检索结果-内蒙古大学图书馆

临床风险积分、心肌梗死溶栓试验血流分级和联合风险积分对急性冠状动脉综合征预后评估价值的比较

中华心血管病杂志 2008年第1期36卷 30-35页

作者：钟斌刘增长苏立兰先彬陈运清凌智瑜殷跃辉重庆医科大学第二附属医院心血管内科 400010

目的比较临床风险积分、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级以及联合应用临床风险积分和TIMI血流分级（简称：联合风险积分）对急性冠状动脉综合征（ACS）预后的评估价值。方法选择2004年12月至2006年6月在本院住院并接受冠状动脉造影或... 详细信息

目的比较临床风险积分、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级以及联合应用临床风险积分和TIMI血流分级（简称：联合风险积分）对急性冠状动脉综合征（ACS）预后的评估价值。方法选择2004年12月至2006年6月在本院住院并接受冠状动脉造影或支架置入的ACS患者，分别用临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分进行预后评估。以心原性死亡和非心原性死亡为一级终点；以非致命性卒中、心力衰竭、再发心肌梗死和心绞痛为二级终点。绘制受试者工作特性曲线（ROC），比较这3种方法的预后评估价值。结果入选ACS患者206例，失访11例（5．34％）。平均年龄（67．57±9．88）岁，男性135例（69．2％）。平均随访（11．41±5．33）个月，8例达到一级终点，17例达到二级终点。临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分较好拟合本组患者总事件和一级终点的分布。对总事件的评估：临床风险积分曲线下面积（AUC）=0．67，P=0．006；TIMI血流分级AUC=0．68，P=0．004；联合风险积分AUC=0．73，P〈0．001。经配对比较，发现临床风险积分与TIMI血流分级、TIMI血流分级与联合风险积分和临床风险积分与联合风险积分之间差异无统计学意义；对一级终点的评估，临床风险积分AUC=0．64，P=0．19；TIMI血流分级AUC=0．73，P=0．028；联合风险积分AUC=0．76，P=0．014。经配对比较，P值分别是0．451、0．784和0．204。对二级终点的评估，临床风险积分AUC=0．67，P=0．018；TIMI血流分级AUC=0．64，P=0．052；联合风险积分AUC=0．69，P=0．009。经配对比较，P值依次是0．734、0．470和0．667。三种方法对一、二级终点的评估价值差异均无统计学意义。结论临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分对ACS总事件评估价值相似。联合风险积分不仅对总事件评估有预测价值，而且对一级终点和二级终点也有预测价值。

关键词：心肌梗死心绞痛危险性评估 TIMI血流分级预后

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三种评分系统对非瓣膜性心房颤动患者左心房或左心耳血栓形成的预测价值

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第二军医大学学报 2014年第6期35卷 644-650页

作者：陶小玲张贤锐熊斌殷跃辉苏立重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的评估CHADS2、CHA2DS2-VASc和自行改良的CHA2DS2-VASc-LA2评分对经食管超声(TEE)检出左心房或左心耳血栓(LAT)的预测价值。方法纳入2007年6月至2012年6月在我科拟行射频消融术且术前TEE检查、心脏多层CT扫描等相关临床资料完整的非... 详细信息

目的评估CHADS2、CHA2DS2-VASc和自行改良的CHA2DS2-VASc-LA2评分对经食管超声(TEE)检出左心房或左心耳血栓(LAT)的预测价值。方法纳入2007年6月至2012年6月在我科拟行射频消融术且术前TEE检查、心脏多层CT扫描等相关临床资料完整的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,共203例,其中TEE提示LAT者39例(血栓组),未检出LAT者164例(对照组)。对患者的一般情况、既往病史、入院时检查、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分进行单因素分析和多因素logistic回归分析,根据logistic回归分析结果,将独立预测因素左心房容积指数(LAVI)≥32mL/m2记为2分,加入CHA2DS2-VASc评分中组合成新的评分方案CHA2DS2-VASc-LA2。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-LA2评分方案对NVAF患者LAT形成的预测价值。结果对CHADS2、CHA2DS2-VASc及CHA2DS2-VASc-LA2三种评分进行ROC曲线检测,发现CHADS2诊断价值偏低(AUC=0.661,P=0.002),CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-LA2诊断价值中等(AUC=0.731,P<0.001;AUC=0.771,P<0.001)。使用CHA2DS2-VASc-LA2评分后血栓组CHADS2评分为0分的3例低危患者分值均有上升,血栓组中无CHA2DS2-VASc-LA2评分为0分者。结论 CHA2DS2-VASc-LA2评分较CHADS2、CHA2DS2-VASc评分系统能更好地预测NVAF低危人群的LAT形成,CHA2DS2-VASc-LA2评分为0分者可避免常规的TEE检查。

关键词：心房颤动左心房血栓经食管超声心动描记术 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 CHA2DS2-VAScLA2评分

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三维斑点追踪成像左心室应变指标正常参考范围的Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2017年第7期14卷 416-421页

