检索结果-内蒙古大学图书馆

国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 181-184页

作者：王雷肖立琼杨婷陈鑫南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心胸血管外科，南京　210006

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多，诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点，且获得了一定的研究成果，为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结... 详细信息

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多，诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点，且获得了一定的研究成果，为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结了关于CSA-AKI的研究结论，以期为提高中心静脉压与CSA-AKI的研究水平提供研究方向。

关键词：急性肾损伤中心静脉压体外循环心脏外科手术

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16例左心室辅助装置植入患者围术期治疗效果观察与随访

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 139-142,148页

作者：耿丹丹管玉珍张伟邵永丰赵彩萍叶菊朱刘金南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨16例左心室辅助装置(LVAD)植入术患者的围术期治疗效果及随访管理。方法回顾性分析16例心脏外科接受LVAD植入术患者的资料。通过电子病例系统收集患者术前,术后30、60、90 d的6 min步行试验(6MWT)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)... 详细信息

目的探讨16例左心室辅助装置(LVAD)植入术患者的围术期治疗效果及随访管理。方法回顾性分析16例心脏外科接受LVAD植入术患者的资料。通过电子病例系统收集患者术前,术后30、60、90 d的6 min步行试验(6MWT)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图、胸片、心胸比和并发症(感染、出血、血栓、右心功能衰竭、神经系统)数据。结果术后90 d患者均带泵生存,1例术前存在肾功能不全,术后行透析治疗,术后8个月行心脏移植;1例腹壁经皮导线处出现无菌性肉芽肿,经治疗好转,其余无并发症发生。术后90 d,右心室面积变化分数和三尖瓣环收缩位移与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);左心室射血分数、左心室舒张末内径、心胸比较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 d,恢复到NYHAⅠ级的占30%,Ⅱ级的占70%;60 d,Ⅰ级占80%,Ⅱ级占20%;90 d,Ⅰ级占90%,Ⅱ级占10%。术后90 d内患者的6MWT和EQ-5D-5L增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过多学科LVAD团队行植入前严格评估,细化手术方式,做好LVAD植入患者住院期间管理、出院前自我管理、出院后每日随访及回院随访管理等工作,术后90 d患者的心功能及生活质量得到显著提高。

关键词：左心室辅助装置磁悬浮离心式心脏外科心功能围术期护理生活质量

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趋化因子受体4、系统性免疫炎症评分联合癌胚抗原对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 51-57页

作者：苏比江·苏里堂江季学闻李涛马利兵谷申森新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科乌鲁木齐830000

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)、系统性免疫炎症评分(SII)联合癌胚抗原(CEA)对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在我院收治的114例胆囊癌患者作为研究对象,均接受根治性手术切除,术后均随访3年,记录患者... 详细信息

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)、系统性免疫炎症评分(SII)联合癌胚抗原(CEA)对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在我院收治的114例胆囊癌患者作为研究对象,均接受根治性手术切除,术后均随访3年,记录患者术后3年内生存情况和相应生存时间。多因素Cox回归分析获得影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素,重点分析CXCR4、SI以及CEA与胆囊癌患者临床病理特征以及根治术后3年内死亡的关系,构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型,计算区分度评价指标C指数(C-index)评估列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的准确度和预测效能。结果分化程度、TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及SI在CXCR4阳性组和CXCR4阴性组两组患者中的差异,具有统计学意义(P<0.05);分别以SI以及CEA作为因变量,各临床病理指标作为自变量,结果显示,胆囊癌患者SII与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯、CXCR4以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);胆囊癌患者CEA与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII为影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素(P<0.05);TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII结合其影响权重构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型;列线图模型的区分度评价指标C-Index为0.869(95%CI:0.821~0.923),H-L检验结果显示,胆囊癌患者根治术后3年生存率的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05)。结论基于TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SI构建的列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率具有较高的价值。

关键词：胆囊癌趋化因子受体4 系统性免疫炎症评分癌胚抗原

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腹腔镜活体供肝切取术的临床现状

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 30-35页

作者：伊力扎提·阿扎提吐尔洪江·吐逊新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复... 详细信息

活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快及供体心理负担小等优点,迅速成为肝移植领域的研究热点之一。腹腔镜活体供肝左外叶切除术已成为儿童活体供肝切取的标准术式。而腹腔镜活体供肝左半肝及右半肝切取术仍处于发展阶段,其可行性和安全性尚未得到充分评估。本文将深入探讨腹腔镜活体供肝切取术的发展历程、手术类型及面临的问题与挑战,并展望其未来的发展趋势,旨在推进腹腔镜活体供肝切取术的发展和完善。

关键词：活体肝移植微创腹腔镜供肝切取术

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PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第3期 177-180页

作者：张磊张波田野新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科新疆乌鲁木齐 830000

探讨PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响。方法选取120例甲状腺外科实习医师,随机分为实验组(采用PBL教学法联合医教协同模式)和对照组(传统教学法)。结果实验组在理论知识、临床技能、综合能力的考核成绩... 详细信息

探讨PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响。方法选取120例甲状腺外科实习医师,随机分为实验组(采用PBL教学法联合医教协同模式)和对照组(传统教学法)。结果实验组在理论知识、临床技能、综合能力的考核成绩上,均显著高于对照组。结论 PBL教学法联合医教协同模式能进一步提高实习医师的考核成绩,值得推广。

