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中国原发性结直肠癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 623-627页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会王锡山戴广海丁克峰顾艳宏韩方海姜争勒海星孔大陆兰平李健李太原李云峰唐卫中唐源王贵玉王海江王振宁王自强熊斌徐忠法许剑民薛卫成张成武章真赵任朱骥邹霜梅不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 解放军总医院肿瘤内二科内二科浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科江苏省人民医院肿瘤内科中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科中国科学院大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科中山大学附属第六医院胃肠外科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科南昌大学第一附属医院普外科云南省肿瘤医院胃肠外科广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射科哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤外科新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科中国医科大学附属第一医院肿瘤外科四川大学华西医院胃肠外科武汉大学中南医院胃肠外科山东第一医科大学第三附属医院肿瘤外科复旦大学附属中山医院结直肠外科北京大学肿瘤医院病理科青海大学附属医院胃肠肿瘤外科复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海瑞金医院普外科中国科学院大学肿瘤医院放射治疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,中国结直肠癌发病率居所有恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率亦呈持续上升趋势。得益于早期筛查、早期预防理念的普及以及治疗水平不断进步,我国结直肠癌患者的生存率较前已有所提高,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

关键词：结直肠肿瘤规范诊疗质控指标

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非活动性肺结核并发慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及营养风险分析

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中国防痨杂志 2020年第12期42卷 1310-1312页

作者：吕和王政王婷闫雅更董凤丽杨晓巍张琳郭晓微王红梅徐欢哈尔滨医科大学附属第一医院临床营养科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸二科 150001 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黑龙江省疾病预防控制中心

目的分析非活动性肺结核并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及营养风险。方法采取定点连续抽样的方法抽取2017年1月至2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科住院的356例非活动性肺结核并发COPD患者(观察组)和384例COPD患... 详细信息

目的分析非活动性肺结核并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及营养风险。方法采取定点连续抽样的方法抽取2017年1月至2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科住院的356例非活动性肺结核并发COPD患者(观察组)和384例COPD患者(对照组)作为研究对象。收集两组患者基本情况信息(年龄、身高、体质量等)和生化指标(血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等)等有关信息。结果观察组营养风险发生率为36.8%(131/356),明显高于对照组的32.6%(125/384),差异有统计学意义(χ^(2)=18.350,P=0.000)。观察组住院时间为(12.6±4.4)d,明显长于对照组的(11.5±5.1)d,差异有统计学意义(t=3.097,P=0.002)。观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平分别为(114.3±10.4)g/L、(55.0±7.9)g/L、(29.7±4.6)g/L、(112.6±35.0)mg/L,均明显低于对照组[分别为(117.7±9.4)g/L、(58.9±8.0)g/L、(31.0±4.0)g/L、(118.0±35.7)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.602、6.631、4.075、2.083,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.038)。结论非活动性肺结核增加COPD患者营养风险发生率并延长患者住院时间,对COPD患者营养指标产生不良影响。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性结核,肺非活动性营养状况危险因素

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2018年中国13家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析

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中华检验医学杂志 2020年第4期43卷 416-424页

作者：王启杨滨孙自镛梅亚宁俞云松廖康郭大文徐修礼徐英春胡志东褚云卓李轶季萍王辉北京大学人民医院检验科北京100044 福建医科大学附属第一医院检验科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 南京医科大学第一附属医院检验科南京210029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310016 中山大学附属第一医院检验科广州510080 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001 空军军医大学西京医院检验科西安100191 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 天津医科大学总医院医学检验科天津300052 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 河南省人民医院检验科郑州450003 新疆医科大学第一附属医院检验科乌鲁木齐830054

目的:监测2018年中国院内革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性。方法:前瞻性收集2018年1至12月全国13家教学医院革兰阴性杆菌。采用琼脂稀释法及微量肉汤稀释法测定美罗培南等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。采用美国临床和实验室标准协... 详细信息

