检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2022年第1期20卷 20-24页

作者：房炎万槐斌刘子恒张鉴田力金丽娟哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150001 东莞市人民医院心内科哈尔滨医科大学临床医学院

目的探讨季节对急性心肌梗死(AMI)发病的影响。方法选取2016年7月至2019年12月入住东莞市人民医院与哈尔滨医科大学附属第二医院心内科的2610例冠心病患者,收集基础资料。依据国际通行的季节划分标准,按发病时间将患者分组:春季组(3~5... 详细信息

目的探讨季节对急性心肌梗死(AMI)发病的影响。方法选取2016年7月至2019年12月入住东莞市人民医院与哈尔滨医科大学附属第二医院心内科的2610例冠心病患者,收集基础资料。依据国际通行的季节划分标准,按发病时间将患者分组:春季组(3~5月),夏季组(6~8月),秋季组(9~11月),冬季组(12~2月)。结果基础资料显示4组患者高血压、糖尿病、低密底脂蛋白胆固醇(LDL-C)、性别的分布差异无统计学意义。春季组与冬季组的患者年龄稍大,而秋季组和冬季组的患者吸烟比例较高。各组男性AMI患者的发病比例均高于女性(P=0.001)。Logistic回归分析显示,以春季组作为参照,秋季组和冬季组与AMI的发病独立相关(OR=2.274,95%CI 1.487~3.478,OR=1.512,95%CI 1.023~2.235),男性(OR=2.424,95%CI 1.733~3.391)、吸烟(OR=1.862,95%CI 1.332~2.603)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=2.797,95%CI 2.356~3.320)是AMI发病的独立危险因素。ROC分析提示,秋、冬季诊断AMI的AUC值为0.540,95%CI 0.503~0.578,P=0.033。结论秋、冬季是AMI发病的独立因素。

关键词：急性心肌梗死发病季节男性吸烟

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急性心肌梗死患者急性应激障碍、创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的交叉滞后分析

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中华现代护理杂志 2021年第32期27卷 4415-4420页

作者：张玉莹林平王旖旎赵振娟刘赢哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

目的调查急性心肌梗死(AMI)患者急性应激障碍、创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生情况,并分析患者住院期间的急性应激障碍、焦虑、抑郁对随后1个月时的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁的预测效应。方法采用便利抽样法,于2019年9—12月选取... 详细信息

目的调查急性心肌梗死(AMI)患者急性应激障碍、创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生情况,并分析患者住院期间的急性应激障碍、焦虑、抑郁对随后1个月时的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁的预测效应。方法采用便利抽样法,于2019年9—12月选取哈尔滨市某三级甲等医院457例AMI患者为研究对象,在住院期间(入院1周内)及随后1个月时分别使用急性应激障碍量表(ASDS)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、贝克焦虑量表(BAI)以及贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)对其进行调查。结果457例AMI患者住院期间ASD、焦虑、抑郁的发生率分别为31.29%(143/457)、42.23%(193/457)和29.98%(137/457);1个月时AMI患者PTSD、焦虑、抑郁的发生率分别为30.20%(138/457)、10.50%(48/457)和26.48%(121/457)。交叉滞后模型分析结果显示,AMI患者在院期间的急性应激障碍(β=0.11,P<0.05)、焦虑(β=0.16,P<0.01)、抑郁(β=0.25,P<0.01)对1个月时的创伤后应激障碍预测作用均具有统计学意义;住院期间的焦虑、抑郁分别对1个月时的焦虑(β=0.34,P<0.01)和PTSD(β=0.16,P<0.01)、抑郁(β=0.59,P<0.01)和创伤后应激障碍(β=0.25,P<0.01)预测作用均具有统计学意义。多重线性回归分析显示,急性应激障碍的高警觉、再体验与分离症状群对创伤后应激障碍预测效应具有统计学意义(P<0.01)。结论AMI患者住院期间的急性应激障碍、焦虑、抑郁对随后1个月时的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁具有正向预测作用,应加强对AMI患者住院期间的心理干预,及时疏解其焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,从而有效降低其后期创伤性应激障碍的发生。

关键词：应激障碍,创伤后焦虑抑郁急性应激障碍急性心肌梗死患者交叉滞后分析

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D型人格调控认知评价在急性心肌梗死患者ASD演变为PTSD的中介机制研究

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中华现代护理杂志 2021年第18期27卷 2430-2436页

