检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2025年第4期32卷 747-753页

作者：王子阳宋学卓孙久滨孙钦亮哈尔滨二四二医院心内科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨载脂蛋白-1(apolipoprotein 1,apoA1)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、中粒细胞与淋巴细胞比值(granulocyte to lymphocyte ratio,NLR)与急性心衰(acute heart failure,AHF)患者预后的相关性。方法选取2019年6月至2022年6月于哈尔滨二四二医院就诊的AHF患者90例作为AHF组,另选取同期在哈尔滨二四二医院门诊进行体检的健康人群90例作为对照组,比较两组临床资料和血清apoA1、BNP、NLR水平;对比不同病情程度AHF患者血清apoA1、BNP、NLR水平;对AHF患者进行随访,根据治疗后复发、生存与死亡情况将AHF患者分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=17),并对比不同预后AHF患者血清BNP、NLR、apoA1水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析apoA1、BNP、NLR水平对AHF患者诊断及预后的评估价值。结果AHF组apoA1、BNP、NLR水平均高于对照组(P<0.05)。轻度组apoA1水平均高于中度组(t=2.260,P<0.05)和重度组(t=6.217,P<0.05);中度组apoA1均高于重度组(t=6.270,P<0.05);轻度组BNP、NLR水平均低于中度组(t=13.173、9.549,P<0.05)和重度组(t=15.071、12.541,P<0.05);中度组BNP、NLR均低于重度组(t=4.154、3.974,P<0.05)。ROC曲线分析显示,apoA1、BNP和NLR水平联合检测AHF的曲线下面积(AUC)为0.995,高于apoA1、BNP和NLR水平单独预测(0.984、0.956、0.871)。90例AHF患者73例预后良好,17例预后不良。预后良好组BNP和NLR水平均低于预后不良组(P<0.05),预后良好组apoA1水平高于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,apoA1、BNP和NLR水平联合检测不同预后AHF患者的AUC为0.878,高于apoA1、BNP和NLR水平单独预测(0.772、0.669、0.778)。结论AHF患者血清BNP、NLR水平呈高表达,随着病情加重,其表达水平升高;apoA1水平呈低表达,随着病情加重,其表达水平降低;血清BNP、NLR水平联合检测对AHF患者诊断及预后评估具有较高的诊断效能。

关键词：载脂蛋白-1 脑钠肽中粒细胞与淋巴细胞比值急性心衰预后

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中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2023年第2期26卷 154-159,167页

作者：叶青芳王旖旎李玲刘国杰林平李秋洁哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部黑龙江省大庆市163319 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率较高,但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体,缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。目的探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状,并分析其影响因素。方法... 详细信息

背景高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率较高,但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体,缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。目的探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院住院的中青年高血压患者,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、D型人格量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析中青年高血压住院患者MCI的影响因素。结果共纳入213例中青年高血压住院患者,MCI的发生率为37.56%(80例)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄〔OR=1.073,95%CI(1.033,1.115)〕、受教育程度〔大专:OR=0.278,95%CI(0.084,0.920)〕、吸烟史〔OR=2.494,95%CI(1.146,5.426)〕、高血压分级〔2级:OR=3.442,95%CI(1.252,9.468);3级:OR=3.934,95%CI(1.518,10.193)〕、D型人格〔OR=2.160,95%CI(1.015,4.598)〕、三酰甘油(TG)〔OR=1.596,95%CI(1.125,2.265)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔OR=0.185,95%CI(0.049,0.707)〕是中青年高血压住院患者MCI的影响因素(P<0.05)。结论中青年高血压住院患者MCI发生率较高,高龄、低教育水平、D型人格、高TG及低HDL-C的高血压患者更容易发生MCI。医护人员应当尽早对中青年高血压患者进行MCI的评估与危险因素筛查,以发现MCI的高危人群并进行有效防控。

关键词：高血压认知功能障碍中年人青年人 D型人格影响因素分析

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经皮冠状动脉介入治疗患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素模型的构建研究

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中国全科医学 2023年第18期26卷 2209-2216页

作者：陈轶琳林平韩永奎王旖旎哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部黑龙江省大庆市163319

