检索结果-内蒙古大学图书馆

上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

第二军医大学学报 2021年第2期42卷 177-188页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 详细信息

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症 Charlson合并症指数

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miR-145-5p通过抑制ROCK1的表达减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

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川北医学院学报 2021年第1期36卷 1-8页

作者：徐锐峰杨威王剑冰赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨miR-145-5p在脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的调控作用和分子机制。方法:盲肠结扎穿刺法(CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症模型,分为CLP组、CLP+NC agomir组、CLP+miR-145-5p agomir组和假手术组,分离原代小鼠肺微血管内皮细胞(MPVE... 详细信息

目的:探讨miR-145-5p在脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的调控作用和分子机制。方法:盲肠结扎穿刺法(CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症模型,分为CLP组、CLP+NC agomir组、CLP+miR-145-5p agomir组和假手术组,分离原代小鼠肺微血管内皮细胞(MPVECs),miR-145-5p模拟物或对照模拟物转染到MPVECs。采用双荧光素酶报告基因实验验证ROCK1和miR-145-5p的作用关系。挽救实验中,在LPS处理前24 h将MPVECs与ROCK1过表达载体(或空载体)和miR-145-5p模拟物共转染。检测caspase-3的转录活性、细胞凋亡率、miR-145-5p、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和ROCK1的表达水平。结果:与假手术组相比,CLP组小鼠肺损伤程度,IL-1β、IL-6水平及caspase-3活性和细胞凋亡率均显著增加(P<0.05);MPVECs细胞中,与未处理的细胞相比,LPS刺激可显著诱导炎症细胞因子的分泌和细胞凋亡(P<0.05)。脓毒症小鼠中过表达miR-145-5p可减轻脓毒症诱导的肺损伤、细胞凋亡和炎症反应。在LPS处理的MPVECs细胞中,miR-145-5p也表现出抗凋亡和抗炎作用。ROCK1的上调逆转了miR-145-5p抑制caspase-3活性、抗凋亡和抗炎作用。结论:miR-145-5p通过下调ROCK1的表达,减轻了脓毒症诱导的急性肺损伤,有望作为脓毒症诱导的急性肺损伤治疗的潜在靶点。

关键词：急性肺损伤脓毒症 miRNA ROCK1 炎症反应细胞凋亡

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Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制研究

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川北医学院学报 2021年第4期36卷 419-424页

作者：曾凯王欣冉杜雪哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:探讨Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制。方法:单核细胞系THP-1细胞经佛波酯诱导成为巨噬细胞作为对照组,经脂多糖诱导为M1型巨噬细胞组,经白细胞介素-4诱导为M2型巨噬细胞组,取对数生长期的M1型巨噬细胞分别转... 详细信息

目的:探讨Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制。方法:单核细胞系THP-1细胞经佛波酯诱导成为巨噬细胞作为对照组,经脂多糖诱导为M1型巨噬细胞组,经白细胞介素-4诱导为M2型巨噬细胞组,取对数生长期的M1型巨噬细胞分别转染YAP表达质粒、对照质粒及空载体,收集各组细胞,采用流式细胞术检测M1型和M2型巨噬细胞标志物水平,酶联免疫吸附法检测M1型和M2型巨噬细胞特异性分泌因子水平,实时定量PCR检测mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达。结果:流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞相比,诱导的CD86+(M1型巨噬细胞标志物)和CD206+(M2型巨噬细胞标志物)细胞比例增加(P<0.05);酶联免疫吸附法检测结果显示,M1型巨噬细胞组培养上清液中TNF-α水平高于对照组和M2型巨噬细胞组(P<0.05),M2型巨噬细胞组培养上清液中TGF-β水平高于对照组和M1型巨噬细胞组(P<0.05),提示M1型和M2型巨噬细胞诱导成功。实时定量PCR检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05);Western blot检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05),提示YAP可能与M2型巨噬细胞的表型维持有关。实时定量PCR检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1βmRNA表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22 mRNA表达水平升高(P<0.05);Western blot检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1β蛋白表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22蛋白表达水平升高(P<0.05),提示YAP可能抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成。结论:Hippo信号通路关键蛋白YAP表达高低可调控巨噬细胞极化,YAP表达升高可抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成。

