检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2024年第8期33卷 785-791页

作者：强丹孙铀哈尔滨医科大学附属第二医院

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性自身免疫性疾病，其发病机制复杂、临床表现多样化，目前仍然难以实现达标治疗及长期改善预后。近些年随着对SLE发病机制的不断探索，针对T细胞、B细胞、Ⅰ型干扰素... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种高度异质性自身免疫性疾病，其发病机制复杂、临床表现多样化，目前仍然难以实现达标治疗及长期改善预后。近些年随着对SLE发病机制的不断探索，针对T细胞、B细胞、Ⅰ型干扰素和细胞内信号分子等不同靶点的新药物层出不穷，其中B细胞及其相关分子作为SLE治疗的重要靶点一直备受关注。本文重点阐述B细胞靶向治疗在SLE中的最新研究结果和应用现状，以期为临床治疗提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮 B细胞靶向治疗临床研究生物制剂

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ICU患者创伤心理反应的潜在剖面及影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识(2025版)

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中国肿瘤临床 2025年第4期52卷 163-171页

作者：中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会《蛋白酶体抑制剂心血管毒性监测和管理中国专家共识》专家组刘彤李悦张志仁王卫定邵群赵志强不详天津医科大学第二医院哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心... 详细信息

蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)联合治疗的重要组成部分。硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米已批准用于MM治疗,并广泛用于临床。然而蛋白酶体抑制剂(proteasomeinhibitors,PIs)治疗过程中表现出多种心血管不良反应,如心力衰竭、高血压、心律失常、缺血性心脏病、血栓栓塞等增加了多发性骨髓瘤治疗风险,影响患者的预后。因此,识别、监测并管理PIs相关心血管不良反应对改善MM患者生存及预后至关重要。本共识就PIs相关心血管不良反应的监测及管理提出推荐意见,旨在规范PIs的临床应用。

关键词：蛋白酶体抑制剂心血管不良反应多发性骨髓瘤

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可疑原发性房角关闭患眼在明暗环境下眼前节结构和瞳孔舒张特性的差异

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 728-735页

作者：马明利孙静波原慧萍哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150001

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者3... 详细信息

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者37例(66只眼),其中男性12例,女性25例,年龄(61.27±7.35)岁。66只眼中对侧眼无APAC史者58只眼,对侧眼有APAC史者8只眼。双眼均无APAC病史的患者进行暗室俯卧激发试验(DRPPT),然后将患眼分为3组:DRPPT-组44只眼、DRPPT+组14只眼、APAC组8只眼,将DRPPT+组和APAC组合并为APAC+组。对所有患者进行超声活体显微镜检查,测量明、暗环境下各参数的变化值,包括鼻侧和颞侧的前房角度500(ACA_( 500Δ))和1000(ACA_(1000Δ))、房角开放距离500(AOD_(500Δ))和1000(AOD_(1000Δ))、虹膜厚度500(IT 500Δ)和1000(IT_( 1000Δ))。眼前节分析仪采集所有患眼明暗状态下瞳孔变化过程,记录瞳孔直径、最大扩张速度V_(max)、最大收缩速度V_(min)以及平均速度V m。结果DRPPT+组和APAC组两组间各项参数之间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在差异性分析中发现,DRPPT-组V m为(0.17±0.07)mm/s,高于APAC+组的(0.13±0.06)mm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。其余参数均差异无统计学意义(P>0.05)。在所有PACS患眼中V_(max)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈正相关(r=0.302,0.260;P<0.05),V_(min)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈负相关(r=-0.338,-0.330;P<0.05)。结论在PACS患者中,临床前期眼相比于DRPPT阴性眼,虹膜发生了调节、运动能力的改变,平均瞳孔扩张速度减慢;瞳孔扩张过程中的扩张速度与房角结构变化相关,扩张速度越高,房角开放程度越高。

关键词：青光眼,闭角型急性病黑暗诊断技术,眼科俯卧调节,眼瞳孔虹膜

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经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康行为决策体验与需求的质性研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1847-1852页

