检索结果-内蒙古大学图书馆

中华地方病学杂志 2024年第12期43卷 997-1000页

作者：汪琦汪宇雁陈元泽郑小静蔡东尧尹飞飞杜永国张丽媛海南医科大学第二附属医院感染病与热带病科海口570311 海南医科大学-香港大学热带传染病联合实验室海口571199

目的探讨海南地区布鲁氏菌病(简称布病)的临床和流行特征以及实验室特点,总结其诊断及治疗经验。方法回顾性分析海南医科大学第二附属医院2019年1月至2023年12月收治的27例布病住院病例的流行病学特点、临床表现、实验室结果、治疗及预... 详细信息

目的探讨海南地区布鲁氏菌病(简称布病)的临床和流行特征以及实验室特点,总结其诊断及治疗经验。方法回顾性分析海南医科大学第二附属医院2019年1月至2023年12月收治的27例布病住院病例的流行病学特点、临床表现、实验室结果、治疗及预后情况。结果27例患者,男女性别比为2.38∶1.00(19∶8)。职业分布以农牧民居多,共21例(77.8%)。21例(77.8%)患者有明确的牛羊及其相关产品接触史,存在家庭聚集现象。18例(66.7%)患者在3-7月发病。患者临床表现缺乏特异性,以发热(24例,88.9%)、头晕头疼(13例,48.1%)和腰背部疼痛(11例,40.7%)为主,部分患者可伴有乏力(8例)、肌肉酸痛(6例)、胸闷(4例)、脾大(6例)等症状和体征。并发症以肺部感染(13例,48.1%)和脊柱受累(11例,40.7%)常见。布鲁氏菌血培养、试管凝集试验、虎红平板凝集试验、脑脊液或关节腔积液培养阳性率分别为76.9%(20/26)、100.0%(21/21)、100.0%(11/11)、3/4。以多西环素和利福平为主的联合方案治疗效果较好,22例患者治愈。结论海南地区为非布病流行疫区,且布病临床表现不特异,应关注该病的流行特征及临床特点,以提高其诊治水平和防控效果。

关键词：布鲁氏菌病流行病学临床特点

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液体活检技术在肝癌诊治中的现状和发展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3794-3799页

作者：李林翰张大志重庆医科大学附属第二医院传染病科重庆

肝癌多是在慢性肝病基础上产生的一种肿瘤。由于其早期诊断率低,多数患者初诊时已经处于中晚期。随着基因组学技术的发展,液体活检在肝癌中的应用已被研究得较多。本文主要介绍了循环游离DNA (cfDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、外泌体在肝... 详细信息

肝癌多是在慢性肝病基础上产生的一种肿瘤。由于其早期诊断率低,多数患者初诊时已经处于中晚期。随着基因组学技术的发展,液体活检在肝癌中的应用已被研究得较多。本文主要介绍了循环游离DNA (cfDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、外泌体在肝癌的诊断、预后评价、疗效监测几个方面的应用。

关键词：肝癌液体活检早期诊断预后

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免疫球蛋白联合胸部CT表现评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后价值

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中国老年学杂志 2024年第16期44卷 3890-3893页

作者：王月平赵国厚尹飞飞李小华王应琼陈兴峰许文彬何承艳海南医科大学第一附属医院感染性疾病科海南海口570102 昆明医科大学第二附属医院呼吸内科海南医科大学-香港大学热带传染病联合实验室海南医科大学第一附属医院放射科海南医科大学第二附属医院呼吸内科海南医科大学第二附属医院健康管理中心信阳市中心医院急诊科

目的探讨免疫球蛋白(Ig)检测联合胸部计算机断层扫描(CT)表现预测患老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的临床价值。方法选取老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为病例组,以未合并呼吸衰竭老年患者为对照组,同时根据病例组转归情况分为存活组... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白(Ig)检测联合胸部计算机断层扫描(CT)表现预测患老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的临床价值。方法选取老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为病例组,以未合并呼吸衰竭老年患者为对照组,同时根据病例组转归情况分为存活组和死亡组。对比病例组和对照组、存活组和死亡组血浆IgA、IgG、IgM及胸部CT表现评分。单因素及多因素Logistic回归分析评价重症肺炎合并呼吸衰竭的临床相关风险因素;受试者工作特征(ROC)曲线用于评估联合指标对重症肺炎合并呼吸衰竭预后的预测价值。结果病例组胸部CT评分显著高于对照组,而两组血浆IgA、IgG、IgM无统计学差异(P>0.05)。存活组IgA、IgG、IgM水平均显著高于死亡组(P<0.001)。存活组胸部CT评分显著低于死亡组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后相关风险因素,结果显示IgA、IgG、IgM及胸部CT评分均是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血浆IgA、IgG、IgM联合胸部CT评分预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的效能[曲线下面积(AUC)=0.716]均大于IgA、IgG、IgM或CT评分单独预测性能。结论血浆IgA、IgG、IgM水平及胸部CT评分可有效反映老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床转归情况,构建血浆IgA、IgG、IgM联合胸部CT评分的预测模型可为该类患者提供有效的临床预防及诊疗工具。

