检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

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1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担分析

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中华风湿病学杂志 2023年第8期27卷 527-532页

作者：李宏颖孔维斯孙惠昕林志国哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所哈尔滨150001

目的分析1990—2019年我国RA疾病负担变化趋势,为制定有针对性的RA防治策略提供科学依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,依据患病例数、发病例数,患病率、发病率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率描述1990年—2019年我... 详细信息

目的分析1990—2019年我国RA疾病负担变化趋势,为制定有针对性的RA防治策略提供科学依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,依据患病例数、发病例数,患病率、发病率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率描述1990年—2019年我国与全球RA疾病负担情况。采用Joinpoint模型分析我国与全球1990—2019年RA的年龄标化患病率、年龄标化发病率和年龄标化DALY率的平均年度变化百分比(AAPC),分析RA疾病负担的变化趋势。结果1990年—2019年我国与全球RA标化患病率总体均呈上升的趋势,我国RA年龄标化患病率平均每年上升0.18%,差异有统计学意义(t=7.34,P=0.025);全球平均每年上升0.27%,差异有统计学意义(t=6.64,P=0.013),1990—2019年我国标化发病率呈上升趋势平均每年上升0.08%,差异有统计学意义(t=7.54,P=0.032),而全球呈下降趋势,平均每年下降0.37%,差异有统计学意义(t=-5.64,P=0.001)。2019年我国RA患病例数、患病率分别为430.94万例和302.98/10万,发病例数、发病率分别为22.25万例和15.64/10万,DALY和DALY率分别为77.43万人年和54.44/10万。与1990年相比,2019年患病例数、患病率分别上升了114.17%和78.23%,发病例数、发病率分别上升了77.90%和48.05%,DALY和DALY率上升了109.05%和73.97%。1990—2019年女性患病率、发病率和DALY率均高于男性,患病率和DALY率均随年龄的增长呈上升趋势,在75岁及以上年龄组达最高。结论1990—2019年我国RA标化发病率上升幅度高于全球,且我国发病、患病情况总体均呈上升趋势。我国RA患病、发病以及DALY情况均存在人群差异,女性和中老年人群为高危人群。

关键词：关节炎,类风湿中国患病率发病率患病代价

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超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第1期20卷 57-62页

作者：万欣贺秋霞李明明王守志陈曦杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院腹部超声科 150000

目的探讨影响超声衰减系数(AC)变化的相关因素,并评估衰减成像(ATI)技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的... 详细信息

目的探讨影响超声衰减系数(AC)变化的相关因素,并评估衰减成像(ATI)技术对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者(NAFLD组56例,健康对照组58例),分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分(S0~S3组),采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数(ICC),评估2名操作者间(AC-1组和AC-2组)ATI测量的可重复性。结果多因素线性回归分析显示体质量指数(BMI)、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素(β=0.007,95%CI:0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI:0.070~0.095,P<0.001)。NAFLD组AC显著高于健康对照组[AC-1组:(0.716±0.098)dB/(cm·MHz)vs(0.539±0.058)dB/(cm·MHz);AC-2组:(0.699±0.102)dB/(cm·MHz)vs(0.542±0.053)dB/(cm·MHz)],且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高[S0组(58例)AC为(0.539±0.058)dB/(cm·MHz),S1组(23例)AC为(0.640±0.063)dB/(cm·MHz),S2组(20例)AC为(0.718±0.050)dB/(cm·MHz),S3组(13例)AC为(0.845±0.059)dB/(cm·MHz);F=122.27,P<0.001]。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性(r=0.840;P<0.001)。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数(ICC)分别为0.816(95%CI:0.708~0.881)、0.886(95%CI:0.301~0.967)、0.876(95%CI:0.479~0.960)、0.939(95%CI:0.819~0.981),P均<0.001。结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。

关键词：衰减成像超声非酒精性脂肪性肝病定量评估衰减系数

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超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 755-760页

作者：王晗宇张司可张羽万欣贺秋霞李明明杨秀华哈尔滨医科大学附属第一医院群力超声科 150001

目的评估超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行脑胶质瘤切除术的27例患者(术前MRI诊断为脑胶质瘤),所有患者术中均行二维超声及超声造影检查,以术后病理作为... 详细信息