作者：张岚高学琴林平赵振娟刘国杰哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨市150086

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求,为制订针对性的决策支持策略提供依据。方法基于渥太华决策支持框架,采用描述性质性研究方法,于2022年7月—12月,采用... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者进行健康行为决策时的体验和需求,为制订针对性的决策支持策略提供依据。方法基于渥太华决策支持框架,采用描述性质性研究方法,于2022年7月—12月,采用目的抽样法,在哈尔滨市某三级甲等综合医院选取16例PCI术后1年仍存在不健康行为的患者作为研究对象,采用半结构式访谈对其决策体验与需求进行深度访谈,以内容分析法对资料进行整理分析。结果共提炼出2个主题,6个亚主题,包括健康行为决策体验(健康行为获益的不确定感、健康行为低认同感、担忧行为改变的负性影响);健康行为决策需求(健康行为知识的需求、医疗资源的需求、情感支持的需求)。结论PCI术后患者较低水平的健康行为与其健康行为决策过程中的多种冲突体验和需求有关。临床护理人员应从患者的体验和需求出发,重视并及早识别患者的冲突体验,从知识、医疗资源、情感支持等方面满足患者个性化需求,促进其健康行为的转变和长久维持。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗健康行为决策质性研究护理

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人瘢痕疙瘩成纤维细胞来源外泌体促进成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化及其意义

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中华整形外科杂志 2025年第4期41卷 356-365页

作者：李金洺肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁... 详细信息

目的研究瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)来源外泌体(KF-Exos)促使正常成纤维细胞(NFs)向肌成纤维细胞表型转化及其在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法从2022年10月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科接受手术的女性患者(年龄20~49岁)中采集正常皮肤组织和瘢痕疙瘩组织,分别提取NFs和KFs;收集KFs上清液提取其KF-Exos,用纳米粒径分析(NTA)和透射电镜(TEM)对KF-Exos进行鉴定;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组,用Edu实验和划痕实验分别检测各分组的增殖和迁移能力;将样本分为对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组,实时荧光定量PCR(qPCR)检测各分组中α1-Ⅰ型胶原(Col1a1)、α2-Ⅰ型胶原(Col1a2)、α1-Ⅲ型胶原(Col3a1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)1、TGF-β2和TGF-β3基因表达;用蛋白质印迹法检测对照组和KF-Exos组中Ⅰ型胶原蛋白Col-1、α-SMA、TGF-β1、Smad2/3和Smad4的蛋白表达水平。采用GraphPad Prism 9.0和Image J软件进行统计学分析,多组间比较采用单因素方差分析,各分组与对照组的比较采用Dunnett-t检验;蛋白质印迹中对照组与KF-Exos组比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果提取的KF-Exos经TEM检测为双层脂膜囊泡结构,NTA显示KF-Exos平均直径为105.4 nm。Edu实验和划痕实验显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组间的增殖和迁移能力分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,KF-Exos组增殖和迁移能力更强(P均<0.05),而KEFS组增殖和迁移能力与其差异无统计学意义(P均>0.05)。qPCR结果显示,对照组、KEFS组、KF-Exos组、KFs组间Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA的表达水平分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,KEFS组的Col3a1 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P<0.05),而Col1a1、Col1a2、α-SMA与其差异无统计学意义(P均>0.05);KFs组中Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3 mRNA和KF-Exos组Col1a1、Col1a2、Col3a1、α-SMA、TGF-β1、TGF-β3 mRNA表达水平与其差异有统计学意义(P均<0.05),而KF-Exos组中TGF-β2 mRNA表达水平与其差异无统计学意义(P>0.05)。蛋白质印迹结果显示,与对照组相比,KF-Exos组可上调TGF-β1、Smad2/3和Smad4蛋白表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论KF-Exos能够诱导NFs向肌成纤维细胞分化,并上调细胞外基质相关因子的表达。这一现象可能是通过上调TGF-β1-Smad2/3和Smad4通路介导。

关键词：成纤维细胞瘢痕疙瘩成纤维细胞肌成纤维细胞外泌体转化生长因子-β1

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浅谈乳腺癌手术中腋窝淋巴结的处理

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 731-736页

作者：刘岩松张丽莎马菲郭宝良哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科哈尔滨150000

乳腺癌腋窝淋巴结的精准评估和处理对于区域控制、乳腺癌分期、辅助治疗决策及预后判断至关重要,手术处理方式整体上呈降阶梯趋势。早期临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,前哨淋巴结活检(SLNB)已取代腋窝淋巴结清扫(ALND)成为腋窝状态评估的... 详细信息

