检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨ICU患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院ICU治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例ICU患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果ICU患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是ICU患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/ICU治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等ICU患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论ICU患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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社区结直肠癌筛查促进与障碍因素的混合研究及护理启示

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 856-863页

作者：施冰梓孙玉静张雅思张静哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第四医院护理部

目的探讨在社区中实施结直肠癌筛查的促进与障碍因素,为社区护理实践提供参考。方法基于实施研究综合框架,于2024年2月—7月,在哈尔滨市8所社区卫生服务中心分别采用目的抽样和便利抽样法对108名社区护士和550名社区居民进行问卷调查,... 详细信息

目的探讨在社区中实施结直肠癌筛查的促进与障碍因素,为社区护理实践提供参考。方法基于实施研究综合框架,于2024年2月—7月,在哈尔滨市8所社区卫生服务中心分别采用目的抽样和便利抽样法对108名社区护士和550名社区居民进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析探究社区护士结直肠癌筛查知识与居民结直肠癌筛查行为的影响因素;通过目的抽样选取21名社区护士及23名居民进行半结构化访谈,运用归纳演绎法分析整理访谈资料。结果①创新领域:明确的结直肠癌筛查目标和免费筛查促进结直肠癌筛查,流程复杂和资源不足阻碍结直肠癌筛查。②外部环境:政策支持、资金资助和协作机制促进结直肠癌筛查,资金不足和沟通不完善阻碍结直肠癌筛查。③内部环境:组织文化和领导支持是促进结直肠癌筛查的因素,护士培训和团队协作不足为结直肠癌筛查的障碍因素。④个体特征领域:混合研究结果表明,社区护士与居民在动机、能力、机会和需要4个方面对筛查的实施产生影响。⑤实施过程:定期反馈和团队合作促进结直肠癌筛查,但操作复杂性和沟通不足阻碍筛查。结论该研究从社区护士与居民2个层面分析了影响结直肠癌筛查实施的促进与障碍因素,建议简化筛查流程,优化筛查工具和政策支持,强化护士培训与健康教育,完善沟通反馈机制,从而提高居民的结直肠癌筛查参与率。

关键词：结直肠癌筛查促进因素障碍因素实施研究综合框架混合方法社区护理

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寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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抑郁障碍青少年健康危险行为潜在类别与童年期虐待类型的关联

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军事护理 2025年第5期42卷 63-67页

作者：任高跃詹雨欣张瑾张慧哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150081 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710049

目的分析抑郁障碍青少年健康危险行为(health risk behaviors,HRBs)的潜在类别及其与童年期虐待的关系,为制订针对性干预措施提供依据。方法2021年7月至2022年9月,采用便利抽样法选取大庆市某精神专科医院收治的413名抑郁障碍青少年为... 详细信息

目的分析抑郁障碍青少年健康危险行为(health risk behaviors,HRBs)的潜在类别及其与童年期虐待的关系,为制订针对性干预措施提供依据。方法2021年7月至2022年9月,采用便利抽样法选取大庆市某精神专科医院收治的413名抑郁障碍青少年为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表、童年期虐待量表-简版、青少年自我伤害问卷、贝克自杀意念量表中文版、网络成瘾量表、中国青少年健康相关行为调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行调查。运用潜在剖面分析抑郁障碍青少年健康危险行为,二元Logistic回归分析健康危险行为类别与童年期虐待的关联。结果抑郁障碍青少年健康危险行为分高危风险行为组(52.00%)和不良生活方式组(48.00%);经历情感虐待的抑郁障碍青少年出现在“高危风险行为组”的风险增加3.71倍。结论抑郁障碍青少年健康危险行为存在不同类别,经历情感虐待者出现在“高危风险行为组”的风险更高。未来应根据抑郁障碍青少年特征及童年期虐待经历,开展针对性的群组干预。

关键词：抑郁障碍青少年童年期虐待健康危险行为潜在剖面分析

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重特大疾病患者经济毒性引发的健康伦理困境及对策建议

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医学与哲学 2025年第6期46卷 44-48,72页

作者：王正君姜文龙曹建琴哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319 大庆市第三医院精神科二病区黑龙江大庆163712

