检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2018年第9期30卷 907-909页

作者：周南君汤展宏赖洁广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021

在临床诊疗中发现，重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见，但却易被忽视，往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡。本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析，为钙离子失衡的早期... 详细信息

在临床诊疗中发现，重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见，但却易被忽视，往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡。本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析，为钙离子失衡的早期识别、神经功能转归的评估及危重症患者标准钙离子监控方案的制定提供理论支持。

关键词：低钙血症出血颅脑神经损伤卒中颅脑损伤

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中国实用护理杂志 2019年第11期35卷 801-807页

作者：王磊康凯朱玲丽哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001 广东省深圳市龙华区人民医院急诊科 518110

目的分析反刍思维与心理弹性在肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的多重中介效应,从而为肝缺血再灌注损伤患者心理干预提供指导。方法便利抽样选取哈尔滨市某4所和深圳市某2所三级甲等医院ICU于2017年1-12月收治的52... 详细信息

目的分析反刍思维与心理弹性在肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的多重中介效应,从而为肝缺血再灌注损伤患者心理干预提供指导。方法便利抽样选取哈尔滨市某4所和深圳市某2所三级甲等医院ICU于2017年1-12月收治的522例肝缺血再灌注损伤患者为研究对象,调查ICU相关记忆、创伤后应激障碍、反刍思维和心理弹性,分析反刍思维与心理弹性在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的多重中介效应。结果肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆、反刍思维、心理弹性、创伤后应激障碍得分分别为(64.18±10.34)、(63.15±8.21)、(62.34±8.41)、(40.74±10.24)分。肝缺血再灌注损伤患者ICU相关记忆、反刍思维和创伤后应激障碍两两间均呈正相关(r=0.777、0.724、0.734,P<0.01),均与心理弹性呈负相关(r=-0.718、-0.722,P<0.01)。心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的29.0%、20.7%。心理弹性——自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.36,占总效应的15.6%。结论通过提高ICU肝缺血再灌注损伤患者心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。

关键词：反刍思维心理弹性 ICU相关记忆创伤后应激障碍

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PPAR-β对小鼠脓毒症肝损伤的研究

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医学研究杂志 2019年第10期48卷 91-96页

作者：张馨予李娜娜赵鸣雁康凯哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科

目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体β亚型(PPAR-β)对小鼠脓毒症肝损伤的作用。方法将120只小鼠随机分为假手数组(SHAM)、脓毒症肝损伤组(LPS)、肝损伤+激动剂组(LPS+GW0742)、肝损伤+抑制剂组(LPS+GSK0660),每组各30只。在不同时间段检... 详细信息

目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体β亚型(PPAR-β)对小鼠脓毒症肝损伤的作用。方法将120只小鼠随机分为假手数组(SHAM)、脓毒症肝损伤组(LPS)、肝损伤+激动剂组(LPS+GW0742)、肝损伤+抑制剂组(LPS+GSK0660),每组各30只。在不同时间段检测ALT、TBIL、AST、IL-1β、IL-18、TNF-α、capase-1、NF-κB水平。结果不同时间点,LPS+GW0742组血清中ALT、AST和TBIL水平均显著降低于LPS组,差异有统计学意义(P=0.000);LPS+GW0742组小鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-18水平均显著低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05);LPS+GW0742组条带面积较LPS组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPAR-β可以通过下调NF-κB分子的表达及炎性因子的产生,从而减轻小鼠脓毒症肝损伤,为脓毒症的治疗提供新的靶点。

关键词：脓毒症脓毒症小鼠肝损伤 PPAR-β GW0742 GSK0660

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右美托咪定镇静对脓毒症并发ARDS患者肺保护作用的研究

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中华危重病急救医学 2018年第2期30卷 151-155页

作者：陈显峰胡军涛张驰潘熠平田电声匡发发汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021

目的探讨右美托咪定镇静对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护作用的机制。方法选择2013年9月至2017年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症并发ARDS的成人患者，纳入氧合指数（PaO2/FiO2）150～200 ... 详细信息

