目的分析Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后逆行性A型主动脉夹层(retrograde type A aortic dissection,RTAD)发生的相关危险因素,为防治RTAD提供参考。方法回顾性收集重庆...
详细信息
目的分析Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后逆行性A型主动脉夹层(retrograde type A aortic dissection,RTAD)发生的相关危险因素,为防治RTAD提供参考。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2017年1月至2023年6月期间因Stanford B型主动脉夹层行TEVAR且符合纳入和排除标准的患者,采用多因素logistic回归分析影响RTAD发生的风险因素,检验水准α=0.05。结果经过严格的纳入和排除标准后最终纳入176例患者,有7例患者发生RTAD,发病率为3.98%。多因素logistic回归分析结果显示,俯视观主动脉中心线夹角τ角度越大[OR(95%CI)=1.195(1.032,1.384)]及主动脉弓弯曲程度(头臂干近端点至左锁骨下远端点的曲线距离)越小[OR(95%CI)=0.756(0.572,0.999)],TEVAR后发生RTAD的概率越大(P<0.05)。结论从本研究结果看,对Stanford B型主动脉夹层行TEVAR治疗患者,术前细致评估主动脉弓的形态学特征[特别是主动脉中心线夹角τ角和主动脉弓弯曲程度(头臂干近端点至左锁骨下远端点的曲线距离)]并据此调整手术方式对降低RTAD的发病率至关重要。
股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,文章将会对当前腔内治疗的最新进展进行全面的综述,并且结合国内外相关的研究成果展开进一步的分析和探讨。The stenosis and occlusion of the femoropopliteal artery segment is the most common site of onset in lower extremity arteries. Interventional therapy has gradually become the preferred treatment method for patients due to its advantages, such as minimal invasiveness and short hospital stay. However, during the current surgical procedures, the long-term patency rate of the femoropopliteal artery is still not satisfactory. Therefore, future research will still focus on improving the patency rate of the femoropopliteal artery. Based on this, this article will comprehensively review the latest progress in current endovascular treatment and further analyze and discuss it in combination with relevant research results at home and abroad.
目的:比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)与支架置入术(CAS)2种术式在治疗颈动脉狭窄患者中的经济性,为临床决策提供参考。方法:检索PubMed、EMBASE、Springer Link、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方7个数据库,检索时限为建...
详细信息
目的:比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)与支架置入术(CAS)2种术式在治疗颈动脉狭窄患者中的经济性,为临床决策提供参考。方法:检索PubMed、EMBASE、Springer Link、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方7个数据库,检索时限为建库起至2023年12月,收集比较CEA与CAS的卫生经济学评价的中英文文献,提取文献特征及卫生经济学评价数据进行系统综述及meta分析。结果:研究共纳入10篇文献。其中7篇高质量文献,3篇中等质量文献。7篇文献支持CEA具有更高经济性,2篇文献认为CEA与CAS相当,1篇支持CAS在治疗高手术风险患者中有更高经济性。Meta分析结果显示,在手术成本、长期累积成本、质量调整生命年3项指标上,均支持CEA优于CAS,标准均数差分别为-2.46(95%CI:-4.22,-0.71;P=0.006)、-4.26(95%CI:-6.44,-2.08;P=0.0001)、-1.26(95%CI:-2.23,-0.29;P=0.01)。结论:CEA在手术成本、长期累积成本、增量成本效果比值、质量调整生命年上可能优于CAS。从整体来看,CEA较CAS有更高的经济性,但仍需更多规范的卫生经济学评价进一步佐证。
暂无评论