目的评估超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行脑胶质瘤切除术的27例患者(术前MRI诊断为脑胶质瘤),所有患者术中均行二维超声及超声造影检查,以术后病理作为诊断金标准,明确脑胶质瘤病理类型。采用随机区组设计方差分析比较高级别脑胶质瘤的肿瘤组织、正常脑组织和供血动脉超声造影参数[开始强化时间(TTS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(API)]的差异,组间多重比较采用Tukey HSD检验;采用配对t检验比较低级别脑胶质瘤的肿瘤组织和正常脑组织超声造影参数的差异。结果27例脑胶质瘤患者中,根据术后病理回报,其中高级别脑胶质瘤16例,低级别脑胶质瘤11例。在高级别脑胶质瘤中,肿瘤组织的TTS为(30.94±2.11)s、TTP为(45.04±2.74)s、API为(79.56±7.35)dB;主要供血动脉的TTS为(28.88±1.54)s、TTP为(43.04±2.85)s、API为(134.27±14.57)dB;正常脑组织的TTS为(35.88±2.16)s、TTP为(46.41±2.75)s、API为(48.02±4.79)dB;高级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织、高于主要供血动脉,API高于正常脑组织、低于主要供血动脉,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。在低级别脑胶质瘤中,肿瘤组织的TTS为(23.62±1.90)s、TTP为(35.66±2.38)s、API为(103.67±7.32)dB;正常脑组织的TTS为(27.97±2.23)s、TTP为(44.11±4.68)s、API为(67.27±11.59)dB;低级别脑胶质瘤肿瘤组织的TTS、TTP低于正常脑组织,API高于正常脑组织,差异均具有统计学意义(t=-14.80、-7.41、8.67,P均<0.001)。结论术中超声造影可为脑胶质瘤定位及切除范围的确定提供帮助,可最大限度提高肿瘤切除范围。

关键词：脑胶质瘤超声超声造影时间-强度曲线

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循环淋巴细胞比例在初发急性早幼粒细胞白血病死亡中的意义

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临床血液学杂志 2023年第4期36卷 235-238页

作者：高玉娟李珊珊孙嘉悦苏雁华哈尔滨医科大学附属第一医院血液科哈尔滨150007

目的:探索循环淋巴细胞比例(LYR)在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡中的意义。方法:收集2017年1月—2022年1月在血液科初诊、初治的APL患者111例,收集这些患者治疗前的临床数据,包括性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)... 详细信息

目的:探索循环淋巴细胞比例(LYR)在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡中的意义。方法:收集2017年1月—2022年1月在血液科初诊、初治的APL患者111例,收集这些患者治疗前的临床数据,包括性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、LYR、循环单核细胞比例(MOR)、骨髓及外周血早幼粒细胞比率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。根据是否发生早期死亡分为早期死亡组和非早期死亡组,分析早期死亡的相关因素,对单因素有意义的指标行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以LYR及MOR的截断值为界,分为高LYR组和低LYR组;高MOR组和低MOR组。纳入单因素有意义的指标行多因素分析明确早期死亡的独立危险因素。结果:111例初发APL患者中18例发生早期死亡,简单关联性分析中与无早期死亡组比较,早期死亡组外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、MOR较高,LYR较低,PT延长。ROC分析显示预测效能较好的指标有PT、LYR、MOR的AUC分别为0.751、0.736、0.704。多因素分析结果示LYR≤17.8%为APL患者早期死亡的独立危险因素(OR=0.182,95%CI 0.037~0.898,P=0.036)。进一步分析结果显示低LYR组(LYR≤17.8%)以男性较多,外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、Hb、FIB、MOR较高,PT延长。结论:初诊时低LYR是初发APL早期死亡重要的预测因子,尤其当其数值≤17.8%时早期死亡风险增加,需格外注意。

关键词：急性早幼粒细胞白血病早期死亡循环淋巴细胞比例

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微流控免疫芯片在医学检测中的现状和研究进展

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中华检验医学杂志 2022年第1期45卷 87-92页

作者：邹志晨宋科官宋秋实赵丰年靳世鑫王洪智哈尔滨医科大学附属第一医院骨科哈尔滨150000 哈尔滨市第一医院骨科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院预防保健科哈尔滨150000

