检索结果-内蒙古大学图书馆

基于反脆弱发展理念的我国基层医疗卫生服务干预策略研究——以慢性病管理为例

中国全科医学 2025年

作者：姜睿常广明徐玲玲周雨涵魏馨睿杨敏岳露黄吕桩王永晨哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科哈尔滨医科大学附属第二医院医学伦理办公室

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时... 详细信息

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时呈现的脆弱性，包括医疗资源不均衡、政策落地难、信息化建设有待加强和专业人员匮乏等问题。创新性引入反脆弱发展理论，强调基层医疗卫生服务系统在面对不确定性和压力时，通过适应和改进不断增强自身能力，提出一系列基于反脆弱发展理念的干预措施，如通过跨学科团队和信息技术集成提供个性化健康服务，强化风险识别与健康教育，通过多层次干预措施全面降低慢性病风险，提高家庭医生签约服务的灵活性和适应性，优化政策支持与资源配置，建立科学的评估和改进机制。本文旨在通过构建灵活适应、持续优化的基层医疗卫生服务体系，提高慢性病管理质量，改善居民健康水平和生活质量。

关键词：疾病管理慢性病基层医疗卫生服务慢性病管理反脆弱发展理论念干预策略脆弱性

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医疗技术临床应用伦理审查指引

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中国医学伦理学 2025年第1期38卷 15-22页

作者：周吉银訾明杰陆麒蒋辉陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037 中国中医科学院西苑医院医学伦理委员会北京100091 上海交通大学附属仁济医院伦理委员会办公室上海200001 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员... 详细信息

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会进行评估和审查。根据相关法律法规和伦理原则,结合一些医疗卫生机构对医疗技术临床应用的伦理审查经验进行专题讨论,制订了医疗技术临床应用伦理审查指引供参考。其从医疗卫生机构准入医疗技术临床应用的管理体系、伦理委员会制度和审查规范要求、技术方案及其审查要点、知情同意实施要点及技术团队与条件等方面给予阐述。

关键词：医疗技术临床应用伦理审查指引

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全科医生离职倾向水平及影响因素研究

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中国全科医学 2016年第25期19卷 3008-3012页

作者：常广明王硕孟德昕魏洪娟罗庆东樊超张淑娥赵晓雯孙涛哈尔滨医科大学附属第二医院党委办公室黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第二医院门诊办公室黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第二医院团委办公室黑龙江省哈尔滨市150081 齐齐哈尔医学院成人与继续教育学院哈尔滨医科大学卫生管理学院

目的了解全科医生离职倾向水平,并探讨其影响因素。方法拟采用方便抽样法,抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市263个社区卫生服机构的全科医生,最终以参加黑龙江省卫生厅在齐齐哈尔举办的社区医务工作者培训现场的... 详细信息

目的了解全科医生离职倾向水平,并探讨其影响因素。方法拟采用方便抽样法,抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市263个社区卫生服机构的全科医生,最终以参加黑龙江省卫生厅在齐齐哈尔举办的社区医务工作者培训现场的215例作为研究对象。于2015-03-21,采用基本信息、职业满意度、工作满意度、工作倦怠、工作嵌入及离职倾向6个问卷在培训现场对其进行调查,问卷填写后一次性收回。共发放问卷362份,回收有效问卷323份,其中全科医生填写问卷215份。全科医生离职倾向的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 62.3%(134/215)的全科医生有离职倾向。单因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、职业成就、事业进展、职业收入、目标实现度、技能培养、工作满意度、工作倦怠和工作嵌入对全科医生离职倾向的影响有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、工作嵌入对全科医生离职倾向有负向预测作用(b值分别为-0.05、-0.93,P≤0.05);工作倦怠对全科医生离职倾向有正向预测作用(b=0.74,P<0.05)。结论近2/3的全科医生报告自己具有离职倾向;工作倦怠是影响全科医生产生离职倾向的危险因素,工作年限以及工作嵌入是影响全科医生产生离职倾向的保护因素,缓解全科医生的工作倦怠、提高工作嵌入可有效降低其离职风险。

关键词：全科医生离职倾向工作倦怠工作嵌入

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医保制度整合背景下居民住院服务利用公平性分析

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医学与社会 2019年第2期32卷 1-4,8页

作者：常娜马玲娜吴群红郝艳华单凌寒刘晶晶赵苗苗哈尔滨医科大学附属第二医院医德医风办公室哈尔滨150086 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因... 详细信息

