检索结果-内蒙古大学图书馆

钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂对合并射血分数保留型心力衰竭的2型糖尿病患者的心血管保护作用研究

临床心血管病杂志 2021年第1期37卷 68-72页

作者：唐晓笛樊瑛哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150001

目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2D)患者的心血管危险因素、症状及短期预后是否有改善作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,入组2018年11月—2019年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的HFpEF... 详细信息

目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2D)患者的心血管危险因素、症状及短期预后是否有改善作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,入组2018年11月—2019年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的HFpEF(非急性发作期)合并T2D患者,将患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例),患者均给予常规降糖治疗和常规心力衰竭(HF)治疗,试验组在普通降糖药物治疗的基础上加用达格列净片[钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)10 mg,1次/d晨服,调整药物用量至血糖降至理想水平,两组维持治疗方案治疗至少6个月。观察两组患者治疗前后血压、血脂、心率、NT-proBNP、血钠水平,随访观察6个月记录两组患者主要终点事件(心血管死亡和HF再住院)、次要终点事件(心绞痛和心肌梗死)及全因死亡率。结果:两组患者在基础数据方面差异无统计学意义。随访6个月后,与对照组比较,试验组血压(P_(50):132/80 mmHg∶P_(50):145/93 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)[(2.45±0.77)mmol/L∶(2.76±0.85)mmol/L,P<0.05]、心率[(78.49±19.35)次/min∶(83.83±18.21)次/min,P<0.05]水平降低,NT-proBNP[678(339,1017)pg/mL∶866(433,1299)pg/mL,P<0.05]和血钠[(135.91±4.22)mmol/L:(138.41±4.74)mmol/L,P<0.05]浓度下降,试验组主要终点事件发生率明显低于对照组(7.0%∶16.0%,P<0.05),试验组次要终点事件发生率较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(3.0%∶9.0%,P>0.05),两组间全因死亡率差异无统计学意义(3.0%∶4.0%,P>0.05)。结论:达格列净对合并HFpEF的T2D患者具有心血管保护作用。

关键词：射血分数保留的心力衰竭 2型糖尿病 SGLT-2i 心血管保护作用

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靶向去肾交感神经术对犬肾脏局部交感活性和肾素血管紧张素系统的影响

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中华高血压杂志 2019年第7期27卷 640-646页

作者：赖银川刘航陈伟杰王子豪徐燕萍李沂澹殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科

目的研究经肾神经刺激(RNS)引导下不同血压反应位点的靶向去肾交感神经术(RDN)后肾脏局部交感及肾素血管紧张素系统(RAS)活性的变化。方法 21只无肾动脉解剖异常的昆明犬随机分为肾神经刺激组(假手术组,Sham组,n=7),刺激弱反应位点消融... 详细信息

目的研究经肾神经刺激(RNS)引导下不同血压反应位点的靶向去肾交感神经术(RDN)后肾脏局部交感及肾素血管紧张素系统(RAS)活性的变化。方法 21只无肾动脉解剖异常的昆明犬随机分为肾神经刺激组(假手术组,Sham组,n=7),刺激弱反应位点消融组(WRA,n=7),刺激强反应位点消融组(SRA,n=7)。WRA组及SRA组分别在弱反应位点和强反应位点行射频消融治疗,Sham组仅予以刺激处理。记录基线及术后4周各组实验犬股动脉血压,检测RDN术后4周各组实验犬肾脏局部去甲肾上腺素(NE)水平、酪氨酸羟化酶(TH)以及RAS组分的表达。结果术中WRA组和SRA组刺激和消融位点的数目差异无统计学意义(P=0.535);3组实验犬基线血压差异无统计学意义(收缩压:P=0.188,舒张压:P=0.304)。RDN术后4周,与Sham组相比,WRA组收缩压和舒张压分别降低(14.74±6.09)和(13.12±8.78)mm Hg(P=0.004和0.042),SRA组收缩压和舒张压分别降低(28.64±6.71)和(20.45±10.80)mm Hg(P<0.001和P=0.001)。与WRA组相比,SRA组收缩压降幅更大(P=0.002),舒张压降幅也更明显,但未达到统计学差异(P=0.131)。相比于Sham组,WRA组及SRA组肾脏局部NE水平、TH和肾素的表达均有不同程度的降低,并且在SRA组更为显著。局部RAS组分的变化表明:与Sham组相比,两消融组中血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的表达均有不同程度的降低,而血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达上调,两种变化同样均以SRA组更为明显。结论RNS引导下两类不同血压反应位点的靶向RDN治疗均能不同程度地通过降低肾脏局部交感及RAS活性而实现降低血压,其中选择性对强反应位点的消融治疗靶向性更好,降压幅度也更大。

