检索结果-内蒙古大学图书馆

急性心肌梗死患者冠状动脉胆固醇结晶与非罪犯病变中斑块特征的关系:一项OCT研究

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 659-666页

作者：赵嘉伟赵锐房超陈昱竹徐学明崔丽娜马显钦侯静波代建南于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室、心肌缺血教育部重点实验室哈尔滨150001

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患... 详细信息

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患者,根据非罪犯病变中是否存在胆固醇结晶,在病变水平分为胆固醇结晶组和无胆固醇结晶组,行冠状动脉造影和OCT检查,比较2组非罪犯病变的形态学特征。采用广义估计方程log-binomial多因素回归模型评估非罪犯病变胆固醇结晶与斑块破裂和斑块愈合之间的关系。随访截至2023年10月,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较胆固醇结晶和无胆固醇结晶2组之间主要不良心血管事件的发生率。结果本研究共纳入173例患者,年龄(56.8±11.6)岁,男性124例(71.7%)。本研究共纳入710个非罪犯病变,胆固醇结晶组102个(14.4%)非罪犯病变,无胆固醇结晶组608个(85.6%)非罪犯病变。造影结果显示胆固醇结晶组病变的最小管腔直径小,直径狭窄率高,病变长度长(P均<0.01)。OCT结果显示,相较于无胆固醇结晶组,胆固醇结晶病变斑块破裂[17.6%(18/102)比4.9%(30/608),P=0.001]及薄帽纤维粥样硬化斑块[31.4%(32/102)比11.5%(70/608),P<0.001]发生率更高,斑块愈合[44.1%(45/102)比25.8%(157/608),P<0.001]、巨噬细胞等易损斑块特征更多。广义估计方程log-binomial多因素回归分析结果显示,非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合呈正相关(OR=1.583,95%CI:1.004~2.495,P=0.048),但与斑块破裂无关(OR=1.632,95%CI:0.745~3.576,P=0.221)。随访时间为2142(1880,2198)d。非罪犯病变胆固醇结晶与患者的主要不良心血管事件无关(log-rank P=0.558)。结论急性心肌梗死患者中,伴胆固醇结晶的非罪犯病变狭窄程度更重、易损性更高;非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合的形成密切相关,与斑块破裂无关。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像非罪犯病变胆固醇结晶易损斑块斑块破裂斑块愈合主要不良心血管事件

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肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动患者一站式导管射频消融治疗

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 692-695页

作者：刘晓霞李松南常栋梁斌马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 厦门大学附属心血管病医院心内科山西医科大学第二医院心内科

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心房颤动(AF)患者一站式射频消融AF及室间隔的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月来自3家医院接受一站式导管射频消融治疗的HOCM合并AF患者11例,记录围术期参数,术后随访窦性心律... 详细信息

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心房颤动(AF)患者一站式射频消融AF及室间隔的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月来自3家医院接受一站式导管射频消融治疗的HOCM合并AF患者11例,记录围术期参数,术后随访窦性心律维持、左心室流出道压差(LVOTG)、左心房内径等参数变化以及症状改善情况。采用配对样本t检验比较超声心动图参数变化。结果11例患者均成功完成AF及室间隔射频消融术,术前左心房直径(45.0±4.0)mm,室间隔厚度(21.0±5.0)mm,静息LVOTG(81.0±21.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。平均随访时间为13.9个月,随访期间有3例患者AF复发;左心房直径(43.0±6.0)mm,室间隔厚度(19.0±4.0)mm,静息LVOTG(35.0±27.0)mm Hg,静息LVOTG较术前显著减低(P<0.01)。术中及术后随访期间均未发生射频消融相关严重并发症。结论对于HOCM合并AF患者,一站式AF及室间隔导管射频消融治疗安全、有效。

关键词：心肌病,肥厚性心房颤动射频消融术回顾性研究

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生命八要素评分与心血管代谢疾病发病风险相关性的城乡差异

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

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中华护理杂志 2022年第20期57卷 2514-2521页