目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因素对不公平的贡献程度。结果:整合地区(三保合一和三保合二)的集中指数分别为0.078和0.105,表明存在亲富不公平,分解结果显示导致不公平的首要因素是家庭经济收入。结论:医保制度整合在一定程度上确实有利于改善住院服务利用的公平性,但仍需要进一步推动医疗保险制度整合,使居民获得更加公平、可及的卫生服务。

关键词：卫生服务利用医保整合公平性

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临床医学科研方案设计中的伦理问题与对策研究

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中国医学伦理学 2019年第12期32卷 1522-1525页

作者：孙冬莹哈尔滨医科大学附属第二医院党委办公室/伦理委员会办公室

为了提高临床医学科研方案设计中的伦理审查质量以及临床研究者对医学伦理学的认识,就临床医学科研方案设计中的主要伦理问题进行了分析,主要有设计思路的伦理观念不足、伦理取向模糊等问题。面对诸多难题,研究者首先要正确处理临床医... 详细信息

为了提高临床医学科研方案设计中的伦理审查质量以及临床研究者对医学伦理学的认识,就临床医学科研方案设计中的主要伦理问题进行了分析,主要有设计思路的伦理观念不足、伦理取向模糊等问题。面对诸多难题,研究者首先要正确处理临床医学科研方案设计与医学伦理学的关系,处理好医学伦理学与科研项目科学性、可行性、创新性、价值性之间的关系。同时相关行政管理部门要加强对医学伦理审查平台的建设和监管,规范审查体制,提高审查结果的可信度。

关键词：临床医学科研方案医学伦理学伦理审查

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论区域伦理委员会的建设

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中国医学伦理学 2018年第9期31卷 1166-1169页

作者：孙冬莹哈尔滨医科大学附属第二医院党委办公室(伦理委员会办公室) 黑龙江哈尔滨150000

随着医学、药学研究范围的扩大、深入,传统的医学伦理学委员会难以应对这一形势,而区域伦理委员会能够在一定程度上弥补这一不足,虽然其属于伦理委员会的新形式,但相信经过一定时间的发展和完善,从其地位明确、人员组成配置、职能明确... 详细信息

随着医学、药学研究范围的扩大、深入,传统的医学伦理学委员会难以应对这一形势,而区域伦理委员会能够在一定程度上弥补这一不足,虽然其属于伦理委员会的新形式,但相信经过一定时间的发展和完善,从其地位明确、人员组成配置、职能明确、信息化建设、标准统一等方面进行不断完善,以期为我国伦理审查工作发挥积极的作用。

关键词：伦理审查伦理培训区域伦理委员会

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加强医疗机构医学伦理委员会建设的对策

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云南医药 2022年第3期43卷 75-77页

作者：王政(综述) 杨舒慧(审校) 昆明医科大学第二附属医院医学伦理委员会办公室云南昆明650101

1医疗机构医学伦理委员会的地位作用1.1医学伦理委员会是保护受试者安全和权益的“责任人”医学伦理委员会产生的初衷就是保护受试者的安全和权益。二十世纪六十年代“病人权利运动”风起云涌,1966年,哈佛大学医学院教授亨利·彼彻... 详细信息

1医疗机构医学伦理委员会的地位作用1.1医学伦理委员会是保护受试者安全和权益的“责任人”医学伦理委员会产生的初衷就是保护受试者的安全和权益。二十世纪六十年代“病人权利运动”风起云涌,1966年,哈佛大学医学院教授亨利·彼彻尔在国际医学杂志《新英格兰医学杂志》发表“伦理与临床研究”论文,列举了22宗瞒着病人开展的反伦理的人体实验研究。

关键词：医疗机构伦理委员会建设

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论医德考评中的自律导向

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中国医学伦理学 2011年第6期24卷 769-770页

作者：马晓慧孙福川王鲲吕丽萍李素郝莹王培军孙梦琪哈尔滨医科大学附属第二医院医德医风办公室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学伦理教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院纪委黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院党办黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院档案室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学基础学院临床医学系黑龙江哈尔滨150086

医德考评是医院制度伦理、管理伦理极为关键的一环。医德考评的最终目的是通过考评全员提升医德素质。在医德考评全过程中,转化他律的规范作用为其自律导向,才能克服其自身的局限性,才能够充分保证医德考评的时效性和可持续性。目前,必... 详细信息

医德考评是医院制度伦理、管理伦理极为关键的一环。医德考评的最终目的是通过考评全员提升医德素质。在医德考评全过程中,转化他律的规范作用为其自律导向,才能克服其自身的局限性,才能够充分保证医德考评的时效性和可持续性。目前,必须在医德宣传教育的自律导向、各种评价的自律导向、考评效应的自律导向、全方位活动的自律导向等方面,有效地、综合性地加以强化。