关键词：巨噬细胞极化 Hippo信号通路 YAP

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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染色体9p21多态性与新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死易感性的关系及临床相关特征分析

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 381-386页

作者：麦麦提依明·外斯丁凯赛尔江·麦麦提依明古次里娜·托汗阿不都克尤木·亚生金海燕阿依努尔·阿布都塞买提李红梅热西达木·买买提新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院神经内科新疆喀什844000 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院重症医学科

目的:观察新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死(ANCCI)患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574和rs496892基因多态性分布与脑梗死易感性的关系。方法:选择2012年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院住院的17... 详细信息

目的:观察新疆维吾尔族急性非心源性脑梗死(ANCCI)患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574和rs496892基因多态性分布与脑梗死易感性的关系。方法:选择2012年1月~2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院住院的178例维吾尔族ANCCI患者,其中伴有颈动脉斑块者117例,无颈动脉斑块者61例。应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术对两组患者染色体9p21区域rs10757274、rs7044859、rs4977574、rs496892位点进行基因多态性分析和比较。结果:与无颈动脉斑块组比较,有颈动脉斑块组rs4977574中G等位基因频率显著升高(44.3%比53.0%),rs4977574的AA基因型频率显著降低(37.7%比20.5%)(P均<0.05)。rs4977574 GG基因型和AG基因型的患者发生颈动脉斑块的风险分别是AA基因型患者的2.476倍和2.285倍。与非GG基因型组比较,GG基因型组糖尿病(16.3%比30.2%)、小血管病变比例(42.2%比60.5%)和收缩压[(135.91±20.89)mmHg比(143.57±20.34)mmHg]显著升高(P均<0.05)。结论:染色体9p21中rs4977574基因多态性与维吾尔族急性非心源性脑梗死患者发生颈动脉斑块的易感性有关联,该位点GG纯合突变可能预示小血管病变的风险升高。

关键词：脑梗死颈动脉疾病多态性,单核苷酸

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我国男护士职业发展的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 920-925页

作者：赵明曦朱晨李尊柱丁舒黄求进丁新波孙士昌李领李珂刘宝李加敏邓俊吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020 哈尔滨医科大学附属第一医院护理部哈尔滨150001 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 海南医学院国际护理学院海口571199 北京大学第一医院教育处北京100034 中日友好医院重症医学科北京100029 杭州师范大学护理学院杭州311121 北京大学第一医院宣传处北京100034 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护... 详细信息

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护士工作组负责人进行半结构式访谈。采用内容分析法分析资料。结果我国男护士职业发展现状可以归纳出以下3个主题。(1)现状:省级男护士工作组织架构基本完善但基层差异明显;工作开展形式多样,模式多元协同发展;(2)趋势:不同地区和不同级别医疗机构之间男护士的专业思想与专业能力分层明显;性别红利逐渐降低,男护士应发挥其逻辑思维能力的优势;(3)展望:需早期介入,提升职业认同感与组织支持感;通过对口帮扶、专家库或线上学术论坛等多元形式,对男护士进行多方面培训;跨学科发展或是激发内在驱动力的关键。结论我国目前男护士职业发展取得了显著成果,但仍存在一些问题和挑战。未来需要进一步完善相关政策措施,提高社会认同度和职业地位,同时加强科研和教育领域的投入和支持,以推动男护士工作的持续发展。

关键词：护士男护士职业发展质性研究

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红景天苷对脂多糖诱导的心肌细胞凋亡的影响

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哈尔滨医科大学学报 2025年第02期 132-136页

作者：朱丽娜李磊哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科

目的探讨红景天苷对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的大鼠心肌细胞HPC2损伤的影响。方法构建脂多糖诱导的心肌细胞模型，所有细胞分为对照组、脂多糖组、红景天苷低剂量组和红景天苷高剂量组。通过噻唑蓝(methylthiazolyldiphen... 详细信息

