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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：岳占微哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001

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ICU危重症患者皮肤护理体会

ICU危重症患者皮肤护理体会

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：毕迎哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001

目的探讨ICU危重症患者皮肤问题的原因和护理体会.方法通过对2013年1月-2013年12月收住ICU 2325例危重症患者出现皮肤问题的原因分析,找出原因,采取有效的护理措施.结果无一例出现皮肤有关的并发症.结论通过对ICU危重症患者皮肤的观...

目的探讨ICU危重症患者皮肤问题的原因和护理体会.方法通过对2013年1月-2013年12月收住ICU 2325例危重症患者出现皮肤问题的原因分析,找出原因,采取有效的护理措施.结果无一例出现皮肤有关的并发症.结论通过对ICU危重症患者皮肤的观察,及时查找原因,采取有效的措施,有效预防与皮肤有关的并发症.

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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的危险因素分析

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的危险因素分析

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：费东生曹延会哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 150001

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镇痛镇静对于气管插管机械通气患者在ICU治疗的护理安全

镇痛镇静对于气管插管机械通气患者在ICU治疗的护理安全

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：张雪娇哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科ICU 150001

目的探讨在ICU治疗期间应用镇痛镇静药物对于气管插管机械通气患者的观察要点及护理安全.方法随机选取ICU气管插管机械通气患者50例选用咪达唑仑、右美托嘧啶、丙泊酚使用微计量注射泵进行镇痛镇静治疗,治疗期间密切观察不同镇痛镇静...

目的探讨在ICU治疗期间应用镇痛镇静药物对于气管插管机械通气患者的观察要点及护理安全.方法随机选取ICU气管插管机械通气患者50例选用咪达唑仑、右美托嘧啶、丙泊酚使用微计量注射泵进行镇痛镇静治疗,治疗期间密切观察不同镇痛镇静药物的效果及评估、呼吸机通气的管理、生命体征的监测、肢体功能锻炼情况、加强安全护理适当约束患者、循环功能的监测、心理护理定时唤醒患者评估意识.

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血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对感染性休克患者的预后评估

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临床合理用药杂志 2014年第14期7卷 15-17页

作者：尹祥汪首振汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科二区 530021

目的讨论血浆NT-proBNP的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法,收集32例感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。△NT-proBNP1以及△NT... 详细信息

目的讨论血浆NT-proBNP的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法,收集32例感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。△NT-proBNP1以及△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1被定义为第1天、第3天分别与第0天比较血浆NT-proBNP水平变化值以及第3天与第1天比较血浆NT-proBNP水平的变化值。根据住院28d死亡情况在死亡组与生存组之间比较。ROC曲线下面积比较评价△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NTproBNP1、NT-proBNP3及APACHEⅡ在感染性休克患者的病死率的预测价值。结果 ROC曲线分析显示△NT-proBNP3是感染性休克患者病死率预测的可靠指标。结论血浆NT-proBNP动态测定可能成为感染性休克患者预后评估的更有效的手段。

关键词：氨基末端B型脑钠肽前体动态测定感染性休克生存预后

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双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果

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中华现代护理杂志 2014年第25期20卷 3265-3266页

作者：唐永林张娟儿内科一病房哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科一病房 150086

目的：分析双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果，以探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢问题的方法。方法随机选取已行气管切开的危重患者35例，在其气管切开导管下方窦道处置入双套管进行持续吸引，观察持续吸引前后效... 详细信息

目的：分析双套管持续吸引法在气管切开患者中的应用效果，以探讨解决部分危重患者气管切开处分泌物外溢问题的方法。方法随机选取已行气管切开的危重患者35例，在其气管切开导管下方窦道处置入双套管进行持续吸引，观察持续吸引前后效果。结果35例患者气管切开处外溢分泌物从持续吸引前的（127．14±6．18）ml减少至持续吸引后的（31．29±2．51）ml，差异有统计学意义（t＝-21．00，P＜0．01）；同时气管切开处换药次数、护士清理颈部分泌物次数均减少，患者颈部皮肤完整性受损程度减轻，持续吸引前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论双套管持续吸引法在气管切开危重患者中的应用效果较好，值得临床推广。

关键词：气管切开双套管持续吸引

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68例乳腺小管癌回顾性分析

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实用肿瘤学杂志 2014年第4期28卷 337-341页

作者：昌广平杨玉美许守平杨欣璐哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院第一手术室哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科一病区哈尔滨150001 哈尔滨市红十字中心医院产科哈尔滨150001

目的研究乳腺小管癌生物学特点、腋窝淋巴结转移与相关指标的关系，对上述因素影响治疗方式的选择进行回顾性分析。方法收集1987年6月-2014年3月来哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的乳腺小管癌病人，进行病理蜡块的重新核对，并进行电... 详细信息

目的研究乳腺小管癌生物学特点、腋窝淋巴结转移与相关指标的关系，对上述因素影响治疗方式的选择进行回顾性分析。方法收集1987年6月-2014年3月来哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的乳腺小管癌病人，进行病理蜡块的重新核对，并进行电话随访，了解小管癌病人的预后情况。结果68例乳腺小管癌病人中，腋窝淋巴结转移与肿瘤直径大小、组织学分级密切相关。所有病人中，仅1例病人复发，24例病人死于其他疾病，无远处转移或死于乳腺癌病人。结论乳腺小管癌预后良好，复发率低。同时，目前乳腺小管癌的治疗方式的选择不够合理，术前肿物空心针穿刺比例不够，外科腋窝分期没有给予充分重视，保乳率仍有提高的空间。

