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第二届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：杨宝山哈尔滨医科大学附属第一医院感染科

目的:探讨暴发性肝衰竭的发病机理及复方甘草酸苷(SNMC)对暴发性肝衰竭的保护作用和可能机制。方法:(1)用D-氨基半乳糖和脂多糖腹腔注射构建暴发性肝衰竭(FHF)的小鼠模型。观察 SNMC 对小鼠实验性肝损伤各组血浆谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白... 详细信息

目的:探讨暴发性肝衰竭的发病机理及复方甘草酸苷(SNMC)对暴发性肝衰竭的保护作用和可能机制。方法:(1)用D-氨基半乳糖和脂多糖腹腔注射构建暴发性肝衰竭(FHF)的小鼠模型。观察 SNMC 对小鼠实验性肝损伤各组血浆谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肝脏病理情况及小鼠存活率的影响: 电镜下观察细胞超微结构的改变。(2)将昆明种小鼠70只随机分为 A,B,C 三组,分别为正常对照组 (5只)、模型组(5只)和 SNMC 保护组(60只),A 组和 B 组小鼠于给药后6 h 全部断颈处死,C 组于给药后6h,1d,3d,5d 和7d 各断颈处死5只,留取肝组织,应用末端转移酶标记技术(TUNEL)检测肝细胞原位凋亡的情况:应用免疫组化法分别检测肝组织中 Fas,Fas 配体(FasL)和天冬氨酸半光氨酸蛋白酶 -3(caspase-3)的表达。(3)选择2004年3月至2005年3月哈医大一、二院、黑龙江省医院、哈尔滨传染病院住院的暴发性肝衰竭病人(急性、亚急性重型肝炎),共86人。其中治疗组每天静脉注射 SNMC120ml, 同时常规保肝支持对症治疗,对照组则仅用保肝支持对症治疗。对比观察两组血浆谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(CHOL)、胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况及病情转归。结果:(1)D-氨基半乳糖和脂多糖可以构建暴发性肝坏死模型,SNMC 大、中、小剂量组及不同给药时间组在降低酶学指标及血浆 TNF-α、NO、ET-1、IL-6水平,改善肝组织的损伤程度方面与模型组比较均有非常显著的差异(P<0.01)。SNMC 大、中、小剂量以小剂量较好,不同给药时间以同时给药较好,但不同剂量和不同给药时间之间无显著意义(P>0.05)。模型组和保护组之间的存活率有非常显著的差别(P<0.01)。电镜可见典型的肝细胞凋亡,表现随治疗时间的延长明显改善。(2)SNMC 治疗组随着 SNMC 治疗时间的延长,凋亡指数逐渐降低,由6h 的32.3%降至 7d 的5%(33.2±4.4 vs 26.6±4.7,t=4.1 P<0.01);Fas 及 caspase-3在 A 组有少量表达,FasL 未见表达。B 组 Fas,FasL 及 caspase-3、细胞色素 c 阳性表达细胞明显增加,C 组随治疗时间的延长,表达逐渐减少(80.1±11.3 vs 64.7±10.9,P<0.01:60.9±7.5vs43.1±7.8,P<0.01;84.0±5.5vs72.3 ±5.2,P<0.01;58.5±3.8vs46.3±5.5,P<0.01)。(3)SNMC 在降低酶学指标、改善肝功能情况及对有关炎症介质水平变化的影响方面,与对照组比较有非常显著的差异(p<0.01),且对病人的临床表现及病情转归亦有非常显著的作用(p<0.01)。结论:(1)SNMC 对小鼠暴发性肝衰竭有明显的保护作用,可改善 D-氨基半乳糖和脂多糖所致的肝细胞病理性凋亡及坏死,并抑制各种因素所介导的炎症反应,从而降低暴发性肝坏死的病死率。(2)肝细胞异常凋亡在小鼠暴发性肝衰竭的发病中具有重要作用,其机理可能是通过 Fas/FasL 系统活化所介导的肝细胞凋亡,细胞色素 c 和线粒体在肝细胞凋亡中也具有一定作用:同时也证明 SNMC 对抑制细胞凋亡有一定作用。(3)SNMC 对暴发性肝衰竭病人有明显的保护作用,并抑制各种因素所介导的炎症反应,从而减少或缓解肝坏死的并发症,降低病人的病死率。

