检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 227-230页

作者：陈伟光邵先泽刘辞源孙明飞赵轩王柏春哈尔滨医科大学附属第四医院心脏大血管外科哈尔滨150001 内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院)心血管外科呼和浩特010020

胸腹主动脉置换术是一种极其复杂且风险巨大的术式,传统的手术方式常将内脏动脉周围的动脉瘤壁修剪成动脉补片进行吻合。近些年,对解剖及组织分型的深入了解,针对不同类型的胸腹主动脉瘤,采用不同的分支化胸腹主动脉置换术策略,往往可... 详细信息

胸腹主动脉置换术是一种极其复杂且风险巨大的术式,传统的手术方式常将内脏动脉周围的动脉瘤壁修剪成动脉补片进行吻合。近些年,对解剖及组织分型的深入了解,针对不同类型的胸腹主动脉瘤,采用不同的分支化胸腹主动脉置换术策略,往往可以给患者带来良好的收益。本研究回顾20例接受胸腹主动脉替换术患者的临床资料,Crawford分型Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。急诊手术3例,择期手术17例。手术均依据相应Crawford分型,分支化处理内脏血管重建主动脉瘤或夹层累及内脏血管。20例患者均顺利完成手术,30天内死亡2例,术后并发症永久性截瘫1例,肾衰竭1例。结果显示分支化胸腹主动脉置换术治术后患者早期预后良好。

关键词：胸腹主动脉置换术分支化策略 Crawford分型

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尿激酶在输液港血栓性堵塞中的应用分析

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中国卫生标准管理 2025年第3期16卷 164-167页

作者：庄彬娥李冬霖杨瑞香福建医科大学附属第二医院胸心血管外科

目的探讨尿激酶在输液港血栓性堵塞中的应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2019年7月—2023年10月43例发生输液港血栓性堵塞的恶性肿瘤患者的临床资料，将患者按输液港堵塞时间分为2组。急性期组为住院期间使用输液港... 详细信息

目的探讨尿激酶在输液港血栓性堵塞中的应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2019年7月—2023年10月43例发生输液港血栓性堵塞的恶性肿瘤患者的临床资料，将患者按输液港堵塞时间分为2组。急性期组为住院期间使用输液港过程中发生的输液港堵塞，时间<24 h，共23例；非急性期组为入院后发现的输液港堵塞，距离最近一次正常使用时间在2～4周内，共20例。对相关临床资料进行比较并分析尿激酶处理输液港血栓性堵塞的效果。结果急性期组溶栓成功率为86.96%(20/23)高于非急性期组的成功率60.00%(12/20)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论输液港血栓性堵塞中，血栓事件发生时间越短，溶栓成功率越高。

关键词：输液港导管堵塞血栓尿激酶并发症溶栓治疗

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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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基于AHA指南联合PBL教学法在心脏外科规培生中应用探讨

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安徽医专学报 2025年第2期24卷 101-104页

作者：许金国章雯张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科安徽合肥230601

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每... 详细信息

目的:了解美国心脏协会(AHA)心脏瓣膜病指南联合PBL教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中的应用效果。方法:选择在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科轮转规培生70人,随机分为问题为导向学习(PBL)联合AHA指南组与传统教学组,每组35人。轮转结束后组织出科考核(理论答题、实践操作)及满意度调查。比较两组教学方法效果的区别。结果:PBL联合AHA指南组学员出科考核成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);同时对科室满意度调查,PBL联合AHA指南组也明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合AHA指南教学法在心脏外科规培生心脏瓣膜病教学中有显著优势。

关键词： PBL教学法 AHA指南心脏外科心脏瓣膜病住院医师规培

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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"对吻"覆膜支架在治疗主髂动脉闭塞症中的推广应用

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中国科技成果 2025年第4期26卷 53-53,63页

作者：无沈晨阳叶志东陈兵郭连瑞禄绍英罗小云不详首都医科大学附属北京天坛医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学宣武医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学血管外科学系首都医科大学附属北京天坛医院血管外科欧洲血管外科学会美国血管外科学会国家心血管病专家委员会中华医学会医学工程分会中国医师协会血管外科医师分会中国医药教育协会血管外科专业委员会中国心胸血管麻醉学会第一届血管分会

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重... 详细信息

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重缺血,影响生活质量,严重者危及生命.

