检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2025年第1期32卷 122-126页

作者：李文哲杜欣欣于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830054 复旦大学附属中山医院心脏重症监护中心上海 200433

随着急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义和诊疗指南的多次迭代更新,ARDS的临床识别和治疗有了显著改善,肺保护性通气目前仍是ARDS的主要支持治疗手段,而缺乏特效药物治疗是ARDS患者病死率居高不下的重要原因.ARDS药物治疗相关的循证医学证据... 详细信息

随着急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义和诊疗指南的多次迭代更新,ARDS的临床识别和治疗有了显著改善,肺保护性通气目前仍是ARDS的主要支持治疗手段,而缺乏特效药物治疗是ARDS患者病死率居高不下的重要原因.ARDS药物治疗相关的循证医学证据揭示了不同病因、病变程度、病程演变甚至基因表达差异所引发的ARDS临床和生物学异质性特征,也证明了ARDS在发病机制方面的复杂性.因此,在个体化和精准医疗理念下如何正确分类、把握治疗时机是每位临床医师面临的难题之一.基于ARDS发生发展的病理生理学机制,本文从调节免疫反应、调整肺泡上皮细胞功能、逆转血管内皮细胞及血管功能障碍、稳定凝血功能及促进损伤修复等药物治疗的临床研究方面进行总结,以期为临床医务人员优化ARDS的临床实践及科学研究提供参考.

关键词：急性呼吸窘迫综合征表型精准医疗临床研究

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阿尔兹海默症患者外周血miR-19b-3p和PTEN的表达及临床意义

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新疆医科大学学报 2023年第11期46卷 1463-1468,1473页

作者：哈尼克孜·阿不都热依木王燕努尔比亚·米尔扎木阿力木江·亚森新疆医科大学第一附属医院健康管理中心乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第四人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探究阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)患者外周血微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)和磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)的表达及临床意义。方法选取2020年2月-2023年2月新疆医科大学第一附属医院健康管理中心和新疆维吾尔自治区第四人民医院重症医学科收治的97例AD患者纳入AD组,选取同期63例体检健康老年人纳入对照组,检测并比较对照组与AD组血清miR-19b-3p和PTEN mRNA表达水平。根据AD患者不同病情程度分为轻度组和中重度组,采用Logistic回归分析AD病情严重程度的影响因素。采用Spearman相关性分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平与AD病情严重程度的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平对AD病情严重程度的预测价值。结果与对照组比较,AD组血清miR-19b-3p、PTEN mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。97例AD患者中59例轻症,25例中症及13例重症。与轻度组比较,中、重度组组血清miR-19b-3p、PTEN mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA低水平是影响AD病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平与AD严重程度均呈负相关(r=-0.610,P<0.05;r=-0.870,P<0.05)。ROC分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平及二者联合评估AD病情严重程度的AUC值(95%CI)分别为0.757(0.660~0.839)、0.718(0.617~0.804)、0.861(0.776~0.923),二者联合预测效能高于各项单独检测(Z=2.088、2.618,P<0.05)。结论AD患者血清miR-19b-3p、PTEN水平异常降低,与AD病情严重程度呈负相关,miR-19b-3p联合PTEN mRNA检查对于评估AD病情严重程度具有较高价值。

关键词：阿尔兹海默症微小RNA-19b-3p 磷酸酶及张力蛋白同源物

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血降钙素原联合肌酐对重症社区获得性肺炎急性肾损伤的预测价值

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临床检验杂志 2021年第1期39卷 36-39页

作者：薛龙格唐凯宏刘春梅李博慧史永胜邓红松关秀茹赵鸣雁玉光哲金英玉哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科哈尔滨150001

目的探讨血降钙素原(PCT)联合肌酐(Cr)对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法2015年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室SCAP住院患者580例,根据是否发生AKI将SCAP患者分为AKI组(n=320)与... 详细信息

目的探讨血降钙素原(PCT)联合肌酐(Cr)对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法2015年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护室SCAP住院患者580例,根据是否发生AKI将SCAP患者分为AKI组(n=320)与非AKI组(n=260),比较两组患者的人口学特征、基础疾病和实验室指标检测结果,并进行统计学分析。结果与非AKI组患者相比,AKI组患者体温、住院死亡率更高,住院时间更长,Cr、Urea、UA和PCT水平更高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者发生AKI的独立影响因素(P均<0.05)。PCT、Cr预测SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.613和0.654,PCT、Cr联合的AUCROC为0.672。进一步将SCAP患者分为青年组43例及中老年组537例,PCT、Cr预测青年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.776、0.686,PCT、Cr联合的AUCROC为0.784;PCT、Cr预测中老年组SCAP并发AKI的AUCROC分别为0.605、0.653,PCT、Cr联合的AUCROC为0.668。结论PCT、Cr和慢性肾脏疾病是SCAP患者AKI发生的独立影响因素,PCT联合Cr对SCAP患者AKI的发生具有一定的临床预测价值,且对青年SCAP患者的预测价值优于中老年SCAP患者。

