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根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究

英国医学杂志中文版 2020年第9期23卷 494-504页

作者：李咏泽滕笛史晓光秦贵军秦映芬全会标施秉银孙晖巴建明陈兵杜建玲何兰杰赖晓阳李艳波池海谊廖二元刘超刘礼斌汤旭磊童南伟王桂侠张进安王佑民薛元明严励杨静杨丽辉姚勇利叶真张巧张力辉朱筠朱梅宁光母义明赵家军滕卫平单忠艳中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科中国医科大学内分泌研究所沈阳郑州大学第一附属医院内分泌科郑州广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁海南省人民医院内分泌科西安西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科海口西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科西安华中科技大学协和医院内分泌科武汉中国人民解放军总医院内分泌科北京第三军医大学西南医院内分泌科重庆大连医科大学附属第一医院内分泌科大连宁夏医科大学总医院心脑血管病医院内分泌科银川南昌大学第二附属医院内分泌与代谢病科南昌哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科哈尔滨呼和浩特第一医院内分泌科呼和浩特中南大学湘雅医学院附属第二医院内分泌与代谢病科长沙江苏省中西医结合医院内分泌与代谢病科南京福建医科大学附属协和医院内分泌与代谢病科福州兰州大学第一医院内分泌科兰州四川大学华西医院内分泌与代谢病科成都吉林大学白求恩第一医院内分泌与代谢病科长春上海大学附属周浦医院内分泌科上海安徽大学第一附属医院内分泌科合肥云南省第一人民医院内分泌科昆明中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科广州山西医科大学第一医院内分泌科太原西藏自治区人民医院内分泌与代谢病科拉萨青海省人民医院内分泌科西宁浙江省疾病预防控制中心杭州贵阳医科大学附属医院内分泌与代谢病科贵阳河北医科大学第二医院内分泌科石家庄新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐天津医科大学总医院内分泌与代谢病科天津上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌与代谢病科上海山东大学附属山东省立医院内分泌科济南

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组... 详细信息

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

关键词：美国糖尿病学会糖尿病前期横断面研究社会人口学诊断标准结局指标可信区间危险因素

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胰高血糖素样多肽-1在2型糖尿病治疗中的新进展

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东南大学学报（医学版） 2017年第2期36卷 270-274页

作者：许晓娜乔虹哈尔滨医科大学第二附属医院内分泌代谢病科五病区黑龙江哈尔滨150086

胰高血糖素样多肽(GLP-1)是由进食刺激肠道L细胞分泌的肠促胰素,通过与GLP-1R结合发挥胰腺内和胰腺外两方面的功能。在人体,GLP-1R广泛分布在肠道、中枢神经系统、肺脏、肾脏、垂体、心脏及血管内皮等部位。越来越多的研究发现,GLP-1除... 详细信息

胰高血糖素样多肽(GLP-1)是由进食刺激肠道L细胞分泌的肠促胰素,通过与GLP-1R结合发挥胰腺内和胰腺外两方面的功能。在人体,GLP-1R广泛分布在肠道、中枢神经系统、肺脏、肾脏、垂体、心脏及血管内皮等部位。越来越多的研究发现,GLP-1除了有促胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、促进胰岛β细胞增生且抑制其凋亡等胰腺内作用外,还表现出许多令人欣喜的胰腺外功能,如:抑制胃排空、增加饱腹感、增加外周组织对胰岛素的敏感性及心血管、神经系统等保护作用。基于GLP-1独特的胰腺内和胰腺外生理功能,在2型糖尿病(T2DM)的病理生理中GLP-1成为重要的阻止疾病进展的保护性因素。近年来研究者一直试图拓展以GLP-1为靶点的治疗策略在T2DM中的应用。因此,作者对GLP-1在T2DM病理生理中的作用、相关分子作用机制的研究新进展以及GLP-1在T2DM治疗方面的新突破进行综述。

关键词：胰高血糖素样多肽-1 2型糖尿病胰岛素抵抗 L细胞肠促胰素综述

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绝经前健康妇女的身体组成成分与骨密度的关系

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中国医学科学院学报 2003年第3期25卷 250-253页

