目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myo...
详细信息
目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料。用Cox比例风险模型确定独立预后因素。在多因素分析的基础上,构建AMI危重患者中短期生存概率的预测模型。根据一致性指数和标准曲线,评价多因素分析的识别能力和准确性。结果将2463例AMI患者纳入分析,并随机分为一个训练集(n=1641)和一个验证集(n=822)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,列线图在预测AMI患者的3月、6月、12月生存率方面表现良好,校准曲线和标准曲线表现出高度的一致性,表明预测结果与实际情况高度一致,并且预测结果相当可靠(P<0.001)。结论本研究构建的列线图模型可以准确预测AMI危重患者的中短期生存概率,为临床决策提供可靠的参考。
目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防...
详细信息
目的探讨深圳地区HIV阳性男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群中肛门部位人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况、基因型分布特征及其与HIV阴性MSM人群的差异,为HIV阳性MSM群体的HPV筛查、疫苗接种及相关疾病预防提供科学依据。方法以2023—2024年深圳市第三人民医院皮肤性病科招募的100例MSM为调查对象,使用问卷调查的方式收集社会人口学特征、临床相关特征。采集MSM者肛门脱落细胞,进行HPV型别检测。采集血液标本进行HIV抗体检测和T淋巴细胞检测。采用卡方检验来分析定性变量之间的相关性。结果本研究共纳入100例MSM,其中58例确诊为HIV阳性,42例确诊为HIV阴性。在HIV阳性MSM中,HPV感染率为93.10%(54/58),高危型HPV感染率为79.31%(46/58),低危型HPV感染率为75.86%(44/58),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、52、18、59和68;在HIV阴性MSM中,HPV感染率为95.24%(40/42),高危型HPV感染率为57.14%(24/42),低危型HPV感染率为92.50%(37/40),其中最常见的类型依次是HPV6、11、16、51和52。此外,HIV阳性MSM中高危型HPV16/18(P=0.032)、HPV58(P=0.020)、HPV59(P=0.031)、HPV68(P=0.007)的感染率显著高于HIV阴性MSM。HIV阳性MSM中最多有HPV十二重型别感染,HIV阴性MSM中最多有四重感染。HIV阳性MSM中有46例同时检测了CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞数,并计算CD4/CD8比值。在CD4/CD8比值的分组中,CD4/CD8≤0.9组HPV阳性率、高危型HPV阳性率和多重HPV感染率高于CD4/CD8>0.9组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV阳性MSM中高危型HPV、多重HPV感染率均较HIV阴性者高,且与免疫功能状态密切相关。因此,应加强对HIV阳性MSM群体的HPV筛查和疫苗接种,同时关注其免疫状态的管理,以有效预防HPV相关的肛门癌等恶性肿瘤的发生。
暂无评论