关键词：重症社区获得性肺炎急性肾损伤降钙素原肌酐

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急诊院内心搏骤停患者的临床特征及心肺复苏成功率影响因素分析——来自喀什地区6家县市级医院的数据报告

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中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 719-723页

作者：龙怡李晓江梁渝买买提艾力·吐尔逊麦合木提·艾力邓敏吴兴舟刘桂祥权有武杨金红韩君华热依汗姑丽·吐拉甫张春福南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)重症病监护二科广东广州510080 喀什地区第一人民医院急诊重症监护室新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什地区第一人民医院胸痛中心新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什地区第一人民医院急诊医学科新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什市人民医院急诊科新疆维吾尔自治区喀什844000 岳普湖县人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区喀什844400 巴楚县人民医院急诊医学科新疆维吾尔自治区喀什843800 英吉沙县人民医院急诊科新疆维吾尔自治区喀什844500 麦盖提县人民医院综合ICU 新疆维吾尔自治区喀什844600 疏附县人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区喀什844100

目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区急诊院内心搏骤停(IHCA)患者的临床特征及影响心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法南方医科大学附属广东省人民医院在援助新疆喀什期间协助喀什地区6家县市级医院完成IHCA的调研项目。采用回顾性方法,选择... 详细信息

目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区急诊院内心搏骤停(IHCA)患者的临床特征及影响心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法南方医科大学附属广东省人民医院在援助新疆喀什期间协助喀什地区6家县市级医院完成IHCA的调研项目。采用回顾性方法,选择2019年1月至2022年1月在喀什地区6个县市人民医院急诊科发生IHCA并行CPR患者的临床资料,分析所有患者的性别、年龄、主要基础疾病、复苏开始及持续时间、电除颤次数、通气方式和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。根据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,比较两组患者的临床特征。采用二元Logistic回归法分析IHCA患者CPR成功率的影响因素。结果共纳入6家医院的1 376例患者,其中1 117例复苏失败,259例复苏成功,复苏成功率为18.82%。与复苏失败组比较,复苏成功组患者年龄更小(岁:49.10±20.99比58.44±18.32),复苏开始时间更早〔复苏开始时间≤5 min:76.45%(198/259)比66.61%(744/1 117)〕,心脑血管疾病占比更低〔心血管疾病:49.42%(128/259)比58.19%(650/1 117),脑血管疾病:17.37%(45/259)比21.58%(241/1 117)〕,电除颤次数更少〔次:0(0,2)比1(0,1〕,气管插管比例更高〔80.31%(208/259)比55.60%(621/1 117)〕,APACHEⅡ评分更低(分:13.75±8.03比17.90±4.63),差异具有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、复苏开始时间、通气方式及APACHEⅡ评分是影响急诊IHCA患者CPR成功率的保护因素〔年龄:优势比(OR)=0.982,95%可信区间(95%CI)为0.973~0.991,P<0.001;复苏开始时间≤5 min:OR=0.629,95%CI为0.409~0.966,P=0.034;气管插管辅助通气:OR=0.243,95%CI为0.149~0.397,P<0.001;低APACHEⅡ评分:OR=0.871,95%CI为0.836~0.907,P<0.001〕,而基础疾病(尤其是心血管疾病)是影响CPR成功率的危险因素(OR=1.190,95%CI为1.015~1.395,P=0.036)。结论年龄、复苏开始时间、通气方式、APACHEⅡ评分及主要基础疾病(尤其是心血管疾病)对IHCA患者CPR成功率影响较大,分析和监测以上因素有利于完善或制定对IHCA患者更有效的抢救策略,从而达到提高临床救治成功率的目的。

关键词：心搏骤停心肺复苏影响因素急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ

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床旁超声评估机械通气脓毒症患者血容量状态的临床研究

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实用医学杂志 2021年第6期37卷 722-725页

作者：何罗宜刘品晶黎李萍汤展宏广西中医药大学附属广西中西医结合医院重症医学科二病区南宁530001 广西医科大学第一附属医院重症医学科二区南宁530022

目的为了解机械通气下应用床旁超声评估脓毒症患者血容量状态及容量反应性状况。方法随机选择2017年5月至2020年9月广西医科大学第一附属医院ICU 2区、广西中医药大学附属广西中西医结合医院ICU 2区及1区机械通气治疗脓毒症患者136例,... 详细信息

