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Mini-CEX联合DOPS评价基于微课的神经病学网络教学在临床实习教学中的应用价值

医学研究杂志 2024年第12期53卷 198-202页

作者：马帅男郭庆峰赵晨曦华威哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院教务科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院病理科 150001

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评价基于微课的神经病学网络教学在神经内科临床实习教学中的应用价值。方法选取笔者... 详细信息

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评价基于微课的神经病学网络教学在神经内科临床实习教学中的应用价值。方法选取笔者医院神经内科进行临床实习的2020级本科学生60名作为研究对象,随机分为两组,即对照组和观察组。根据教学大纲内容,对照组进行传统神经病学诊疗操作技能培训;观察组除与对照组进行相同的线下诊疗操作技能培训外,还进行基于微课的神经病学网络教学。两组学生临床实习时间均为1个月,分别在刚入科和出科时进行Mini-CEX和DOPS量化表考核,在出科时进行出科考试和教学满意度问卷调查。结果出科时观察组学生Mini-CEX考核7个方面和DOPS考核11个方面的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的理论考试成绩为89.77±4.29分,技能操作成绩为92.30±2.81分,总分为182.07±6.65分,对照组理论考试成绩为84.20±4.67分,技能操作成绩为86.90±4.31分,总分为171.10±8.61分,观察组各项考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查问卷结果显示观察组学生评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微课为基础进行神经病学网络教学,能够增强学生的自主学习能力、提高临床操作技能,并且提升他们对教学效果的满意度,从而提升教学质量。

关键词： Mini-CEX DOPS 微课网络教学神经内科临床实习教学

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影响口腔鳞状细胞癌预后潜在靶点的生物信息学分析

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口腔颌面外科杂志 2024年第3期34卷 193-201页

作者：邹宪宋涛哈尔滨医科大学附属第一医院口腔科哈尔滨150001

目的:应用生物信息学技术对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)基因芯片数据进行差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选,进一步预测潜在靶点及预后基因。方法:利用基因表达综合数据库(gene expression... 详细信息

目的:应用生物信息学技术对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)基因芯片数据进行差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选,进一步预测潜在靶点及预后基因。方法:利用基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载基因芯片数据集(GSE23558和GSE138206),联合GEO2R工具在线分析OSCC与正常口腔黏膜组织的DEGs;并对其进行相关通路、蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络及关键网络节点分析,筛选前25个枢纽基因,通过多个外部数据库对其进行验证。应用Timer网站进一步分析枢纽基因与免疫细胞浸润及免疫检查点的关系,基于Lasso-Cox算法,构建相关基因的预后风险模型。构建包含预后风险模型和多个临床病理因素的列线图。结果:分泌磷酸蛋白1 (secreted phosphoprotein 1,SPP1)、整合素α3 (integrin α3,ITGA3)基因在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达水平与患者的不良预后相关(P<0.05)。ITGA3被认为是具有未来临床意义的潜在免疫治疗靶点。基于SPP1和ITGA3基因构建的预后模型,可以有效预测OSCC患者的预后。结论:ITGA3、SPP1可能为OSCC患者的治疗靶点及预后的生物标志物,并为探索OSCC的分子机制提供了理论依据。

关键词：口腔鳞状细胞癌差异表达基因靶基因 ITGA3 预后风险模型

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特应性皮炎与特应性共病及进程的关系及治疗相关研究进展

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中国医药 2024年第7期19卷 1117-1120页

作者：高双双赵岩赵庭瑞郭靖嵩哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院变态反应科哈尔滨150000

特应性皮炎(AD)常常合并特应性共病,随着AD及特应性共病的不断增加,现已成为了一个重大的公共卫生问题。目前大部分研究认为AD及其共病按照时间顺序发生,从AD和食物过敏,到过敏性鼻炎,最后发展为哮喘的这种现象通常被称为特应性进程。... 详细信息

特应性皮炎(AD)常常合并特应性共病,随着AD及特应性共病的不断增加,现已成为了一个重大的公共卫生问题。目前大部分研究认为AD及其共病按照时间顺序发生,从AD和食物过敏,到过敏性鼻炎,最后发展为哮喘的这种现象通常被称为特应性进程。目前这种特应性进程的发生机制尚不完全明确。本文对AD的流行病学、与特应性共病相关性、危险因素、发生特应性共病及进程可能的机制及其预防和治疗措施相关研究进展进行综述。

关键词：特应性皮炎特应性共病特应性进程哮喘鼻炎机制

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小鼠单侧输尿管梗阻模型肾损伤随时间变化的研究

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中国医师杂志 2022年第10期24卷 1468-1473,1478页

作者：李禹蒙贾西贝马静邢丽哈尔滨医科大学第一附属医院肾内一科哈尔滨150001

目的建立小鼠单侧(左侧)输尿管梗阻(UUO)模型,探究肾损伤随时间的变化情况和相关机制。方法50只小鼠随机分为两组:假手术组及UUO模型组(结扎左侧输尿管制成UUO模型),观察不同时间点两组生化指标、左肾重量/终末体重(LR/BW)、右肾重量/... 详细信息