关键词：免疫球蛋白胸部计算机断层扫描(CT) 重症肺炎

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儿童重度抑郁症患者肠道菌群及其系统性免疫应答研究

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中国微生态学杂志 2025年第2期37卷 215-221页

作者：赖韵如程译文朱张骋赵龙友宋清海丽水市第二人民医院精神科浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室温州医科大学预防医学系

目的探讨重度抑郁症（MDD）患儿肠道菌群变化规律及其系统性炎症变化。方法本研究招募了39名新诊断的MDD患儿及39名健康儿童为研究对象。采集全部对象粪便和血清样本，并提取细菌基因组DNA进行MiSeq高通量测序，利用Bio-Plex技术分析... 详细信息

目的探讨重度抑郁症（MDD）患儿肠道菌群变化规律及其系统性炎症变化。方法本研究招募了39名新诊断的MDD患儿及39名健康儿童为研究对象。采集全部对象粪便和血清样本，并提取细菌基因组DNA进行MiSeq高通量测序，利用Bio-Plex技术分析血清中的炎症因子，比较组间菌群结构和组成差异及患儿炎症反应的差异。结果 MDD患儿肠道菌群结构显著改变，菌群丰富度指数（Ace指数，Chao1指数和Observed species）显著增加（均P<0.05）,beta多样性显著改变（P<0.05）。肠道菌群组成差异分析显示，MDD患儿拟杆菌属、Phocaeicola属和副拟杆菌属等显著减少，而链球菌属、克雷伯菌属和埃希-志贺菌属等显著升高。MDD患儿血清中前炎症因子IL-1β、IL-4、IL-8、IL-17、TNF-α以及趋化因子IP-10、MCP-1、MIP-1α水平显著升高；而抗炎因子IFN-γ和趋化因子MIP-1β水平及RANTES显著下降（均P<0.05），同时这些细胞因子与肠道关键功能菌具有显著相关性。结论 MDD患儿的肠道菌群显著失衡，肠道关键差异菌属与宿主系统性炎症因子显著相关，提示肠道菌群失衡在儿童MDD发生发展中发挥关键作用。

关键词：抑郁症儿童系统性炎症菌群失衡拟杆菌

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原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1032-1038页

作者：盛夏纪庆明李昕宇王丽宏牛俊奇吉林大学第一医院干部病房长春130021 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 吉林大学第一医院感染病中心肝病科长春130021 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科哈尔滨150000

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。

关键词：胆管炎,硬化性熊去氧胆酸奥贝胆酸药物疗法

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老年人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与非酒精性脂肪肝的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 399-405页

作者：吴新日陈荃张彩琴洪忻南京医科大学附属南京疾病预防控制中心慢性非传染病防制科南京210003 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 无锡市第二人民医院教育处无锡214002

目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据,筛选符合纳入标准的研究对象... 详细信息

目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据,筛选符合纳入标准的研究对象,最终28535人纳入研究队列。采用SAS Proc Traj程序构建不同性别人群2018—2021年AIP的轨迹并分组,比较男性和女性各轨迹组的NAFLD发病情况,并采用Cox比例风险回归模型分析AIP轨迹组与NAFLD发病风险的关联。结果男性和女性均识别出3个AIP轨迹组,分别为低、中、高水平稳定组,高水平稳定组NAFLD发病率最高(女性29.44%,男性14.35%)。校正年龄、BMI等混杂因素后,男性AIP中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.824倍(95%CI:1.514~2.196)、2.323倍(95%CI:1.815~2.972),女性中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.657倍(95%CI:1.483~1.852)、2.189倍(95%CI:1.876~2.555)(均P<0.001)。结论高AIP是NAFLD发病的危险因素,NAFLD的发病风险随着AIP的升高而增加。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数轨迹非酒精性脂肪肝老年人群队列研究

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阿尔茨海默病肠道细菌和真菌菌群结构和组成改变研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 577-583页

作者：雷雯慧高婕徐鹏程译文赵龙友凌宗欣山东第一医科大学附属省立医院山东济南250000 济南微生态生物医学省实验室浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室丽水市第二人民医院检验科

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者肠道细菌组和真菌组的变化特征及其与宿主应答的互作关系。方法收集AD患者(n=39)和健康者(n=39)粪便样本和空腹血清样本,提取样本总DNA,采用MiSeq高通量测序分析样本中细菌和真菌的组成,并采用人27细胞因... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者肠道细菌组和真菌组的变化特征及其与宿主应答的互作关系。方法收集AD患者(n=39)和健康者(n=39)粪便样本和空腹血清样本,提取样本总DNA,采用MiSeq高通量测序分析样本中细菌和真菌的组成,并采用人27细胞因子联合检测试剂盒检测血清细胞因子水平。结果AD患者肠道细菌菌群多样性(Shannon指数)和丰富度(Observed OTUs,Chao 1指数,ACE指数)显著下降(P<0.05),产丁酸菌中的粪杆菌属(Faecalibacterium)和罗氏菌属(Roseburia)相对丰度显著降低(P<0.05),而产乳酸菌中的双歧杆菌属(Bifidobacterium)和乳杆菌属(Lactobacillus)显著增加(P<0.05)。肠道真菌菌群结构差异无统计学意义(P>0.05),但菌群组成中克柔假丝酵母菌(Candida xylopsoci)和埃切假丝酵母菌(Candida etchellsii)相对丰度显著降低(P<0.05),而裂褶菌(Schizophyllum commune)和变色栓菌(Trametes versicolor)显著增加(P<0.05)。AD患者血清中IFN-γ,MIP-1α和MCP-1显著降低,而TNF-α和IP-10显著升高(P<0.05);网络互作分析发现,AD肠道关键功能细菌、真菌和炎症标志物的互作网络更为复杂。结论AD患者肠道细菌组和真菌组发生显著改变,并与外周炎症因子相关,这为探索AD发病新机制和早诊早治提供新的线索。