目的探讨右美托咪定镇静对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护作用的机制。方法选择2013年9月至2017年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症并发ARDS的成人患者，纳入氧合指数（PaO2/FiO2）150～200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分10～20分、需要机械通气治疗〉72 h者。按随机数字表法将患者分为无镇静组、丙泊酚组（0.3～4.0 mg·kg-1·h-1）和右美托咪定组（0.2～0.7 μg·kg-1·h-1），每组80例。3组均应用瑞芬太尼充分镇痛；镇静目标为Richmond躁动-镇静评分（RASS）-1～0分。各组分别于镇静前及镇静24、48、72 h取中心静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；于镇静前和镇静72 h取肺泡灌洗液，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺泡脱落细胞炎症信号途径及抗凋亡途径信号蛋白表达。结果无镇静组治疗前后血清炎性因子以及肺泡脱落细胞炎症信号途径和抗凋亡途径信号蛋白表达均无明显变化。丙泊酚组和右美托咪定组镇静后血清IL-6、TNF-α水平以及肺泡细胞中Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）和磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）蛋白表达均较镇静前明显下降，且右美托咪定组较丙泊酚组下降更为明显〔48 h：TNF-α（ng/L）为153.76±29.16比179.82±30.28；72 h：IL-6（ng/L）为272.18±42.76比304.49±44.93，TNF-α（ng/L）为102.18±30.25比140.28±28.92，TLR4（IA值）为0.288±0.034比0.648±0.029，MyD88（IA值）为0.356±0.030比0.752±0.044，p-JNK（IA值）为0.256±0.027比0.303±0.034，均P〈0.05〕。丙泊酚组和右美托咪定组镇静后肺泡细胞中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达均较镇静前明显升高，且右美托咪定组p-Akt表达较丙泊酚组升高更为明显（IA值：1.032±0.030比0.743±0.028，P〈0.05）。结论右美托咪定镇静可减轻脓毒症合并ARDS患者肺损伤时的炎症反应，可能依赖于TLR4-MyD88-JNK信号途径。

关键词：右美托咪定脓毒症急性呼吸窘迫综合征镇静

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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三种方法提取大鼠原代巨噬细胞的生物学特点比较

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中国组织工程研究 2018年第24期22卷 3863-3868页

作者：禹茜胡军涛赖洁王睿之马兰兰汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁市530021

背景:提取原代大鼠巨噬细胞的方法包括肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取等多种方法,这些方法各有优缺点,巨噬细胞活性、状态及数量各有不同。目的:分析3种不同组织来源的巨噬细胞原代提取及培养的较优选择。方法:在同一实验条件下... 详细信息

背景:提取原代大鼠巨噬细胞的方法包括肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取等多种方法,这些方法各有优缺点,巨噬细胞活性、状态及数量各有不同。目的:分析3种不同组织来源的巨噬细胞原代提取及培养的较优选择。方法:在同一实验条件下,采用肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取3种不同的原代细胞培养方法培养大鼠巨噬细胞。结果与结论:(1)肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取法各组巨噬细胞培养提取细胞个数平均值分别为(1.14±0.14)×10~6个、(9.29±0.19)×10~6个及(3.17±0.13)×10~6个,3组间比较差异有显著性意义(P<0.001);(2)3种方法提取细胞存活的平均时间分别为(111.00±5.98),(100.00±4.60)及(97.00±3.43)h,差异有显著性意义(P<0.001);(3)3种方法提取细胞的活性比较,肺泡灌洗液提取出的巨噬细胞显著高于另2组(P<0.05),而脾脏提取与外周血提取差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果提示,3种方法中,肺泡灌洗液提取的巨噬细胞活性最强,脾脏提取的巨噬细胞数量最多。

关键词：巨噬细胞原代培养肺泡灌洗液脾脏外周血细胞培养形态学鉴定国家自然科学基金

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成纤维细胞生长因子4在阿糖胞苷所致拇指多指畸形鼠体内表达变化的研究

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中华小儿外科杂志 2014年第5期35卷 348-352页

