检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 12-16页

作者：周芷若白佳冀王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张... 详细信息

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张合并病理性穿通静脉功能不全患者(共497条患肢)。患者大隐静脉主干接受静脉腔内射频消融术,病理性穿通静脉接受彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术,比较术前和术后3、12、24个月的静脉疾病临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化情况,记录术后复发和并发症发生情况。结果患者术后3、12、24个月的VCSS为(10.30±4.57)分、(4.52±2.00)分、(1.38±1.31)分,较术前的(16.09±6.63)分均持续下降,且与术前比较、术后3个月与术后12个月比较、术后3个月与术后24个月比较、术后12个月与术后24个月比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后下肢溃疡患者的溃疡创面均完全愈合。4例患者出现足踝区行走时疼痛,症状均于2周内缓解消失。患者未发生深静脉血栓、血肿、隐神经损伤、动脉缺血或感染等并发症。结论静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉可显著改善下肢皮肤溃疡等慢性静脉功能不全症状,中期效果稳定且安全。

关键词：慢性静脉功能不全病理性穿通静脉静脉性溃疡静脉曲张

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三种心脏重塑小鼠模型构建方法及其效果评价

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 72-79页

作者：周心涛张碧雪董禹辰酉鹏华程征湖北医药学院附属国药东风总医院心内科湖北省高血压临床医学研究中心湖北省十堰市442001 新疆医科大学第六附属医院耳鼻喉科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092 空军军医大学第二附属医院烧伤整形外科陕西省西安市710032 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科黑龙江省哈尔滨市150086 西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710004

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57BL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组... 详细信息

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57BL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组(采用AngⅡ微泵泵入法构建心脏重塑小鼠模型)、B组(采用TAC法构建心脏重塑小鼠模型)、C组(采用阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型),每组9只。建模周期均为3周。建模结束后,观察各组小鼠基本情况,采用M型超声检测小鼠心脏功能及结构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],采用侵入性血流动力学检测方法检测血流动力学指标[心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)],测量心脏重量/体质量比,采用苏木精-伊红(HE)、天狼星红、麦胚凝集素染色检测心肌组织病理学情况,采用RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、心房利钠因子(ANF)mRNA相对表达量,采用免疫印迹法检测α-SMA、ANF蛋白表达水平。结果对照组、A组、B组小鼠存活率为100.0%,C组小鼠存活率为88.9%。建模结束后,与对照组相比,A组小鼠活动度和进食情况均无明显变化;B组小鼠活动度明显减少,并伴有呼吸频率增快、精神萎靡、进食减少、饮水增多;C组小鼠活动度略有减少,毛发晦暗且脱落。B、C组小鼠LVEF和LVFS低于对照组,LVESD大于对照组(P<0.05)。A、B、C组小鼠心率快于对照组,LVSP高于对照组(P<0.05);B、C组小鼠LVEDP高于对照组,-dp/dtmax低于对照组(P<0.05)。B组小鼠心脏重量/体质量比高于对照组(P<0.05)。A组小鼠心肌组织出现部分横纹破坏、心肌纤维排列紊乱且伴有炎性细胞浸润;B组小鼠心肌受损较严重,部分心肌细胞可见空泡样变性、心肌纤维断裂;C组小鼠心肌组织可见少部分横纹肌破裂,伴有少部分心肌细胞变性。A、B、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比高于对照组,B、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比低于A组(P<0.05)。B、C组小鼠心肌细胞胞质/胞核面积比值、心肌细胞相对横截面积大于对照组(P<0.05)。与对照组相比,A组小鼠未见明显心肌肥厚,B组小鼠心肌肥厚更明显,C组小鼠有一定程度的心肌肥厚。A、B、C组小鼠心肌组织α-SMA、ANFmRNA相对表达量、蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);B、C组小鼠心肌组织α-SMA mRNA相对表达量、蛋白表达水平低于A组,心肌组织ANF mRNA相对表达量、蛋白表达水平高于A组(P<0.05)。结论采用AngⅡ微泵泵入法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚不明显,主要以心肌纤维化为主;采用TAC法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚明显,建模成功率高;采用阿霉素诱导法构建的心脏重塑模型小鼠存在轻度心脏重塑。

