.001)、SWV离散系数(P=0.001)、有无腋窝淋巴结转移(P=0.008)与Her-2表达相关。多变量分析显示SWV平均值(P=0.001)、SWV离散系数(P=0.001)和腋窝淋巴结转移对Her-2表达的预测具有显著意义。受试者操作特征(ROC)曲线鉴别诊断Her-2表达显示最优截断值SWV平均值和SWV离散系数是3.942 m/s和1.035、灵敏度为59.0%和49.2%、特异度为73.9%和91.7%、ROC下面积分别为0.658和0.649。结论 VTIQ技术在预测浸润性导管癌Her-2表达情况具有重要价值,具有以无创方式预测浸润性乳腺癌肿瘤分子表达的潜力。

关键词：浸润性导管癌声触诊组织成像定量人表皮生长因子受体2

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经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值

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中国超声医学杂志 2011年第10期27卷 932-934页

作者：吴长君吴国柱刘银龙王俊峰张光晨张锋汪勇哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨应用经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘及其分型的临床价值。方法应用经直肠双平面腔内超声诊断79例肛瘘,该组病例均经手术证实,超声诊断与术后结果对照。结果经直肠超声对肛瘘分型诊断符合率为92.4%,对内口的诊断符合率为92.1%,对... 详细信息

目的探讨应用经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘及其分型的临床价值。方法应用经直肠双平面腔内超声诊断79例肛瘘,该组病例均经手术证实,超声诊断与术后结果对照。结果经直肠超声对肛瘘分型诊断符合率为92.4%,对内口的诊断符合率为92.1%,对主瘘管的诊断符合率为97.5%,对支管的诊断符合率为73.1%。结论经直肠双平面腔内超声能准确诊断肛瘘并正确分型,为临床诊断及术式的选择提供准确可靠的信息。

关键词：超声显像肛瘘分型内口瘘管

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声辐射力脉冲成像技术联合ACR-TIRADS分类鉴别合并桥本甲状腺炎的结节良恶性的应用

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中国超声医学杂志 2019年第11期35卷 961-964页

作者：李东旭陈琪刘千琪田洁吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨VTI和VTIQ弹性技术对合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能,以及弹性技术联合TIRADS分类对甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取经FNA或手术病理证实的200例患者共204个甲状腺结节,行常规超声与VTIQ、VTI检查。计算... 详细信息

目的探讨VTI和VTIQ弹性技术对合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能,以及弹性技术联合TIRADS分类对甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取经FNA或手术病理证实的200例患者共204个甲状腺结节,行常规超声与VTIQ、VTI检查。计算VTI、VTIQ及ACR TIRADS分类对鉴别诊断甲状腺良恶性结节的诊断效能。选取诊断效能最高的一组弹性方法,与TIRADS分类联合,确定联合后的诊断效能。采用Z检验分析曲线下面积进行组间比较,比较联合前后TI-RADS分类对甲状腺结节诊断效能。结果 204个甲状腺结节中83个为良性,121个为恶性。VTI硬度分级法、VTI面积比值法、VTIQ SWV平均数、VTIQ SWV最大值、TIRADS分类诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积分别为0.837、0.808、0.709、0.685、0.816。以VTI硬度分级法诊断效能最高,将VTI硬度分级法与TIRADS分类联合对TIRADS 4～5级结节进行升降级,联合后曲线下面积为0.873。联合后,TIRADS联合较TIRADS分类诊断效能提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTI硬度分级法、VTI面积比值法、VTIQ SWV平均数、VTIQ SWV最大值、TIRADS分类均对鉴别甲状腺结节良恶性有较好的应用价值,将VTI硬度分法与TIRADS分类联合后,诊断效能提高。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺结节弹性成像技术

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心瓣膜病合并肺高压患者及换瓣术中血浆内皮素和一氧化氮浓度测定及意义铁罗

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中华麻醉学杂志 1999年第10期19卷 47-48页

作者：王华民李志学曲仁海哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科

硬膜外穿刺时一旦刺破硬脊膜 ,是否继续进行硬脊膜外阻滞 ,一直有争议。 193 7年 Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻 -硬膜外麻醉 ( CSEA)并未引起重视·直至 1992年开始发明带背孔的 Tuohy针... 详细信息

硬膜外穿刺时一旦刺破硬脊膜 ,是否继续进行硬脊膜外阻滞 ,一直有争议。 193 7年 Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻 -硬膜外麻醉 ( CSEA)并未引起重视·直至 1992年开始发明带背孔的 Tuohy针及可从此针刺入蛛网膜下腔的无创细 ( 2 5～ 2 6G甚至 2 7～ 2 9G)针 ,即针尖呈圆锥笔尖形 ,在笔尖旁侧开孔 ,不引起脊膜割伤 ,也便于单穿刺点针通针法 ( needle through needle)完成复合脊麻及硬脊膜外麻醉 ,才逐渐为人们所接受 ,所以从安全简便考虑 ,CSEA应以单穿刺点法 ( SST)并选用无创细脊麻针为宜 ,不宜再用双穿刺点法 ( DST) ,更不宜采用传统钭面开口的脊麻针 ( 2 0～2 2 G)

关键词：硬膜外 CSEA 复合麻醉硬膜外导管局麻药局部麻醉药

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血脂对骨关节炎影响研究进展

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中国实用内科杂志 2020年第1期40卷 67-69页

作者：石银朋奚阳张志毅王丹梅轶芳哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

骨关节炎(osteoarthritis,OA),—种常见的肌肉骨骼性疾病,是造成老年人下肢残疾的重要原因,也是造成社会经济负担最大的疾病之一,其病理表现为滑膜炎、软骨损伤、骨赘形成以及软骨下骨的重塑,常可累及手、髓、膝等多个关节。全世界大约... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA),—种常见的肌肉骨骼性疾病,是造成老年人下肢残疾的重要原因,也是造成社会经济负担最大的疾病之一,其病理表现为滑膜炎、软骨损伤、骨赘形成以及软骨下骨的重塑,常可累及手、髓、膝等多个关节。全世界大约有25%的人患OA,我国以膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)最常见⑴。OA最常发生于中老年女性,其发病原因迄今为止尚不明了,因此,当前临床中仍缺乏有效的治疗办法。

关键词：骨关节炎三酰甘油胆固醇低密度脂蛋白

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