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医学研究杂志 2018年第11期47卷 199-201页

作者：余璞琳吕炎基王常松哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科 150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科 150004

预防应激性溃疡(stress ulcer,SU)在临床中的应用十分普遍,尤其是在重症患者中。预防策略的选择通常以抑酸治疗居多。然而近年来,虽然因应激性溃疡导致的消化道出血在临床中越来越少见,但预防用药也存在着弊端,越来越多的研究开始关注... 详细信息

预防应激性溃疡(stress ulcer,SU)在临床中的应用十分普遍,尤其是在重症患者中。预防策略的选择通常以抑酸治疗居多。然而近年来,虽然因应激性溃疡导致的消化道出血在临床中越来越少见,但预防用药也存在着弊端,越来越多的研究开始关注抑酸疗法的风险和其过度使用的现状,关于SU预防用药导致的并发症和不良反应频频报道。人们开始质疑这一预防措施的合理性。本文结合已发表的文献,重点就重症患者应激性溃疡预防的必要性与弊端进行分析。

关键词：应激性溃疡预防重症患者质子泵抑制剂

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无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床应用分析

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饮食保健 2021年第23期 29-29页

作者：叶山艾力·阿布塔力甫加孜那·托哈依新疆伊犁哈萨克自治州新华医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁哈萨克自治州 835000 新疆医科大学第一附属医院呼吸中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830000

目的:研究分析无创呼吸机配合氧气驱动雾化吸入应用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用效果.方法:选择于2018年5月～2020年6月在我院接受治疗的的慢阻肺合并呼吸衰竭患者100人,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组,对照组... 详细信息

目的:研究分析无创呼吸机配合氧气驱动雾化吸入应用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用效果.方法:选择于2018年5月～2020年6月在我院接受治疗的的慢阻肺合并呼吸衰竭患者100人,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组,对照组和观察组均50人.对照组使用无创呼吸机治疗,观察组则使用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗.比较治疗过后,两组患者接受治疗后的治疗有效性、肺功能指标和动脉血气指标.结果:经过治疗,观察组患者的治疗有效性明显高于对照组,且观察组的肺功能指标和动脉血气指标均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在关于慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗中,配合使用氧气驱动雾化吸入治疗比单独使用无创呼吸机治疗的效果更好,在未来的治疗中具有更高的推广应用价值.

关键词：无创呼吸机氧气驱动雾化吸入慢阻肺合并呼吸衰竭临床应用

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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天津部分地区AECOPD住院患者血清MP-IgM阳性检出情况及临床特征分析

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中国实验诊断学 2020年第9期24卷 1439-1444页

作者：曹金钟李津娜曹洁李志刚林红陈惠张明生顾剑玲郑洪李楠周玉中赵年昆谭效锋张玉华章学毓李冠华李立宇高静珍张纳新魏葆琳易海峰刘贵颖天津市第三中心医院分院呼吸科天津300250 天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津医科大学总医院滨海医院呼吸科天津大港油田总医院呼吸科天津市东丽医院呼吸科天津医科大学静海临床学院呼吸科天津市职业病防治院(天津市工人医院)呼吸科天津市第一中心医院呼吸科天津中医药大学蓟州区人民医院中西医结合呼吸内科天津市滨海新区大港医院呼吸科天津市天津医院普通内科武警特色医学中心呼吸与重症医学科天津市人民医院呼吸科天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津市第四中心医院呼吸科天津市第三中心医院呼吸科天津中医药大学第二附属医院呼吸科天津港口医院呼吸内科天津中医药大学第一附属医院呼吸科

目的探讨天津部分地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)的阳性检出率及其临床特征。方法前瞻性纳入2015年4月至2016年4月天津19家二、三级医疗机构因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院的患... 详细信息