作者：曹寅黄晶邹燕珂廖晴瑶熊波谭杰重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的采用Meta分析评估健康成人的三维斑点追踪成像(3D-STI)左心室整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)的正常参考范围。方法在Embase、Pubmed、Cochrane Library等英文资料库中,检索2016年8月... 详细信息

目的采用Meta分析评估健康成人的三维斑点追踪成像(3D-STI)左心室整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)的正常参考范围。方法在Embase、Pubmed、Cochrane Library等英文资料库中,检索2016年8月1日前公开发表的关于3D-STI评价左心功能的病例对照研究。按照纳入和排除标准,对文献进行筛查和提取数据。以加权均数差(WMD)及95%可信区间(CI)作为合并统计量,采用的统计分析软件为STATA 12.0。结果最终纳入27项研究,1 552名健康成年被试。GLS的WMD和95%CI为17.80、(16.27,19.33),GCS的WMD和95%CI为24.73、(22.50,26.95),GRS的WMD和95%CI为47.86、(39.52,56.19),GAS的WMD和95%CI为36.17、(34.08,38.26)。结论通过Meta分析确定成人左心室应变指标的正常参考范围,对采用3D-STI评价疾病状态下心脏结构和功能的变化具有一定的指导意义。

关键词：三维斑点追踪成像心室左应变参考范围

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药物洗脱支架与裸金属支架在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中有效性和安全性的Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第4期15卷 195-203页

作者：郑维金黄晶郑小宇熊波廖晴瑶重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的采用Meta分析比较老年冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者植入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库于2017年10月28日前发表关于老年冠心病患者中... 详细信息

目的采用Meta分析比较老年冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者植入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库于2017年10月28日前发表关于老年冠心病患者中DES和BMS有效性和安全性的随机对照研究(RCTs)或队列研究(CS)。结局为全因死亡(ACM)、心肌梗死(MI)、靶血管再次血运重建(TVR)、心源性死亡(CD)、支架内血栓形成(ST)和出血。合并所有研究数据作为整体效应量,按研究设计行组分析。结果共纳入17篇文献,含10 813例患者。DES植入患者整体和CS组ACM[相对危险度(RR)=0.71、0.68,P均<0.001]、MI(RR=0.66,P<0.001;RR=0.60,P=0.008)、TVR(RR=0.50、0.54,P均<0.001)、CD(RR=0.73、0.72,P=0.003、0.020)和ST(RR=0.68、0.59,P=0.02、0.01)风险显著低于BMS植入患者,但出血风险差异无统计学意义(RR=1.00、1.00,P=0.96、0.97)。RCT组中,DES植入患者MI(RR=0.68,P=0.003)和TVR(RR=0.43,P<0.001)风险较BMS植入患者显著降低,其余结局差异无统计学意义。结论 DES在老年冠心病患者中有效性和安全性均优于BMS。

关键词：药物洗脱支架裸金属支架老年冠状动脉疾病

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冠状动脉慢血流合并发作性ST段抬高、完全性房室传导阻滞及晕厥一例

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中华心血管病杂志 2010年第9期38卷 843-844页

作者：朱宁魏国峰李忠艳相雪梅黄丽红大连医科大学附属第二医院心血管内科 116027

患者男性，53岁，因10d内2次晕厥入院。第1次晕厥发生在18d前早餐后休息时突觉胸部不适，无胸痛，随即头晕，欲走向床边，中途摔倒，意识丧失，脸色发黄，双上肢屈曲，周身大汗。经呼叫约半分钟后苏醒，再无任何不适。第2次晕厥发生在... 详细信息

患者男性，53岁，因10d内2次晕厥入院。第1次晕厥发生在18d前早餐后休息时突觉胸部不适，无胸痛，随即头晕，欲走向床边，中途摔倒，意识丧失，脸色发黄，双上肢屈曲，周身大汗。经呼叫约半分钟后苏醒，再无任何不适。第2次晕厥发生在入院当天清晨4时许，睡眠中再次出现胸部不适，无胸痛，坐起觉头晕，躺下后家属闻其鼾声大作，呼之不应，大汗，尿便失禁，经推搡多次后苏醒，晕厥约308，

关键词：完全性房室传导阻滞 ST段抬高晕厥冠状动脉发作性慢血流胸部不适意识丧失

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心房颤动高功率短时程射频消融研究进展

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中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 628-631页

作者：蔡阳威熊青松殷跃辉凌智瑜重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010

心房颤动传统标准功率射频消融术存在手术时间长、传导恢复率高等缺点。高功率短时程射频消融通过增加阻抗热损伤,减少传导热损伤,同常规功率相比,形成的损伤更宽且略浅,其在显著缩短手术时间、增加损伤连续性的同时,不增加相关并发症... 详细信息

心房颤动传统标准功率射频消融术存在手术时间长、传导恢复率高等缺点。高功率短时程射频消融通过增加阻抗热损伤,减少传导热损伤,同常规功率相比,形成的损伤更宽且略浅,其在显著缩短手术时间、增加损伤连续性的同时,不增加相关并发症的发生率。目前已有多项动物实验及临床研究初步验证了其应用于心房颤动环肺静脉隔离术的有效性及安全性,现对其研究进展进行综述。