目的探讨红景天苷对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的大鼠心肌细胞HPC2损伤的影响。方法构建脂多糖诱导的心肌细胞模型，所有细胞分为对照组、脂多糖组、红景天苷低剂量组和红景天苷高剂量组。通过噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide, MTT)比色法和流式细胞技术分析心肌细胞的增殖率及凋亡率；H2DCFDA荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)表达水平变化；酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay, ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和白细胞介素1β(interlenkin 1β,1L-1β)的含量；Western blot检测沉默信息调节因子1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)/核因子E2相关因子2(NF-E2-related factor 2,Nrf2)通路相关蛋白的表达。结果 LPS诱导后心肌细胞的增殖率显著降低(P<0.05),红景天苷低、高剂量组LPS诱导的心肌细胞的增殖率增加(P<0.05);流式细胞技术分析结果显示，对照组细胞凋亡率为(6.85±1.63)%,LPS组细胞凋亡率为(60.08±5.42)%,红景天苷低、高剂量组细胞凋亡率降低(P<0.05);H2DCFDA荧光探针染色结果显示，LPS组具有较高的ROS水平状况，红景天苷干预后荧光强度递减；ELISA结果显示，LPS刺激增加了TNF-α、IL-6和IL-1β水平，促进了炎症反应，但在红景天苷干预后，炎症因子的水平与LPS组比较显著降低(P<0.05);Western blot结果显示，红景天苷干预后SIRT1及Nrf2蛋白表达上调，与LPS组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷可能通过激活Sirt1/Nrf2通路抑制脂多糖诱导的心肌细胞损伤。

关键词：红景天苷心肌细胞氧化应激损伤沉默信息调节因子1/核因子E2相关因子2信号通路

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成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 313-318页

作者：董桂英秦君平安友仲康焰于湘友赵鸣雁马晓春艾宇航许媛王玉山钱传云吴大伟孙仁华李树生胡振杰曹相原周发春姜利林建东陈尔真覃铁和何振扬周丽华杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 北京大学人民医院重症医学科北京100044 四川大学华西医院重症医学科成都610041 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨150081 中国医科大学第一附属医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410013 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100005 吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130000 昆明医学院第一附属医院重症医学科昆明650032 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院同济医院重症医学科武汉430030 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004 重庆医科大学第一附属医院重症医学科重庆400016 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100038 福建医科大学第一附属医院重症医学科福州350005 上海交通大学瑞金医院重症医学科上海510370 广东省人民医院重症医学科广州510080 海南省人民医院重症医学科海口570311 内蒙古医学院附属医院重症医学科呼和浩特010050

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 详细信息

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。

关键词：急性肾损伤改善全球肾脏病预后组织血肌酐标准重症监护病房病死率

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可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域在胰腺癌患者外周血中的表达及与血清糖链抗原19-9的联合诊断价值

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中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 278-281页

作者：汪可刘丽娟崔现平姜文营于长涛史金鑫山东省聊城市第二人民医院华美院区普外科聊城252600 山东省聊城市第二人民医院华美院区重症医学科聊城252600 山东第一医科大学附属省立医院肝胆外科聊城252600

目的探索可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域3(T cell immunoglobulin and mucin domain-3,Tim-3)在胰腺癌患者外周血中的表达及其与血清癌糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测的诊断价值。方法纳入106名初诊的胰... 详细信息