目的探讨天津部分地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)的阳性检出率及其临床特征。方法前瞻性纳入2015年4月至2016年4月天津19家二、三级医疗机构因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院的患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者入院时及出院前双份血清MP-IgM,统计AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率,并对一系列相关因素进行Logistic回归分析。结果(1)通过双份血清标本MP-IgM检测分析,本地区部分区域内AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率为14.35%。(2)MP-IgM阳性检出与阴性检出的AECOPD患者间比较,呼吸频率、部分伴随症状及体征差异程度(咯脓性痰、呼吸困难加重、呼吸急促、心动过速、乏力、运动耐力下降、失眠)、稳定期是否坚持家庭氧疗、稳定期是否坚持应用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、是否频繁急性加重等因素差异具有统计学意义(Z/χ^2值为-3.481~17.597,均为P<0.05)。(3)多因素Logistics回归分析显示:乏力(OR值为1.783,95%CI:1.094-2.972,P<0.05)、运动耐力下降(OR值为2.153,95%CI:1.234-3.756,P<0.01)、稳定期家庭氧疗(OR值为0.449,95%CI:0.250-0.805,P<0.01)、频繁急性加重(OR值为0.389,95%CI:0.222-0.681,P<0.01)为AECOPD住院患者MP感染的影响因素。结论肺炎支原体感染在天津部分地区是导致慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因之一。AECOPD住院患者MP感染表现为相对明显的乏力及运动耐力下降。稳定期实施长程家庭氧疗或可降低AECOPD住院患者MP感染风险;肺炎支原体可能不是频繁急性加重COPD患者肺部微生态环境中的主要成分。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重肺炎支原体危险因素

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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化

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中华结核和呼吸杂志 2018年第3期41卷 191-195页

作者：林江涛王文巧周新殷凯生刘春涛王长征黄茂陈萍袁雅冬蔡绍曦吴昌归李靖林其昌周建英刘辉国顾玉海黄信刚孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌周玮蒋萍唐华平刘荣玉张伟陈一强黄奕江刘晓菊戴路明叶贤伟胡成平张捷许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科第四军医大学西京医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所变态反应科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科中南大学湘雅二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津市第一中心医院呼吸科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南昌大学附属第一医院呼吸科广西医科大学第一附属医院呼吸内科海南省人民医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸内科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科山西大医院呼吸科

目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 详细信息

目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%（533/1 361），高于2007—2008年的28.7%（839/2 928），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%（248/1 362），低于2007—2008年调查的33.9%（1 032/3 044），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%（244/1 360），稍低于2007—2008年调查的21.8%（660/3 030），差异有统计学意义（P＝0.004）。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%（763/1 362），明显高于2007—2008年调查的31.8%（803/2 524），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查中71.1%（968/1 361）的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知，61.6%（839/ 1 362）的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知，明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%（1 889/2 986）和51.0%（1 500/2 942）]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高，而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划，加强患者自我管理。

关键词：哮喘疾病管理认知哮喘控制

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术中超声引导神经内镜手术与脑室外引流术治疗脑室内血肿伴铸型的对比分析研究

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国际神经病学神经外科学杂志 2019年第5期46卷 485-489页

作者：刘备石爽张彪杨刚张正保杨彪牛文勇邓伟黄彪李柏成覃川重庆市大足区人民医院神经外科重庆402360 重庆市大足区人民医院重症医学科重庆402360 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的对比分析术中超声引导神经内镜手术和脑室外引流术治疗脑室血肿伴铸型的安全性及有效性.方法选取我科2016年5月至2018年11月间脑室血肿伴铸型的患者60例,根据脑室血肿伴铸型的类型分为三型,采取分层数字随机法将患者分成两组,对照组... 详细信息

目的对比分析术中超声引导神经内镜手术和脑室外引流术治疗脑室血肿伴铸型的安全性及有效性.方法选取我科2016年5月至2018年11月间脑室血肿伴铸型的患者60例,根据脑室血肿伴铸型的类型分为三型,采取分层数字随机法将患者分成两组,对照组(n=30)采取传统的脑室外引流术治疗,实验组(n=30)则采取术中超声引导神经内镜下脑室内血肿清除术,比较两组临床疗效.结果实验组术后24 h血肿清除率、术后24小时GCS评分、术后6月Barthel日常生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05),实验组引流管带管时间、住院时间较对照组缩短,同时降低死亡率(P<0.05);实验组术区再出血、分流依赖性脑积水、颅内感染与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论术中超声引导下神经内镜手术治疗脑室血肿伴铸型是安全、有效的,该治疗方案优于脑室外引流术.