作者：刘建民赵红燕宁光张连珍许曼音陈家伦上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025

目的探讨fatmass和leanmass对绝经前健康妇女骨密度的影响程度。方法在绝经前的健康妇女中,用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨近端和全身骨密度以及fatmass和leanmass,并测量身高、体重、腰围臀围,计算体重指数(bodymassindex,BMI)和腰... 详细信息

目的探讨fatmass和leanmass对绝经前健康妇女骨密度的影响程度。方法在绝经前的健康妇女中,用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨近端和全身骨密度以及fatmass和leanmass,并测量身高、体重、腰围臀围,计算体重指数(bodymassindex,BMI)和腰臀比。结果fatmass是决定BMI的主要因素;BMI和leanmas与L2～4、股骨近端和全身骨密度呈正相关(P值均=0.000);多元逐步回归分析显示,只有leanmass才是决定L2～(标准偏回归系数β=0.282,P=0.000)、股骨近端(β=0.336,P=0.000)和全身骨密度(β=0.361,P=0.000)的独立影响因素;在控制年龄因素的基础上控制fatmass后,BMI与骨密度的相关性提高,而控制leanmass后,BMI与骨密度的相关性减弱,甚至消失。结论leanmass是决定绝经前健康妇女骨密度的重要因素。

关键词：身体组成成分骨密度绝经前

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脂肪及细胞因子与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

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医学研究生学报 2013年第11期26卷 1211-1214页

作者：刘滨菘李强哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科哈尔滨医学硕士研究生150086

过去认为脂肪因子是一类由脂肪细胞分泌的细胞因子或激素。研究发现其不仅来自脂肪组织的分泌,也来自于肝。肥胖是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver desease,NAFLD)的独立危险因素之一,而某些脂肪及细胞因子的调节异常会通... 详细信息

过去认为脂肪因子是一类由脂肪细胞分泌的细胞因子或激素。研究发现其不仅来自脂肪组织的分泌,也来自于肝。肥胖是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver desease,NAFLD)的独立危险因素之一,而某些脂肪及细胞因子的调节异常会通过一系列的反应使脂肪肝患者体内的脂肪含量增加。现有研究发现,脂肪及细胞因子如视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、胎球蛋白-A(fetuin A,FA)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid binding protein,AFABP)、颗粒蛋白前体与NAFLD密切相关,深入了解和研究脂肪及细胞因子与NAFLD的关系有助于NAFLD的有效防治。

关键词：非酒精性脂肪性肝病视黄醇结合蛋白4 胎球蛋白-A 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白颗粒蛋白前体

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绝经后妇女护骨素基因G1181C多态性与骨密度变化相关

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中华内分泌代谢杂志 2005年第1期21卷 55-58页

作者：赵红燕刘建民宁光宋怀东陈瑛张连珍孙立昊赵咏桔许曼音陈家伦上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

　目的　寻找护骨素基因(OPG)外显子中的单核苷酸多态性 (SNP),并分析其与绝经后妇女骨密度的关系。方法　在 205名绝经后妇女中,采用PCR和直接测序法确定OPG基因的SNP及基因型。应用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度 (BMD)。同... 详细信息

　目的　寻找护骨素基因(OPG)外显子中的单核苷酸多态性 (SNP),并分析其与绝经后妇女骨密度的关系。方法　在 205名绝经后妇女中,采用PCR和直接测序法确定OPG基因的SNP及基因型。应用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度 (BMD)。同时检测血清骨钙素 (BGP)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(NTx),以及血清护骨素(OPG)和核因子κB受体活化子配体 (RANKL)。结果　在OPG基因第一外显子中发现一个G1181C的SNP,该SNP的基因型频率分布依次为GG型占 0. 566、GC型 0. 346、CC型0. 088。去除年龄和体重的影响后,CC型的腰椎BMD明显高于GC和GG型 (P<0. 05),多元回归分析提示OPG基因型与绝经后妇女腰椎、股骨颈BMD相关 (P<0. 01)。Logistic回归分析显示OPG基因是绝经后妇女发生骨量减少和骨质疏松的独立危险因子,GG型发生骨量减少和骨质疏松的危险是CC型的 2. 83倍(P<0. 05)。结论　OPG基因的G1181C多态性与绝经后妇女BMD存在一定的关联,CC型对绝经后妇女腰椎BMD具有保护作用。