关键词：心房颤动高功率短时程射频消融肺静脉隔离

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双胞胎同患主动脉夹层

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1126-1127页

作者：朱宁娄大元袁大军王小梅大连医科大学附属第二医院心血管内科 116027

例1男性，58岁，因胸痛10d，再发2d入院。10d前患者于家中打电话过程中突发前胸剧烈疼痛，呈压榨性，很快疼痛延展至双侧颌面部、双肩部及后背，

关键词：主动脉夹层双胞胎同患剧烈疼痛颌面部

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分步消融治疗长期持续性心房颤动的评价

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 373-376页

作者：徐燕萍殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010

心房颤动（房颤）是临床上常见的快速型心律失常，目前导管消融正逐渐成为房颤治疗的主要手段之一。随着人们对房颤机制研究的不断深入，导管消融的策略逐步完善，适应证范围逐渐扩大，尤其在非阵发性房颤中取得了一定的效果，

关键词：持续性心房颤动消融治疗快速型心律失常导管消融阵发性房颤适应证

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心房颤动中的室率控制和节律控制策略

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中华心血管病杂志 2012年第1期40卷 68-72页

作者：陈少杰殷跃辉董莹范晋奇苏立重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010

目的室率控制和节律控制是临床治疗心房颤动（房颤）的两种基本策略.为了进一步比较两种治疗策略在不同人群中的获益,该研究入选了10个前瞻性随机临床研究进行荟萃分析.方法以房颤、室率控制、节律控制、随机对照试验为检索词,对MEDL... 详细信息

目的室率控制和节律控制是临床治疗心房颤动（房颤）的两种基本策略.为了进一步比较两种治疗策略在不同人群中的获益,该研究入选了10个前瞻性随机临床研究进行荟萃分析.方法以房颤、室率控制、节律控制、随机对照试验为检索词,对MEDLINE、The Cochrane Library、The Clinical Trials 和中国维普期刊数据库进行系统检索,检索截止时间为2010年5月31日.结果该研究总入选人群7876例,3932例分布在室率控制组,3944例分布在节律控制组.结果显示,在总体年龄中,室率控制组的住院率明显低于节律控制组（17.56％与22.98％,OR：0.37,95％ CI：0.19～0.71）；而在平均年龄＜65岁的亚组人群中,室率控制组的总病死率（3.6％与1.9％,OR：1.89,95％CI：1.01～3.53）和进行性加重的心力衰竭事件（2.3％与0.3％,OR：5.6,95％ CI：1.44～21.69）明显高于节律控制组.而对于血栓栓塞事件和出血事件,在总体人群和亚组人群中,两组之间差异无统计学意义.结论研究结果提示,对于相对年轻的房颤患者,节律控制策略可能优于室率控制策略.

关键词：心房颤动心率心律失常

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经导管肾交感神经消融术治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2019年第6期16卷 342-348页

作者：勾白冰黄晶钱俊熊波重庆医科大学附属第二医院心血管内科

目的通过Meta分析方法评价经导管肾交感消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网及万方数据库中,检索自建库至2018年12月发表的关于RDN治疗慢性心力衰竭的临床研究,经筛选后用... 详细信息

目的通过Meta分析方法评价经导管肾交感消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网及万方数据库中,检索自建库至2018年12月发表的关于RDN治疗慢性心力衰竭的临床研究,经筛选后用于Meta分析。主要结局指标为左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDD)及脑钠肽(BNP),次要结局指标为心率、收缩压及舒张压、6 min步行试验结果。采用Rev Man 5.3统计分析软件进行数据处理。以加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及95%CI表示效应量。随机对照试验(RCT)和队列研究(CS)采用"RDN组"和"药物治疗组"的结局指标变化,自身对照试验采用"治疗前"和"治疗后"的结局指标变化,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献(230例患者)。在RCT/CS中,RDN组主要结局指标LVEF较药物治疗组明显升高[WMD=7.17,95%CI(3.77,10.56),P<0.01],LVDD[WMD=-4.42,95%CI(-0.59,0.26),P<0.01]及BNP[SMD=-1.48,95%CI(2.38,-1.12),P<0.01]明显降低;次要结局指标心率明显降低[WMD=-9.96,95%CI(-17.08,-2.12),P=0.01],收缩压明显升高[WMD=12.89,95%CI(1.15,24.17),P=0.27],舒张压及6 min步行试验结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。自身对照试验中,RDN治疗后BNP较治疗前明显升高[SMD=-0.47,95%CI(-0.83,0.11),P=0.01],心率较治疗前明显降低[WMD=-2.57,95%CI(-4.75,-0.39),P=0.02],其余主要及次要结局指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经导管RDN治疗可明显改善慢性心力衰竭患者心功能。

关键词：心力衰竭经导管肾交感神经消融术治疗结果安全性综合分析

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