传统免疫学检测需依靠大型且昂贵的仪器和熟练的操作人员,测量时间较长,敏感性却较低,同时即时检测需求也在不断上涨,故而临床需要一种高敏感、高准确、快速、便携的即时诊断方式。微流控芯片具有高敏感、高通量、自动化等优点,与临床... 详细信息

传统免疫学检测需依靠大型且昂贵的仪器和熟练的操作人员,测量时间较长,敏感性却较低,同时即时检测需求也在不断上涨,故而临床需要一种高敏感、高准确、快速、便携的即时诊断方式。微流控芯片具有高敏感、高通量、自动化等优点,与临床即时诊断需求相契合。基于微流控技术和免疫检测开发的微流控免疫芯片成为近年来研究热点,在肿瘤标志物检测,感染性疾病抗原和抗体检测、自身抗体检测、激素检测等领域成果突出。然而在芯片的研发过程中仍需克服许多难题,例如微流体的操纵、反应信号的收集和分析等。

关键词：免疫学试验微流控免疫芯片即时检测

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D-二聚体/纤维蛋白原比值与急性早幼粒细胞白血病患者出血的相关性研究

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1340-1344页

作者：李珊珊杨雪微郑宇高玉娟苏雁华哈尔滨医科大学附属第一医院血液科黑龙江哈尔滨150007

目的:进一步探索预测初发急性早幼粒细胞白血病(APL)相关出血程度的更优指标。方法:根据WHO出血分级标准,对131例APL患者治疗前的出血事件进行分级并分组(0、1、2级为无出血或轻度出血组,3、4级为严重或致命性出血组),并统计各组患者性... 详细信息

目的:进一步探索预测初发急性早幼粒细胞白血病(APL)相关出血程度的更优指标。方法:根据WHO出血分级标准,对131例APL患者治疗前的出血事件进行分级并分组(0、1、2级为无出血或轻度出血组,3、4级为严重或致命性出血组),并统计各组患者性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)、外周血淋巴细胞比例(LYMPH%)及单核细胞比例(MONO%)、骨髓及外周血早幼粒细胞百分比、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)。结果:131例患者中110例为无出血或轻度出血,21例为严重或致命性出血。单因素分析结果显示,与无出血或轻度出血组相比,合并严重或致命性出血的患者外周血早幼粒细胞比率、WBC、D-D、DFR较高,PT延长,LYMPH%降低。多因素分析结果显示,DFR(OR=1.054,95%CI:1.024-1.084,P<0.001)及外周血早幼粒细胞比率(OR=1.026,95%CI:1.002-1.051,P=0.033)为出现严重或致命性出血的独立危险因素。外周血早幼粒细胞比率、D-D和DFR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.736、0.809。外周血早幼粒细胞比率与D-D诊断效能无统计学差异(P=0.8708);与D-D相比,DFR具有更高的预测价值(P=0.0302)。DFR的最佳cut-off值为16.50,此时的敏感度为90.5%,特异性为70.0%。结论:DFR在预测初发APL相关出血程度中具有明显的优势,DFR值越大提示出血程度越严重,当DFR>16.50时,严重或致命性出血风险增大。

关键词：急性早幼粒细胞白血病出血程度 D-二聚体纤维蛋白原 DFR

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靶向药物治疗银屑病过程中对炎症性肠病的影响

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临床皮肤科杂志 2024年第11期53卷 696-698页

作者：张藤于郑淑云哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150001

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症性疾病,靶向药物是治疗中重度难治性及特殊类型银屑病的重要手段。随着靶向药物在银屑病患者中的广泛应用,并发炎症性肠病的案例有越来越多报道。该文旨在对靶向药物与炎症性肠病的相关性进行综述... 详细信息

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症性疾病,靶向药物是治疗中重度难治性及特殊类型银屑病的重要手段。随着靶向药物在银屑病患者中的广泛应用,并发炎症性肠病的案例有越来越多报道。该文旨在对靶向药物与炎症性肠病的相关性进行综述,以期在选择靶向药物治疗银屑病时,能够关注其治疗炎症性肠病的作用以及肠道不良反应的发生。