关键词：绝经后妇女 OPG BMD 护骨素腰椎基因骨密度单核苷酸多态性(SNP) 受体活化外显子

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双时相门冬胰岛素30血糖控制疗效的预测因素分析A1chieve研究亚组数据

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中华内科杂志 2015年第8期54卷 705-710页

作者：洪靖雷闽湘常宝成高政南王战建张秀娟庄晓明陈兵徐明智杨文英卫生部中日友好医院内分泌科北京100029 中南大学湘雅一医院内分泌科天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科河北医科大学第三医院内分泌科吉林大学第二医院首都医科大学附属复兴医院内分泌科第三军医大学西南医院内分泌科浙江大学医学院附属第一医院内分泌代谢病科

目的分析口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的基线情况对预混胰岛素疗效的影响。方法A1chieve是一项为期24周的国际多中心、前瞻性、开放标签、非干预性的关于胰岛素类似物的研究。入选患者为经医师判断需要使用双时相门冬胰岛素30... 详细信息

目的分析口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的基线情况对预混胰岛素疗效的影响。方法A1chieve是一项为期24周的国际多中心、前瞻性、开放标签、非干预性的关于胰岛素类似物的研究。入选患者为经医师判断需要使用双时相门冬胰岛素30（门冬胰岛素30）的2型糖尿病患者，医师根据临床经验决定治疗方案并进行剂量调整，随访24周。主要安全性指标为：包括严重低血糖在内的严重药物不良反应（SADR）。主要疗效指标包括糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）的变化。采用多因素回归分析基线因素中影响HbA1c达标的因素。结果共有4100例2型糖尿病患者起始双时相门冬胰岛素30治疗。4100例中54．2％为男性，年龄（56．2±13．6）岁。研究期间未发生SADR。治疗后HbA1c由（9．3±2．1）％下降至（7．0±1．0）％；FPG由（10．2±3．3）mmol／L下降至（6．8±1．3）mmol/L；早、午、晚餐后2hPG的变化值分别为（-5．6±4．7）、（-4．9±4．3）、（-4．2±4．1）mmol／L（P值均〈0．001）；HbA1c达标率（〈7．0％）由9．7％上升至54．2％。多因素logistic回归结果显示，基线HbA1c、FPG、2hPG与达标率呈负相关。结论较低的基线HbA1c、FPG、2hPG是口服降糖药物血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者接受门冬胰岛素30治疗24周后HbA1c达标（〈7．0％）的预测因素。提示口服降糖药治疗失败的患者，尽早起始双时相门冬胰岛素30治疗，更有助于血糖达标。（临床试验注册号NCT00869908）

关键词：胰岛素糖化血红蛋白达标预测因素

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奥利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量疗效和安全性的Meta分析

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中国药房 2018年第5期29卷 690-694页

作者：刘永健李凌鸥程菲菲刘玉婷魏洁刘东方重庆医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科重庆400010

目的:系统评价奥利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Ovid、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库及中文科技期刊... 详细信息

目的:系统评价奥利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Ovid、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库及中文科技期刊数据库(VIP),收集奥利司他单用或联合二甲双胍方案(试验组)对比二甲双胍单用(对照组)降低超体质量或肥胖患者体质量、体质量指数(BMI)及不良反应发生率的随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计502例患者。Meta分析结果显示,奥利司他与二甲双胍联用时,试验组患者BMI降低水平均显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.26),P=0.002];两组患者体质量降低水平[SMD=-0.04,95%CI(-0.27,0.20),P=0.76]、不良反应发生率[RR=1.07,95%CI(0.68,1.68),P=0.78]比较,差异均无统计学意义。结论:奥利司他、二甲双胍均可起到一定的降低体质量效果,且均有较高的安全性,联合使用可使BMI降低更显著。