关键词：心脏重塑血管紧张素Ⅱ 主动脉缩窄阿霉素小鼠

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冠状动脉旁路移植术围术期左心室顿抑心肌的功能变化

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中国地方病学杂志 2012年第3期31卷 283-286页

作者：赵亮亮吕航刘宏宇王柏春张国伟杨立国迟超哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科 150001

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循... 详细信息

目的观察心肌顿抑在冠状动脉旁路移植手术（CABG）前后的功能变化，明确CABG对弥漫性血管改变患者的再血管化意义。方法36例左前降支近段99％以上狭窄的慢性闭塞冠心病患者来自哈尔滨医科大学附属第一医院心外科，在医院接受过非体外循环CABG治疗。全部患者于术前1周。术后10天、1个月、3个月应用实时三维超声心动图（RT-3DE）检查左室前降支基底段的前间隔和前壁、中间段的前间隔和前壁、心尖段的前壁和间隔6节段供血。观察手术前后左室前降支供血节段的局部舒张、收缩末期容积，局部、局部一整体射血分数，舒张、收缩末期6、4节段最大容积总和。结果CABG术前1周和术后10天、1个月、3个月，前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、心尖前壁、心尖间隔6节段舒张、收缩末期容积组间比较差异有统计学意义（F值分别为3．51、3．55、4．08、4．05、2．98、3．01，P均〈0．05；F值分别为4．51、4．55、4．08、3．00、2．96、2．99，P均〈0．05）；上述6节段术后3个月[（6．74±1．23）、（6．64±1．21）、（6．02±1．10）、（5．95±1．09）、（5．82±1．06）、（5．10±0：93）ml；（2．74±0．50）、（2．69±0．49）、（2．51±0．46）、（2．32±0．42）、（2．36±0．43）、（2．03±0．37）ml]与术前1周[（8．33±1．52）、（8．20±1．50）、（7．43±1．36）、（7．36±1．34）、（7．19±1．31）、（6．29±1．15）ml；（4．94±0．90）、（4．85±0．88）、（4．53±0．83）、（4．18±0．76）、（4．25±0．78）、（3．65±0．67）ml]比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6节段局部、局部一整体射血分数组间比较差异有统计学意义（F值分别为4．56、4．88、4．28、3．15、2．93、2．88，P均〈0．01或〈0．05；F值分别为5．56、5．28、4．98、5．15、3．03、2．78，P均〈0．01或〈0．05）：与术前1周比较，局部射血在术后1个月、局部一整体射血在术后10天、术后1个月有4节段发生明显改善（P均〈0．05），在术后3个月有6节段均发生明显改善（P均〈0．05）。舒张末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为2．58、5．81，P〈0．05或〈0．01），术后10天开始下降，术后3个月[（36．27±1．10）、（25．35±1．16）ml]与术前1周[（44．80±1．36）、（31．32±1．43）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；收缩末期6节段、4节段最大容积总和组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．77、5．57，P均〈0．01），术后10天开始下降，术后1个月[（16．40±0．48）、（11．58±0．51）m1]、3个月[（14．65±0．45）、（10．26±0．46）ml]与术前1周[（26．40±0．80）、（18．50±0．84）ml]比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论心肌顿抑可以通过CABG治疗改善相应节段的心肌收缩、舒张功能和射血分数，弥漫性血管改变患者通过CABG治疗进行再血管化可以改善缺血区的心脏功能。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环心肌顿抑超声心动描记术,三维心室功能,左

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抗凝溶栓治疗左下肢深静脉血栓形成患者的多中心观察

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中华医学杂志 2009年第45期89卷 3181-3185页

作者：王海涛姜维良张英男孙占峰孙庆峰马军哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科 150086

目的多中心观察不同抗凝溶栓治疗对深静脉血栓形成（DVT）的疗效和安全度。方法将临床确诊的DVT患者随机分为不同治疗组，A组用巴曲酶，B组用低分子肝素，C组用巴曲酶与低分子肝素合用，D组用尿激酶与低分子肝素合用。定期观察患肢肿胀... 详细信息