目的建立小鼠单侧(左侧)输尿管梗阻(UUO)模型,探究肾损伤随时间的变化情况和相关机制。方法50只小鼠随机分为两组:假手术组及UUO模型组(结扎左侧输尿管制成UUO模型),观察不同时间点两组生化指标、左肾重量/终末体重(LR/BW)、右肾重量/终末体重(RR/BW),并计算左肾重量/右肾重量比值(LR/RR)。采用HE、Masson及PAS染色法检测小鼠的肾脏病理学变化。免疫荧光染色观察小鼠肾小管周围毛细血管(PTC)缺失、肾实质细胞增殖(Ki67^(+)细胞)以及巨噬细胞(CD68^(+)标记)、成纤维细胞浸润及肾脏Wnt/β-catenin表达情况。结果UUO组小鼠体重在造模第3天迅速下降[(18.2±1.1)g vs(22.4±1.2)g],此后体重缓慢增加直至第28天,在第60天体重显著下降[(17.5±0.8)g];LR/RR和LR/BW在第3天显著上升,随后逐渐下降;第60天时肾功能明显恶化[血清肌酐(0.89±0.09)mg/dl,尿素氮(41.26±5.65)mg/dl];UUO组梗阻侧肾脏光镜显示肾小管间质纤维化和肾小球硬化,随着时间的推移,PTC缺失逐渐加重;巨噬细胞最初在左肾实质内显著增多,但在28 d后开始减少;成纤维细胞数量在梗阻侧(左侧)肾脏前14 d显著增多,此后下降至正常水平;UUO组非梗阻侧肾脏的细胞数量与假手术组差异无统计学意义;UUO组梗阻侧(左侧)Wnt/β-catenin免疫荧光强度在肾脏损伤后前14 d的表达显著上调,28 d后表达下降。结论UUO肾脏纤维化的发展涉及很多方面的变化,包括PTC缺失、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞激活以及表达,但是这些变化随着时间而减弱。

关键词：输尿管梗阻疾病模型,动物肾间质纤维化肾小管周围毛细血管巨噬细胞

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3371-3385页

作者：中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会中华医学会心血管病学分会肿瘤心脏病学组夏云龙周洲崔巍刘莹李悦张宇辉李士军不详大连医科大学附属第一医院心内科大连116000 中国医学科学院阜外医院检验医学中心北京100037 中国医学科学院肿瘤医院检验科北京100021 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心内科大连医科大学附属第一医院检验科

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病... 详细信息

近年来,恶性肿瘤治疗水平不断发展,肿瘤患者生存期明显延长,肿瘤更多以慢性病的形式长期存在,肿瘤治疗相关心血管毒性日益凸显,严重影响肿瘤患者的有效治疗和生存期,肿瘤心脏病学作为一个新兴学科备受关注。然而,肿瘤患者的心血管疾病常常起病隐匿,早期识别与诊治往往被忽视。合理应用心脏生物标志物对患者在肿瘤治疗全程进行心血管疾病危险分层、早期识别和筛查,以及提高肿瘤患者心血管疾病早期诊治水平十分重要。为此,中华医学会心血管病分会肿瘤心脏病学组联合中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织相关领域专家编写本共识,旨在为临床医师合理应用心脏生物标志物对肿瘤治疗相关心血管毒性进行规范筛查和管理提供依据。

关键词：心脏病学肿瘤肿瘤心脏病学心脏生物标志物肿瘤治疗相关心血管毒性

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Erastin诱导细胞铁死亡在肿瘤治疗中的研究进展

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中国矫形外科杂志 2022年第1期30卷 48-51页

作者：闵楚惟谷文光哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科黑龙江哈尔滨150001

铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡形式,其特征是细胞内致死水平活性氧簇(reactive oxygen species,R0S)以及脂质过氧化物(lipid peroxidation)累积。Erastin是一类经典的铁死亡诱导剂,能够作用于各种分子结构诱导铁死亡的发生... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡形式,其特征是细胞内致死水平活性氧簇(reactive oxygen species,R0S)以及脂质过氧化物(lipid peroxidation)累积。Erastin是一类经典的铁死亡诱导剂,能够作用于各种分子结构诱导铁死亡的发生,同时在抗肿瘤的应用方面展现广阔的前景。本篇文章对Emstin诱发铁死亡的机制及其抗肿瘤的临床应用情况进行综述。

关键词： Erastin 铁死亡肿瘤治疗

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

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PBL联合翻转课堂对口腔专业医学生临床思维能力的影响

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中国继续医学教育 2024年第15期16卷 82-87页