关键词：脑室出血神经内镜术中超声脑室外引流

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我国城区支气管哮喘急性发作住院患者死亡及危险因素情况调查分析

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中华医学杂志 2018年第34期98卷 2760-2763页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程... 详细信息

目的调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房（ICU）、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25％.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因：急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组（1.10比0.83项）,合并糖尿病、冠心病及高血压的比例（均为2/8）也均高于存活组的7.6％（246/3232）、7.6％（246/3232）及22.6％（731/3232）,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高.

关键词：哮喘急性发作死亡率危险因素

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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 15-20页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 详细信息

目的评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理（峰流速仪使用、肺功能检测）、维持治疗药物使用、哮喘教育（哮喘行动计划、医院哮喘教育）,分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例（60.6%）,男1528例（39.4%）,年龄14~99（50.7±16.7）岁.10.1%（388/3837）的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%（2405/3874）的患者做过肺功能检查,57.4%（2226/3875）的患者选择含吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）作为每日规律使用的控制性药物,43.3%（1661/3836）的患者有专科医生制定哮喘治疗（随访）行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%（244/1360）的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% （907/1362）的患者做过肺功能检查,63.1%（860/1362）的患者选择ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%（685/1359）的患者有专科医生制定的哮喘治疗（随访）行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗（随访）计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平.

关键词：哮喘问卷调查多中心横断面研究哮喘管理

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慢性阻塞性肺疾病患者在戒烟时间长短中受益的观察性研究

慢性阻塞性肺疾病患者在戒烟时间长短中受益的观察性研究

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中国控制吸烟协会第19届全国控烟学术研讨会

作者：李艳君张美玲陈琳王斐王新桐周红哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾已成为一个重要的公共卫生问题,慢阻肺的一些危险因素可以作为慢阻肺的一级预防,其中戒烟对于吸烟的慢阻肺患者是最重要的干预措施。目的观察吸烟慢阻肺患者在不同戒烟时间长短中的受益差异性明确戒烟时间长短与吸烟慢阻... 详细信息

慢性阻塞性肺疾已成为一个重要的公共卫生问题,慢阻肺的一些危险因素可以作为慢阻肺的一级预防,其中戒烟对于吸烟的慢阻肺患者是最重要的干预措施。目的观察吸烟慢阻肺患者在不同戒烟时间长短中的受益差异性明确戒烟时间长短与吸烟慢阻肺患者临床受益是否呈正相关。方法选择2018年2月至2018年9月与我院住院治疗的吸烟慢阻肺患者680例,其中戒烟时间1-5年组120例,戒烟时间6-10年组108例,戒烟时间11-15年组146例,戒烟时间16-20年组150例,戒烟时间＞20年组156例,观察入组患者入院第一天的FEV1%、FEV1/FVC、血气分析PaO2、血气分析PaCO2,以问诊形式统计入组患者肺功能GOLD分级、mMRC分级、急性发作次数/年、住院次数/年、住院天数、并发症。结果不同戒烟时间组间各观察指标包括:入院第一天的FEV1%、FEV1/FVC、血气分析PaO2、血气分析PaCO2,肺功能GOLD分级、mMRC分级、急性发作次数/年、住院次数/年等随着戒烟时间增长存在差异且均具有统计学意义（P＜0.05）,不同戒烟时间组间患组住院天数随戒烟时间增长无明显差异性,不具有统计学意义（P＞0.05）。结论吸烟慢阻肺患者戒烟后会获得临床受益,且随着戒烟时间越长,患者获益越显著。

关键词：慢性阻塞性肺疾病戒烟肺功能血气分析

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2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查

引用

中华内科杂志 2018年第1期57卷 21-26页

作者：邢斌林江涛唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 详细信息

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果共纳入3240例哮喘患者,男性1369例（42.3%）,女性1871例（57.7%）.因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%（6375/215955）.发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%（1370/3240）]、天气变化[22.8%（738/3240）]、有害气体[4.3%（140/3240）]、过敏原刺激[3.5%（115/3240）]、剧烈运动[1.8%（57/3240）]以及空气污染[1.5%（49/3240）]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义（P〉0.05）.冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义（P〉0.05）.北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义（P〉0.05）.不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义（P〉0.05）.重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素.

关键词：哮喘急性发作诱发因素严重程度

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