关键词：肾神经刺激去肾交感神经术肾脏局部肾素血管紧张素系统

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经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床效果分析

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中国临床新医学 2025年第3期18卷 274-278页

作者：栾铭玮刘玉岗王华王广强任蒙蒙仲琳山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科烟台264001

目的分析经皮心内膜室间隔射频消融术(PESA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年6月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科接受PESA治疗的11例HOCM患者的临床资料。比较患者术前及术后1~3 d、1~... 详细信息

目的分析经皮心内膜室间隔射频消融术(PESA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2022年6月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科接受PESA治疗的11例HOCM患者的临床资料。比较患者术前及术后1~3 d、1~3个月及6~9个月的超声心动图结果、堪萨斯城心肌病患者生存质量表(KCCQ)评分、心源性猝死指数(SCDI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,记录并发症发生情况。结果11例患者中男2例,女9例,平均年龄(64.00±10.20)岁。与术前相比,患者术后左心室流出道压差(LVOTPG)水平显著下降(P<0.05),而室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张早期二尖瓣环处心肌运动速度(e′)及E/e′比值变化不显著(P>0.05)。患者术后躯体受限得分、自我评价得分、症状得分、自我认识得分、心理得分、社会功能得分、临床得分、总得分均较术前显著上升(P<0.05)。与术前相比,患者术后NYHA分级显著改善(P<0.05),SCDI水平显著下降(P<0.05)。术后随访出现完全性左束支传导阻滞1例、房性期前收缩1例。结论PESA可显著改善HOCM患者临床症状,提升生活质量,且并发症较少,为HOCM治疗提供了一种安全有效的选择。

关键词：经皮心内膜室间隔射频消融术肥厚型梗阻性心肌病临床疗效

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子痫前期与心血管病关系的研究进展

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中华高血压杂志 2019年第5期27卷 421-425页

作者：韩雪杰张松李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科

子痫前期(preeclampsia)是妊娠特有疾病,全球发病率为5%~8%。子痫前期指妊娠20周后新发高血压,并伴有蛋白尿(>300 mg/d)、其他脏器功能障碍(如肾功能不全、肝损害、神经/血液系统并发症等)、子宫胎盘功能障碍或胎儿生长受限的疾病[1... 详细信息

子痫前期(preeclampsia)是妊娠特有疾病,全球发病率为5%~8%。子痫前期指妊娠20周后新发高血压,并伴有蛋白尿(>300 mg/d)、其他脏器功能障碍(如肾功能不全、肝损害、神经/血液系统并发症等)、子宫胎盘功能障碍或胎儿生长受限的疾病[1]。与正常妊娠女性相比,子痫前期患者及后代心血管病发病率显著增加。子痫前期和心血管病具有共同的危险因素。美国心脏协会将子痫前期列为心血管病主要危险因素之一。了解子痫前期并发心血管病的机制及研究进展,对防治子痫前期相关心血管病具有重要意义。

关键词：子痫前期心血管病脏器功能障碍胎儿生长受限正常妊娠美国心脏协会危险因素肾功能不全

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睾酮对人血管内皮细胞纤溶活性影响及机制

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中国病理生理杂志 2005年第4期21卷 711-713页