作者：宋红权闫嘉群米娜吕艳超哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院口腔科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院牙体牙髓科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院科教科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合翻转课堂在口腔专业医学生带教中的应用效果及对临床思维能力的影响。方法选取2021年3月—2023年5月哈尔滨医科大学附属第一医院74名口腔专业医学生为对象,采用信封法分为... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合翻转课堂在口腔专业医学生带教中的应用效果及对临床思维能力的影响。方法选取2021年3月—2023年5月哈尔滨医科大学附属第一医院74名口腔专业医学生为对象,采用信封法分为2组,各37名。对照组采取传统方法带教,观察组在对照组基础上采用PBL联合翻转课堂教学。2组均完成3个月带教,比较2组带教质量、临床思维能力、批判性思维能力及满意度。结果观察组教学3个月后病例分析评分为(91.58±3.63)分、名词解释评分为(90.86±5.41)分、理论成绩为(92.42±5.69)分、实践技能评分为(91.74±3.61)分、课堂表现评分为(92.23±5.45)分及作业完成评分为(93.18±5.45)分,高于对照组的(80.24±3.12)分、(83.27±4.24)分、(82.25±4.12)分、(81.15±3.21)分、(80.88±4.52)分、(82.23±4.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后问诊沟通评分为(17.74±2.26)分、病史采集评分为(17.78±2.22)分、诊治准确性评分为(18.16±1.83)分、治疗方案合理评分为(18.43±1.57)分及临床检查项目评分为(18.51±1.49)分,高于对照组的(13.57±2.01)分、(13.52±1.98)分、(14.34±1.82)分、(14.58±1.63)分、(14.39±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后寻求真相评分为(38.74±5.41)分、认知成熟度评分为(37.28±6.63)分、思想开放评分为(40.63±6.89)分、求知欲评分为(44.79±6.53)分、分析能力评分为(42.84±6.82)分、批判性思维的自信心评分为(41.95±6.59)分及系统化能力评分为(40.89±6.61)分,高于对照组的(30.52±4.59)分、(33.26±5.41)分、(34.15±5.53)分、(39.51±5.83)分、(38.34±5.55)分、(37.83±4.73)分、(35.79±4.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后对提高自学能力、利于技能掌握、形成临床思维、增强师生互动、占用课外时间等方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合翻转课堂用于口腔专业医学生带教中能提高教学质量,有助于提升学生临床思维能力及批判性思维能力,可获得较高的教学满意度。

关键词：以问题为基础的教学法翻转课堂口腔专业医学生临床思维能力批判性思维能力满意度

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强直性脊柱炎机械应力相关因素的研究进展

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中华风湿病学杂志 2022年第3期26卷 198-201页

作者：张容王辉张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

AS是一种慢性关节炎性疾病,其慢性过程、发病年龄早和引起的终身残疾造成了严重的社会经济问题。机械应力是指物体与外因抵抗时内部产生的相互作用的力,近年来认为其发生在附着点等处可促进AS的发生发展,且不同的力学暴露因素和运动方... 详细信息

AS是一种慢性关节炎性疾病,其慢性过程、发病年龄早和引起的终身残疾造成了严重的社会经济问题。机械应力是指物体与外因抵抗时内部产生的相互作用的力,近年来认为其发生在附着点等处可促进AS的发生发展,且不同的力学暴露因素和运动方式引起的机械应力对AS的作用不同。本文将对机械应力在AS发病中的作用机制、几种力学暴露因素对AS的影响和AS患者的康复运动进方式进行总结,旨为AS的预防和康复治疗提供指导。

关键词：脊柱炎强直性危险因素运动机械应力

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脐静脉内皮细胞对沉默整合素α6的人牙髓干细胞增殖和干性的影响

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口腔医学 2025年第4期45卷 248-253页

作者：安琪张巍巍何丽娜李艳萍潘爽牛玉梅哈尔滨医科大学附属第一医院牙体牙髓科哈尔滨医科大学口腔医学院黑龙江哈尔滨150001

目的探讨人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)对沉默整合素α6(integrinα6,ITGA6)的人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖和干性的影响。方法慢病毒干扰沉默hDPSCs的ITGA6表达,并验证其沉默效率。实验分为sh-NC、sh-ITGA6、sh-NC+HUVECs、sh-ITGA6+HUVECs四组,sh-NC组、sh-ITGA6组hDPSCs分别转染sh-NC、sh-ITGA6,sh-NC+HUVECs组、sh-ITGA6+HUVECs组分别将转染sh-NC、sh-ITGA6的hDPSCs与HUVECs共培养。采用CCK-8及EdU法检测各组hDPSCs增殖能力,免疫荧光法检测Stro-1表达,Real-time PCR检测各组Oct4与Nanog表达。结果①荧光显微镜下可见慢病毒转染效率约为80%;Real-time PCR及Western blot结果显示慢病毒有效干扰hDPSCs的ITGA6表达。②CCK-8结果显示,共培养第5天时,sh-ITGA6+HUVECs组的增殖能力优于sh-ITGA6组(P<0.05);第7天时,共培养组的增殖能力优于单一培养组(P<0.05);EdU结果显示共培养组的hDPSCs DNA合成能力显著优于单一培养组(P<0.05)。③免疫荧光染色显示共培养组的Stro-1表达强于单一培养组(P<0.05)。④Real-time PCR结果显示,共培养组的Oct4表达量高于单一培养组(P<0.05);相比sh-ITGA6组,sh-ITGA6+HUVECs组的Nanog表达上调(P<0.05)。结论HUVECs可以显著增强沉默整合素α6的hDPSCs的增殖和干性。

关键词：整合素α6 人牙髓干细胞脐静脉内皮细胞增殖干性

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