目的:监测2018年中国院内革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性。方法:前瞻性收集2018年1至12月全国13家教学医院革兰阴性杆菌。采用琼脂稀释法及微量肉汤稀释法测定美罗培南等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准进行药敏结果判断。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1214株非重复革兰阴性杆菌,血和无菌体液标本来源占96.7%(1174/1214)。主要抗菌药物对871株肠杆菌科细菌的敏感率依次为阿米卡星(93.2%,812/871)、美罗培南(92.0%,801/871)、厄他培南(88.9%,774/871)、亚胺培南(88.4%,770/871)、哌拉西林/他唑巴坦(84.0%,732/871)、头孢哌酮/舒巴坦(83.1%,724/871)、头孢吡肟(71.4%,622/871)、米诺环素(68.9%,600/871)、头孢他啶(66.9%,583/871)及左氧氟沙星(54.4%,474/871)。大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率分别为61.5%(155/252)(头孢曲松)和60.7%(153/252)(头孢噻肟)。肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率分别为56.3%(125/222)(头孢曲松)和57.7%(128/222)(头孢噻肟)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测阳性率分别为50.4%(127/252)和18.0%(40/222),且全部ESBLs阳性菌株对亚胺培南和美罗培南的敏感率均>95%。碳青霉烯耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率分别为2.8%(7/252)和20.3%(45/222)。对阴沟肠杆菌、产气克雷伯菌和弗劳地柠檬酸杆菌,抗菌活性最高的药物依次为替加环素(96.3%~100%)、阿米卡星(94.9%~97.1%)、美罗培南(89.8%~96.6%)及亚胺培南(89.8%~94.9%)。奇异变形杆菌、摩根摩根菌和黏质沙雷菌对美罗培南、阿米卡星的敏感率均大于90%。对67株碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)进行改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)显示,45株为丝氨酸型碳青霉烯酶,20株为金属酶。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率分别为73.2%(112/153)和66.0%(101/153)。鲍曼不动杆菌对黏菌素的敏感率最高(100%,163/163),其次是替加环素(87.1%,142/163)。血标本与其他感染来源的标本相比较,肺炎克雷伯菌[17.6%(27/153)比21.7%(15/69)]和鲍曼不动杆菌[68.3%(71/104)比71.2%(42/59)]碳青霉烯耐药比例低,而大肠埃希菌[2.5%(4/198)比0%(0/54)]和铜绿假单胞菌[37.0%(33/89)比18.8%(12/64)]碳青霉烯耐药比例高。结论:碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性,尤其是仅产ESBLs的菌株。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌应引起足够重视。产碳青霉烯酶是当前我国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌最重要的耐药机制。

关键词：革兰氏阴性菌抗药性细菌微生物敏感性试验

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MicroRNA调控动脉粥样硬化发生发展的研究新进展

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中华检验医学杂志 2019年第6期42卷 407-413页

作者：王超梁晓飞关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科 150001

动脉粥样硬化(AS)是许多心脑血管疾病的病理基础,易损斑块的破裂更是导致中老年人群残疾与死亡的重要原因。寻找到可靠的用于诊断、治疗和判断AS发展的血清标志物尤为重要。本研究旨在总结一些新发现的,可以通过调控内皮细胞、平滑肌细... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)是许多心脑血管疾病的病理基础,易损斑块的破裂更是导致中老年人群残疾与死亡的重要原因。寻找到可靠的用于诊断、治疗和判断AS发展的血清标志物尤为重要。本研究旨在总结一些新发现的,可以通过调控内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞生物学功能来控制AS发生发展的microRNAs(miRNAs),及其作用的靶点与信号通路,为抗AS治疗提供新思路,并为寻找到可以评估AS发生及判断斑块稳定性的血清标志物提供理论基础。

关键词：动脉粥样硬化微RNAs 生物标记

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心脏磁共振T1 mapping在心肌病的应用及成像技术进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 154-162页

作者：邓佳唐惠芳周宏余莹杨雯敏周锦标田进伟南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科湖南省衡阳市421001 湖南省心肌损伤临床医学研究中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院心血管疾病研究所湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院放射科湖南省衡阳市421001 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150001

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临... 详细信息

随着心脏磁共振成像技术的不断发展,T1 mapping可以无创性、可视化和定量地评估心脏疾病的心肌纤维化、水肿和浸润性。应用T1 mapping评估心肌疾病的局限性和弥漫性心肌纤维化,在疾病的诊断、鉴别、治疗和预后风险评估中发挥了重要的临床作用。本文旨在全面介绍T1 mapping在心肌病患者中的临床应用,归纳常用的扫描技术及其成像原理。