作者：赵鑫李晗李明关瑛关德宏哈尔滨医科大学附属第二临床医学院骨外五科 150086 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院康复科哈尔滨医科大学附属第二临床医学院重症医学科 150086

目的研究成纤维细胞生长因子4 （FGF-4）在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽中表达的变化;探索多指畸形的形成机制.方法运用腹腔注射阿糖胞苷的方法建立拇指多指畸形鼠的动物模型,选择不同给药时间的孕鼠（11.5 d、12.5d、13.5d、1... 详细信息

目的研究成纤维细胞生长因子4 （FGF-4）在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽中表达的变化;探索多指畸形的形成机制.方法运用腹腔注射阿糖胞苷的方法建立拇指多指畸形鼠的动物模型,选择不同给药时间的孕鼠（11.5 d、12.5d、13.5d、14.5 d）,采用整体原位杂交的方法检测胚胎鼠肢芽的间充质细胞中FGF-4的表达;采用HE染色及软骨染色的方法检测胚胎鼠骨骼及软组织的发育情况;对正常出生的畸形鼠进行X线摄片,以进一步确定骨骼发育的畸形变化.结果在给药组所产生的鼠胚中,通过整体原位杂交方法检测,FGF4表达在给药组中11.5d、12.5d、13.5d和14.5d时FGF4表达的相对面积分别为22.21％、84.81％、58.43％和47.59％,而空白组中各天数的FGF4表达相对面积分别为6.74％、30.80％、19.64％和15.44％.FGF-4在肢芽的表达比正常组明显增多,其所分布的范围比对照组广,持续的时间比对照组长.HE染色和软骨染色发现拇指多指畸形鼠的肢体骨骼呈现多掌骨及多指骨的畸形变化.结论 FGF-4在阿糖胞苷所致的拇指多指畸形鼠的肢芽呈现高表达.

关键词：成纤维细胞生长因子4 多指(趾)畸形阿糖胞苷原位杂交 Fibroblast growth factors-4

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基于年龄-时期-队列模型的中国哮喘发病和死亡分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第8期23卷 546-551页

作者：张超王利泽尹思嘉郑晓桐孙惠昕哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所黑龙江哈尔滨150000

目的分析1990—2019年中国哮喘的发病和死亡情况,并探讨年龄、时期和队列对哮喘发病和死亡的影响。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019数据库,分析1990至2019年中国哮喘发病和死亡情况,应用Joinpoint软件分析标化... 详细信息

目的分析1990—2019年中国哮喘的发病和死亡情况,并探讨年龄、时期和队列对哮喘发病和死亡的影响。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019数据库,分析1990至2019年中国哮喘发病和死亡情况,应用Joinpoint软件分析标化发病率和标化死亡率的时间变化趋势,计算平均年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对哮喘发病及死亡趋势变化的影响。结果2019年,中国哮喘发病率为264.44/10万,死亡率为1.74/10万,其中男性发病率(300.94/10万)和死亡率(1.99/10万)均高于女性(226.51/10万和1.49/10万)。1990—2019年,中国哮喘标化发病率有下降趋势,但是趋势无统计学意义(P>0.05),标化死亡率有降低趋势,平均每年下降4.90%,趋势有统计学意义(P<0.05)。年龄效应结果显示,中国哮喘的发病率呈降低趋势,死亡率先呈降低趋势,然后在55—59岁年龄组有所升高。时期效应结果显示,哮喘发病风险呈下降趋势,然后在2015—2019年呈升高趋势,哮喘死亡风险趋势呈下降趋势。队列效应结果显示,出生越晚的人,哮喘的发病和死亡风险越低。哮喘死亡归因于行为风险、高体重指数和烟草有升高趋势,职业风险有降低趋势。结论1990—2019年,中国哮喘的发病率和死亡率有降低趋势,男性的发病率和死亡率高于女性,哮喘死亡归因于行为风险、高体重指数和烟草的危险因素仍呈升高趋势,应采取相应措施针对重点人群进行早期筛查、早期发现和早期治疗。

