检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2018年第6期57卷 397-417页

作者：尹万红王小亭刘大为晁彦公管向东康焰严静马晓春汤耀卿胡振杰于凯江陈德昌艾宇航张丽娜张宏民武钧刘丽霞朱然何伟张青丁欣李莉李易刘海涛曾琴兵司向陈焕张军伟许强宏陈文劲陈秀凯黄道政蔡书翰尚秀玲关键杜鹃赵醴王敏佳崔嵩王晓猛周然曾学英王艺萍吕立文朱炜华朱英段军杨婧杨浩中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 中山大学附属第一医院重症医学科浙江医院ICU 中国医科大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科首都医科大学宣武医院神经外科ICU 美国匹兹堡大学医学中心重症医学科广东省人民医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科福建省立医院重症医学三科山东大学齐鲁医院重症医学科上海儿童医学中心特诊部大连市中心医院重症医学科一病房SICU 徐州市中心医院重症医学科四川省人民医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科昆明医科大学第二附属医院重症医学科杭州市第一人民医院重症医学科中日友好医院外科ICU 不详

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读... 详细信息

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员，以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。

关键词：重症患者超声技术临床应用医学专业人员病理生理改变动态评估血流动力学治疗方

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瑞芬太尼对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

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中国医药科学 2019年第21期9卷 24-27,107页

作者：张贝蕾廖秀玉林建东刘名法吴越杨闽霞福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福州长乐区医院内科福建福州350200

目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量2... 详细信息

目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量270~320g,随机分为四组:对照组、ALI组、瑞芬太尼处理组和瑞芬太尼对照组。ALI组于20min内尾静脉注射LPS 15mg/kg制作脓毒症ALI模型,对照组用相同量的生理盐水代替;瑞芬太尼对照组和瑞芬太尼处理组,先注射等量生理盐水/LPS,后给予瑞芬太尼(0.04mg/kg)尾静脉泵入40min。测定各组大鼠造模后6h后的肺湿/干比;苏木精-伊红(HE)染色方法对肺组织进行病理观察,ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-6(IL-6)的水平,并测定SOD活性及MDA的含量。结果与对照组比较,ALI组大鼠肺干湿比、肺组织TNF-α、IL-6水平、MDA含量增加而SOD活性显著降低(P<0.05);而瑞芬太尼显著改善上述指标的变化。肺组织病理学观察发现ALI大鼠肺组织结构损伤严重,可见大量炎性细胞聚集。而瑞芬太尼处理组大鼠的上述病理学改变则明显减轻。结论瑞芬太尼可以通过抑制肺组织炎症因子的释放,减轻氧化应激途径保护LPS所致的急性肺损伤。

关键词：瑞芬太尼脓毒症急性肺损伤细胞因子

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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 51-56页

作者：王文巧林江涛刘春涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海200080 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆410037 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007 河北医科大学第二医院呼吸内科河北石家庄050000 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科新疆乌鲁木齐830001 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 天津市第一中心医院呼吸科天津300192 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130022 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266071 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 南昌大学附属第一医院呼吸科江西南昌330006 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410013 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 兰州大学第一医院呼吸科甘肃兰州730000 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 海南省人民医院呼吸内科海南海口570031 山西大医院呼吸科山西太原030032

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 详细信息

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。

关键词：哮喘横断面研究问卷调查合并症疾病严重程度

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汉黄芩苷对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤及P38和ERK1/2表达的影响

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西部医学 2019年第12期31卷 1820-1825页

作者：宋艳龚蕊杨波王磊张玲哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 成都市第二人民医院四川成都610017

目的探讨汉黄芩苷(Wog)对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤及P38和ERK1/2表达的影响。方法培养心肌细胞H9c2构建缺氧复氧模型(A/R),给予Wog低、中、高剂量(12.5、25、50μM)处理24h,采用CCK8检测48 h后细胞活力,Hochest染色检测细胞凋亡,EL... 详细信息

目的探讨汉黄芩苷(Wog)对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤及P38和ERK1/2表达的影响。方法培养心肌细胞H9c2构建缺氧复氧模型(A/R),给予Wog低、中、高剂量(12.5、25、50μM)处理24h,采用CCK8检测48 h后细胞活力,Hochest染色检测细胞凋亡,ELISA检测细胞上清液中心肌损伤标记物[肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]和炎性细胞因子[白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)]的含量,生化试剂盒检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及乳酸脱氢酶(LDH)]的含量,Western blot检测相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Caspase-9]、丝裂原活化蛋白激酶P38及细胞外调节激酶(ERK1/2)的表达。结果低、中、高剂量Wog处理缺氧复氧模型细胞H9c2,细胞存活率、Bcl-2及SOD的表达显著升高,凋亡率、Bax、Caspase-3、Caspase-9、CK、CK-MB、Mb、IL-6、IL-1β、iNOS、MDA、LDH、P38及ERK1/2的表达显著降低(均P<0.05)。结论汉黄芩苷可通过改善炎症反应和氧化应激损伤,减少心肌细胞的凋亡,对缺氧复氧诱导H9c2心肌细胞损伤具有一定的保护作用,可能与下调P38、ERK1/2磷酸化有关。

关键词：汉黄芩苷缺氧复氧 H9c2 P38 ERK1/2

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血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读

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中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 811-814页

作者：白春学姚晨商洪才于学忠于凯江姚咏明复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 北京大学第一医院统计教研室 100000 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 100700 北京协和医院急诊科 100032 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001 解放军总医院野战外科研究所北京100853

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 详细信息

按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴.