关键词：心脏磁共振 T1 mapping 心肌病

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中国医学生对老年医学的执业意愿调查及干预研究

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中华老年医学杂志 2021年第2期40卷 232-236页

作者：王秋梅王倩刘晓红吴瑾吴秀萍张春玉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科 100730 郑州大学第一附属医院老年科 450052 哈尔滨医科大学附属第一医院老年医学科 150001

目的探讨我国医学生对老年人及老年医学的态度以及老年医学教育对其影响。方法对4所医科大学正在学习诊断学的医学生进行横断面调查,对北京协和医学院选修老年医学课程的非老年医学专业的研究生进行课前和课后调查。通过电子问卷调查,... 详细信息

目的探讨我国医学生对老年人及老年医学的态度以及老年医学教育对其影响。方法对4所医科大学正在学习诊断学的医学生进行横断面调查,对北京协和医学院选修老年医学课程的非老年医学专业的研究生进行课前和课后调查。通过电子问卷调查,收集一般信息、与老年人接触经验、对老年人态度以及从事老年医学的意愿,并通过40学时的老年医学课程比较课程前后医学生对老年人态度以及老年医学执业意愿的变化。结果共有648名医学生完成了横断面调查,在对老年人的同情方面得分最高(3.54±0.54)分,而对老年患者的医疗服务得分最低(3.36±0.78)分,仅2.2%(14/648)的学生对从事老年医学非常感兴趣。对42名研究生的干预结果显示,医学生对老年患者态度的老年医学态度量表修改版(r-GAS)平均分在课程前后分别为(3.80±0.43)分和(3.92±0.40)分,差异有统计学意义(t=2.148,P=0.038);课程结束后,7名(16.7%、7/42)医学生对从事老年医学非常感兴趣,较课程前2名(4.8%、2/42)有明显变化(χ^(2)=8.211,P=0.025)。结论我国医学生对老年医学执业兴趣严重缺乏,但老年医学教育能提升医学生对老年人的态度及从事老年医学的执业意愿;在人口快速老龄化的今天,迫切需要加强老年医学教育。

关键词：老年医学教育态度职业选择

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自体髌骨股四头肌肌腱治疗家兔巨大肩袖损伤的实验研究

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第3期10卷 214-220页

作者：陈奇沈子龙温向伟王晨高奥飞丁明强余嘉文潘海乐北京市顺义区医院骨二科 101312 哈尔滨医科大学附属第二医院关节疾病微创外科、运动医学科 150081 河北北方学院附属第一医院骨一科石家庄050051

目的探究应用自体髌骨股四头肌肌腱移植物修复家兔巨大肩袖损伤愈合效果的实验研究。方法将36只成年健康家兔随机分为3组,分别为对照组(n=12)、缝线修复组(n=12)、移植物修复组(n=12)。对照组切开一侧肩关节,暴露肩袖肌腱后缝合伤口;缝... 详细信息

目的探究应用自体髌骨股四头肌肌腱移植物修复家兔巨大肩袖损伤愈合效果的实验研究。方法将36只成年健康家兔随机分为3组,分别为对照组(n=12)、缝线修复组(n=12)、移植物修复组(n=12)。对照组切开一侧肩关节,暴露肩袖肌腱后缝合伤口;缝线修复组采用经骨缝合方法将切断的肩袖肌腱缝合至肱骨大结节;移植物修复组将自体髌骨股四头肌肌腱移植物缝合至肩袖破裂处,髌骨固定于肱骨大结节,股四头肌肌腱固定于关节盂。术后6周各组处死6只家兔进行生物力学测试,术后8周每组处死6只家兔进行组织形态学分析。结果生物力学研究结果显示移植物修复组的拉力最大值明显大于缝线修复组(P<0.05),其与对照组无明显差异。组织形态学分析显示移植物修复组髌骨与肱骨愈合良好;缝线修复组可见缝合部位腱骨愈合不佳,与肱骨连接处纤维组织较为疏松。结论自体髌骨股四头肌肌腱修复家兔巨大肩袖损伤可在肱骨处以骨-骨愈合方式取代腱-骨愈合,达到更好的愈合强度。