关键词：甲状腺外科实习医师 PBL教学法医教协同模式

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急性StanfordA型主动脉夹层的手术治疗研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 121-126页

作者：张若禹曹一得陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科江苏省南京市210006

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的改进逐步改善了患者的预后,新的微创技术也不断出现,血管腔内手术、杂交技术逐渐进入临床实践。本文对急性Stanford A型主动脉夹层的外科开放手术、血管腔内手术及杂交技术的研究现状进行综述,探讨这些技术的应用情况、优势及当前面临的挑战,并展望未来的研究方向。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层治疗综述

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基于LASSO回归构建肝移植术后急性肾损伤的预测模型

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肝胆胰外科杂志 2025年第4期37卷 227-235,242页

作者：桑晓辉赵晋明白磊王智鹏李涛何翼彪新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科新疆乌鲁木齐830054

目的构建基于LASSO回归的肝移植术后急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法回顾性收集2015年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院施行活体或公民逝世后器官捐献(DCD)供肝肝移植的83例患者基本信息和临床资料,根据改善全球肾脏疾病组织(... 详细信息

目的构建基于LASSO回归的肝移植术后急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法回顾性收集2015年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院施行活体或公民逝世后器官捐献(DCD)供肝肝移植的83例患者基本信息和临床资料,根据改善全球肾脏疾病组织(KDIGO)2012年修订的AKI诊断标准,将83例患者分为AKI组(n=42)和非AKI组(n=41)。单因素差异性分析筛选与肝移植术后AKI相关的因素,并通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归优化模型的特征选择,利用多因素Logistic回归构建预测模型并绘制列线图,受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性,使用Bootstrap法进行内部验证。结果单因素分析结果显示,供体类型、性别、BMI、糖尿病、高血压、无肝期时间、术中出血量、术中尿量、术后AST峰值、术后ALT峰值与患者肝移植术后AKI有关(P<0.05)。利用LASSO回归筛选出4个预测变量:BMI、无肝期时间、术中尿量、术后AST峰值;多因素Logistic回归结果显示,BMI≥24.0 kg/m^(2)(OR=14.209,95%CI 3.716-76.010)、无肝期时间≥120.0 min(OR=4.746,95%CI 1.240-22.270)、术中尿量≤3 710.0 mL(OR=6.238,95%CI 1.694-27.840)、术后AST峰值≥1 476.0 U/L(OR=12.252,95%CI 3.260-63.560)为患者肝移植术后AKI的独立危险因素(P<0.05)。根据上述因素构建列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI 0.828-0.959)。校准曲线结果显示模型预测结果与实际结果拟合良好,Spiegelhalter Z检验结果显示P=0.873,DCA结果显示该模型预测肝移植术后AKI具有较高的净获益。结论本研究构建的用于预测肝移植术后AKI的模型具有较好的可靠性和临床适用性。

关键词：肝移植急性肾损伤危险因素列线图预测模型

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"对吻"覆膜支架在治疗主髂动脉闭塞症中的推广应用

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中国科技成果 2025年第4期26卷 53-53,63页

作者：无沈晨阳叶志东陈兵郭连瑞禄绍英罗小云不详首都医科大学附属北京天坛医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学宣武医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学血管外科学系首都医科大学附属北京天坛医院血管外科欧洲血管外科学会美国血管外科学会国家心血管病专家委员会中华医学会医学工程分会中国医师协会血管外科医师分会中国医药教育协会血管外科专业委员会中国心胸血管麻醉学会第一届血管分会

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重... 详细信息

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重缺血,影响生活质量,严重者危及生命.

关键词：男性性功能障碍间歇性跛行覆膜支架下肢缺血性疾病主髂动脉闭塞症髂动脉臀肌腹主动脉

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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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思政教育融入医学免疫学课程的教学设计

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继续医学教育 2025年第2期39卷 13-16页

作者：于晓东齐天舒单颖王阳卢颖田晶锦州医科大学附属第一医院神经介入血管外科辽宁锦州121001 锦州医科大学基础医学院辽宁锦州121000

课程思政是医学院校落实立德树人教育目标和培养高素质医学人才的重要举措。医学免疫学是全国医学院校的基础核心课程。文章基于医学免疫学课程理论性强、涉及知识面广、知识更新快、内容抽象等特点,深入挖掘课程相关思政元素,将思政元... 详细信息

课程思政是医学院校落实立德树人教育目标和培养高素质医学人才的重要举措。医学免疫学是全国医学院校的基础核心课程。文章基于医学免疫学课程理论性强、涉及知识面广、知识更新快、内容抽象等特点,深入挖掘课程相关思政元素,将思政元素与医学免疫学教学有机融合,打破专业教育与思想教育彼此隔绝的“孤岛效应”,以“润物细无声”的方式传授知识并培养学生的家国情怀、科学探索精神和职业道德素养等,以期提升医学生综合素质,将社会主义核心价值观渗入医学生的言行,实现“立德树人”根本任务,为国家输出兼备医术与医德的医学人才。问卷调查显示,课程思政融入免疫学教学过程提升了学生的专业知识、责任意识和合作能力,并取得了良好的育人效果。

关键词：医学免疫学课程思政立德树人教学设计教学改革道德素质

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