检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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右位主动脉弓伴Stanford B型主动脉夹层的腔内修复治疗1例报告

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中国实用外科杂志 2006年第10期26卷 791-792页

作者：姜维良孙庆峰张英男孙占峰马军王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

右位主动脉弓伴StanfordB型主动脉夹层临床较为罕见。文献仅见散在个案报道,全部采用传统手术治疗方法,腔内修复治疗未见报道。我院于2005年5月收治1例右位主动脉弓伴StanfordB型主动脉夹层,采用腔内修复治疗取得成功。现报告如下。[第... 详细信息

右位主动脉弓伴StanfordB型主动脉夹层临床较为罕见。文献仅见散在个案报道,全部采用传统手术治疗方法,腔内修复治疗未见报道。我院于2005年5月收治1例右位主动脉弓伴StanfordB型主动脉夹层,采用腔内修复治疗取得成功。现报告如下。[第一段]

关键词： B型主动脉夹层右位主动脉弓修复治疗腔内手术治疗方法个案报道

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腹膜后纤维化伴慢性主动脉周围炎

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中国实用外科杂志 2006年第9期26卷 713-715页

作者：姜维良孙庆峰张英男孙占峰王海涛马军哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

病人男,48岁.腰腹部持续性隐痛约1年,加重1个月入院.约1年前无明显诱因出现上腹部及腰部持续性隐痛,无放散痛,多在夜间加重.无恶心、呕吐、腹泻及便秘病史.B超检查显示双肾小结石,无肾积水及输尿管扩张.

关键词：腹膜后纤维化动脉周围炎慢性输尿管扩张 B超检查排尿困难持续性腰腹部上腹部放散痛

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支架植入术联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞

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中国实用外科杂志 2008年第10期28卷 872-873页

作者：孙庆峰姜维良李宪伟张英男王桂梅王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨支架植入术（PTA）联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞的临床应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2007年10月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科应用PTA联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞26例病人的临床资料。结果24例病人成功行PTA联... 详细信息

目的探讨支架植入术（PTA）联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞的临床应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2007年10月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科应用PTA联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞26例病人的临床资料。结果24例病人成功行PTA联合取栓术，2例由于动脉管腔完全硬化闭塞而无法行介入手术，技术成功率为92．3％。有3例同时行对侧髂动脉PTA。术后病人症状均有明显改善或消失，围手术期无死亡。踝肱指数（ABI）平均增加0．52。随访4～30个月，平均22个月。4例病人分别于术后25d和40d及12和21个月再次出现下肢缺血症状，给予对症治疗后症状改善。结论PTA联合取栓术治疗长段髂动脉闭塞安全、疗效肯定，但应掌握其适应证，远期疗效需进一步观察。

关键词：支架植入术取栓术髂动脉闭塞

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侵及大血管的腹部肿瘤9例术式分析

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中国实用外科杂志 2007年第4期27卷 286-288页

作者：姜维良孙庆峰张英男孙占峰马军王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨腹部肿瘤与受侵大血管一同切除手术的临床应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年6月联合受侵大血管切除的腹部肿瘤根治术9例病人的临床资料。结果9例腹部肿瘤病人均得到根治性切除。其中下腔静脉中段切除重建3例,肝静脉以... 详细信息

目的探讨腹部肿瘤与受侵大血管一同切除手术的临床应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年6月联合受侵大血管切除的腹部肿瘤根治术9例病人的临床资料。结果9例腹部肿瘤病人均得到根治性切除。其中下腔静脉中段切除重建3例,肝静脉以下下腔静脉全部切除重建3例,下腔静脉部分切除结扎术1例,肿瘤剥脱保存肾脏和下腔静脉1例,下腔静脉与腹主动脉联合切除1例。无围手术期死亡。术后随访中1例病人18个月后死于肺转移,其余均长期生存。结论联合切除腹部肿瘤和受侵大血管能够提高远期存活率。

关键词：腹部肿瘤下腔静脉腹主动脉

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椎动脉损伤病例讨论

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中国实用外科杂志 2007年第7期27卷 570-572页

作者：姜维良张英男孙占峰孙庆峰王海涛马军哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

1病历简介病人男,16岁。2005年10月20日20时入院。该病人入院前9h被刀砍伤左颈部,大量失血,在当地医院抢救,输血1600mL,急诊行探查术。术中发现左椎动脉断裂,椎骨骨折,术中止血困难,遂以止血纱布填塞后转入我院。伤后至入院无意识丧失... 详细信息

1病历简介病人男,16岁。2005年10月20日20时入院。该病人入院前9h被刀砍伤左颈部,大量失血,在当地医院抢救,输血1600mL,急诊行探查术。术中发现左椎动脉断裂,椎骨骨折,术中止血困难,遂以止血纱布填塞后转入我院。伤后至入院无意识丧失过程。[第一段]

关键词：损伤病例椎动脉止血纱布填塞大量失血医院抢救动脉断裂术中发现椎骨骨折

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颈动脉损伤的外科治疗(附16例报告)

