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2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查

中华内科杂志 2018年第1期57卷 21-26页

作者：邢斌林江涛唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 详细信息

目的了解我国支气管哮喘（以下简称哮喘）急性发作住院患者的发作诱因.方法在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果共纳入3240例哮喘患者,男性1369例（42.3%）,女性1871例（57.7%）.因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%（6375/215955）.发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%（1370/3240）]、天气变化[22.8%（738/3240）]、有害气体[4.3%（140/3240）]、过敏原刺激[3.5%（115/3240）]、剧烈运动[1.8%（57/3240）]以及空气污染[1.5%（49/3240）]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义（P〉0.05）.冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义（P〉0.05）.北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义（P〉0.05）.不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义（P〉0.05）.重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素.

关键词：哮喘急性发作诱发因素严重程度

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我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1477-1481页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科 266000 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 710061 河北医科大学第二医院呼吸内科石家庄050000 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 沈阳军区总医院呼吸内科 110016 兰州大学第一附属医院呼吸科 730000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科武汉430030 第三军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 宁夏医科大学总医院呼吸内科银川750004 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特010017 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁530021 河南省人民医院呼吸内科郑州450003 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福州350005 中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科 150081 贵州省人民医院呼吸内科贵阳550002 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科 200025 天津市第一中心医院呼吸科 300192 南昌大学附属第一医院呼吸科 330006 海南省人民医院呼吸内科海口570311 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科 650032 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 南方医科大学南方医院呼吸内科广州510515 山西大医院呼吸内科太原030032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310003

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者... 详细信息

目的了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计，逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果在研究的时间范围内，29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次，其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次，占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大，东北地区比例最高（5.61%），华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P〈0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰，分别位于2－4月及9－10月，东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著，而华北及西南地区的秋季高峰更为明显，西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P〈0.005）。结论不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性，多数地区存在春季及秋季两个高峰。

关键词：哮喘住院患者地理季节变化

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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1425-1429页

作者：农英林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英蒋萍胡成平顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江霍建民陈卓昌刘春涛张伟许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 详细信息

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49．614，P〈0．001]，未控制率显著低于后者（18．40％比25．00％；χ^2=24．267，P〈0．001）。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高，正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知疾病控制

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我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2324-2328页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 详细信息

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%（6 480/206 135）.因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高（3.49%）,4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰（3.28%）,随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市.

关键词：哮喘住院季节疾病特征

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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果

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中华结核和呼吸杂志 2017年第7期40卷 494-498页

作者：林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 详细信息

目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。

关键词：哮喘问卷调查多中心研究横断面研究哮喘控制

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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查

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中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 830-834页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 详细信息

目的了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％（907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.

关键词：哮喘费用医疗住院患者病死率

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