作者：金红富路梅轶芳周立君李少君哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科

目的:观察睾酮对人血管内皮细胞分泌纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI- 1)的影响及其机制。方法:将体外培养的人血管内皮细胞(HUVEC)分为5个浓度睾酮组及单纯培养基对照组,MTT实验观察睾酮对细胞生长及活性影响。ELISA... 详细信息

目的:观察睾酮对人血管内皮细胞分泌纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI- 1)的影响及其机制。方法:将体外培养的人血管内皮细胞(HUVEC)分为5个浓度睾酮组及单纯培养基对照组,MTT实验观察睾酮对细胞生长及活性影响。ELISA法测各组tPA、PAI - 1含量。用雄激素受体拮抗剂(flutamide)预处理细胞后重复实验。结果:生理及略低于生理剂量睾酮(3×10 -10 mol/L - 3×10 -8mol/L)可明显促进tPA分泌(P <0 . 0 1) ;而大剂量则使tPA含量明显减少(P <0 . 0 1)。各睾酮组PAI- 1含量均明显低于对照组(P <0 . 0 5 )。Flutamide能有效消除睾酮的上述作用。结论:生理浓度睾酮通过雄激素受体促进tPA分泌,降低PAI - 1浓度而增强纤溶系统活性,有利于防止血栓性疾病的发生。

关键词：睾酮组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物1 内皮细胞受体,雄激素

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同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞纤溶系统的影响

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中华心血管病杂志 2005年第9期33卷 810-814页

作者：周立君梅轶芳金红王岚峰高倩萍李少君李为民哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001 汕头大学医学院附属第一医院心血管内科

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管内皮细胞纤溶系统影响。方法(1)将体外培养的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为10个实验组(0、10、50、200、500μmol/LHcy组及叶酸和上述各Hcy点共同培养组),培养24h后,酶联免疫吸附实验法... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管内皮细胞纤溶系统影响。方法(1)将体外培养的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为10个实验组(0、10、50、200、500μmol/LHcy组及叶酸和上述各Hcy点共同培养组),培养24h后,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组细胞上清液中纤溶酶原激活剂(plasminogenactivator,tPA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogenactivatorinhibitor1,PAI1)抗原含量,逆转录聚合酶链反应分析(RTPCR)法分析各组tPA及PAI1的mRNA表达水平。(2)急性心肌梗死(AMI)患者53例及健康对照组48例,ELISA测定空腹血浆tPA及PAI1含量,高效液相色谱法测定血浆Hcy水平。结果(1)500μmol/LHcy组PAI1抗原及mRNA表达水平均明显增高(P<0.05)。(2)以单纯培养基为对照组,生理浓度Hcy组内皮细胞tPA抗原合成及mRNA表达明显增高(P<0.05),而以10μmol/LHcy组为对照组时,500μmol/LHcy组tPA抗原合成及mRNA表达水平则明显减少(P<0.05)。(3)500μmol/LHcy与叶酸共同培养组和单纯Hcy组相比,可以明显提高内皮细胞tPA抗原的合成及mRNA表达,减少PAI1抗原合成及mRNA表达(P<0.05)。(4)AMI组Hcy、tPA及PAI1均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论在体外细胞时,超生理浓度Hcy可以通过下调tPA、上调PAI1的mRNA表达,减少内皮细胞tPA抗原的分泌及增加PAI1抗原的合成,可能降低纤溶系统的活性。叶酸则可以减少Hcy引起内皮细胞纤溶系统的损害,起到保护作用。Hcy是AMI的一个独立危险因素。

关键词：心肌梗塞高半胱氨酸内皮血管纤溶酶原激活物抑制物-1 纤溶酶原激活剂人脐静脉内皮细胞同型半胱氨酸纤溶系统急性心肌梗死(AMI)

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miR-23基因干扰通过下调TGF-β改善风湿性心脏病大鼠心肌纤维化和免疫紊乱