关键词：肩袖损伤生物力学腱-骨愈合骨-骨愈合

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中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1235-1241页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会易俊林张烨刘绍严房居高郭晔王孝深韩非陈传本李金高王佩国韩亚骞黄文孝苗素生王琰毛燕萍周生余方美玉杨文静赵自然不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科同济大学附属东方医院肿瘤科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科中山大学肿瘤防治中心放疗科福建省肿瘤医院放疗科江西省肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属医院头颈外一科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院头颈及罕见病内科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担... 详细信息

国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异,这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,其目的是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会,依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范,结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：癌症中心标化死亡率质控中心头颈部恶性肿瘤标化发病率喉癌患者专家推荐空气污染

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中国成年男性人群脊柱定量CT骨密度参考值和地区差异

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中华健康管理学杂志 2022年第9期16卷 604-609页

作者：陈刘萍翟建冉利梅李永丽吕英茹吴艳李绍林王晗琦潘亚玲陈彤彤吕海英赵凯平张玉琴马骁陆靖肖喜刚龚向阳杨泽宏陈伟高剑波李跃华杜霞李真林曾强程晓光陈爽吴静陆勇上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 皖南医学院弋矶山医院放射科芜湖241001 贵州医科大学附属医院健康管理中心贵阳550004 河南省人民医院健康管理中心郑州450003 复旦大学华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科珠海519000 北京积水潭医院病案统计室北京100035 宁波医学中心李惠利医院放射科宁波315040 中日友好医院体检中心北京100029 上海交通大学附属第六人民医院放射科上海200233 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科哈尔滨150001 浙江省人民医院放射科杭州310014 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550004 四川大学华西医院放射科成都610041 解放军总医院健康管理研究院北京100853 北京积水潭医院放射科北京100035 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的探究中国成年男性人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值和中国不同地区骨密度差异。方法选取2018年1月至2019年12月在中国东北、华北、华东、华南、华中和西南6个地区接受低剂量胸部CT肺癌筛查的男性人群,采用Mindways公司的QCT系... 详细信息

目的探究中国成年男性人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值和中国不同地区骨密度差异。方法选取2018年1月至2019年12月在中国东北、华北、华东、华南、华中和西南6个地区接受低剂量胸部CT肺癌筛查的男性人群,采用Mindways公司的QCT系统测量腰椎椎体的骨密度。以10岁为1个年龄段,计算骨密度均值和下降率,按美国放射学院脊柱QCT骨质疏松诊断标准统计骨质疏松患病率。结果纳入男性50682例,年龄为(50.2±12.8)岁(20~98岁)。中国男性总体脊柱QCT峰值骨密度(173.11±28.56)mg/cm3,出现在20~29岁,然后随年龄增长呈下降趋势。在70岁之前,华南地区男性骨密度相对较高,华中和西南地区较低,东北、华北和华东地区居中,差异具有统计学意义(均P<0.001),70~79岁和≥80岁2个年龄段各地区男性骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。中国男性脊柱QCT骨密度总体下降约46.92%,40~49岁年龄段下降明显加速。≥50岁男性骨质疏松总体患病率约为11.42%,其中西南地区和华中地区患病率较高(分别为14.72%和13.87%),华北和华南地区较低(分别为8.53%和7.71%)。结论建立了中国成年男性人群的脊柱QCT骨密度范围,华南地区骨密度值最高,华中地区骨密度值最低。

关键词：骨质疏松骨密度男性定量CT

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左乙拉西坦联合氟桂利嗪预防偏头痛的研究进展

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中国生育健康杂志 2021年第1期32卷 95-97页

作者：刘瑞婷郝艳秋哈尔滨医科大学附属第二医院第一住院部儿内二科 150000

偏头痛是是儿童常见的神经精神疾病之一,其发病机制不详,临床表现多样,其中难治性偏头痛的发病率逐年升高,影响患者生活及学习。目前,关于偏头痛的治疗主要以药物为主,但并未取得较好的临床疗效,因此,急需寻找一种新药治疗该病。本文回... 详细信息

偏头痛是是儿童常见的神经精神疾病之一,其发病机制不详,临床表现多样,其中难治性偏头痛的发病率逐年升高,影响患者生活及学习。目前,关于偏头痛的治疗主要以药物为主,但并未取得较好的临床疗效,因此,急需寻找一种新药治疗该病。本文回顾性分析国内外使用左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗偏头痛的文献,为偏头痛的治疗提供一种新的临床思路。

关键词：左乙拉西坦氟桂利嗪儿童偏头痛

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