关键词：医德考评自律导向医德建设医学伦理学

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锦灯笼醇提取物调控SLC7A11/ALOX12通路对乳腺癌细胞铁死亡的影响

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中国细胞生物学学报 2025年第04期 841-850页

作者：孙承阳袁诗博王运良吕田旭暴大林孙红梅佳木斯市结核病医院(佳木斯市肿瘤医院) 临床试验机构办公室佳木斯市结核病医院(佳木斯市肿瘤医院) 伦理审查委员会哈尔滨医科大学第二临床医学院佳木斯大学药学系佳木斯市结核病医院(佳木斯市肿瘤医院) 肿瘤科

该研究旨在探究锦灯笼(PCF)醇提取物通过溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/ALOX12通路对乳腺癌细胞铁死亡的影响。该研究选择乳腺癌MCF-7细胞系并将其分为5组:对照组、PCF低浓度组、PCF中浓度组、PCF高浓度组、PCF高浓度+激活剂组。分别进... 详细信息

该研究旨在探究锦灯笼(PCF)醇提取物通过溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/ALOX12通路对乳腺癌细胞铁死亡的影响。该研究选择乳腺癌MCF-7细胞系并将其分为5组:对照组、PCF低浓度组、PCF中浓度组、PCF高浓度组、PCF高浓度+激活剂组。分别进行EdU检测、脂质过氧化检测、铁测定、谷胱甘肽(GSH)含量测定实验;并用qRT-PCR检测细胞中SLC7A11、ALOX12mRNA表达; Western blot检测细胞中SLC7A11、ALOX12蛋白表达情况。结果显示，与对照组相比,PCF低、中、高浓度组MCF-7细胞EdU阳性率, GSH含量, SLC7A11 mRNA及其蛋白表达水平均降低,脂质过氧化程度、亚铁和总铁离子含量、ALOX12 mRNA及其蛋白表达水平升高(P<0.05),且PCF醇提取物对MCF-7细胞的影响随浓度提高而增强(P<0.05)。与PCF高浓度组相比, PCF高浓度+激活剂组细胞EdU阳性率、GSH含量、SLC7A11 mRNA及其蛋白表达水平升高,脂质过氧化程度、亚铁和总铁离子含量、ALOX12 mRNA及其蛋白表达水平降低(P<0.05);而铁死亡抑制剂Ferrostatin-1的加入逆转了PCF醇提取物对乳腺癌细胞铁死亡的影响(P<0.05)。该研究得出PCF醇提取物可能通过调控SLC7A11/ALOX12通路促进乳腺癌细胞铁死亡。

关键词：锦灯笼醇提取物溶质载体家族7成员11/ALOX12通路乳腺癌细胞铁死亡

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伦理再前置提高临床试验伦理审查效率和质量的研究

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中国医学伦理学 2021年第11期34卷 1436-1441页

作者：李红英蒋辉贺苗辛军周吉银苏州大学附属第一医院科技处/伦理办公室江苏苏州215006 福建医科大学附属漳州市医院伦理委员会福建漳州363900 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 中共苏州市委党校江苏苏州215000 陆军军医大学第二附属医院伦理委员会重庆400037

为加快我国药物和医疗器械的研发,避免重复伦理审查是缩短临床试验启动前阶段的一个重要环节。已有的伦理审查前置措施能提高审查效率,但无法保障更关键的伦理审查质量。为解决申办者、研究者制定试验方案不完善导致伦理审查的效率和质... 详细信息

为加快我国药物和医疗器械的研发,避免重复伦理审查是缩短临床试验启动前阶段的一个重要环节。已有的伦理审查前置措施能提高审查效率,但无法保障更关键的伦理审查质量。为解决申办者、研究者制定试验方案不完善导致伦理审查的效率和质量问题,除申办者和研究者需重视并加强沟通外,类似于统计学专家、伦理委员会委员或资深伦理办公室秘书介入试验方案的制定是关键一环。即伦理委员会委员或资深伦理办公室秘书同统计学专家一样提前介入试验方案的制定、优化运行管理流程,将试验方案和临床试验中可能出现的科学和伦理问题消除在临床试验启动前期阶段,避免试验方案不完善、不合理导致初始审查的复审,有助于提高伦理审查效率和质量,也可为未来新法规的制定提供借鉴。伦理委员会审查时也应注意由此带来的利益冲突。

关键词：临床试验伦理再前置审查效率审查质量

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