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免疫学杂志 2021年第7期37卷 590-595页

作者：姚峰刘珍君何思泉王妹芳黎明广东医科大学附属医院心血管内科湛江524000 广东医科大学附属第二医院心血管内科

目的研究miR-23基因干扰对风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)大鼠心肌纤维化和免疫紊乱的调节与TGF-β的相关性。方法建立灭活A组β型溶血性链球菌(group Aβ-hemolytic streptococcus,GSA)诱导的大鼠风湿性心脏病模型。大鼠... 详细信息

目的研究miR-23基因干扰对风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)大鼠心肌纤维化和免疫紊乱的调节与TGF-β的相关性。方法建立灭活A组β型溶血性链球菌(group Aβ-hemolytic streptococcus,GSA)诱导的大鼠风湿性心脏病模型。大鼠分为对照组,RHD组(模型组),RHD+inhibitor-NC组(阴性对照组)和RHD+miR-23 inhibitor组(治疗组)。采用RTqPCR检测心肌组织中miR-23表达;HE和Masson染色观察心肌损伤和纤维化情况;Western blot法检测纤维标记物TGF-β、α-SMA和Fibronectin的蛋白表达;ELISA检测心损标记物CK-MB,cTnl和炎症免疫标记物iNOS和IL-10的水平。结果与对照组相比,RHD组大鼠心率水平降低(P<0.05),CK-MB、cTnl、TGF-β、α-SMA、Fibronectin、iNOS和IL-10水平提升(P<0.05),组织细胞出现损伤和纤维化。与RHD组相比,RHD+miR-23 inhibitor组大鼠心率水平提升(P<0.05),CK-MB、c Tnl、TGF-β、α-SMA、Fibronectin、iNOS水平下降而IL-10水平增加(P<0.05),且组织细胞损伤和纤维化有所改善。结论抑制miR-23表达可以通过负向调节TGF-β改善风湿性心脏病大鼠心肌纤维化和免疫紊乱。

关键词： miR-23 风湿性心脏病心肌纤维化 TGF-β 大鼠

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超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心脏重构的影响:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2020年第8期17卷 468-473页

作者：杨刚黄晶熊波重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的采用Meta分析评价超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心脏重构的影响。方法检索2020年1月31日前发表的随机对照试验(RCT),以加权均数差(WMD)和95%CI为合并统计量进行Meta分析。结果共纳入10项RCT、1186例HF患者,6项为... 详细信息

目的采用Meta分析评价超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心脏重构的影响。方法检索2020年1月31日前发表的随机对照试验(RCT),以加权均数差(WMD)和95%CI为合并统计量进行Meta分析。结果共纳入10项RCT、1186例HF患者,6项为低风险、3项为不确定、1项为高风险。沙库巴曲缬沙坦可显著提高HF患者左心室射血分数(LVEF)[WMD=2.28,95%CI(0.86,3.70),P<0.01],有效降低左心室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.12,95%CI(-4.51,-1.73),P<0.01]、左心室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-2.43,95%CI(-3.96,-0.90),P<0.01]、左心室质量指数(LVMI)[WMD=-5.92,95%CI(-10.37,-1.47),P<0.01]及室间隔厚度(IVST)[WMD=-0.83,95%CI(-1.31,-0.35),P<0.01],而对左心室舒张末期容积(LVEDV)[WMD=-1.13,95%CI(-11.19,8.93),P=0.83]、左心室收缩末期容积(LVESV)[WMD=-5.46,95%CI(-12.23,1.30),P=0.11]及左心房容积(LAV)[WMD=-9.25,95%CI(-19.54,1.05),P=0.08]无显著影响。结论沙库巴曲缬沙坦可改善或逆转HF患者心脏重构。超声心动图可用于评估沙库巴曲缬沙坦对HF患者心脏重构的影响。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心室重塑超声检查荟萃分析

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沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

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中国药房 2020年第18期31卷 2263-2268页

作者：熊波钱俊容顺康姚沅清黄晶重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭(non-HFrEF)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据等,检索时限均为建库起至2020年2月29日。收... 详细信息