关键词：奥利司他二甲双胍肥胖症 Meta分析

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替尔泊肽在中国超重/肥胖成人中的疗效和安全性:一项随机对照试验

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 637-640页

作者：赵琳成志锋鲁一兵刘铭陈宏张敏王睿袁媛李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150023 南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210011 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300070 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510260 复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科上海201799 礼来公司上海200003

本文介绍2024年5月31日在《美国医学会杂志》发表的论文"Tirzepatide for weight reduction in Chinese adults with obesity:The SURMOUNT-CN randomized clinical trial"的设计、主要结果及其意义。该研究为替尔泊肽治疗肥... 详细信息

本文介绍2024年5月31日在《美国医学会杂志》发表的论文"Tirzepatide for weight reduction in Chinese adults with obesity:The SURMOUNT-CN randomized clinical trial"的设计、主要结果及其意义。该研究为替尔泊肽治疗肥胖的首项中国证据,为肥胖及其合并症的防治提供了强有力的治疗手段。

关键词：替尔泊肽胰升糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体激动剂肥胖症

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钠葡萄糖共同转运体-2抑制剂对2型糖尿病脂代谢的影响

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重庆医科大学学报 2020年第12期45卷 1713-1716页

作者：王岑李钶重庆医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科重庆400010

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis-associated cardiovascular disease,ASCVD)的危险相比非糖尿病患者明显升高。脂代谢异常与糖代谢异常合并,均为ASCVD的危险因素和发病机制。钠葡萄糖共同转运体-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor,SGLT-2i)是一种通过肾脏排泄葡萄糖的新型降糖药。近年来多项大型临床研究表明SGLT-2i具有心血管和肾脏获益,但机制尚不明确。本文综述了SGLT-2i对T2DM中的脂代谢影响,分析其与上述保护作用之间的可能关系。

关键词：钠葡萄糖共同转运体-2抑制剂脂代谢 2型糖尿病动脉粥样硬化相关性心血管疾病

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脂联素受体在胰岛细胞表达,脂联素促进胰岛素的分泌

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中华内分泌代谢杂志 2005年第1期21卷 68-70页

作者：顾卫琼陈名道顾元骏唐金凤孙首悦刘长勤洪洁张翼飞李小英宁光上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢临床医学中心上海内分泌代谢病研究所200025

目的检测脂联素受体(AR)在大鼠胰岛细胞的表达和脂联素对体外胰岛细胞分泌胰岛素的影响.方法 RT-PCR和免疫细胞化学方法检测AR1、AR2的mRNA和蛋白表达;并在体外用脂联素(100 μg/L)和不同浓度葡萄糖(3.3,5.6,16.7 mmol/L)处理胰岛细胞,... 详细信息

目的检测脂联素受体(AR)在大鼠胰岛细胞的表达和脂联素对体外胰岛细胞分泌胰岛素的影响.方法 RT-PCR和免疫细胞化学方法检测AR1、AR2的mRNA和蛋白表达;并在体外用脂联素(100 μg/L)和不同浓度葡萄糖(3.3,5.6,16.7 mmol/L)处理胰岛细胞,放免法测定上清液的胰岛素浓度.结果 RT-PCR扩增出胰岛AR1和AR2基因,并经直接和亚克隆测序证实;胰岛免疫细胞化学荧光染色AR1和AR2呈阳性;经脂联素处理后的胰岛细胞,在高糖(16.7 mmol/)培养6～24 h,其胰岛素分泌持续增加(均P＜0.05).结论胰岛细胞上存在AR1和AR2,以前者为主.在高糖情况下,一定浓度的脂联素可在体外促进胰岛细胞的胰岛素分泌和释放.

关键词：胰岛细胞 AR 体外脂联素受体胰岛素表达分泌亚克隆 RNA 测序

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