重特大疾病患者面临的经济毒性问题日益严重,与个体的健康权利存在伦理冲突并引发健康伦理困境。主要包括治疗预期成本模糊与医疗决策的冲突,寻求帮助与保护隐私的冲突,医疗费用与医保政策不完善的冲突,医疗救助需求与援助项目稀缺的冲... 详细信息

重特大疾病患者面临的经济毒性问题日益严重,与个体的健康权利存在伦理冲突并引发健康伦理困境。主要包括治疗预期成本模糊与医疗决策的冲突,寻求帮助与保护隐私的冲突,医疗费用与医保政策不完善的冲突,医疗救助需求与援助项目稀缺的冲突,工作能力受损与就业增收的冲突,照顾者负担沉重与照顾责任的冲突等。应开展成本讨论与共同决策、帮助患者进行疾病财务规划、加强疾病预防与科普教育、提供丰富的援助项目、促进医疗资源均衡分布、降低家庭负担以及保障患者就业与重返工作,以降低重特大疾病患者的经济毒性水平,保障其健康权利。

关键词：重特大疾病经济毒性健康伦理共同决策财务导航

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中国多维健康贫困的动态演变与脆弱特征画像研究

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中国医院管理 2025年第2期45卷 22-28页

作者：田雨露李叶赖勇强刘馨蔚李红雨陈瑞曲芳琪杨惠淇史原翔王欣雨杨海君尹芳徐瑜涓哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 昆明市延安医院云南昆明650051 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650031

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区... 详细信息

目的刻画10年间中国多维健康贫困演变历程,绘制多维健康贫困脆弱人群特征画像。方法收集2010-2020年6期中国家庭追踪调查数据中的76 999户家庭样本,使用课题组开发的工具进行多维健康贫困指数测度与贡献度分解,并基于户主、家庭、区域特征进行全方位多层次分解。结果 2010-2020年多维健康贫困指数与发生率均明显下降,分别从0.338、68.5%降至0.163、37.9%;健康权利贡献度先降后升,健康能力贡献度由0.256减少至0.158,健康风险贡献度则由0.375稳步攀升至0.500;家庭户主为男性、年龄偏大、受教育程度低、患有慢性病共病、参加新农合且家庭收入低并居住于农村及西部地区的家庭健康贫困指数较高。结论 2010—2020年中国家庭多维健康贫困指数与发生率下降,健康风险逐渐成为主导因素,健康贫困指数的分布展现出鲜明的户主、家庭以及区域性特征。

关键词：多维健康贫困动态演变脆弱特征画像

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中老年慢性病人群健康贫困空间分布格局及驱动因素研究

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中国医院管理 2025年第3期45卷 40-44页

作者：李红雨吴冰张晨溪赖勇强刘馨蔚田雨露戈倩倩黄仙红杨海君尹芳徐瑜涓李叶哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150076 杭州师范大学公共卫生学院浙江杭州311121 昆明市延安医院云南昆明650051 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的基于空间异质性假设,从空间分异视角刻画中老年慢性病人群健康贫困分布格局及风险特征,以期为后续减贫政策优化提供理论依据并为其他国家提供政策范本。方法采用因子探测器、交互探测器捕捉单因子及多因子交互对健康贫困空间分异的... 详细信息

目的基于空间异质性假设,从空间分异视角刻画中老年慢性病人群健康贫困分布格局及风险特征,以期为后续减贫政策优化提供理论依据并为其他国家提供政策范本。方法采用因子探测器、交互探测器捕捉单因子及多因子交互对健康贫困空间分异的作用,利用风险探测器探索风险地区高危因素结果医疗救助、健康教育活动单因子解释力度突出,PM2.5、抚养比、城镇失业率等因素有强烈的交互作用。另外,研究识别了高健康贫困风险地区的高风险因素特征。结论我国中老年慢性病人群健康贫困的空间分异格局是多维因素协同驱动作用的结果,且各地区之间风险特征存在差异性,政府应建立情境式的优化策略并关注多因素联合作用建立协同管理体系。

