检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第6期

作者：包大力杨广超李中宇尹兵鲁首男马跃李斯琪李林强孙备姜洪池麻勇哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨黑龙江省肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨

目的探讨机器人辅助肝门部胆管癌根治术的可行性和疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2021年7月至2025年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受机器人辅助肝门部胆管癌根治术治疗的29例患者的临床资料。男性16例, 女性13... 详细信息

目的探讨机器人辅助肝门部胆管癌根治术的可行性和疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2021年7月至2025年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受机器人辅助肝门部胆管癌根治术治疗的29例患者的临床资料。男性16例, 女性13例, 年龄[M(IQR)]68.0(10.0)岁(范围:36～78岁), 体重指数(24.0±2.9)kg/m2(范围:17.5～29.1 kg/m2)。Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型12例, Ⅱ型4例, Ⅲb型6例, Ⅳ型7例。术前CA19-9为161.7(320.9)U/ml(范围:7.1～1 000.0 U/ml), 癌胚抗原为2.8(2.1)μg/L(范围:0.3～203.1 μg/L)。术前总胆红素134.2(348.9)μmol/L(范围:10.4～557.9 μmol/L), 直接胆红素90.8(264.1)μmol/L(范围:2.5～418.7 μmol/L), 丙氨酸氨基转移酶(ALT)136.4(134.8)U/L(范围:13.0～569.9 U/L), 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)122.2(119.9)U/L(范围:16.0～384.0 U/L), 白蛋白(34.5±6.3)g/L(范围:21.7～41.3 g/L)。不同时间点定量资料的比较使用配对t检验或Mann-WhitneyU检验。通过Cox单因素分析和多因素回归分析筛选机器人辅助肝门部胆管癌根治术后患者的独立预后因素。结果 29例患者均顺利完成机器人辅助肝门部胆管癌根治术, R0切除率为93.1%(27/29), 无中转开腹。手术时间295.0(87.5)min(范围:195～590 min)、术中出血量100.0(150.0)ml(范围:20～1 000 ml)、术中输血率为20.1%(6/29)、淋巴结清扫数目10.0(7.0)枚(范围:6～18枚)、术后首次排气时间3.0(1.0)d(范围:2～4 d)、经口进食时间为5.0(1.0)d(范围:4～7 d)、引流管拔除时间8.0(2.0)d(范围:6～26 d)、术后住院时间10.0(6.0)d(范围:7～27 d)。Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅱ级以上并发症发生率24.1%(7/29), 包括消化道出血伴反复高热3例、术后胃排空延迟1例、胆瘘1例、低白蛋白血症5例。术后总胆红素42.8(66.8)μmol/L(范围:6.8～195.9 μmol/L)、直接胆红素28.1(38.5)μmol/L(范围:4.3～88.6 μmol/L)、ALT 55.8(56.0)U/L(范围:9.9～207.1 U/L)、AST 33.9(17.9)U/L(范围:10.6～122.7 U/L)、白蛋白(32.1±3.8)g/L(范围:22.8～37.7 g/L), 术后肝功能指标中转氨酶及胆红素水平较术前明显改善, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。无围手术期死亡患者, 术后90 d病死率为3.4%(1/29)。Cox多因素回归分析结果显示, 是否R0切除为术后1年生存状态的独立预后因素(P值<0.05)。29例患者中1例患者出院后1周因腹腔感染死亡, 其余28例均得到完整随访, 随访时间15.0(12.0)个月(范围:6～30个月), 其中20例随访期间无复发及转移, 无瘤生存期15.0(12.0)个月(范围:6～30个月), 无瘤生存率为65.5%(19/29), 总体生存率为68.9%(20/29);术后复发及转移患者8例, 其中1例发生肝转移的患者接受再次手术治疗, 1例行术后接受放化疗后因复发死亡。随访中死亡8例, 其中7例因肿瘤复发及转移死亡, 1例因既往基础疾病死亡。结论机器人辅助手术治疗肝门部胆管癌根治术是可行的且疗效较好。

关键词：胆道肿瘤机器人肝门部胆管癌微创入路手术疗效并发症

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肝脏缺血/再灌注损伤药物预处理的研究进展

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中国药理学通报 2021年第12期37卷 1634-1637页

作者：李中宇王超群麻勇哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科省部共建教育部肝脾外科重点实验室黑龙江哈尔滨150001

肝脏缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)是肝部分切除术后和肝移植术后导致肝功能障碍甚至衰竭的主要原因,严重影响患者术后康复。随着近年来对HIRI机制的深入研究,药物预处理、缺血预处理、远程缺血预处理等... 详细信息