关键词：男性性功能障碍间歇性跛行覆膜支架下肢缺血性疾病主髂动脉闭塞症髂动脉臀肌腹主动脉

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经皮卵圆孔未闭封堵术后残余分流对偏头痛及隐源性脑卒中的影响

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海南医科大学学报 2025年第09期 675-682页

作者：廖陆枭张顺利谢彩婵张石龙陈永昆王小啟海南医科大学第二附属医院心血管外科云南省阜外心血管病医院心外科

目的：评估卵圆孔未闭（PFO）封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中（CS）患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法：分析2021年6月～2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并... 详细信息

目的：评估卵圆孔未闭（PFO）封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中（CS）患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法：分析2021年6月～2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛和73例PFO合并CS患者的临床资料，并在术后通过经食道超声心动图（TEE）结合右心声学造影（ASCE）对残余分流程度进行评估，再通过反常性栓塞量表（RoPE）、偏头痛失能程度评估问卷（MIDAS）等测试问卷分别评估脑卒中与反常性栓子的关系及偏头痛程度，根据术后残余分流量大小分别对两类不同合并症的患者进行分组：无残余分流组、轻度残余分流组、中度及以上残余分流组，比较各自3组不同术后残余分流量的患者脑卒中诱发及偏头痛程度的差异。结果：卵圆孔未闭封堵术后无残余分流或轻度残余分流合并偏头痛的100%患者的偏头痛症状有效改善，67.1%的患者偏头痛症状完全消除，所有隐源性脑卒中患者在术后均无再发脑卒中且术前伴随的相关脑梗后遗症均得到改善。结论：卵圆孔未闭合并偏头痛、隐源性脑卒中的患者在经皮卵圆孔未闭封堵术后即使存在残余分流也可达到治疗目的。术后无残余分流可能是偏头痛负担完全消除的独立预测因子。偏头痛先兆症状中视物模糊可能是术后产生残余分流现象的一个关联性因素。

关键词：卵圆孔未闭残余分流偏头痛隐源性脑卒中

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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不同俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的网状Meta分析

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中国医师进修杂志 2025年第05期48卷 398-405页

作者：余强芳魏星李静李畑波王咏顾思佳陈丽勤陆军军医大学第一附属医院检验科，重庆　400038 陆军军医大学第二附属医院心血管外科，重庆　400037 重庆医科大学附属第一医院护理处，重庆　400030

目的采用网状Meta分析方法比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者5种俯卧位通气的效果。方法检索Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、中华医学会指南数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统... 详细信息

目的采用网状Meta分析方法比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者5种俯卧位通气的效果。方法检索Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、中华医学会指南数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统、维普资讯和中国临床试验注册中心中自建库至2023年12月31日公开发表的和已经注册的关于不同俯卧位通气治疗ARDS患者的随机对照试验。遵照研究纳排标准完成文献筛选、质量评价及资料提取。采用Stata 18.0软件对结局指标进行网状Meta分析。结果共纳入19篇文献，包括1 284例患者，涉及0°、10°、30°、25°和45°共5种俯卧位方式；Cochrane风险评估结果显示，B级文献15篇，C级文献4篇。在直接比较时，各研究间异质性均可接受（I2≤50%且P≥0.1），在网状分析中，全局和局部一致性检验结果显示一致性良好（P>0.05）。网状Meta分析结果显示，10°、25°、30°和45°俯卧位通气患者压力性损伤发生率明显低于0°俯卧位通气患者，25°俯卧位通气患者压力性损伤发生率明显低于10°俯卧位通气患者，差异有统计学意义（P<0.05）；25°俯卧位通气患者氧合指数明显优于0°、30°和45°俯卧位通气患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论25°俯卧位通气在有效改善ARDS患者氧合状态的同时能最大限度降低压力性损伤发生率。

关键词：呼吸窘迫综合征成人体位俯卧位 Meta分析

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彩超引导下电凝术治疗慢性下肢静脉功能不全病理性穿通静脉的中期效果研究

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 12-16页

作者：周芷若白佳冀王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张... 详细信息

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张合并病理性穿通静脉功能不全患者(共497条患肢)。患者大隐静脉主干接受静脉腔内射频消融术,病理性穿通静脉接受彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术,比较术前和术后3、12、24个月的静脉疾病临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化情况,记录术后复发和并发症发生情况。结果患者术后3、12、24个月的VCSS为(10.30±4.57)分、(4.52±2.00)分、(1.38±1.31)分,较术前的(16.09±6.63)分均持续下降,且与术前比较、术后3个月与术后12个月比较、术后3个月与术后24个月比较、术后12个月与术后24个月比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后下肢溃疡患者的溃疡创面均完全愈合。4例患者出现足踝区行走时疼痛,症状均于2周内缓解消失。患者未发生深静脉血栓、血肿、隐神经损伤、动脉缺血或感染等并发症。结论静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉可显著改善下肢皮肤溃疡等慢性静脉功能不全症状,中期效果稳定且安全。

关键词：慢性静脉功能不全病理性穿通静脉静脉性溃疡静脉曲张

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