检索结果-内蒙古大学图书馆

生命的化学 2024年第5期44卷 900-909页

作者：刘金影庞晶晶高旭寇佳媛张艳芬哈尔滨医科大学附属第二医院检验科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室哈尔滨150081

随着免疫学及分子生物学技术的发展,以细胞为主体的(如T细胞、NK细胞等)生物疗法在肿瘤过继性细胞免疫治疗中显示出巨大的潜能。与T细胞疗法相比,NK细胞无需激活即可完成杀伤,具有快速释放炎性细胞因子和杀死靶细胞的能力,因此近年来受... 详细信息

随着免疫学及分子生物学技术的发展,以细胞为主体的(如T细胞、NK细胞等)生物疗法在肿瘤过继性细胞免疫治疗中显示出巨大的潜能。与T细胞疗法相比,NK细胞无需激活即可完成杀伤,具有快速释放炎性细胞因子和杀死靶细胞的能力,因此近年来受到格外关注。但人体内NK细胞的数量、纯度和活性无法满足科研及临床应用的需要,阻碍了以NK细胞为基础的多种应用的发展,故有必要在体外对NK细胞进行有效扩增。本文从NK细胞体外扩增的影响因素及其临床应用两方面进行综述。

关键词： NK细胞体外扩增临床应用

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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医学生心理健康与心理防御机制的研究

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中华养生保健 2023年第12期41卷 82-83+91页

作者：朱忻瑞毛森林李洋王彭伟龚诗渊慕雨含王成炜王欣琦哈尔滨医科大学第二临床医学院哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨市第一专科医院精神科

后疫情时代医学生的心理健康状况不容乐观，存在压力大、焦虑抑郁状态检出率较高的现象。医学院校需要在培养医学人才的同时，注重辅导医学生正确使用心理防御机制，可采取重塑医学职业精神、优化朋辈心理互助工作指引、打造医学生专属... 详细信息

后疫情时代医学生的心理健康状况不容乐观，存在压力大、焦虑抑郁状态检出率较高的现象。医学院校需要在培养医学人才的同时，注重辅导医学生正确使用心理防御机制，可采取重塑医学职业精神、优化朋辈心理互助工作指引、打造医学生专属心理咨询平台、加强对医学生心理监测等一系列措施，帮助医学生建立合理的心理防御机制，从而培养出兼备良好学术素养和身心健康的医学人才。

关键词：医学生心理防御机制心理健康教育

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麻醉学规范化培训住院医师心理健康状况及其影响因素分析

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中华医学教育探索杂志 2024年第11期23卷 1572-1578页

作者：陶涛刘艳李媛章扬牛雪芹王鹏鹏哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨230103 珠海市人民医院麻醉科珠海440402 海南医学院第一附属医院麻醉科海口460106 南昌大学附属第一医院麻醉科南昌360102 哈尔滨医科大学附属第四医院精神科哈尔滨230103 哈尔滨医科大学附属第二医院继续教育部哈尔滨230103

目的了解麻醉科住院医师规范化培训住院医师心理健康状况并对其产生原因进行挖掘,旨在提高规范化培训管理人员对住院医师心理健康的关注及掌握情况。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院等10个麻醉学规范化培训基地麻醉科全体在岗住院... 详细信息

目的了解麻醉科住院医师规范化培训住院医师心理健康状况并对其产生原因进行挖掘,旨在提高规范化培训管理人员对住院医师心理健康的关注及掌握情况。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院等10个麻醉学规范化培训基地麻醉科全体在岗住院医师作为对象,发放自设问卷[内容包括一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、疲劳严重程度量表(fatigue severity scale,FSS)和睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)]对心理状态及压力来源进行调查。根据问卷结果目的性、异质性地抽取哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科住院医师作为访谈对象,进行"一对一"的半结构化深度访谈,以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与规范化培训或专业之间的联系,掌握麻醉科住院医师希望得到的帮助及其对规范化培训方案的建议。采用GraphPad Prism 9.0进行卡方检验、t检验和单因素方差分析;应用数据分析软件(NVivo12)对访谈内容编码、分类;采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析并提炼访谈主题。结果共回收有效问卷157例,有效问卷回收率100.00%。麻醉学住院医师焦虑、抑郁、疲劳严重程度和睡眠状况平均得分分别为(50.60±14.16)、(56.31±12.90)、(44.49±13.88)、(27.78±9.40),全部达到轻度诊断标准;分别有16例(10.19%)、18例(11.46%)、47例(29.94%)和19例(12.10%)住院医师达到重度诊断标准。与一年级住院医师相比,三年级住院医师的焦虑[(54.24±13.83)分vs.(47.02±12.04)分,P=0.030]、抑郁[(59.66±12.74)分vs.(51.53±10.76)分,P=0.005]评分增高。最终对24名住院医师进行半结构化访谈。提炼出3个主题:与培训基地相关的心理压力、与个人问题相关的心理压力、未来职业相关心理压力。结论麻醉学规范化培训住院医师心理问题阳性率较高,与工作超负荷、经济压力、职业暴露和个人因素等密切相关。应将心理疏导和危机干预作为规范化培训管理工作的重要组成部分,关注麻醉学住院医师的心理状态波动并助力其按时完成轮转。