肝脏缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)是肝部分切除术后和肝移植术后导致肝功能障碍甚至衰竭的主要原因,严重影响患者术后康复。随着近年来对HIRI机制的深入研究,药物预处理、缺血预处理、远程缺血预处理等多种能够减轻HIRI的方法逐渐涌现。以上方法中,药物预处理已在临床上受到了广泛关注。HIRI药物预处理的干预机制是调控HIRI中发生的主要病理生理变化,如钙超载、活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的产生、无菌性炎症反应以及细胞凋亡与自噬等。目前应用较多的HIRI预处理药物包括线粒体保护剂、ROS清除剂、减少炎症因子释放的药物等,现对其中部分代表性药物的研究进展进行综述。

关键词：肝脏缺血/再灌注药物预处理机制非编码RNA

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肝脏缺血再灌注损伤的实验研究现状与展望

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中华实验外科杂志 2012年第10期29卷 1880-1882页

作者：麻勇姜洪池哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科省部共建教育部肝脾外科重点实验室 150001

肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，多见于失血性休克、肝脏严重创伤手术、肝脏肿瘤切除、肝移植等临床情况。HIRI可使肝代谢解毒功能降低，微循环阻力升高，严重者还可导致肝功能衰竭，直接影响到疾病的... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，多见于失血性休克、肝脏严重创伤手术、肝脏肿瘤切除、肝移植等临床情况。HIRI可使肝代谢解毒功能降低，微循环阻力升高，严重者还可导致肝功能衰竭，直接影响到疾病的预后、手术成功率和患者存活率。如何保护缺血的肝细胞，减少HIRI的发生，以及更好地保护供肝，都是亟待解决的临床课题。因此，近年来HIRi越来越受到重视，

关键词：肝脏缺血再灌注损伤实验研究组织器官损伤严重创伤手术 HIRI 失血性休克肝功能衰竭手术成功率

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过氧化物酶体增殖物激活受体在肝脏疾病中的作用及分子机制研究进展

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中华消化外科杂志 2019年第4期18卷 403-406页

作者：马盼飞王超群谷明旗麻勇哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科省部共建教育部肝脾外科重点实验室 150001

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,是非甾体类核受体超家族成员之一。根据其结构及功能的不同,可分为PPARα、PPARβ/δ及PPARγ3种亚型。既往的研究结果表明:PPARs可通过调节目的基因的表达参与脂肪代... 详细信息

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,是非甾体类核受体超家族成员之一。根据其结构及功能的不同,可分为PPARα、PPARβ/δ及PPARγ3种亚型。既往的研究结果表明:PPARs可通过调节目的基因的表达参与脂肪代谢、糖代谢、炎症反应及机体对胰岛素敏感性的调节等多种重要生化反应及生物调节过程。近几年的研究结果表明:PPARs还具有抗纤维化、减轻组织缺血再灌注损伤以及影响肿瘤细胞生长与分化的效应。随着对肝脏疾病机制研究的不断深入,PPARs对其发生发展的调控机制也日益受到关注。笔者就近年来PPARs在肝脏疾病中的研究进展进行综述。

关键词：肝脏疾病过氧化物酶体增殖物激活受体机制新进展

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铁死亡及其在肝细胞癌中的机制研究进展

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中华肝胆外科杂志 2023年第11期29卷 866-869页

作者：马家爽宋宣哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要病理学类型,针对晚期HCC的患者,使用靶向药物联合免疫药物进行全身治疗是大多数人的选择。诱导细胞铁死亡是一种新兴的靶向治疗方式,主要过程为细胞内铁蓄积、自由基产生、脂质过氧化和多种细胞死亡效... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要病理学类型,针对晚期HCC的患者,使用靶向药物联合免疫药物进行全身治疗是大多数人的选择。诱导细胞铁死亡是一种新兴的靶向治疗方式,主要过程为细胞内铁蓄积、自由基产生、脂质过氧化和多种细胞死亡效应器激活,最终导致细胞质膜破裂。研究证明诱导肿瘤细胞铁死亡可增强化疗药物的效果。本文阐述了铁死亡及其在HCC中的信号通路和相关分子机制,以期为临床治疗HCC提供潜在的药物治疗靶点和可能的联合治疗方案。

关键词：癌,肝细胞铁死亡分子机制信号通路

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肿瘤靶向治疗药物Smac类似物的研究现状及进展

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中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2624-2625页

作者：孙博实尹大龙刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科肝脾外科省部共建教育部重点实验室 150001

肿瘤靶向治疗是当前癌症治疗的研究热点，并代表着未来的发展方向。肿瘤细胞与正常细胞的主要区别有：持续的血管生成、无限制的增殖、侵袭和转移能力以及逃避凋亡。第2个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂（Smac）是2000年由DU等和Verhage... 详细信息

肿瘤靶向治疗是当前癌症治疗的研究热点，并代表着未来的发展方向。肿瘤细胞与正常细胞的主要区别有：持续的血管生成、无限制的增殖、侵袭和转移能力以及逃避凋亡。第2个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活剂（Smac）是2000年由DU等和Verhagen等同时发现的1种蛋白。