目的为了解机械通气下应用床旁超声评估脓毒症患者血容量状态及容量反应性状况。方法随机选择2017年5月至2020年9月广西医科大学第一附属医院ICU 2区、广西中医药大学附属广西中西医结合医院ICU 2区及1区机械通气治疗脓毒症患者136例,应用脉搏指示剂连续心排血量监测(PICCO)、床旁超声同步检查,记录舒张末期容积指数、每搏变异率、下腔静脉最小直径(IVCD_(min))、IVC扩张指数,同时收取NT-pro BNP结果,进行统计分析。结果机械通气下患者各组舒张末期容积指数(GEDVI)对应IVCD_(min)差异有统计学意义(P<0.05),正常值GEDVI组IVCD_(min)x±s:(1.57±0.32)cm;IVCD_(min)反应机体容量不足的最佳截点为1.35 cm,敏感性及特异性分别为86.40%、84.80%;IVCD_(min)反应机体容量过负荷的最佳截点为1.81 cm,敏感性及特异性分别为76.50%、89.60%。下腔静脉扩张指数反映容量反应性最佳截点为14.47%,敏感性及特异性分别为87.7%、81.0%。结论对于机械通气下脓毒症患者,IVCD_(min)<1.35 cm,需注意机体血容量不足状态;IVCD_(min)>1.81 cm,应早期警惕容量负荷过重。临床应及时评估机体血容量状态及容量反应性,以准确指导液体管理。

关键词：脓毒症床旁超声 PICCO NT-proBNP

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静脉误输洗衣水致血流感染1例

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中国急救医学 2020年第12期40卷 1203-1204页

作者：康凯马静怡徐锐锋叶相楠于跃于忠莹张美玲郜杨赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科2020年1月10日收治了1例静脉误输洗衣水致血流感染的患儿,现将具体情况报道如下。1病例介绍1.1临床资料患儿,男,11岁。2020年1月10日以"静脉误输洗衣污水5 h"为主诉急诊收入哈尔滨医科... 详细信息

哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科2020年1月10日收治了1例静脉误输洗衣水致血流感染的患儿,现将具体情况报道如下。1病例介绍1.1临床资料患儿,男,11岁。2020年1月10日以"静脉误输洗衣污水5 h"为主诉急诊收入哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)。入院前1周患儿出现发热、咳嗽等症状,4 d前于家中静点头孢菌素和氨溴索自行治疗(具体药物名称和剂量不详)。入院当日患儿自行将洗衣时的污水加入静脉输液装置中玩耍,后被误静脉输注约50 mL,发现后立即停止输液,送至当地医院急诊内科给予地塞米松静点(具体剂量不详),为求进一步诊治转至我院ICU。患儿既往体健,否认外伤史、既往药物及食物过敏史。

关键词：静脉误输洗衣水血流感染降钙素原

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危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P<0.05);是否行机械通气、是否应用血管活性药比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.44、28.50,P<0.05)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐、伤后第1个24 h APTT均为危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P<0.05)。结论危重烧伤老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究

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营养状况与肝衰竭患者预后的相关性及个体化营养护理效果分析

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医学理论与实践 2022年第19期35卷 3372-3374页

作者：陈艳颜小玲福建医科大学附属第一医院53区肝内科福建省福州市350005 厦门大学附属第一医院重症医学科

目的:分析肝衰竭患者营养状态与其预后的关系以及个体化营养护理在肝衰竭患者中的作用。方法:采用前瞻性研究方式,抽样法选取我院2018年1月-2021年1月收治的肝功能衰竭患者102例,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组予常规保肝护理... 详细信息

目的:分析肝衰竭患者营养状态与其预后的关系以及个体化营养护理在肝衰竭患者中的作用。方法:采用前瞻性研究方式,抽样法选取我院2018年1月-2021年1月收治的肝功能衰竭患者102例,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组予常规保肝护理,观察组在此基础上予个体化营养护理。比较两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平及三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)差异。所有患者均进行院后1年门诊或电话随访,以院后1年内死亡、存活与并发症情况评估预后,将死亡或出现并发症患者纳入预后不良组(27例),存活且恢复良好患者纳入预后良好组(75例),分析患者出院时营养状况与预后的相关性。结果:干预前,两组PA、ALB、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标较干预前上升,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组TSF、MAC指标比较无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组MAC较干预前上升,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TSF比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、BMI和干预后PA、ALB、TG、TC、MAC是影响预后的危险因素(P<0.05)。结论:营养状况可显著影响肝衰竭患者预后,个体化营养护理能够改善患者营养状态,降低患者院后预后不良概率。

关键词：营养状况肝衰竭预后个体化营养护理

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抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

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中华医学杂志 2021年第3期101卷 205-211页