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行Ⅰ期心脏康复的重要性已得到证实,但目前患者依从性不佳。因此,探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素可为提高患者依从性提供理论基础。目的通过构建结构方程模型明确PCI患者Ⅰ期心脏康复依... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行Ⅰ期心脏康复的重要性已得到证实,但目前患者依从性不佳。因此,探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素可为提高患者依从性提供理论基础。目的通过构建结构方程模型明确PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素及各因素之间的作用路径,为提高PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性提供理论支持。方法采用便利抽样法,选取2021年8—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心收治的PCI患者为研究对象。在Ⅰ期心脏康复结束后,采用一般人口学资料调查表、治疗依从性问卷、冠心病健康信念问卷、患者健康抑郁量表、广泛性焦虑量表、家庭亲密度和适应性量表、慢性病资源调查问卷、冠状动脉评分(Gensini评分)对患者进行调查。采用多元线性回归分析探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的影响因素。采用Spearman秩相关分析验证健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用与心脏康复依从性之间的相关性。在相关分析的基础上,结合安德森卫生服务利用模型,构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,通过极大似然法对模型进行不断拟合与修正。利用结构方程模型分析影响因素间的关系。结果共发放调查问卷443份,回收有效问卷430份,有效问卷回收率为97.06%。多元线性回归分析结果显示,健康信念(β=0.427)、抑郁(β=-0.057)、焦虑(β=-0.130)、家庭亲密度和适应性(β=0.242)、慢性病资源利用(β=0.140)是PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCI患者心脏康复依从性评分与健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用呈正相关(P<0.05),与抑郁、焦虑呈负相关(P<0.05)。利用健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,且模型拟合良好:χ^(2)/df=3.092<5,标准化残差均方根(RMSEA)=0.070<0.080,拟合优度指数(GFI)=0.981,调整拟合优度指数(AGFI)=0.936,比较拟合指数(CFI)=0.992,赋范拟合指数(NFI)=0.989,均>0.9。中介效应检验结果显示,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用(β=0.395、0.277、0.152,P<0.01);健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用(β=0.057、0.065,P<0.01);抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用(β=-0.055、-0.116,P<0.05)。结论PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性受众多因素影响,各因素之间存在复杂的路径关系,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用;抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用;健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用,也可通过作用于焦虑、抑郁对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接负向作用。

关键词：心脏康复经皮冠状动脉介入治疗治疗依从性影响因素分析结构方程模型中介效应

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规范化介入护理在经股动脉入路行经导管主动脉瓣膜置换术患者中的应用效果

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中国社区医师 2023年第24期39卷 116-118页

作者：王慧源白彦越曹慧哈尔滨医科大学附属第二医院心内科导管室黑龙江哈尔滨150001

目的:探讨规范化介入护理在经股动脉入路行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者中的应用效果。方法:选取2019年11月—2022年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受经股动脉入路行TAVR的主动脉瓣病变患者60例作为研究对象,以随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨规范化介入护理在经股动脉入路行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者中的应用效果。方法:选取2019年11月—2022年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受经股动脉入路行TAVR的主动脉瓣病变患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施传统围术期护理,观察组在对照组基础上实施规范化介入护理。比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。两组患者术后均未发生并发症。结论:规范化介入护理应用于经股动脉入路行TAVR的患者中,能缩短其手术时间、住院时间,提高生活质量、护理满意度,安全性较高。

关键词：规范化介入护理心脏瓣膜置换术经股动脉入路

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从“心”出发,促进“健康中国2030”——基于《中国心血管健康与疾病报告2019》浅谈如何规划“健康中国2030”心血管领域改革与发展

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中华心血管病杂志 2021年第11期49卷 1053-1054页

作者：于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 150010

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。这是习近平总书记在党的十九大报告中提出实施健康中国战略的重要指示。在改革开放四十余年历史进程中,我们国家从经济、政治、文化等各方面得到了全面的提升。当看到人民生活水平日益提高的... 详细信息

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。这是习近平总书记在党的十九大报告中提出实施健康中国战略的重要指示。在改革开放四十余年历史进程中,我们国家从经济、政治、文化等各方面得到了全面的提升。当看到人民生活水平日益提高的繁荣景象,我们国家又开始重新审视和思考如何能将百姓的安居乐业变得更持久、更稳定。