关键词：住院医师规范化培训心理健康麻醉医师现况调查

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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

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胸科术后镇痛的研究进展

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临床与病理杂志 2022年第2期42卷 498-505页

作者：杨佳薇(综述) 李文志(审校) 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院麻醉科哈尔滨150001

胸科手术疼痛剧烈,缺乏有效的疼痛控制,会产生一系列并发症。有效的术后镇痛对患者的恢复至关重要。目前常用的镇痛模式主要有区域镇痛及使用全身静脉镇痛药,不同镇痛方法的联合使用可以获得更好的镇痛效果。现将胸科手术术后疼痛的产... 详细信息

胸科手术疼痛剧烈,缺乏有效的疼痛控制,会产生一系列并发症。有效的术后镇痛对患者的恢复至关重要。目前常用的镇痛模式主要有区域镇痛及使用全身静脉镇痛药,不同镇痛方法的联合使用可以获得更好的镇痛效果。现将胸科手术术后疼痛的产生机制及主要的术后镇痛方式加以综述,为减轻胸科手术患者的疼痛、改善患者预后提供参考。

关键词：胸科疼痛术后镇痛

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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 273-278页

作者：任立敏赵楚楚赵义周惠琼张莉芸王友莲沈凌汛范文强李洋厉小梅王吉波程永静彭嘉婧赵晓珍邵苗李茹北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100142 山西大医院风湿免疫科太原030032 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 华中科技大学协和医院风湿免疫科武汉430022 新乡医学院附属中心医院风湿免疫科河南新乡453099 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 青岛大学附属医院风湿免疫科山东青岛266000 北京医院风湿免疫科北京100730

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

关键词：系统性红斑狼疮缓解狼疮低疾病活动状态

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免疫球蛋白样转录子4在恶性肿瘤中作用研究进展

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中华转移性肿瘤杂志 2023年第3期6卷 300-304页

作者：赵旭东徐艺吕世华崔云甫哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150086 香港大学李嘉诚医学院病理学系中国香港999077 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨150086

免疫球蛋白样转录子4(ILT4)是免疫球蛋白超家族的一种抑制性受体,主要在髓系细胞中表达,包括单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞。ILT4主要通过与其配体结合后向细胞内传递抑制信号来抑制免疫功能。近年来研究发现ILT4在诸多人类... 详细信息

免疫球蛋白样转录子4(ILT4)是免疫球蛋白超家族的一种抑制性受体,主要在髓系细胞中表达,包括单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞。ILT4主要通过与其配体结合后向细胞内传递抑制信号来抑制免疫功能。近年来研究发现ILT4在诸多人类肿瘤中异常表达,对肿瘤的增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为起到调控作用,同时与肿瘤微环境中T细胞浸润程度密切相关。进一步了解ILT4在肿瘤中的表达及作用机制将有助于相关肿瘤的靶向治疗药物研发。

关键词：免疫球蛋白样转录子4 免疫功能作用机制

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尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

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口服转移因子联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者疗效和安全性的系统评价

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黑龙江医学 2023年第24期47卷 3062-3065,3069页

作者：席广鹏钟晓岩哈尔滨医科大学附属第二医院变态反应科黑龙江哈尔滨157131 哈尔滨医科大学基础医学院微生物教研室黑龙江哈尔滨157131

目的:系统评价口服转移因子联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者的疗效和安全性。方法:利用计算机检索EMBASE、Cochrane图书馆对照试验资料库、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统,检索时间从数据库建立到2021... 详细信息

目的:系统评价口服转移因子联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者的疗效和安全性。方法:利用计算机检索EMBASE、Cochrane图书馆对照试验资料库、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统,检索时间从数据库建立到2021年6月9日,检索关于口服转移因子联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹的文章,语言为英语或汉语。采用RevMan 5.3统计软件对符合入选标准的文献进行系统评价。结果:共纳入11篇文献,包含1073例患者。荟萃分析结果显示,单独应用抗组胺药组和联合用药组治疗慢性荨麻疹的有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=3.25(2.46,4.30),P<0.01],不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR(95%CI)=0.71(0.42,1.22),P>0.05]。结论:与单纯应用抗组胺药相比,口服转移因子联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹患者有效率更高,无明显不良反应发生,且药物成本低。

关键词：慢性荨麻疹转移因子第二代抗组胺药荟萃分析

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