关键词：暴发性肝衰竭肝细胞凋亡白细胞介素临床研究复方甘草酸苷

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短QT综合征的研究近况

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心血管病学进展 2005年第3期26卷 317-319页

作者：孙峻峰富路哈尔滨医科大学附属第一医院心内三科黑龙江哈尔滨150001

短QT综合征是近来被认识的一种遗传综合征,以持续短QT间期、高的家族性心悸、晕厥、猝死和心房颤动发生率,缩短的有效不应期和电生理研究中诱发的心室颤动为特征。本文结合了近年来的临床研究,综述了短QT综合征的诊断标准、电生理特点... 详细信息

短QT综合征是近来被认识的一种遗传综合征,以持续短QT间期、高的家族性心悸、晕厥、猝死和心房颤动发生率,缩短的有效不应期和电生理研究中诱发的心室颤动为特征。本文结合了近年来的临床研究,综述了短QT综合征的诊断标准、电生理特点、发病机制、临床表现、治疗方法以及有待于研究的问题。

关键词：短QT综合征遗传综合征短QT间期电生理研究有效不应期电生理特点心房颤动心室颤动临床研究诊断标准发病机制临床表现治疗方法家族性发生率

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卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

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中华妇产科杂志 2005年第10期40卷 719-719页

作者：高峰陈香梅戚基萍郑建华赵达雅王吾如哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院遗传教研室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院产科妇 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院遗传科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院病理教研室 150001

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院.身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物.妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触... 详细信息

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院.身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物.妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15 cm×15 cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。

关键词：卵巢无性细胞瘤卵巢环小管性索瘤病例报告生殖细胞 B超检查

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甘草酸苷减轻HepG2细胞凋亡的机制研究

甘草酸苷减轻HepG2细胞凋亡的机制研究

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第二届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：杨宝山哈尔滨医科大学附属第一医院感染科

背景:越来越多研究证明肝细胞凋亡参与各型肝病的发病,提示在临床上以药物阻断肝细胞凋亡可用于治疗重症肝炎等肝病。甘草酸苷是甘草根的提取物,作为强效肝病用药应用于急性和慢性肝病的治疗,其机制涉及多个方面,但对肝细胞凋亡的影响... 详细信息

背景:越来越多研究证明肝细胞凋亡参与各型肝病的发病,提示在临床上以药物阻断肝细胞凋亡可用于治疗重症肝炎等肝病。甘草酸苷是甘草根的提取物,作为强效肝病用药应用于急性和慢性肝病的治疗,其机制涉及多个方面,但对肝细胞凋亡的影响研究很少。HepG2细胞株为高度分化的人肝癌细胞株, 生物学特性与正常肝细胞相近,常用于肝脏相关的实验研究。目的:以肿瘤坏死因子-α和放线菌素 D 诱导人肝母细胞瘤 HepG2细胞凋亡;从形态学特征和生化学特征两方面观察给予甘草酸苷保护后 HepG2细胞凋亡情况的变化,并进一步探讨引起其相应变化的机制。方法:1、以肿瘤坏死因子-α和放线菌素 D 作用诱导 HepG2细胞凋亡,并分别加入0、2、20、100、200、800 ug/ml 浓度的甘草酸苷作用12小时;2、流式细胞仪分析空白对照组、凋亡模型组、不同浓度甘草酸苷保护组凋亡细胞百分率;3、电子显微镜观察空白对照组、凋亡模型组、100 ug/ml 甘草酸苷保护组超微结构的变化;4、琼脂糖凝胶电泳观察空白对照组、凋亡模型组、不同浓度甘草酸苷保护组 DNA Ladder 的形成:5、Western 印迹法检测此过程中空白对照组、凋亡模型组、不同浓度甘草酸苷保护组细胞内凋亡相关蛋白 Caspase-3以及 Bcl-2、Bax 的表达情况。结果:1、肿瘤坏死因子-α和放线菌素 D 共同作用可诱导 HepG2细胞发生细胞凋亡;2、不同浓度甘簟酸苷预保护 HepG2细胞12小时后,随着药物浓度增加,流式细胞仪检出的 HepG2细胞凋亡率降低;3、不同浓度甘草酸苷预保护 HepG2细胞12小时后,随着药物浓度增加,凋亡特有的 DNA Ladder 形成逐渐减少;4、随甘草酸苷药物浓度增加和 HepG2细胞凋亡现象的减轻,细胞内 Caspase-3的32KD 酶原表达增加, 17KD 活性成分表达减少,即 Caspase-3的活化被逐渐抑制:5、随甘草酸苷药物浓度增加和 HepG2细胞凋亡现象的减轻,细胞内 Bcl-2表达逐渐增加,Bax 表达逐渐减少;6、电镜下可见凋亡模型组细胞呈现核浓缩等典型的凋亡形态学改变,而100 ug/ml 甘草酸苷保护组细胞形态学改变明显缓解。结论:1、甘草酸苷可以抑制肿瘤坏死因子-α和放线菌素 D 诱导的 HepG2细胞凋亡;2、甘草酸苷抑制 HepG2细胞凋亡的具体机制可能是通过调控凋亡相关蛋白的表达而实现。