乳腺癌腋窝淋巴结的精准评估和处理对于区域控制、乳腺癌分期、辅助治疗决策及预后判断至关重要,手术处理方式整体上呈降阶梯趋势。早期临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,前哨淋巴结活检(SLNB)已取代腋窝淋巴结清扫(ALND)成为腋窝状态评估的标准,如为阴性,患者可免除ALND。SLNB 1~2枚阳性是否可以免除ALND,在我国仍需谨慎抉择,但符合Z0011研究入组标准的患者可以免除ALND。对于初始临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者可以通过新辅助治疗实现腋窝降期达到豁免ALND,腋窝并发症发生率明显降低。新辅助治疗后SLNB尚有诸多问题,如患者仍有腋窝淋巴结转移则不能豁免ALND,与免除SLNB相关的探索和验证研究正在进行中。未来临床医师要综合考虑患者、复发风险及辅助治疗策略,拟定个体化的腋窝淋巴结处理方案。

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查腋窝淋巴结新辅助治疗

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A型肉毒毒素治疗腋窝多汗症的机制研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 328-338页

作者：刘亮亮任思远刘晶心李宁哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科，哈尔滨　150086

神经功能紊乱和遗传物质改变是造成多汗症的重要因素。近年来大量临床试验证实了A型肉毒毒素作为神经毒素和细胞毒素在治疗腋窝多汗症的有效性及安全性。该文阐述了多汗症的发病机制，以及A型肉毒毒素在腋窝多汗症治疗中的应用和作用机... 详细信息

神经功能紊乱和遗传物质改变是造成多汗症的重要因素。近年来大量临床试验证实了A型肉毒毒素作为神经毒素和细胞毒素在治疗腋窝多汗症的有效性及安全性。该文阐述了多汗症的发病机制，以及A型肉毒毒素在腋窝多汗症治疗中的应用和作用机制研究进展，以期为相关基础研究及临床治疗提供依据。

关键词：多汗症腋窝 A型肉毒毒素

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黑色素瘤的肿瘤微环境及免疫治疗研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1142-1148页

作者：孙荣瑶李欣欣尧同昊马旭哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科哈尔滨150086

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中... 详细信息

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,易早期转移,病死率高。免疫检查点抑制剂显著改善了黑色素瘤患者的预后,但部分患者仍对免疫治疗无反应,这主要与肿瘤微环境的免疫抑制性有关。该综述总结了黑色素瘤肿瘤微环境的研究进展,分析肿瘤微环境中各成分的动态变化对黑色素瘤发生发展及免疫治疗的影响。此外,还总结了以免疫检查点抑制剂为中心的免疫治疗策略,分析其作用机制及局限性,并进一步探讨了免疫检查点抑制剂与放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗方式联合应用对黑色素瘤的影响,以期为黑色素瘤肿瘤微环境的研究及个体精准化免疫治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤肿瘤微环境免疫治疗免疫抑制免疫检查点抑制剂

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急性心肌炎住院患者的临床特征及预后相关因素分析

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1193-1199页

作者：高榕张瑶哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150081

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征,并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月,于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者,根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心肌炎... 详细信息

目的探讨急性心肌炎住院患者的临床特征,并分析影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年3月至2022年10月,于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的急性心肌炎患者,根据临床诊断结果分为重症心肌炎组和非重症心肌炎组。收集两组的基本临床特征并进行随访,主要终点是心原性死亡,次要终点是心原性再住院。根据临床结局绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank P检验,建立Cox比例风险模型分析影响急性心肌炎患者预后的相关因素。结果共纳入235例急性心肌炎患者,男性138例(58.7%),年龄(34±16)岁,重症心肌炎组102例(43.4%),非重症心肌炎组133例(56.6%)。与非重症心肌炎组相比,重症心肌炎组年龄更大,更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的临床症状。随访3.8(2.8,4.8)年,急性心肌炎患者累积心原性死亡率和心原性再住院率分别为4.2%和9.6%。重症心肌炎患者较非重症心肌炎患者心原性死亡和心原性再住院风险更高(分别为9.3%比1.0%,log-rank P=0.004;13.4%比4.2%,log-rank P=0.021)。多因素Cox分析显示,急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素是基线血清肌酐水平升高(HR=1.016,95%CI:1.003~1.028,P=0.013);心原性再住院的独立危险因素是入院时左心室舒张末期内径增大(HR=1.108,95%CI:1.035~1.187,P=0.003)和住院期间发生室性心动过速或心室颤动(HR=6.563,95%CI:2.138~20.142,P=0.001)。结论急性心肌炎患者更多出现呼吸困难、水肿和晕厥的症状。基线血清肌酐水平升高是急性心肌炎患者发生心原性死亡的独立危险因素,入院时左心室末期内径增大和住院期间发生室性心动过速或心室颤动是心原性再住院的独立危险因素。

关键词：心肌炎急性心肌炎急性重症心肌炎预后分析

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