作者：刘赢林平赵振娟王旖旎张玉莹哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急性应激障碍(ASD)对其后发生的创伤后应激障碍(PTSD)的预测作用,明确D型人格和认知评价在AMI患者ASD转变为PTSD过程中的潜在中介作用及路径。方法采用方便抽样法于2019年9—12月选取哈尔滨医科大学附属... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急性应激障碍(ASD)对其后发生的创伤后应激障碍(PTSD)的预测作用,明确D型人格和认知评价在AMI患者ASD转变为PTSD过程中的潜在中介作用及路径。方法采用方便抽样法于2019年9—12月选取哈尔滨医科大学附属第二医院心内科的初发AMI患者为研究对象,在患者住院后1~2 d采用一般资料调查问卷、急性应激障碍量表(ASDS)、D型人格问卷(DS-14)、健康认知评价量表(CAHS)进行调查,出院后1个月采用电话随访的方式完成创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)调查。结果本研究共发放494份问卷,回收有效问卷为457份。AMI患者的ASD发生率为31.29%(143/457),ASDS得分为(40.28±12.74)分;PTSD的发生率为33.5%(153/457),PCL-C得分为(34.49±14.00)分。有调节的中介效应分析表明,ASD可直接正向预测PTSD(P<0.01);伤害认知、不相关认知在ASD转变为PTSD过程中发挥中介作用(P<0.01);同时,D型人格可通过调节伤害认知、不相关认知影响ASD向PTSD转变的过程(P<0.05)。结论AMI患者ASD的发生可有效预测出院后1个月PTSD的出现。同时,D型人格调控的认知评价可在ASD转变为PTSD的过程中发挥重要中介作用。

关键词：急性心肌梗死急性应激障碍创伤后应激障碍认知评价 D型人格中介效应

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α7烟碱型乙酰胆碱能受体介导的胆碱能系统对动脉粥样硬化疾病的影响

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中国心血管杂志 2022年第2期27卷 200-203页

作者：孙美玲曲文博田进伟哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室 150086

胆碱能抗炎通路是神经系统介导免疫反应的重要通路,其中,α7烟碱型乙酰胆碱能受体(α7nAChR)发挥关键作用。存在于免疫细胞、内皮细胞、平滑肌细胞上的非神经元性α7nAChR在动脉粥样硬化疾病进展和病理形成过程中发挥重要作用,本文就α7... 详细信息

胆碱能抗炎通路是神经系统介导免疫反应的重要通路,其中,α7烟碱型乙酰胆碱能受体(α7nAChR)发挥关键作用。存在于免疫细胞、内皮细胞、平滑肌细胞上的非神经元性α7nAChR在动脉粥样硬化疾病进展和病理形成过程中发挥重要作用,本文就α7nAChR与动脉粥样硬疾病的关系作一总结。

关键词：动脉粥样硬化胆碱能抗炎通路 α7烟碱型乙酰胆碱能受体

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免疫检查点抑制剂相关心肌炎监测与管理中国专家共识(2020版)

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中国肿瘤临床 2020年第20期47卷 1027-1038页

作者：中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会中华医学会心血管病学分会肿瘤心脏病学学组中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病学专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专家委员会张志仁李悦刘斌刘基巍夏云龙哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨医科大学附属第一医院吉林大学第二医院大连医科大学附属第一医院

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为肿瘤患者带来显著生存获益的同时,其致命性的药物相关心肌炎并发症成为临床中的新挑战。本共识总结ICIs相关心肌炎的流行病学、病理特点、临床特点、诊断与鉴别诊断、临床分型和... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为肿瘤患者带来显著生存获益的同时,其致命性的药物相关心肌炎并发症成为临床中的新挑战。本共识总结ICIs相关心肌炎的流行病学、病理特点、临床特点、诊断与鉴别诊断、临床分型和对应管理方案,提出主动监测策略(proactive monitoring strategy,PMS)以发现早期心肌损伤,为ICIs相关心肌炎的监测和管理提供指导意见和建议。

关键词：肿瘤心脏病学免疫治疗免疫检查点抑制剂心血管疾病心肌炎

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COVID-19流行对急性心肌梗死患者治疗及预后的影响

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哈尔滨医科大学学报 2022年第5期56卷 446-452页

作者：王超冯雪胡思宁王旖旎郭珩田雪琴徐艺硕刘明皓贾海波于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科教育部心肌缺血重点实验室黑龙江哈尔滨150081