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中国实用外科杂志 2007年第7期27卷 534-536页

作者：孙占峰姜维良孙庆峰张英男马军王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨颈动脉损伤的早期诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析2003年10月至2006年12月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的16例颈动脉损伤的临床资料。颈外动脉损伤4例,颈总动脉损伤3例,颈内动脉损伤1例,颈动脉假性动脉瘤3例,颈... 详细信息

目的探讨颈动脉损伤的早期诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析2003年10月至2006年12月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的16例颈动脉损伤的临床资料。颈外动脉损伤4例,颈总动脉损伤3例,颈内动脉损伤1例,颈动脉假性动脉瘤3例,颈动脉血栓形成1例,医源性颈动脉损伤4例。结果行颈外动脉结扎4例,颈总动脉修补2例,自体大隐静脉移植7例,覆膜支架植入2例,抗凝溶栓1例。死亡1例,偏瘫、失语1例,Horner综合征5例,声音嘶哑、饮水呛咳5例,7例痊愈。结论早期诊断,及时有效的止血,修复血管,尽快恢复颈动脉血流和必要的脑保护措施是降低病死率,减少神经系统并发症的关键。

关键词：颈动脉损伤假性动脉瘤大隐静脉移植血管覆膜支架

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介入靶向性治疗急性肺栓塞的临床应用

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中国急救医学 2011年第8期31卷 746-749页

作者：张天华姜维良张英男哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科 150086

目的探讨介入靶向性溶栓并下腔静脉滤器植入治疗对急性肺栓塞的近期疗效.方法对确诊的15例肺栓塞患者的临床情况进行分析,并给予介入靶向性溶栓并下腔静脉滤器植入术,观察临床症状、体征、血气分析及血流动力学改变、肺动脉开通情况... 详细信息

目的探讨介入靶向性溶栓并下腔静脉滤器植入治疗对急性肺栓塞的近期疗效.方法对确诊的15例肺栓塞患者的临床情况进行分析,并给予介入靶向性溶栓并下腔静脉滤器植入术,观察临床症状、体征、血气分析及血流动力学改变、肺动脉开通情况及有无并发症,并进行疗效评价.结果介入治疗24 h后临床症状明显改善,平均肺动脉压明显降低,血氧分压和血氧饱和度显著提高;Miller评分明显降低.治疗前后比较均具有统计学意义.结论早期采用介入治疗对尽快改善患者的临床表现和维持血流动力学稳定具有积极意义,而且介入治疗愈早,预后愈佳.总之,对于急性肺栓塞患者介入治疗是一种有效、快捷、经济的方法.

关键词：肺栓塞介入治疗

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基质细胞衍生因子联合骨髓单个核细胞移植治疗大鼠肢体缺血的实验研究

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中华普通外科杂志 2006年第7期21卷 526-529页

作者：孙占峰姜维良王海涛韩德恩哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科 150086

目的将基质细胞衍生因子(SDF-1)用于自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植治疗肢体缺血,初步探讨SDF-1促进血管新生的机理和疗效。方法建立大鼠左后肢缺血模型,将动物随机分为非缺血对照组,缺血对照组,SDF-1局部应用组,自体BM-MNC移植组以及... 详细信息

目的将基质细胞衍生因子(SDF-1)用于自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植治疗肢体缺血,初步探讨SDF-1促进血管新生的机理和疗效。方法建立大鼠左后肢缺血模型,将动物随机分为非缺血对照组,缺血对照组,SDF-1局部应用组,自体BM-MNC移植组以及两者联合应用组。检测缺血后24 h左后肢腓肠肌SDF-1含量及CD133+细胞数量;于移植后4周动脉造影后处死动物,免疫组化法检测缺血区新生血管密度,评价血管新生情况。结果缺血对照组24 h肌组织SDF-1含量为(1．31±0．20)ng/50μg总蛋白,非缺血对照组为(0．93±0．29)ng／50μg总蛋白(P<0．05); CD133+细胞数(2．10±0．62)vs．(0．24±0．10)个／HP,P<0．01。SDF-1局部应用可增加缺血区CD133+细胞浸润数量(3．64±0．69)个／HP(P<0．01);并可提高四周后组织内新生血管数量;SDF-1与自体骨髓单个核细胞移植联合应用,可进一步提高新生血管数量。结论SDF-1可能在肢体缺血后自体干细胞的动员中起重要作用,其局部应用可促进缺血区血管新生或进一步提高干细胞移植治疗缺血的疗效。

关键词：细胞因子类干细胞缺血四肢动物实验

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我国心脏机械瓣膜置换术后抗凝方法的现状与发展

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 230-232页

作者：张东旸田海陈巍蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心脏大血管外科1病房 150086

心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝，与抗凝相关的并发症不同程度地影响着患者的生活质量和生存时间，完善的抗凝治疗方法越来越受到重视。我们通过查阅文献，将目前我国心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝方法的现状及未来发展趋势综述如下。

关键词：心脏机械瓣膜置换瓣膜置换术后抗凝方法术后患者生存时间生活质量治疗方法查阅文献

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