检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 882-884页

作者：徐天丰刁力为哈尔滨医科大学附属第二医院 150000 中国科学院大学深圳医院(光明)胸心血管外科

1958年,第1台VOO心脏起搏器置入式心脏起搏器由瑞典心外科医生Ake Senning置入给患者,到如今置入式心脏起搏器技术已经给无数患者带来福音。尽管传统心脏起搏器已经基本满足临床患者的需求,能够改善患者心律失常的情况,但其术后相关并... 详细信息

1958年,第1台VOO心脏起搏器置入式心脏起搏器由瑞典心外科医生Ake Senning置入给患者,到如今置入式心脏起搏器技术已经给无数患者带来福音。尽管传统心脏起搏器已经基本满足临床患者的需求,能够改善患者心律失常的情况,但其术后相关并发症发生率较高,达10%,以电极导线相关和囊袋并发症为多[1-2],还可能出现三尖瓣反流等置入术后长期相关并发症[3]。针对传统起搏器的不足,研究人员设计出了无导线心脏起搏器,具有体积小、无导线、寿命长等众多优点,现已在临床上广泛应用。

关键词：无导线心脏起搏器

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单细胞转录组测序在腹主动脉瘤研究中的应用现状与展望

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中国普外基础与临床杂志 2021年第11期28卷 1405-1408页

作者：吴志远刘声亮高擎李拥军北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心血管影像中心哈尔滨150086 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张且管腔直径大于30 mm或者增大50%,其破裂致死率可达80%,长久以来是严重威胁人类生命的血管疾病之一[1]。AAA的危险因素分为可控与不可控两类,可控类危险因素主要包括:... 详细信息

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张且管腔直径大于30 mm或者增大50%,其破裂致死率可达80%,长久以来是严重威胁人类生命的血管疾病之一[1]。AAA的危险因素分为可控与不可控两类,可控类危险因素主要包括:吸烟、高血压、动脉粥样硬化疾病、高脂血症等;不可控类危险因素主要以男性、高龄(≥60岁)、家族史等为代表[2]。目前针对AAA的有效治疗手段主要包括开放手术[3]及腔内隔绝修复手术(endovascular aneurysm repair,EVAR)[4-5],前者的围手术期风险及手术创伤大,而后者的再干预率较高[6]。

关键词：修复手术管腔直径腹主动脉瘤腔内隔绝瘤样扩张血管疾病危险因素 AAA

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阳离子微泡提高超声波靶向击碎微泡技术体内基因靶向转染效率及治疗效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 228-236页

作者：张东旸杨雷田海傅毕成陈巍刘开宇贾智博蒋树林韩鑫浩孙露哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 青岛大学附属医院胸外科山东青岛266003 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生监督系哈尔滨150086

目的构建一种阳离子微泡(cationic microbubble,CMB),通过与传统微泡(definity microbubble,DMB)比较,探讨其提高超声波靶向击碎微泡(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术介导的体内基因转染效率及治疗效果。方法体外实验:应用薄膜水化法制备CMB,观察其形态、测量其粒径、zeta电位以及基因携带能力,以DMB作为对照。体内实验:首先取16只大鼠以生物荧光素酶质粒作为报告基因,分别应用CMB和DMB进行心脏的靶向转染,动态观察转染效率及靶向性。随后取64只大鼠制备心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型,第5天彩色超声检查明确60只大鼠成功制备I/R模型;随机分为3组(n=20),其中对照组大鼠接受DMB携带空质粒转染,DMB组接受DMB携带AKT质粒转染,CMB组接受CMB携带AKT质粒转染。治疗后心脏彩色超声以及组织学观测各组大鼠心肌灌注、心脏功能、梗死区面积和梗死区组织厚度;免疫组织化学染色检测毛细血管及小动脉密度,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡;Western blot检测心肌AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,P-AKT)、生存素(Survivin)和磷酸化BAD(phospho-BAD,P-BAD)表达。结果实验制备的CMB形状均一,其zeta电位显著高于DMB(t=28.680,P=0.000);DNA携带百分比显著高于DMB(P<0.05)。无论在体检测还是离体检测均显示,应用CMB转染后的荧光素酶活性均显著高于DMB转染后,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R模型术后第5天,各组前、后壁信号强度比值以及心脏射血分数、左室短轴缩短率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第21天,CMB组及DMB组以上指标较对照组增加,且CMB组高于DMB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第21天,CMB组梗死区域长度最小、厚度最大,其次为DMB组、对照组;CMB组及DMB组毛细血管、小动脉血管密度均较对照组明显增大,CMB组较DMB组增大,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。基因转染后第3天,对照组凋亡细胞最多,其次为DMB组、CMB组;CMB组及DMB组AKT、P-AKT、Survivin和P-BAD蛋白相对表达量均明显高于对照组,CMB组高于DMB组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CMB在保留了普通微泡理化性质的同时,显著提高了携带质粒DNA的能力,提高了超声微泡靶向转染效率;应用CMB进行超声靶向AKT基因转染治疗大鼠心肌I/R损伤时,显著提高了基因转染率,改善了大鼠心脏功能。