关键词：小管癌乳腺癌回顾性分析

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分枝杆菌噬菌体Leo的生物学和基因组学特征

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第5期43卷 506-511页

作者：江莉莎邬亭亭刘平郭述良重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 成都市第三人民医院呼吸内科成都610031 重庆市长寿区人民医院呼吸内科重庆401220

目的筛选能有效裂解结核分枝杆菌的噬菌体,并了解其生物学和遗传学信息。方法双层平板法扩增噬菌体,观察噬菌斑形态;电镜观察噬菌体颗粒形态;单斑法检测噬菌体宿主谱。采用λ噬菌体提取试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,得到的DNA序列用P... 详细信息

目的筛选能有效裂解结核分枝杆菌的噬菌体,并了解其生物学和遗传学信息。方法双层平板法扩增噬菌体,观察噬菌斑形态;电镜观察噬菌体颗粒形态;单斑法检测噬菌体宿主谱。采用λ噬菌体提取试剂盒提取噬菌体DNA,鸟枪法测序,得到的DNA序列用Phred/PhraD/Consedh软件包组装,拼接重叠群,PCR扩增重叠群缺口。采用DNAStar软件包、Glimmer3.0基因预测软件、Promoter prediction/Prokaryotic程序进行基因成分分析,基因功能预测,启动子区预测,并同时对Leo作共线性分析及构建系统进化树。结果噬菌体Leo由多面体头部和尾部构成,头部直径(70.0±3.0)nm,尾长(211.0±31.7)nm。其噬菌斑清晰透明,能裂解不同的结核分枝杆菌临床分离株。Leo基因组全长39 981bp,GC含量66.86%,含3个可能的启动子区,不含串联重复序列和tRNA区。Leo含59个基因,gene32编码整合酶,不含编码阻遏蛋白的基因和不利基因,Leo与BPs和Angel相似性最高。结论噬菌体Leo是一株不含不利基因的裂解性噬菌体,能裂解结核分枝杆菌,可以作为鸡尾酒疗法的候选噬菌体。

关键词：分枝杆菌噬菌体Leo 基因组结核分枝杆菌

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血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫征合并感染性休克患者预后评估

血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫征合并感染性...

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中华医学会第8次全国重症医学大会

作者：尹祥汤展宏胡军涛汪首振广西医科大学第一附属医院重症医学科二区 530021

目的讨论血浆NT-proBNP的动态变化在ARDS合并感染性休克患者预后评估.方法采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究.入选患者于入住重症监护室0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平.ΔNT-proBNP1以...

目的讨论血浆NT-proBNP的动态变化在ARDS合并感染性休克患者预后评估.方法采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究.入选患者于入住重症监护室0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平.ΔNT-proBNP1以及ΔNT-proBNP3,ΔNT-proBNP 3-1被定义为入住重症监护室第1天、第3天分别与0天比较血浆NT-proBNP水平变化值以及第3天与第1天比较血浆NT-proBNP水平的变化值.根据住院28天死亡情况在死亡组与生存组之间比较.ROC曲线比较△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3及APACHEⅡ在ARDS合并感染性休克患者的病死率的预测价值.根据截点值分组进行Kaplan-Meier分析.采用线性回归分析ARDS合并感染性休克患者死亡危险因素.

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血红素氧合酶-1/一氧化碳系统对老龄脓毒症小鼠蛋白C系统的影响

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中国老年学杂志 2013年第1期33卷 87-90页

作者：费东生刘文孟祥林南川川潘尚哈赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨血红素氧合酶-1/一氧化碳(HO-1/CO)系统对老龄脓毒症小鼠蛋白C系统的影响。方法采用改良盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。将96只健康C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组、CLP组、CLP+HEMIN(HO-1激动剂)组及CLP+ZNPP... 详细信息

目的探讨血红素氧合酶-1/一氧化碳(HO-1/CO)系统对老龄脓毒症小鼠蛋白C系统的影响。方法采用改良盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。将96只健康C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为假手术组、CLP组、CLP+HEMIN(HO-1激动剂)组及CLP+ZNPP(HO-1抑制剂)组,各组又按处死时间分为术后6、12、18和24 h亚组,每组6只小鼠。留取血浆检测血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、活化蛋白C(APC)水平;留取肝组织检查各组动物组织血栓形成情况并检测血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)表达情况。结果肝脏光镜下可见CLP组及CLP+ZNPP组相对于假手术组血栓形成明显增多,而CLP+HEMIN组较CLP组血栓形成明显减少;CLP组、CLP+HEMIN组及CLP+ZNPP组血浆PC、APC水平均较假手术组明显减少(P<0.05),但CLP+HEMIN组血浆PC、APC水平程度明显高于CLP组及CLP+ZNPP组两组;CLP组、CLP+HEMIN组及CLP+ZNPP组血浆TM水平均较假手术组增加,但CLP+HEMIN组血浆TM水平增加不明显,而CLP组及CLP+ZNPP组血浆TM水平增加显著(P<0.01);肝脏组织免疫荧光及WESTERNBLOT显示CLP+HEMIN组较CLP及CLP+ZNPP组PC及TM表达均有所增加。结论 HO-1/CO系统能够上调脓毒症小鼠的血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)表达,促进蛋白C活化,通过促进肝脏PC合成和PC向APC转化、上调TM三个环节减轻脓毒症时蛋白C途径受损,从而通过蛋白C系统途径改善脓毒症小鼠凝血功能障碍。

关键词：一氧化碳脓毒症血栓调节蛋白蛋白C

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