关键词：银屑病炎症性肠病生物制剂小分子药物靶向药物

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椎动脉优势与基底动脉斑块特征间的关系:一项基于磁共振高分辨率血管壁成像技术的研究

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中国脑血管病杂志 2023年第4期20卷 239-247页

作者：隋莹孙佳莉陈悦邹文轩周忠凯徐畅王巍哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科 150001

目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化... 详细信息

目的通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化患者的临床及影像资料,根据VAD判定标准,将所有患者分为VAD组与非VAD组。收集患者的一般资料(性别、年龄、脑血管疾病危险因素等)和临床资料如实验室检查结果(同型半胱氨酸、血脂等)及影像学资料(MR检查资料),并根据HR-VWI图像分析基底动脉斑块特点,确定斑块的横向分布(包括腹侧壁、背侧壁、侧壁)以及纵向分布(远端、近端)。获得基底动脉最大管腔狭窄层面和参考层面的短轴横断面图像,测量感兴趣区(狭窄层和参考层)的管壁面积、管腔面积及血管面积,并根据公式计算狭窄程度、重构指数等,分析两组患者间临床资料及基底动脉形态学特征、斑块特征是否存在差异。结果共纳入基底动脉粥样硬化患者71例,其中VAD组51例,非VAD组20例。与非VAD组比较,VAD组年龄更大[(62±12)岁比(56±16)岁,t=2.243,P=0.027],男性患者比例更高[74.5%(38例)比45.0%(9例),χ^(2)=5.591,P=0.018],低密度脂蛋白水平更高[(2.7±0.9) mmol/L比(2.3±0.8) mmol/L,t=2.356,P=0.028],差异均有统计学意义;两组基底动脉斑块的横向分布(χ^(2)=7.361,P=0.020)、纵向分布(χ^(2)=13.578,P=0.004)、狭窄程度[31.2(17.6,60.0)%比31.0(11.0,50.0)%,Z=7.552,P<0.01]差异均有统计学意义;VAD组狭窄处血管面积多于非VAD组[7.63(5.10,10.38) mm2比6.00(4.01,10.16) mm2,Z=6.018,P<0.01];VAD组基底动脉弯曲度较高[2.20(1.19,4.70) mm比0.35(0,1.86) mm;Z=3.428,P<0.01],且多向右侧弯曲[45.1%(23/51)比15.0%(3/20);χ^(2)=12.905,P=0.001]。结论 VAD对基底动脉斑块分布、狭窄程度及弯曲方向、弯曲程度等可能产生影响。

关键词：磁共振成像基底动脉斑块动脉粥样硬化磁共振高分辨率血管壁成像基底动脉弯曲椎动脉优势

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肛管直肠超声检查中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第10期33卷 829-842页

作者：中华医学会超声医学分会吴长君刘广健殷骅不详哈尔滨医科大学附属第一医院超声科哈尔滨150001 中山大学附属第六医院超声科广州510655 宁波市第二医院超声科宁波315010

近年来,随着人民生活方式及膳食结构的改变,肛管直肠疾病的发病率不断提高。良性病变如肛周脓肿和肛瘘,虽预后良好,但易反复发作、迁延不愈,影响生活质量和工作效率;而恶性病变如直肠癌则威胁生命[1]。据国家癌症中心等研究机构发布的2... 详细信息

近年来,随着人民生活方式及膳食结构的改变,肛管直肠疾病的发病率不断提高。良性病变如肛周脓肿和肛瘘,虽预后良好,但易反复发作、迁延不愈,影响生活质量和工作效率;而恶性病变如直肠癌则威胁生命[1]。据国家癌症中心等研究机构发布的2022年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌年新发病例约为51.7万例,年死亡病例约为24.0万例,在全部恶性肿瘤中分别位居第二位和第四位[2],其中直肠癌约占48%[3]。

关键词：癌症中心肛周脓肿预后良好恶性病变膳食结构人民生活方式肛瘘结直肠癌

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