目的探索可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域3(T cell immunoglobulin and mucin domain-3,Tim-3)在胰腺癌患者外周血中的表达及其与血清癌糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测的诊断价值。方法纳入106名初诊的胰腺癌患者和65名年龄和性别相匹配的健康人作为研究对象。收集上述所有人的静脉血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测Tim-3浓度。根据可溶性Tim-3和血清CA19-9的表达水平,建立受试者工作特征(receiver operator curve,ROC)曲线二元逻辑回归模型,比较血清CA19-9和可溶性Tim-3单独检测及两者联合检测的诊断效果。结果胰腺癌组的可溶性Tim-3的水平明显高于健康对照组(P<0.001)。III~IV期胰腺癌患者可溶性Tim-3的表达水平显著高于I~II期(P=0.003)。可溶性Tim-3诊断I~II期胰腺癌的AUC为0.856(95%CI:0.765~0.992P<0.001),血清CA19-9诊断I~II期胰腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.772~0.926P<0.001),联合诊断的AUC为0.949(95%CI:0.880~0.985P<0.001);在健康人群与III~IV期胰腺癌患者中,可溶性Tim-3诊断III~IV期胰腺癌的AUC为0.927(95%CI:0.873~0.963P<0.001),血清CA19-9诊断III~IV期胰腺癌的AUC为0.933(95%CI:0.881~0.968P<0.001),联合诊断的AUC为0.989(95%CI:0.956~0.999,P<0.001)。结论可溶性Tim-3和血清CA19-9联合检测可提高胰腺癌患者的诊断率。

关键词：可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白结构域3 血清CA19-9 胰腺癌

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NLRP3炎症小体抑制剂MCC950通过抑制Th1/Th17和促进Tregs改善脓毒症小鼠器官损伤

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温州医科大学学报 2024年第3期54卷 190-198页

作者：叶玉妹陈隆望张万里王雪涛温州医科大学附属第一医院超声影像科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院急诊科浙江温州325015 温州市龙湾区第一人民医院急诊科浙江温州325024 温州市龙湾区第一人民医院重症医学科浙江温州325024

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体抑制剂MCC950对脓毒症小鼠T细胞分化及器官损伤的影响。方法:将18只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(sham组)、脓毒症模型组(CLP组)和MCC950治疗组(MCC950组),每组6只。其中... 详细信息

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体抑制剂MCC950对脓毒症小鼠T细胞分化及器官损伤的影响。方法:将18只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(sham组)、脓毒症模型组(CLP组)和MCC950治疗组(MCC950组),每组6只。其中CLP组和MCC950组通过盲肠结扎穿孔(CLP)的方法制备脓毒症模型。MCC950组腹腔注射溶于0.5 mL 0.9%氯化钠溶液的MCC950(50 mg/kg),sham组和CLP组腹腔注射等体积的0.9%氯化钠溶液。CLP术后24 h收集小鼠血清及器官标本。HE染色法观察脓毒症小鼠肺脏、肾脏组织病理损伤程度,并计算生存率;Western blot法检测脾脏NLRP3蛋白含量;ELISA法检测小鼠血清和肺组织的细胞因子水平(IL-1β、IL-18、IL-1α、IL-6、TNF-α);分离脾脏获得脾脏淋巴细胞,采用流式细胞术检测辅助性T细胞(Th)1、Th17、调节性T细胞(Tregs)比例。结果:与sham组相比,CLP组小鼠肺组织炎性细胞浸润、水肿和肺泡壁增厚,肾小管刷状缘和上皮细胞减少,肾小球萎缩,肾小管成弥漫性扩张,大量炎性细胞浸润,脾脏NLRP3的蛋白表达上调(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、IL-1α、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05),肺组织中IL-1α、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05),脾脏CD4^(+)IFN-γ^(+)Th1、CD4^(+)IL-17^(+)Th17、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Tregs比例均升高(P<0.05),小鼠7 d生存率为30%(P<0.05)。与CLP组相比,MCC950组小鼠肺组织炎性细胞浸润减轻,水肿减退,肾小管扩张不明显,炎性细胞浸润亦有所减轻,脾脏NLRP3的蛋白表达下调(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、IL-1α、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),肺组织中IL-1α、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),脾脏CD4^(+)IFN-γ^(+)Th1、CD4^(+)IL-17^(+)Th17比例减少,CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Tregs比例明显增加(P<0.05),小鼠7 d生存率显著提升(P<0.05)。结论:MCC950阻断NLRP3可改善脓毒症小鼠的器官损伤,其作用可能依赖于抑制Th1/Th17反应和促进Tregs反应。

关键词： MCC950 NLRP3 脓毒症 T细胞分化器官损伤

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