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭(non-HFrEF)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据等,检索时限均为建库起至2020年2月29日。收集沙库巴曲缬沙坦(试验组)对比肾素-血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(对照组)等常规药物用于治疗non-HFrEF的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane偏倚风险评估工具5.3.0对纳入文献质量进行评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并行发表偏倚和敏感性分析。结果:共纳入6项RCT,共计5502例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心力衰竭再住院率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.001]、血肌酐升高发生率[RR=0.78,95%CI(0.67,0.91),P=0.001]均显著低于对照组,纽约心脏病协会心功能分级改善率[RR=1.25,95%CI(1.10,1.43),P=0.001]、低血压发生率[RR=1.43,95%CI(1.24,1.65),P<0.001]均显著高于对照组;两组患者心血管相关死亡率[RR=0.94,95%CI(0.79,1.12),P=0.481]、全因死亡率[RR=0.95,95%CI(0.83,1.08),P=0.417]、治疗后氨基末端脑钠肽前体水平[WMD=-301.16,95%CI(-602.77,0.44),P=0.050]、左心室射血分数水平[WMD=1.49,95%CI(-1.33,4.32),P=0.300]、高钾血症发生率[RR=0.88,95%CI(0.77,1.01),P=0.070]比较,差异均无统计学意义。发表偏倚和敏感性分析结果均显示,存在发表偏倚的可能性较大,且部分指标结果不稳定。结论:沙库巴曲缬沙坦可能会有效降低non-HFrEF患者的心力衰竭再住院率及血肌酐升高发生风险,改善其心功能,但低血压发生风险较高。上述结果需谨慎解读。

关键词：沙库巴曲缬沙坦非射血分数降低心力衰竭有效性安全性 Meta分析

来源：评论

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男性冠心病患者雄激素与颈动脉内膜和中膜厚度及血管细胞黏附因子-1的关系

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中华老年医学杂志 2007年第7期26卷 489-491页

作者：富路高倩萍沈景霞孟繁超哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科 150001

目的探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体内雄激素水平与反映内皮功能异常的指标颈动脉内膜、中膜厚度（IMT）、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）的关系，观察雄激素减轻动脉粥样硬化的程度。方法比较51例男性冠心病患者与5... 详细信息

目的探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体内雄激素水平与反映内皮功能异常的指标颈动脉内膜、中膜厚度（IMT）、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）的关系，观察雄激素减轻动脉粥样硬化的程度。方法比较51例男性冠心病患者与55例对照者的年龄、体质量、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、三酰甘油（TG）、吸烟、空腹血糖、血压、血清游离睾酮水平（FT）、VCAM-1及IMT，分析冠心病危险因素如年龄、体质量、TC、LDL—C、HDL—C、TG、吸烟、空腹血糖、血压及FT与VCAM1、IMT的相关性。结果冠心病组的年龄、血压、吸烟史、空腹血糖、HDL—C与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；体质量为（78．1±5．7）kg，大于对照组的（73．6±4．8）kg，P〈0．01；TC高于对照组[（4．99±0．88）mmol／L和（4．52±0．65）mmol／L，P〈0．01]；LDL-C高于对照组[（3．35±0．63）mmol／L和（2．94±0．55）mmol／L，P〈0．01]；TG高于对照组[（2．35±0．92）mmol／L和（1．87±0．61）mmol／L，P〈0．01]；FT低于对照组[（13．2±3．6）×10^-9g／L和（16．6±5．1）×10g／L，P〈0．01]；IMT高于对照组[（1．11±0．24）mm和（0．96±0．22）mm，P〈0．01]；VCAM1含量高于对照组[（372．7±111．8）×10^-6g／L和（208．2±72．5）×10^-6g／L，P〈0．01]。多元逐步回归分析显示FT与IMT、VCAM-1分别呈负相关（r=-0．358，r=-0．547，均为P〈0．01）。结论男性冠心病患者FT水平与反映内皮功能异常的指标IMT、VCAM-1呈负相关。

关键词：冠状动脉疾病睾酮血管内膜

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