关键词：血必净注射液重症社区获得性肺炎随机对照临床试验

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大黄素对缺血性脑卒中模型大鼠的神经保护作用及其对ERK1/2信号通路的影响

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吉林大学学报（医学版） 2019年第6期45卷 1212-1217,I0016页

作者：潘峰郭夏青沈江宜苏志强郑州大学附属医院南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 河南大学淮河医院神经内科河南开封475000 河南省南阳市南石医院神经重症医学科河南南阳473000 哈尔滨医科大学第一临床医院神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的:研究大黄素对缺血性脑卒中模型大鼠的神经保护作用及其对细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)信号通路的影响,探讨大黄素保护缺血性脑卒中的机制。方法:将200只大鼠随机分为假手术组(n=60)、模型组(n=70)和大黄素组(n=70)。模型组和大... 详细信息

目的:研究大黄素对缺血性脑卒中模型大鼠的神经保护作用及其对细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)信号通路的影响,探讨大黄素保护缺血性脑卒中的机制。方法:将200只大鼠随机分为假手术组(n=60)、模型组(n=70)和大黄素组(n=70)。模型组和大黄素组大鼠建立缺血性脑卒中模型,大黄素组大鼠在建模前30 min给予大黄素腹腔注射。评定各组大鼠神经功能障碍评分、脑梗死体积和脑组织含水量,免疫组织化学染色测定各组大鼠缺血侧脑组织皮质细胞凋亡率,Western blotting法测定各组大鼠缺血侧脑组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、ERK1/2和磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平。结果:假手术组大鼠无神经功能障碍和脑梗死灶;大黄素组大鼠神经功能障碍评分和脑梗死体积均明显低于模型组(t=8.331,t=3.538,P<0.05)。与模型组比较,大黄素组大鼠脑组织含水量降低(t=9.507,P<0.05),缺血侧脑组织皮质细胞凋亡率降低(t=57.593,P<0.05),缺血侧脑组织中Cleaved caspase-3、Bax和p-ERK1/2蛋白表达水平降低(t=4.088,t=4.463,t=10.659,P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平升高(t=5.035,P<0.05)。结论:大黄素可能通过抑制ERK1/2信号通路抑制神经细胞凋亡发挥对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。

关键词：大黄素缺血性脑卒中神经保护细胞外调节蛋白激酶细胞凋亡

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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识

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中国急救医学 2022年第4期42卷 277-280页

作者：方邦江苏红赵软金王少白齐文升孔立叶勇刘华刘婉嫣李旭成李桂伟陈晓蓉张德超杨志旭周爽莫玉霞梁群黄薇张金璐张文周长虹上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科上海200032 上海中医药大学急危重症研究所上海200032 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 美国中医药针灸学会美国纽约10016 美国H.Lee Moffitt癌症中心美国佛罗里达33612 中国中医科学院广安门医院急诊医学科北京100000 山东中医药大学附属医院急诊医学科山东济南250000 云南省中医院急诊医学科云南昆明650500 上海市中医药管理局中医药服务监管处上海200120 吉林市中西医结合医院急诊医学科吉林吉林132000 武汉市中医医院急诊医学科湖北武汉430000 天津中医药大学第一附属医院急诊医学科天津300000 上海市公共卫生中心中西医结合科上海201500 纽约州执照针灸医师联合公会美国布鲁克林11204 中国中医科学院西苑医院急诊医学科北京100091 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203 深圳市中医院肺病科广东深圳518000 黑龙江中医药大学第一附属医院重症医学科黑龙江哈尔滨150030 加拿大中医药学会加拿大多伦多M1T3J3 军事科学院军队政治工作研究院北京100166 哈佛大学医学院美国波士顿21380

新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株自2021年11月首次发现并传播以来,增速迅猛,已席卷全球,全球已有100多个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生以来,中医药在防治方面发挥了重要作用。为... 详细信息

新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株自2021年11月首次发现并传播以来,增速迅猛,已席卷全球,全球已有100多个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发生以来,中医药在防治方面发挥了重要作用。为了有效指导临床防治,世界中医药学会联合会急症专业委员会、中国上海中医药大学急危重症研究所、美国中医药针灸学会组织国内外中医药防控新冠肺炎领域临床一线专家及相关学术机构。