关键词：哮喘中国年龄-时期-队列模型发病率死亡率

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雷帕霉素对脂多糖诱导的C57BL/6小鼠急性肺损伤模型白介素-33表达及失控性炎症影响实验研究

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重庆医科大学学报 2020年第6期45卷 718-723页

作者：雷铭徐昉余锋林时辉重庆医科大学附属第一医院急诊&重症医学科重庆400016 重庆市长寿区人民医院重症医学科重庆401220

目的:探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达以及对失控性炎症的影响。方法:将25只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为正常对照组(N组)、急性肺损伤组(LPS组)、雷帕霉素预处理组(RAPA组),其中正常对照组5只,LPS组和RAPA组各10只。采用气道滴注LPS方法来构建急性肺损伤模型,其中RAPA组在气道滴注LPS前半小时采用4 mg/kg的雷帕霉素预处理。于给药后6、24 h用水合氯醛麻醉小鼠,取得小鼠血液、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)以及肺组织,检测小鼠血清及肺泡灌洗液当中IL-33表达量的变化,小鼠肺组织中IL-33的表达量的变化,以及小鼠血清及肺泡灌洗液当中炎性因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-1β和IL-10的变化。结果:相比于LPS组,经过雷帕霉素预处理之后,小鼠血清、肺泡灌洗液及肺组织当中IL-33的表达量有一定增加(P=0.040、0.020、0.000),并且增加在早期明显;LPS组与RAPA组的病理损伤存在差异,且在6 h与24 h,RAPA组小鼠肺组织病理损伤比LPS组更明显(P=0.000、0.000);N组、LPS组与RAPA组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β存在差异,在6 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6、IL-1β升高较LPS组明显(P=0.004、0.011、0.000),在24 h时,RAPA组中TNF-α、IL-6升高较LPS组明显(P=0.173、0.013),小鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β同样存在差异,在6 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.000、0.000),在24 h时,RAPA组中IL-6、IL-1β比LPS组升高更明显(P=0.029、0.001);N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在24 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000),N组、LPS组和RAPA组小鼠肺泡灌洗液中IL-10存在差异,在6 h时,LPS组中IL-10高于RAPA组(P=0.000)。结论:雷帕霉素可加重C57BL/6小鼠ALI模型肺损伤,其作用涉及上调IL-33表达、促进肺部失控性炎症。

关键词：雷帕霉素急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征白介素-33

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VEGF单抗对人肺癌细胞A549生长及侵袭能力影响的体外研究

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哈尔滨医科大学学报 2012年第6期46卷 561-565页

作者：温良鹤李煜姝崔凤徐玉清哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科黑龙江哈尔滨150081

目的研究VEGF单抗(血管内皮生长因子单克隆抗体,Bevacizumab)对人肺癌细胞(A549)生长及侵袭能力的直接影响,并探讨其可能的内在机制。方法采用MTT法测定Bevacizumab对A549细胞生长活性的影响,Transwell小室法检测其对细胞侵袭的影响。... 详细信息

目的研究VEGF单抗(血管内皮生长因子单克隆抗体,Bevacizumab)对人肺癌细胞(A549)生长及侵袭能力的直接影响,并探讨其可能的内在机制。方法采用MTT法测定Bevacizumab对A549细胞生长活性的影响,Transwell小室法检测其对细胞侵袭的影响。结果与空白对照组相比,10μg/mL及100μg/mL的Bevacizumab能够促进A549细胞增殖,10μg/mL药物的促增殖作用持续到48 h,而100μg/mL药物的作用可持续到72 h(P<0.05);24 h内各浓度Bevacizumab均能抑制靶细胞侵袭,5μg/mL实验组抑制能力最强。<5μg/mL时,随药物浓度增加抑制能力增强;>5μg/mL时,随药物浓度增加抑制能力反而下降(P<0.05)。结论较高浓度Bevacizumab能够促进肿瘤细胞增殖,但是各浓度Bev-acizumab均具有抑制肿瘤细胞侵袭的作用,该药物抑制肿瘤细胞侵袭与影响其生长无关。

关键词：血管内皮生长因子单克隆抗体 A549细胞促进生长抑制侵袭

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