关键词：阳离子微泡基因转染基因治疗超声波靶向击碎微泡技术心肌缺血大鼠

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超声微泡介导基因转染在心血管疾病治疗中的研究现状及展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第3期25卷 256-261页

作者：覃雄海康凯孙露田海蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086

随着分子和细胞心脏病学知识的进展,基因治疗在心脏疾病治疗中的应用已经成为研究的热点和方向,很多预临床试验都已经取得了一定成功,而且规定了超声介导基因转染(ultrasound-mediated gene delivery,UMGD)的基本原则。但是,其应用在人... 详细信息

随着分子和细胞心脏病学知识的进展,基因治疗在心脏疾病治疗中的应用已经成为研究的热点和方向,很多预临床试验都已经取得了一定成功,而且规定了超声介导基因转染(ultrasound-mediated gene delivery,UMGD)的基本原则。但是,其应用在人体疾病治疗中存在多重障碍。随着微泡技术的发展和转染多种基因能力的增强,UMGD在未来可能成为心血管疾病基因治疗的一种有效的非侵入性技术。本文就超声介导基因转染在心血管疾病治疗应用中的基本原则、应用和对未来的展望与不足作一综述。

关键词：心血管疾病基因治疗转染超声微泡靶向破坏超声微泡介导基因转染

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体验式教学法在心血管外科住院医师规范化培训中的应用

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继续医学教育 2018年第1期32卷 28-30页

作者：陈巍高瞳刘开宇蒋树林田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨体验式教学法对住培学生各方面能力的提升作用,探索提高心血管外科住培教学效果的方法。方法将我院心血管外科住培基地的59名学生随机分为实验组和对照组,对照组按住培大纲进行各项教学内容,实验组按大纲要求进行教学的同时融... 详细信息

目的探讨体验式教学法对住培学生各方面能力的提升作用,探索提高心血管外科住培教学效果的方法。方法将我院心血管外科住培基地的59名学生随机分为实验组和对照组,对照组按住培大纲进行各项教学内容,实验组按大纲要求进行教学的同时融入体验式教学法,通过考核成绩及问卷调查综合比较分析各组教学效果。结果实验组理论考试、病例分析、体格检查的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而病历书写、诊疗技术、手术操作的评分虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。90%以上实验组学生通过问卷调查反馈体验式教学法对提高学习能力、增强表达能力等方面有较大帮助。结论体验式教学法有助于提高心血管外科住院医师规范化培训的教学效果。

关键词：体验式教学法住院医师规范化培训心血管外科

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家族性致心律失常性右室心肌病的分子遗传学研究进展

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国际遗传学杂志 2018年第5期41卷 433-438页

作者：尹力王雨思田海孙文靖吴杰 150081 哈尔滨医科大学医学遗传学研究室 150081 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科

家族性致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC)是一种常染色体显性遗传病。典型的ARVC的病理特征为心肌细胞萎缩和心肌细胞被纤维脂肪替换, 临床表现为室性心动过速伴左束支传导阻滞。研究人员... 详细信息

家族性致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC)是一种常染色体显性遗传病。典型的ARVC的病理特征为心肌细胞萎缩和心肌细胞被纤维脂肪替换, 临床表现为室性心动过速伴左束支传导阻滞。研究人员对ARVC的机制开展了大量研究, 关于其致病基因的研究也有了新的进展。本文就家族性ARVC致病基因突变及致病机制现状进行综述。

关键词：致心律失常性右室心肌病基因突变致病机制

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冠状动脉内影像学临床应用专家共识(第一部分):对冠状动脉介入治疗的指导与优化

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中华心血管病杂志 2019年第1期47卷 5-25页

作者： Lorenz Raber Gary S Mintz Konstantinos C Koskinas Thomas W Johnson Niels R Holm Yoshinubo Onuma Maria D Radu Michael Joner Bo Yu Haibo Jia Nicolas Meneveau Jose M.de la Torre Hemandez Javier Escaned Jonathan Hill Francesco Prati Antonio Colombo Carlo di Mario Evelyn Regar Davide Capodanno William Wijns Robert A Byme Giulio Guagliumi 瑞士伯尔尼大学医院心内科法国让·明乔兹大学医院心内科法国勃艮第弗朗什孔德大学西班牙瓦尔德里亚马克大学医院心内科西班牙圣卡洛斯临床医院和康普顿斯大学英国国王学院医院心内科意大利圣乔万尼医院心内科意大利圣拉斐尔科学研究所介入科、心胸血管科意大利卡雷奇大学医院结构介入心脏病学瑞士苏黎世大学医院心血管外科意大利卡塔尼亚大学路得里医院心胸血管和移植科、维托里奥诊所美国纽约心血管研究基金会爱尔兰萨尔塔大学医疗集团、爱尔兰戈尔韦国立大学兰贝转化医学和康复研究意大利教皇约翰二十三世医院心内科英国布里斯托尔心脏研究所、布里斯托尔大学医院国民健康基金会信托基金丹麦奥胡斯大学医院心内科荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医疗中心心脏介入科、胸部中心丹麦哥本哈根大学国王医院心脏中心德国慕尼黑技术大学德国慕尼黑心脏中心德国慕尼黑心血管研究中心、合作网站慕尼黑心脏联盟中国哈尔滨医科大学附属第二医院心内科、教育部心肌缺血重点实验室