关键词：新冠肺炎奥密克戎变异株中医药预防与治疗专家共识

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低钙血症是神经系统损伤患者死亡的＂加速器＂

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中华危重病急救医学 2018年第9期30卷 907-909页

作者：周南君汤展宏赖洁广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021

在临床诊疗中发现，重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见，但却易被忽视，往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡。本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析，为钙离子失衡的早期... 详细信息

在临床诊疗中发现，重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见，但却易被忽视，往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡。本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析，为钙离子失衡的早期识别、神经功能转归的评估及危重症患者标准钙离子监控方案的制定提供理论支持。

关键词：低钙血症出血颅脑神经损伤卒中颅脑损伤

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右美托咪定镇静对脓毒症并发ARDS患者肺保护作用的研究

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中华危重病急救医学 2018年第2期30卷 151-155页

作者：陈显峰胡军涛张驰潘熠平田电声匡发发汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021

目的探讨右美托咪定镇静对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护作用的机制。方法选择2013年9月至2017年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症并发ARDS的成人患者，纳入氧合指数（PaO2/FiO2）150～200 ... 详细信息

目的探讨右美托咪定镇静对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护作用的机制。方法选择2013年9月至2017年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症并发ARDS的成人患者，纳入氧合指数（PaO2/FiO2）150～200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分10～20分、需要机械通气治疗〉72 h者。按随机数字表法将患者分为无镇静组、丙泊酚组（0.3～4.0 mg·kg-1·h-1）和右美托咪定组（0.2～0.7 μg·kg-1·h-1），每组80例。3组均应用瑞芬太尼充分镇痛；镇静目标为Richmond躁动-镇静评分（RASS）-1～0分。各组分别于镇静前及镇静24、48、72 h取中心静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；于镇静前和镇静72 h取肺泡灌洗液，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺泡脱落细胞炎症信号途径及抗凋亡途径信号蛋白表达。结果无镇静组治疗前后血清炎性因子以及肺泡脱落细胞炎症信号途径和抗凋亡途径信号蛋白表达均无明显变化。丙泊酚组和右美托咪定组镇静后血清IL-6、TNF-α水平以及肺泡细胞中Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）和磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）蛋白表达均较镇静前明显下降，且右美托咪定组较丙泊酚组下降更为明显〔48 h：TNF-α（ng/L）为153.76±29.16比179.82±30.28；72 h：IL-6（ng/L）为272.18±42.76比304.49±44.93，TNF-α（ng/L）为102.18±30.25比140.28±28.92，TLR4（IA值）为0.288±0.034比0.648±0.029，MyD88（IA值）为0.356±0.030比0.752±0.044，p-JNK（IA值）为0.256±0.027比0.303±0.034，均P〈0.05〕。丙泊酚组和右美托咪定组镇静后肺泡细胞中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达均较镇静前明显升高，且右美托咪定组p-Akt表达较丙泊酚组升高更为明显（IA值：1.032±0.030比0.743±0.028，P〈0.05）。结论右美托咪定镇静可减轻脓毒症合并ARDS患者肺损伤时的炎症反应，可能依赖于TLR4-MyD88-JNK信号途径。

关键词：右美托咪定脓毒症急性呼吸窘迫综合征镇静

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三种方法提取大鼠原代巨噬细胞的生物学特点比较

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中国组织工程研究 2018年第24期22卷 3863-3868页

作者：禹茜胡军涛赖洁王睿之马兰兰汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁市530021

背景:提取原代大鼠巨噬细胞的方法包括肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取等多种方法,这些方法各有优缺点,巨噬细胞活性、状态及数量各有不同。目的:分析3种不同组织来源的巨噬细胞原代提取及培养的较优选择。方法:在同一实验条件下... 详细信息

背景:提取原代大鼠巨噬细胞的方法包括肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取等多种方法,这些方法各有优缺点,巨噬细胞活性、状态及数量各有不同。目的:分析3种不同组织来源的巨噬细胞原代提取及培养的较优选择。方法:在同一实验条件下,采用肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取3种不同的原代细胞培养方法培养大鼠巨噬细胞。结果与结论:(1)肺泡灌洗液提取、脾脏提取及外周血提取法各组巨噬细胞培养提取细胞个数平均值分别为(1.14±0.14)×10~6个、(9.29±0.19)×10~6个及(3.17±0.13)×10~6个,3组间比较差异有显著性意义(P<0.001);(2)3种方法提取细胞存活的平均时间分别为(111.00±5.98),(100.00±4.60)及(97.00±3.43)h,差异有显著性意义(P<0.001);(3)3种方法提取细胞的活性比较,肺泡灌洗液提取出的巨噬细胞显著高于另2组(P<0.05),而脾脏提取与外周血提取差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果提示,3种方法中,肺泡灌洗液提取的巨噬细胞活性最强,脾脏提取的巨噬细胞数量最多。

关键词：巨噬细胞原代培养肺泡灌洗液脾脏外周血细胞培养形态学鉴定国家自然科学基金

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