关键词：阿尔茨海默病粪杆菌酵母菌高通量测序 TNF-α

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成人黑热病合并多器官功能障碍综合征3例

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江苏医药 2023年第5期49卷 538-540,F0003页

作者：黄绍伟赵建荣李海燕陈安宝张笑汤荣林杨蕊云南省传染病医院(昆明医科大学附属传染病医院)内科ICU 云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明医科大学第二附属医院感染科

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变... 详细信息

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变化无明显关系。1d前解黑便3次,共约900g。否认其他病史,近10d体重减轻3kg。查体:体温37.3℃,呼吸频率18次/分,脉搏80次/分,血压91/57mmHg,消瘦贫血貌,眼睑、甲床苍白,腹部平软,腹部无压痛、反跳痛,脾脏肿大至脐水平线触及、边缘韧、无结节包块。腹部B超:脾脏重度肿大,脾门静脉增宽。胃镜:胃窦多发小溃疡、慢性胃炎。

关键词：烧灼样疼痛多器官功能障碍综合征脾脏肿大黑热病脐水平甲床慢性胃炎上腹

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腺苷高半胱氨酸酶在戊型肝炎急性肝衰竭患者预后评估中的价值

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 888-894页

作者：严虹向泽陈佳琦江春李淑湘翟光华吴健南京医科大学第二附属医院检验医学中心南京210011 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏大学医学院检验系镇江212013 南京医科大学附属苏州医院检验科苏州215008

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科... 详细信息

目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科大学附属苏州医院, HEV-ALF组年龄(58.56±11.16)岁, 男性71例。AHE组年龄(56.04±14.30)岁, 男性61例。所有血清样本均在患者急性发病且未治疗前取得。首先使用酶联免疫吸附方法分析HEV-ALF和AHE患者的血清AHCY水平。其次比较不同器官衰竭数量和病情变化情况HEV-ALF患者的血清AHCY水平, 根据器官衰竭数量将100例HEV-ALF患者分成器官衰竭2个组(n=58), 器官衰竭3个组(n=24)和器官衰竭>3 组(n=18), 根据病情变化情况将100例患者分为病情好转组(n=49), 病情波动组(n=37), 病情恶化组(n=14)。然后比较血清AHCY高水平组(n=50)和血清AHCY低水平组(n=50)的生存时间。最后采用多因素Logistic回归分析去探究预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价血清AHCY水平的预测力和决策力。结果 HEV-ALF患者的血清AHCY水平[326.92(295.37, 385.84)pg/ml]高于AHE患者[222.88(188.04, 246.78)pg/ml], 差异有统计学意义, Z=-12.217, P<0.001。器官衰竭2个组的血清AHCY水平低于器官衰竭3个组的血清AHCY水平[303.44(284.40, 330.15)pg/ml比335.36(306.30, 385.84)pg/ml, Z=-3.353, P=0.001];器官衰竭3个组的血清AHCY水平低于器官衰竭>3个组的血清AHCY水平[335.36(306.30, 385.84)pg/ml比549.89(423.35, 660.22)pg/ml, Z=-4.016, P<0.001]。病情波动组的血清AHCY水平低于病情恶化组的血清AHCY水平[322.17(283.92, 423.74)pg/ml比458.26(374.66, 593.89)pg/ml, Z=-2.596, P=0.009]。高血清AHCY水平组的生存时间低于低血清AHCY水平组[23.11(20.25, 25.96)d比29.49(28.79, 30.20)d, P<0.001]。多因素Logistic回归分析表明血清AHCY水平和总胆红素水平是预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素(AHCY:OR=1.008, 95%CI 1.002~1.015, P=0.008;总胆红素:OR=1.011, 95%CI 1.005~1.018, P=0.001)。血清AHCY水平预测HEV-ALF患者30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.912, 敏感度90.00%, 特异度93.75%。DCA发现血清AHCY水平对HEV-ALF患者30 d内死亡有较好决策力。结论血清AHCY对于HEV-ALF患者有较高的预后价值, 血清AHCY水平越高, HEV-ALF患者预后越差。

关键词：肝炎,戊型肝功能衰竭,急性腺苷高半胱氨酸酶预后决策曲线分析

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延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 883-892页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰金超南李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610044 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222000 TMF临床研究协作组

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。

关键词：乙型肝炎病毒艾米替诺福韦慢性乙型肝炎治疗

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