关键词：靶向治疗药物肿瘤细胞 Smac 类似物血管生成正常细胞转移能力酶激活剂

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术中失血过多及输血对肝癌术后复发影响及其对策

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中国实用外科杂志 2012年第10期32卷 814-816页

作者：麻勇刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科省部共建教育部肝脾外科重点实验室黑龙江哈尔滨150001

目前,外科手术仍是其首选的治疗手段。然而,肝切除术后较高的复发率致使肝癌病人的预后始终不佳,如何降低复发率,延长此类病人生存期成为外科医生亟待解决的问题之一。新近研究表明,肝癌术中失血及输血可能会促进肿瘤术后复发。因此,减... 详细信息

目前,外科手术仍是其首选的治疗手段。然而,肝切除术后较高的复发率致使肝癌病人的预后始终不佳,如何降低复发率,延长此类病人生存期成为外科医生亟待解决的问题之一。新近研究表明,肝癌术中失血及输血可能会促进肿瘤术后复发。因此,减少围手术期失血和输血可能成为外科医生降低肝癌病人术后复发率的有效对策。

关键词：术后复发率肝癌病人失血过多输血外科医生肝切除术后外科手术术中失血

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暴发性肝脓肿12例诊治体会

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中国实用外科杂志 2015年第9期35卷 984-987页

作者：尹大龙刘连新姜洪池哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科肝脾外科省部共建教育部重点实验室黑龙江哈尔滨150001

目的探讨暴发性肝脓肿的发病特点、临床表现及预后和转归,为其诊断和治疗提供有益的借鉴。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2007年1月至2014年12月连续住院的500例肝脓肿病人中12例暴发性肝脓肿病人的临床资料。结果暴发性肝... 详细信息

目的探讨暴发性肝脓肿的发病特点、临床表现及预后和转归,为其诊断和治疗提供有益的借鉴。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2007年1月至2014年12月连续住院的500例肝脓肿病人中12例暴发性肝脓肿病人的临床资料。结果暴发性肝脓肿发病率为2.4%,首诊误诊率为67%,病死率为25%。发热寒战、腹痛和黄疸为其主要的临床表现,同时伴有多器官功能障碍,以累及呼吸系统最为常见。50%暴发性肝脓肿病人合并糖尿病,91.7%的病原菌为肺炎克雷伯杆菌。在暴发性肝脓肿第一阶段由于脓肿液化不充分,主要以支持治疗为主。第二阶段脓肿逐渐液化后应尽早在超声引导下穿刺或置管引流脓汁。结论暴发性肝脓肿具有发病急、进展快,误诊率、并发症发生率和病死率高的特点,肺炎克雷伯杆菌为其主要病原菌。治疗原则应在抗炎治疗的同时积极纠正多器官功能障碍,尽早引流脓肿。

关键词：肝脓肿脓毒症多器官功能障碍

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联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术基础研究进展

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中华消化外科杂志 2016年第5期15卷 441-443页

作者：刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科肝脾外科教育部重点实验室 150001

联合肝脏分隔技门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）作为一种新兴手术方式，主要应用于剩余肝脏体积（FLR）不足的晚期肝脏肿瘤患者。ALPPS能够在短期内使FLR迅速增长，从而满足术后上E常的肝脏功能。通过建立ALPPS大鼠模型使肝脏再生的... 详细信息

联合肝脏分隔技门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）作为一种新兴手术方式，主要应用于剩余肝脏体积（FLR）不足的晚期肝脏肿瘤患者。ALPPS能够在短期内使FLR迅速增长，从而满足术后上E常的肝脏功能。通过建立ALPPS大鼠模型使肝脏再生的基础研究也取得了一定成果，与肝脏再生有关的信号通路如细胞因子及转导因子的协同作用促进了肝脏的明显再生。

关键词：肝肿瘤联合肝脏分隔及门静脉结扎的二步肝切除术剩余肝脏体积肝再生细胞因子

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慢性应激与肿瘤

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中华实验外科杂志 2011年第12期28卷 2265-2266页

作者：尹大龙郑桐森梁英健刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科肝脾外科教育部重点实验室 150001

肿瘤是目前继心脑血管疾病之后严重威胁人们健康水平和生命安全的又一大杀手。随着医学模式的改变，人们逐渐认识到肿瘤的发生不仅与自身的生理因素有关，而且与本身所特有的心理素质及生活所在的社会环境相关。虽然肿瘤的病因尚未完全... 详细信息

肿瘤是目前继心脑血管疾病之后严重威胁人们健康水平和生命安全的又一大杀手。随着医学模式的改变，人们逐渐认识到肿瘤的发生不仅与自身的生理因素有关，而且与本身所特有的心理素质及生活所在的社会环境相关。虽然肿瘤的病因尚未完全确定，

关键词：肿瘤慢性应激心脑血管疾病生命安全健康水平医学模式生理因素社会环境

来源：评论

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