目的探究COVID-19流行对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗及预后的影响。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院心内科2019年2~4月(COVID-19流行前期)与2020年2~4月(COVID-19流行时期)入院治疗的AMI患者共108... 详细信息

目的探究COVID-19流行对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗及预后的影响。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院心内科2019年2~4月(COVID-19流行前期)与2020年2~4月(COVID-19流行时期)入院治疗的AMI患者共1084例的临床资料。根据COVID-19流行时期的不同分为2组,其中COVID-19流行前期组700例,COVID-19流行时期组384例。根据是否为ST段抬高型心肌梗死将AMI患者分为2个亚组,其中ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)组743例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组341例,分别比较COVID-19流行对治疗策略及3个月的预后结果的影响。结果COVID-19流行时期,AMI患者从症状出现到首次医疗接触和症状出现到手术的时间均显著延长(P=0.014,P=0.002),STEMI患者尤为显著(P=0.020,P<0.001);接受溶栓治疗的STEMI患者比率亦显著增加(P<0.001)。在3个月的随访中,COVID-19流行时期患者的心源性死亡率显著高于COVID-19流行前期(P=0.004)。此外,COVID-19流行时期,男性患者的再入院率和心源性死亡率均更高(P=0.014,P=0.007)。结论COVID-19流行对AMI患者的诊断及时性、治疗时机和策略产生了负面影响,导致在3个月随访中,心源性死亡人数显著增加,且主要发生在STEMI患者和男性患者中。

关键词： COVID-19 急性心肌梗死治疗策略预后

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手部锻炼操在经桡动脉冠状动脉介入治疗患者术后护理中的应用

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中国实用护理杂志 2020年第16期36卷 1213-1218页

作者：韩丽尹力哈尔滨医科大学附属第二医院心内科CCU 150086

目的:探讨手部锻炼操对经桡动脉冠状动脉介入治疗患者术后并发症及舒适度的影响。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年3月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科行桡动脉冠状动脉治疗患者354例为研究对象,采用随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨手部锻炼操对经桡动脉冠状动脉介入治疗患者术后并发症及舒适度的影响。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年3月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科行桡动脉冠状动脉治疗患者354例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组179例,观察组175例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理方法基础上应用手部锻炼操增加患者手部运动,比较2组患者术后8 h出血程度、疼痛程度、肿胀程度、血氧饱和度及次日舒适度情况。结果:观察组术后8 h患者肿胀程度:Ⅰ级80.57%(141/175)、Ⅱ级10.86%(19/175)、Ⅲ级5.71%(10/175)、Ⅳ级2.86%(5/175),对照组为Ⅰ级54.75%(98/179)、Ⅱ级23.46%(42/179)、Ⅲ级12.85%(23/179)、Ⅳ级8.94%(16/179),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.170,P<0.05);观察组术后8 h患者疼痛程度:轻度83.43%(146/175)、中度12.00%(21/175)、重度4.57%(8/175),对照组为轻度58.66%(105/179)、中度31.28%(56/179)、重度10.06%(18/179),2组比较差异有统计学意义(χ2值为50.20,P<0.05);观察组术后次日清晨患者舒适度总分为(74.66±5.52)分,明显优于对照组的(71.42±5.29)分,差异有统计学意义(t值为5.636,P<0.05)。结论:手部锻炼操能明显减低经桡动脉冠状动脉介入治疗患者术后肿胀、疼痛等并发症的发生,增加患者的术后舒适程度,适合广泛应用于临床护理中。

关键词：经桡动脉冠状动脉介入治疗术后护理并发症舒适度手部锻炼操

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心房颤动患者胺碘酮转复期间发生尖端扭转型室性心动过速的心电图及临床危险因素

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 295-302页

作者：张楠杨亚娟公永太赵文萍许纲王如兴李广平刘彤天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214002 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150000 河北大学附属医院心血管内科保定071000