目的多中心观察不同抗凝溶栓治疗对深静脉血栓形成（DVT）的疗效和安全度。方法将临床确诊的DVT患者随机分为不同治疗组，A组用巴曲酶，B组用低分子肝素，C组用巴曲酶与低分子肝素合用，D组用尿激酶与低分子肝素合用。定期观察患肢肿胀消退情况、凝血象的变化，以及副作用发生的频率及程度，记录相关数据。所得数据进行统计学处理和比较。结果各组治疗措施（与右侧比）都能减轻患侧肢体的肿胀程度（P〈0．05）。巴曲酶与低分子肝素合用时的作用优于其他治疗方式（P〈0．05），尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例。巴曲酶可明显降低血纤维蛋白原的浓度（P〈0．05），而对其他凝血指标无明显影响（P〉0．05）。单用巴曲酶经患肢微量泵入的给药方式疗效优于经外周静脉的给药方式，而且临安全度较高。结论降纤合并抗凝治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果明确，尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例，患肢微量泵入方式效果好，安全度较高。

关键词：静脉血栓形成抗凝药血栓溶解疗法

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基质金属蛋白酶组织抑制因子3基因转染血管平滑肌细胞移植对急性心肌梗死后早期心肌重塑的影响

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中国修复重建外科杂志 2007年第5期21卷 512-516页

作者：贾智博田海刘开宇孙露蒋树林李仁科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086 加拿大多伦多大学多伦多总医院心血管外科

目的研究基质金属蛋白酶组织抑制因子3(tissue inhibitor-3of matrix metalloproteinases,TIMP-3)基因转染血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)移植,对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)后早期心脏结构变化的影响,并探讨其可能的机制。方法取Wistar大鼠胸主动脉采用组织块贴壁法培养VSMCs。另取61只Wistar雌性大鼠建立左冠状动脉远端结扎的AMI动物模型,将存活的54只大鼠模型随机分为三组,每组18只。于冠状动脉结扎后立即向缺血部心室壁内注射含有1×106个TIMP-3基因转染VSMCs(A组)、1×106个VSMCs(B组)或不含细胞的PBS液(C组)各0.5ml。术后1周,进行心脏形态学检测观察大鼠心脏结构变化,免疫组织化学染色验证TIMP-3基因转染VSMCs在缺血心肌中的存活情况,Western blot法测定大鼠缺血心肌TIMP-3蛋白和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP-9)蛋白的含量。结果成功分离、培养VSMCs,纯度达98%,TIMP-3基因成功转入VSMCs中。术后1周,A组大鼠梗死心肌面积占左室游离壁面积的百分比为28.73%±1.56%,小于B组39.63%±1.84%和C组46.32%±2.16%(P<0.01);B组小于C组(P<0.01)。A组大鼠左室容积指数为5.27±0.21mm3/g,小于B组6.69±0.34mm3/g和C组9.67±0.88mm3/g(P<0.01);B组小于C组(P<0.01)。免疫组织化学染色见TIMP-3基因转染VSMCs被成功植入缺血心肌并在其中存活。Western blot法示A组大鼠缺血心肌TIMP-3蛋白含量为300704.8±3692.8,高于B、C组的195548.8±3014.2及177991.1±2502.1(P<0.01);B组高于C组(P<0.01)。A组MMP-9蛋白含量为594827.4±5708.5,低于B、C组的921461.4±8887.4及1044445.0±8788.6(P<0.01);B组低于C组(P<0.01)。结论将TIMP-3基因转染的VSMCs移植入心肌缺血区可明显抑制AMI后早期心肌重塑。

关键词：基质金属蛋白酶组织抑制因子3基因急性心肌梗死心肌重塑细胞移植基因治疗

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23例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2007年第6期23卷 419-420页

作者：韩振康凯谢宝栋蒋树林哈尔滨医科大学第二附属医院心血管外科 150086

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11... 详细信息

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11例病人手术结果进行了比较，现报道如下。

关键词：瓣膜病巨大左心室外科治疗后瓣及瓣下结构保留二尖瓣二尖瓣置换术瓣膜置换术瓣膜外科

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准分子激光消蚀术联合药物涂层球囊治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性

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中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 2011-2022页