关键词：党的十九大报告民族昌盛健康与疾病改革与发展心血管领域历史进程健康中国战略国家富强

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经导管二尖瓣缘对缘修复术在二尖瓣反流中的应用进展

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华西医学 2023年第9期38卷 1281-1287页

作者：陈涛于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086

在过去的20年里,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已经成为外科手术高风险的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。初期,具有里程碑意义的几项临床研究奠定了TEE... 详细信息

在过去的20年里,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已经成为外科手术高风险的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。初期,具有里程碑意义的几项临床研究奠定了TEER治疗原发性和继发性MR的基础,但其仅涉及临床情况稳定且二尖瓣解剖结构合适的患者。随着介入治疗经验的增长、设备的迭代和术中影像技术的进步,TEER的使用范围不断扩大,其适应证不断拓宽至更复杂的二尖瓣病变和临床情况。故在临床实践中,根据患者的个体解剖学特性选择合适的器械,可以最大程度地减轻MR和减少并发症,从而优化即刻和远期预后。该文主要对MR的发病及相关机制、TEER主要器械及其临床证据、TEER的局限性及未来的发展方向进行介绍。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术经皮二尖瓣修复术

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负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应分析

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中华现代护理杂志 2023年第23期29卷 3102-3108页

作者：高健平林平王旖旎李玲赵振娟胡桂萍哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086

目的探讨负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年9—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的340例首次行PCI的患者为研究对象,采用一般人口学资料调查表、D型人格量表、负性... 详细信息

目的探讨负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年9—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的340例首次行PCI的患者为研究对象,采用一般人口学资料调查表、D型人格量表、负性认知加工偏向问卷、贝克抑郁量表第2版进行调查。采用Spearman相关分析明确D型人格、负性认知加工偏向、抑郁之间的相关性。采用AMOS 24.0软件建立中介效应模型,分析负性认知加工偏向在D型人格与抑郁情绪间的中介效应。结果本研究共发放340份问卷,最终回收有效问卷317份,有效问卷回收率为93.2%。317例PCI术后患者的D型人格量表总分为(18.05±4.15)分,其中消极情感维度得分为(9.51±2.33)分,社交抑制维度得分为(8.54±2.61)分;D型人格患者占比为24.9%(79/317)。贝克抑郁量表第2版得分为(9.52±4.83)分,抑郁发生率为20.2%(64/317)。相关分析显示,患者的D型人格、负性认知加工偏向与抑郁均呈正相关(P<0.05)。中介效应分析显示,D型人格可直接作用于抑郁发生(效应值为0.431,P<0.001),亦可通过负性认知加工偏向间接作用于抑郁发生(效应值为0.145,P<0.001)。结论 D型人格冠心病患者的负性认知加工偏向是抑郁发生的重要因素,改善其负性认知加工偏向将有利于减少患者抑郁发生,进而改善预后。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 D型人格负性认知加工偏向抑郁心血管不良事件

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射血分数中间值的心力衰竭患者的“肥胖悖论”

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 23-29页

作者：郎雪岩张丹丹张瑶哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

目的探究射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者中是否存在“肥胖悖论”及HFmrEF患者的预后影响因素。方法纳入2018年5月至2019年8月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院心衰中心登记处登记的HFmrEF患者,根据体质量指数(BMI)分为非超重组(... 详细信息