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘... 详细信息

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘酮转复后发生TdP的心房颤动(房颤)患者,按照1∶4的比例纳入胺碘酮转复后未发生TdP的房颤患者。分析并比较房颤患者胺碘酮转复后包括QT间期、T波波峰至T波终点时限(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期比值(Tp-Te/QT)、心脏电生理平衡指数(iCEB)等在内的心电图特征,以及年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等基线临床资料,从而识别能够预测胺碘酮相关TdP的危险因素。结果共纳入40例房颤患者,其中8例在接受胺碘酮转复后发生TdP(TdP组),其余32例未发生TdP(对照组)。①临床特征:TdP组患者左心室射血分数[LVEF,55.15%(57.50%,73.75%)对63.00%(60.00%,65.00%),P=0.024]、室间隔厚度[(8.00±1.85)mm对(10.01±1.56)mm,P=0.021]、左心室后壁厚度[(7.96±1.47)mm对(9.50±1.19)mm,P=0.020]及血清白蛋白水平[36.55(30.53,39.50)g/L对38.80(37.30,40.20)g/L,P=0.009]水平明显低于对照组,左心室舒张末期内径显著扩大[(55.18±6.56)mm对(44.49±4.47)mm,P<0.001]。②心电图特征:TdP组患者的QT间期[V_(2)导联:(635.60±185.44)ms对(464.22±90.51)ms,P<0.001]、校正QT间期[QTc间期,V_(2)导联:(681.20±155.30)ms对(492.39±52.93)ms,P<0.001]、Tp-Te间期[V_(2)导联:(196.93±87.01)ms对(120.30±65.49)ms,P=0.008]、校正Tp-Te间期[Tp-Tec间期,V_(2)导联:(208.53±82.44)ms对(126.94±61.05)ms,P=0.003]、Tp-Te/QT[V_(5)导联:(0.32±0.12)对(0.24±0.06),P=0.016]及iCEB[V_(2)导联:(5.61±1.62)对(4.24±0.96),P=0.002]均显著高于对照组。此外,TdP组患者房颤转复后的窦性心律心电图存在T波双向[50.0%(4/8)对12.5%(4/32),P=0.037]、T波倒置[75.0%(6/8)对31.3%(10/32),P=0.032]、T波电交替[37.5%(3/8)对0(0/32),P<0.001]和短-长-短周期现象[87.5%(7/8)对0(0/32),P<0.001]的比例显著升高。结论使用胺碘酮进行转复的房颤患者若存在心室重构基础,且房颤转复后的心电图存在QT/QTc间期、Tp-Te/Tp-Tec间期延长,Tp-Te/QT升高以及T波异常等表现,其发生TdP的风险显著升高。

关键词：心房颤动胺碘酮尖端扭转型室性心动过速危险因素心电图

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冠状动脉腔内影像技术在高危斑块识别领域的研究现状及展望

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中国循证心血管医学杂志 2021年第11期13卷 1396-1397,1403页

作者：何路平于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是当今社会致死致残的主要原因之一,随着人口老龄化及城镇化进程加剧,我国心血管疾病患病及死亡人数快速增长,根据CAD患者的临床特征、病变特点及并发症等因素,对其进行个体化诊疗及早期干预,可提高整体... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是当今社会致死致残的主要原因之一,随着人口老龄化及城镇化进程加剧,我国心血管疾病患病及死亡人数快速增长,根据CAD患者的临床特征、病变特点及并发症等因素,对其进行个体化诊疗及早期干预,可提高整体生活质量,减少心血管不良事件的发生。病理学研究显示,冠状动脉(冠脉)粥样硬化高危斑块与心血管不良事件的发生密切相关,大脂质坏死核心以及薄纤维帽是其典型特征[1]。

关键词：心血管不良事件粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病个体化诊疗心血管疾病影像技术死亡人数纤维帽

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正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响

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中华现代护理杂志 2021年第20期27卷 2734-2738页

作者：刘国杰林平高学琴王旖旎赵振娟李玲朱莎哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086

目的:探讨正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响。方法:于2018年4月—2019年6月,采用便利取样法选取哈尔滨医科大学附属第二医院的90名临床护士作为研究对象,根据入组时间先后,分为观察组和对照组,各45名。对照组给予常... 详细信息

目的:探讨正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响。方法:于2018年4月—2019年6月,采用便利取样法选取哈尔滨医科大学附属第二医院的90名临床护士作为研究对象,根据入组时间先后,分为观察组和对照组,各45名。对照组给予常规睡眠及情绪指导,观察组在此基础上实施正念减压训练。采用SAS、SDS及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于干预前1 d及干预完成后当天对两组进行测评,评价干预效果。最终观察组44名完成研究,对照组45名完成研究。结果:正念减压训练干预前,两组护士SAS、SDS及PSQI得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组护士的SAS及SDS得分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.117、-3.498;P<0.05);干预后,观察组护士的PSQI量表总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠连续性、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压训练能有效降低临床护士的焦虑、抑郁水平,并改善其睡眠质量。

关键词：护士焦虑抑郁睡眠质量正念减压训练

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