作者：农英林江涛孙绪武王珺麻晓柳小平王惠琴查日田沈大鹏姜淑娟罗世坤赵琦孟玲王晚萍房洁韩利梅陆光兵张伟李贵芳王宏赵志英周玮魏葆琳袁雅冬彭丽萍卢献灵庞桂芬李复红李磊甄会中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 牡丹江市中医医院肺病科牡丹江157009 山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科济南250001 漯河市中医院急诊科漯河462000 甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科兰州730030 陕西中医药大学第二附属医院呼吸科咸阳712021 芜湖市第一人民医院呼吸内科芜湖241000 枣庄妇幼保健院内科枣庄277800 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 乌鲁木齐市中医医院内科乌鲁木齐830000 黑龙江红十字(森工总)医院呼吸内科哈尔滨150040 山东第一医科大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科泰安271000 长治市人民医院呼吸内科长治046000 德州市人民医院呼吸科德州253020 新疆医科大学第二附属医院呼吸科乌鲁木齐830063 眉山市中医院呼吸与危重症医学科眉山620010 山东中医药大学附属医院肺病科济南250011 冀州能源峰峰集团有限公司总医院呼吸科邯郸056011 牡丹江第一人民医院呼吸内科牡丹江157011 保定市第二医院呼吸科保定071051 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 天津中医药大学附属第二医院呼吸与危重症医学科天津300250 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科石家庄050000 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科长春130021 石河子大学医学院第一附属医院呼吸科石河子832008 承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科承德067000 渭南市中心医院呼吸科渭南714000 中国中药协会药物研究评价技术中心北京100101

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入... 详细信息

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒(每次18 g,每日3次)及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊(每次75 mg,每日2次)及抗病毒颗粒模拟剂口服,疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异,同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例,抗病毒颗粒试验组195例,完成试验191例(97.95%)。磷酸奥司他韦对照组198例,完成试验195例(98.48%),两组脱落率和剔除率差异无统计学意义(P>0.05)。全分析数据集(FAS)中试验组年龄(34.9±14.4)岁,男性83例(42.78%);对照组年龄(33.3±13.5)岁,男性78例(39.59%)。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M(Q1,Q3)为3.0(3.0,4.0)d,对照组为3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。完全退热时间M(Q1,Q3)试验组为34.0(20.3,49.0)h,对照组为36.5(19.6,48.8)h,差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当(P>0.05),且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组(P<0.05)。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且药物安全性良好。

关键词：流感,人抗病毒颗粒有效性安全性

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3D打印辅助传统钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

引用

中国组织工程研究 2022年第18期26卷 2823-2827页

作者：王思哲高坤范徐禛禛高海燕黄浩然戴世友马建林王峰山东第一医科大学附属青岛医院关节与运动医学科山东省青岛市266109 青岛市市立医院本部重症医学科山东省青岛市266000 山东第一医科大学附属青岛医院麻醉手术室山东省青岛市266109 山东第一医科大学附属青岛医院影像科山东省青岛市266109 山东第一医科大学附属青岛医院脊柱外科山东省青岛市266109 青岛市市立医院东院区骨关节与运动医学科山东省青岛市266000 山东国欣颐养集团新汶中心医院骨四科山东省泰安市271219

背景:传统钢板内固定治疗胫骨平台骨折为临床常见标准术式,借助3D打印制作的术前实体模型不但可以有效复位骨折,而且与传统方法相比更加安全、精准及个体化。目的:探讨3D打印辅助下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及应用价值。方... 详细信息

背景:传统钢板内固定治疗胫骨平台骨折为临床常见标准术式,借助3D打印制作的术前实体模型不但可以有效复位骨折,而且与传统方法相比更加安全、精准及个体化。目的:探讨3D打印辅助下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及应用价值。方法:选择2017年6月至2019年6月在山东第一医科大学附属青岛医院诊断为单侧复杂胫骨平台骨折且需手术治疗的患者40例,根据手术方法不同为3D组和对照组,每组20例。对照组采取传统手术钢板内固定方法,3D组在术前制作3D打印实体模型,结合模型进行术前手术模拟复位及钢板内固定,指导实际手术操作。术后随访12个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后第3天膝关节Rasmussen放射学评分及术后12个月膝关节功能HSS评分。结果与结论:①40例患者均顺利完成手术并获得有效随访,随访时间12个月以上,未出现血管神经损伤等并发症,未发生与内固定材料有关的排异反应;②3D组手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P﹤0.05),术后第3天膝关节Rasmussen放射学评分高于对照组(P﹤0.05);两组术后12个月的膝关节功能HSS评分比较差异无显著性意义(P﹥0.05);③结果表明,3D打印辅助下内固定治疗复杂胫骨平台骨折,在有效复位关节面的基础上可以缩短手术时间、减少术中出血量及透视次数,改善患者膝关节功能。

关键词：胫骨平台骨折 3D打印临床疗效钢板内固定传统手术

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