目的探究射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者中是否存在“肥胖悖论”及HFmrEF患者的预后影响因素。方法纳入2018年5月至2019年8月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院心衰中心登记处登记的HFmrEF患者,根据体质量指数(BMI)分为非超重组(BMI<24 kg/m^(2))和超重组(BMI≥24 kg/m^(2)),随访周期为患者出院后的1周、1月、3月、1年,患者的中位随访时间为10.7(7.9-14.7)月,观察BMI对HFmrEF患者的全因死亡、心衰再住院/全因死亡的复合终点的影响。结果共纳入315名患者,年龄为(63.6±12.8)岁,BMI范围15.0~49.3 kg/m^(2),非超重组141例(44.8%),超重组174例(55.2%)。与非超重组患者相比,超重组患者未调整的全因死亡风险显著降低[风险比(HR)0.318,95%可信区间(CI)0.167~0.603,P<0.001],复合终点风险显著降低(HR 0.685,95%CI 0.472~0.996,P=0.047),调整后的全因死亡风险显著降低(HR 0.469,95%CI 0.226~0.971,P=0.044),复合终点无统计学意义(HR 0.720,95%CI 0.478~1.086,P=0.117)。高龄、高血尿素氮及住院期间使用利尿剂均增加患者的全因死亡风险;吸烟、合并糖尿病及合并慢性肾脏病均增加患者的复合终点风险。结论HFmrEF患者中存在“肥胖悖论”,超重与HFmrEF患者全因死亡风险降低相关。

关键词：射血分数轻度降低的心力衰竭体质量指数超重肥胖悖论预后

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中性粒细胞胞外诱捕网与Virchow′s triad的联系及其在静脉血栓栓塞症中的研究进展

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医学综述 2023年第2期29卷 298-303页

作者：赵金金寇俊杰哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

静脉血栓栓塞症(VTE)包含深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症,是常见的一种心血管疾病。其中,DVT的Virchow三要素包括血管内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流滞缓。此外,激活的中性粒细胞释放中性粒细胞外诱捕网(NETs)也参与VTE的发病过... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)包含深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症,是常见的一种心血管疾病。其中,DVT的Virchow三要素包括血管内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流滞缓。此外,激活的中性粒细胞释放中性粒细胞外诱捕网(NETs)也参与VTE的发病过程。NETs由解聚的染色质和各种蛋白质组成,它可以参与血管内皮损伤、促进血液达到高凝状态并导致静脉血流滞缓,从而影响VTE的进展。因此,更好地理解NETs在VTE病理生理过程中的作用对于其早期诊断、预防和治疗具有重要意义。

关键词：静脉血栓栓塞症中性粒细胞胞外诱捕网 Virchow三要素内皮损伤高凝状态血流滞缓

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如何利用光学相干断层扫描技术优化冠状动脉介入治疗

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中华心血管病杂志（网络版） 2023年第1期6卷 183-194页

作者：陈涛于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150000

引言光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术是近年来迅速发展起来的一种新的光学诊断技术。它是一种应用近红外光干涉成像,通过使用干涉仪接收并记录不同深度生物组织成分的反射光,经过计算机系统处理得到生物组织断... 详细信息

引言光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术是近年来迅速发展起来的一种新的光学诊断技术。它是一种应用近红外光干涉成像,通过使用干涉仪接收并记录不同深度生物组织成分的反射光,经过计算机系统处理得到生物组织断层图像。OCT的分辨率可达10μm,能够清楚观察到组织内部细微结构,因其结果与病理检查高度一致,在医学界被称为“光学活检”。1991年,麻省理工学院Fujimoto教授的工作小组首次在Science杂志上报道了OCT成像系统的基本原理以及在视网膜和动脉内的应用[1]。1996年,Brezinski教授[2]第一次进行了动物血管的体外OCT成像研究。直到2001年第一台用于人体冠状动脉血管内成像的时域OCT(time domain OCT,TD-OCT)面世,并由哈佛医学院麻省总院的Jang教授首次将其应用于人体冠状动脉的检测[3]。近十年来,OCT技术先后经历了多次更新和升级。从开始的需要球囊阻断技术的M2、M3成像系统到成像质量更高,成像速度更快,不需要球囊阻断血流的频域OCT(frequency domain OCT,FD-OCT)成像系统,这使得OCT技术无论在心血管研究领域还是在临床应用方面都取得了进一步的发展。最近发布的新一代ILUMIENTM OPTISTM系统在保证高分辨率、高清成像质量的前提下,将成像速度进一步提高到180帧/s,单次扫描的血管段长度可达75 mm,同时整合了基于导丝的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)功能,兼备形态学和功能学评估功能,使OCT的应用指征进一步拓展并在冠心病介入诊疗领域应用迅速推广。

关键词：光学相干断层扫描哈佛医学院心血管研究血流储备分数成像速度计算机系统成像系统细微结构

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