欧洲心血管介入协会(EAPCI)专家组系统总结了血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)这两种血管内影像学检查临床应用指征的现有证据,提供了关于IVUS和OCT指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用价值,并明确了最可能从腔内影像学指导的... 详细信息

欧洲心血管介入协会(EAPCI)专家组系统总结了血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)这两种血管内影像学检查临床应用指征的现有证据,提供了关于IVUS和OCT指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用价值,并明确了最可能从腔内影像学指导的介入治疗中获得临床收益的患者或病变类型,同时详细论述了PCI前如何使用IVUS或OCT优化支架尺寸(支架长度和直径)和手术策略的选择。此外,专家推荐对支架失败(支架内再狭窄或支架内血栓形成)的患者应常规进行冠状动脉内影像学检查,并首选OCT。最后,重点论述了IVUS和OCT在指导PCI和评估支架失败两个方面的优势和局限性,并对未来需要深入研究的领域进行了展望。

关键词：冠状动脉疾病超声检查介入性体层摄影术光学相干经皮冠状动脉介入治疗

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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“双心”医学模式下心外科医师培养的思考

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中国继续医学教育 2016年第13期8卷 4-6页

作者：康凯曲辉谢宝栋蒋树林田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科黑龙江哈尔滨150086

当下,传统的"生物"医学模式悄然向"社会-心理-生物"医学模式转变。与之相适应,兼顾患者生理-心理治疗的"双心"诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发,在当代医患关系紧张这一... 详细信息

当下,传统的"生物"医学模式悄然向"社会-心理-生物"医学模式转变。与之相适应,兼顾患者生理-心理治疗的"双心"诊疗模式也正日益引起心血管专科医师的重视。从心血管外科角度出发,在当代医患关系紧张这一现实背景下,对心外科患者合并精神心理障碍的成因,进行深入的探讨,并从医学教育角度对当今心外科医师的培养提出建议。

关键词：双心医学心脏外科医学教育

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成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第3期23卷 264-267页

作者：刘开宇贾智博陈巍孙露班德军蒋树林田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 大庆市第四医院胸外科黑龙江大庆163712

目的总结成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的经验,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。方法回顾性分析2008年5月至2013年12月哈尔滨医科大学附属第二院11例成人口径人工血管一期矫治右肺动脉起自升主动脉的临... 详细信息

目的总结成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的经验,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。方法回顾性分析2008年5月至2013年12月哈尔滨医科大学附属第二院11例成人口径人工血管一期矫治右肺动脉起自升主动脉的临床资料,患儿4-25个月,体重4-15 kg,病种包括永存动脉干4例、主-肺动脉间隔缺损7例,全部患者合并中度以上肺动脉高压。全部患儿在体外循环下心脏停搏进行一期矫治,术中将右肺动脉和16-18 mm口径人工血管端侧吻合,将人工血管从主动脉上方连接到主肺动脉或右室流出道切口上。结果患儿平均手术时间224±68（179-325）min,平均体外循环时间117±54（81-208）min,平均主动脉阻断时间42±21（29-63）min,平均ICU停留时间109±42（71-197）h,平均呼吸机辅助91±26（59-191）h,平均住院时间28±11（21-39）d。术后最多发生的并发症是肺动脉高压所致的低心排血量综合征,共有5例,其中死亡2例,其余3例经降低肺动脉压力和腹膜透析治疗恢复良好。9例患儿长期生存良好,术后超声心动图显示人工血管通畅,无扭曲,各吻合口均无狭窄,畸形矫治满意,9例患儿随访3-60个月,心脏彩色超声心动图未发现吻合口及人工血管狭窄,肺动脉压均明显下降。结论右肺动脉起自升主动脉患儿应尽早手术治疗,成人口径人工血管治疗一期矫治右肺动脉起自升主动脉和其它手术方法相比较,临床短期和长期效果均较好,术后低心排血量综合征是常见并发症。

关键词：右肺动脉起源升主动脉成人口径人工血管外科治疗

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