关键词：甘草酸苷细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 B 淋巴细胞瘤/白血病-2基因 B 淋巴细胞瘤/白血病-2基因关联 x 蛋白

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心交感神经阻滞对扩张型心肌病二尖瓣和三尖瓣返流的影响

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心脏杂志 2005年第6期17卷 552-554页

作者：修春红刘凤岐王怀泉沈景霞哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150001

目的:观察心交感神经阻滞对扩张型心肌病二、三尖瓣返流的影响.方法:选取扩张型心肌病患者32名,随机分为对照组(n=14)和治疗组(n=18).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时给予心区交感神经阻滞(胸1～5),5g/L利多卡因每2h经胸段... 详细信息

目的:观察心交感神经阻滞对扩张型心肌病二、三尖瓣返流的影响.方法:选取扩张型心肌病患者32名,随机分为对照组(n=14)和治疗组(n=18).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时给予心区交感神经阻滞(胸1～5),5g/L利多卡因每2h经胸段硬膜外导管推注一次(夜间睡眠除外).于治疗前和1个月后进行常规经胸心脏彩超检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD),左房收缩末期内径(LADs),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣(MRA)和三尖瓣(TRA)最大的返流面积,计算返流面积占各自心房面积的百分数(二尖瓣MRAP,三尖瓣TRAP)来衡量返流的严重程度.并测量三尖瓣返流速度,计算肺动脉压(PAP),比较治疗组与对照组上述指标的差异.结果:治疗组LADs和LVEDD均较治疗前明显缩小,LVEF和FS较治疗前显著增加.治疗组MRA、TRA、MRAP和TRAP均较治疗前明显减少(MRA 13±4vs7±3 mm2,P＜0.01;TRA 7.68±3.55vs1.75±0.21 mm2,P＜0.01),PAP也明显降低(34±17vs15±7 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P0.01).而对照组上述指标治疗前后无明显变化.结论:心交感神经阻滞在明显缩小扩张型心肌病的心腔大小,增强左心室收缩功能的基础上能显著减少二尖瓣和三尖瓣的返流,这为改善扩张型心肌病的预后提供了依据.

关键词：交感神经阻滞扩张型心肌病二尖瓣返流三尖瓣返流

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脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现

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中国超声医学杂志 2005年第1期21卷 78-78页

作者：张春梅吴长君邱前义哈尔滨医科大学附属第一临床医院超声科 150001哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一临床医院超声科

患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血... 详细信息

患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(±);眼底检查可见右眼玻璃体混浊,视盘界线尚清晰,其水平线以下颞下方见棕灰色肿物隆起,包膜完整,其上色素分布不均,有血管爬行于其上.眼压测定为:TR:14 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同),TL:13 mm Hg.

关键词：脉络膜恶性黑色素瘤眼内肿瘤挖空征

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普遍食盐碘化同毒性多结节性甲状腺肿发病的研究进展

普遍食盐碘化同毒性多结节性甲状腺肿发病的研究进展

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孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会

作者：王凤军姜洪池孙备哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科

毒性多结节性甲状腺肿(TMG)是指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢,病人先有结节性甲状腺肿大多年,以后才出现功能亢进症状.年龄多在40岁以上.肿大腺体呈结节状,往往为多发,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.TMG作为继发甲亢的一... 详细信息

毒性多结节性甲状腺肿(TMG)是指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢,病人先有结节性甲状腺肿大多年,以后才出现功能亢进症状.年龄多在40岁以上.肿大腺体呈结节状,往往为多发,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.TMG作为继发甲亢的一种,其病因及发病机制朱明,近年各国随着普遍食盐加碘措施的实施TMG发病有增高趋势.本文分析了普遍食盐碘化(USI)同TMG发生的关系，解释了碘致TMG的发病机理。目前各种学说都不能圆满的解释从碘致Graves病到碘致TMG的形成机制,尚需大量的流行病学及基础研究资料的支持,但近年,随着分子生物学研究的进展,有关TMG发病机制的研究已获得了长足进步.