作者：徐展张天华陈波姜维良哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150000

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合... 详细信息

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)的应用为血管内支架再狭窄的治疗提供了新的手段。因此,本研究探讨ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月期间接受介入手术治疗的股腘动脉支架再狭窄69例患者临床资料,其中,27例患者接受ELA联合DCB治疗(ELA+DCB组),42例患者接受POBA联合DCB治疗(POBA+DCB组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。69例患者手术入路均真腔开通,ELA+DCB组和POBA+DCB组手术成功率分别为92.6%(25/27)和90.5%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05);两组术中各项不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic风险回归分析结果显示,靶病变血栓是ELA联合DCB术中远端栓塞的独立危险因素(HR=24.695,95%CI=1.061~574.904,P=0.046)。两组患者术后即刻及术后1、6个月的踝肱指数(ABI)差异无统计学意义(均P>0.05),但ELA+DCB组术后12、18、24个月ABI优于POBA+DCB组(均P<0.05)。两组术后全因死亡与截肢率差异无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,ELA+POBA组2年免于靶病变血运重建率(81.5%vs.57.1%,P=0.044)和2年血管通畅率(77.8%vs.52.4%,P=0.031)优于POBA+DCB组。ROC曲线分析显示,术中激光导管直径/参考血管直径(TD/RVD)预测ELA联合DCB术后2年血管通畅率的截断值为0.47(AUC=0.825,95%CI=0.619~1.000),特异度为66.7%;Cox风险回归分析结果显示,术后抗凝抗血小板治疗(HR=0.033,95%CI=0.002~0.661,P=0.026)、膝下动脉开通数(≥2)(HR=0.022,95%CI=0.001~0.808,P=0.038)、TD/RVD≥0.47(HR=0.002,95%CI=0.000~0.403,P=0.022)是提高ELA联合DCB术后2年血管通畅率的独立因素。结论:对于复杂股腘动脉支架再狭窄的治疗,ELA联合DCB相较于POBA联合DCB在安全性方面并不具备明显优势,但前者远期疗效方面更令人满意。术中处理和术后抗凝抗血小板治疗等方面会影响ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的中远期疗效。

关键词：移植物闭塞血管激光准分子消融技术药物涂层球囊

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异种心脏移植的研究进展

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器官移植 2019年第5期10卷 599-602页

作者：江行配田海孙露郭睿霖刘开宇蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科 150086 哈尔滨医科大学第二临床医学院

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏... 详细信息

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种有效方法,但由于供体的缺乏使其开展受到限制。近年来异种心脏移植(CXTx)的研究取得了显著的进展,为心脏移植供体短缺提供了一个可行的方案。但由于存在跨物种免疫排斥反应、移植术后无法长期维持心脏生理功能及移植物状态监测欠佳等问题,CXTx仍面临着许多挑战。本文就CXTx在免疫排斥反应、移植方法、异种移植物状态监测等方面的研究进展做一综述并讨论CXTx的临床应用前景及面临的挑战。

关键词：异种心脏移植免疫排斥反应基因修饰免疫调节移植方法生物标志物 α-1,3-半乳糖基转移酶基因敲除猪

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体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害

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中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 204-205页

作者：姚志发张国伟王淑霞张邻杰李刚张庆华吕航李君权哈尔滨医科大学附属第二医院心外科 150086 哈尔滨医科大学附属第四医院胸心血管外科

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害严重者甚至可危及生命.因此,正确认识和有效预防此并发症具有重要意义。

关键词：胃肠道损害心内直视体外循环缺血性手术后有效预防并发症

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肠道菌群及其代谢产物在冠心病中作用的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 761-765页

作者：李子芃陈巍田海哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科哈尔滨150086

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多... 详细信息

肠道菌群及其代谢产物在人类各种疾病中所扮演的不同角色已逐渐成为当前医学界的研究热点。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为目前临床上心血管疾病中的头号杀手,肠道菌群及其代谢产物在其病理、生理发展过程中的作用也受到越来越多的关注。因此,本文就肠道菌群及其代谢产物对冠心病的影响,与干预肠道菌群及其代谢产物作为治疗靶点的研究进展作一综述,希望为该领域研究方向的拓展以及冠心病治疗方式提供新思路。

关键词：肠道菌群代谢产物氧化三甲胺冠状动脉粥样硬化性心脏病综述

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