关键词：健康贫困空间分异性地理探测器慢性病

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甲状腺癌患者创伤后应激障碍发生现状及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 914-919页

作者：周芷晴罗淑华郑玲玲刘秀芳刘丽哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科哈尔滨150040 黑龙江省大庆市第五医院医务科大庆163711

目的探讨甲状腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年7—9月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科的甲状腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍检查... 详细信息

目的探讨甲状腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年7—9月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科的甲状腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍检查表-普通版(PCL-C)、应激感受量表(PSS-10)、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)对患者进行调查。结果本研究共发放问卷210份,回收有效问卷204份,问卷有效回收率为97.14%(204/210)。204例甲状腺癌患者PTSD阳性44例,阳性率为21.57%(44/204),PCL-C总分为[23(19,32)]分。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、侧颈部淋巴结转移、合并慢性病、应激感受及负性认知加工偏向是甲状腺癌患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论21.57%的甲状腺癌患者会出现PTSD症状,且受多种因素影响,医护人员可根据不同特征对患者开展针对性的干预以减轻甲状腺癌患者的PTSD症状。

关键词：甲状腺癌创伤后应激障碍应激感受负性认知加工偏向影响因素

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基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究

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中国全科医学 2025年第20期28卷 2530-2537页

作者：郭艺韩烜烨刘昭君姜尧尧付洋石磊赵士宏哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第六医院黑龙江省哈尔滨市150027 哈尔滨医科大学人文学院黑龙江省哈尔滨市150081 广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436 广东省高校健康管理政策与精准健康服务协同创新研究哲学社会科学重点实验室广东省广州市510515 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东省广州市511436 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东省广州市511436

背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线... 详细信息

背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线上线下一体化健康教练慢病管理模式(简称E-Coach管理模式)的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。方法于2024年4月,系统检索国内外儿童多重慢病医疗过渡期相关文献,由2位研究者进行独立筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后,提取并汇总证据,经课题组讨论,初步形成基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。于2024年5—6月,经过两轮专家函询后,通过计算专家的积极系数、权威系数、协调系数,以及各级指标的变异系数确定最终的医疗过渡干预模型。结果共检索到1734篇文献,最终纳入11篇文献,汇总得到涉及干预目标、干预形式、干预对象、干预措施4个方面的36条证据。经课题组讨论初步构建的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包含4项一级指标、13项二级指标和21项三级指标。2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.813、0.830,指标重要性的Kendall's W系数分别为0.270(χ^(2)=149.866,P<0.001)、0.321(χ^(2)=154.058,P<0.001),指标可行性的Kendall's W系数分别为0.266(χ^(2)=147.396,P<0.001)、0.362(χ^(2)=173.605,P<0.001)。最终形成的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标19项。结论基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型具有较高的可靠性和可操作性,能为临床医护人员开展儿童多重慢病医疗过渡干预工作提供指导。

关键词：健康管理 E-Coach 多重慢病医疗过渡期德尔菲法儿童

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D型人格与支架内新生动脉粥样硬化斑块的相关性探究

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中国临床心理学杂志 2019年第3期27卷 467-470,486页

作者：李如雪王旖旎高学琴林平哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨医科大学哈尔滨150000 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150086

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者中D型人格特征及与支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的关系。方法:应用D型人格量表(DS14)对156例介入术后复查患者进行调查,采用光学相干断层成像技术(OCT)测定ISNA。结果:D型人格组支架内富脂质斑... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者中D型人格特征及与支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的关系。方法:应用D型人格量表(DS14)对156例介入术后复查患者进行调查,采用光学相干断层成像技术(OCT)测定ISNA。结果:D型人格组支架内富脂质斑块长度、平均角度和ISNA与非D型人格组相比具有显著差异(均P<0.05)。Logistic回归分析中,控制其他协变量后,D型人格和消极情感维度是ISNA的独立危险因素。结论:D型人格为ISNA的独立危险预测因子,消极情感在其中发挥着主导作用。

关键词： D型人格支架内新生动脉粥样硬化经皮冠状动脉介入

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