关键词：甲状腺肿食盐碘化多结节性

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住院病人嗜麦芽窄食单胞菌感染58例分析

住院病人嗜麦芽窄食单胞菌感染58例分析

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中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会

作者：刘晓民宋熙瑶周景杰穆丽焕哈尔滨医科大学附属第一医院感染监控科验

嗜麦芽窄食单胞菌属于非发酵需氧革兰阴性杆菌,作为医院感染病原体,常常发生于免疫缺陷或长期住院并应用多种抗生素患者。近年来,由于大量抗生素的广泛应用,特别是三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素的应用,导致其发病率明显增高。为研究... 详细信息

嗜麦芽窄食单胞菌属于非发酵需氧革兰阴性杆菌,作为医院感染病原体,常常发生于免疫缺陷或长期住院并应用多种抗生素患者。近年来,由于大量抗生素的广泛应用,特别是三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素的应用,导致其发病率明显增高。为研究我院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布、药敏、临床及细菌学疗效,采用回顾性分析方法对2001年7月～2003年7月住院病人,细菌培养分离证实为嗜

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌感染住院病人碳青霉烯类抗生素

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非生物型人工肝对重型肝炎支持效果对比研究

非生物型人工肝对重型肝炎支持效果对比研究

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第二届全国人工肝及血液净化学术年会

作者：杨宝山陈立艳马英骥明晓宇哈尔滨医科大学附属第一医院感染科一病房

目的:探讨非生物型人工肝支持系统对重型肝炎的支持疗效。方法:采用非生物型人工肝治疗 48例患者。观察重型肝炎的病死率、总胆红素(TIBL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)。结果:人工肝支持后患者血清总胆红素明显下降、凝血... 详细信息

目的:探讨非生物型人工肝支持系统对重型肝炎的支持疗效。方法:采用非生物型人工肝治疗 48例患者。观察重型肝炎的病死率、总胆红素(TIBL)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)。结果:人工肝支持后患者血清总胆红素明显下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度显著提高。结论: 非生物型人工肝支持系统能明显改善重型肝炎患者的一般状态,对于降低胆红素及提高凝血酶原活动度有显著作用。

关键词：重型肝炎人工肝支持系统机理分析临床疗效

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参苓胶囊对氟尿嘧啶增效减毒作用的研究

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中国药师 2005年第3期8卷 188-189页

作者：王艳王英哈尔滨医科大学附属三院药学部哈尔滨150040 佳木斯大学附属第一医院检验科

目的:研究参苓胶囊与氟尿嘧啶(FU)配伍对小鼠移植肿瘤S180,H22,Lewis抑瘤作用及对FU所致小鼠免疫功能抑制的保护作用。方法:按照抗癌药物筛选规程进行体内抑瘤实验;采用FU制备免疫功能低下模型,测定参苓胶囊与FU配伍对小鼠白细胞计数、... 详细信息

目的:研究参苓胶囊与氟尿嘧啶(FU)配伍对小鼠移植肿瘤S180,H22,Lewis抑瘤作用及对FU所致小鼠免疫功能抑制的保护作用。方法:按照抗癌药物筛选规程进行体内抑瘤实验;采用FU制备免疫功能低下模型,测定参苓胶囊与FU配伍对小鼠白细胞计数、腹腔巨噬细胞吞噬功能及NK细胞活性的影响。结果:不同剂量的参苓胶囊与FU配伍用均能明显提高FU对小鼠移植肿瘤S180,H22,Lewis的抑瘤率,其中高剂量组抑瘤效果最佳,配伍且能明显拮抗FU所致白细胞下降、腹腔巨噬细胞功能降低及NK细胞活性降低等毒副作用。结论:参苓胶囊与FU配伍能有明显提高FU抗肿瘤及降低其毒副作用。

关键词：参苓胶囊氟尿嘧啶抗肿瘤学生物调节剂小鼠

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