作者：陈媛侯桂华韩琼吴林静李家华孙国珍刘国杰于欣于水李颐厦门大学附属心血管病医院护理部厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院CCU 厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院心内五厦门市361006 武汉亚洲心脏病医院护理部南京医科大学第一附属医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科中国医学科学院阜外医院门诊部吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心南昌大学第二附属医院心内科

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问... 详细信息

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。结论心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。

关键词：泰勒模式心脏康复护士在职培训德尔菲法护理

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纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识(2024年)

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1126-1138页

作者：中华医学会检验医学分会中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白分会中国初级卫生保健基金会心血管健康专业委员会家族性高胆固醇血症诊疗协作组陈彦吴健王传新李建平江龙陆瑶王绿娅不详南京医科大学附属苏州医院心脏中心南京医科大学附属苏州医院检验医学中心、苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室山东大学第二医院检验科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管代谢中心南昌大学第二附属医院心内科中南大学湘雅三医院临床数据研究中心/心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来,国际上发布了多个有关HoFH的指南和专家共识,呼吁加强对该病的认识及尽早诊治(特别要关注儿童)。虽然我国对家族性高胆固醇血症的诊断与治疗水平较10年前明显提高,但仍面临认知不足、诊治不利等诸多问题和严峻挑战。为此,中华医学会检验医学分会等多个学会组织多学科专家,对HoFH早期筛查与临床管理进行了讨论,并依据国内外最新临床研究证据及相关指南共识,结合我国HoFH患者的临床特点,对一些关键问题提出了共识性观点,并形成13条建议,以期促进HoFH的早期筛查、早期诊断和临床管理的规范化,从而改善患者预后。

关键词：家族性高胆固醇血症纯合子筛查早期诊断专家共识

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《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2444-2446页

作者：于艳艳李庆印高学琴康晓凤钟竹青张洪君张海燕丁四清庄淑梅赵振娟刘亚平泰达国际心血管病医院护理部天津市300457 中国医学科学院阜外医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院中南大学湘雅三医院护理部北京护理学会北京大学人民医院护理部长沙经开医院护理部天津医科大学护理学院

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理... 详细信息

2021年12月31日中华护理学会发布了《血管活性药物静脉输注护理》团体标准(T/CNAS 22-2021),对血管活性药物静脉输注的基本要求、评估、操作要点和监测进行了规范。现针对该标准中的重要内容进行解读,旨在保证血管活性药物静脉输注护理过程中的安全,减少并发症的发生,同时也为规范护士用药提供指导。

关键词：心血管药物血管通路护理标准解读

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稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1406-1417页

作者：中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟胡大一严静孟晓萍朱利月裴作为吴孝军林松黄伶智沈琳寿晓玲不详北京大学人民医院心血管疾病研究所北京100044 浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013 长春中医药大学附属医院心内科长春130021 浙江医院心脏康复科大连理工大学附属中心医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科阜外华中心血管病医院康复中心中南大学湘雅二医院护理部山东大学齐鲁医院老年医学科

以运动康复治疗为核心的心脏康复对稳定性冠心病疗效确切,目前已被国内外权威指南推荐,在临床实践中正逐渐推广和普及。近年来国内外稳定性冠心病康复治疗技术规范和护理实践方面均取得了较大进展,中国康复医学会心血管病预防与康复专... 详细信息

以运动康复治疗为核心的心脏康复对稳定性冠心病疗效确切,目前已被国内外权威指南推荐,在临床实践中正逐渐推广和普及。近年来国内外稳定性冠心病康复治疗技术规范和护理实践方面均取得了较大进展,中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会和中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟组织相关专家撰写本共识,以进一步推动我国稳定性冠心病康复治疗和护理实践的快速规范发展。

关键词：冠心病康复护理共识

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功能学评估阴性冠状动脉病变的远期预后及其影响因素分析

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中华心血管病杂志 2025年第5期53卷 489-496页

作者：孙中伟管常东谢丽华赵延延王杨金泽宁窦克非于波吴永健傅国胜杨伟宪陈韵岱涂圣贤乔树宾宋雷中国医学科学院阜外医院冠心病中心，北京　100037 中国医学科学院阜外医院医学统计部，北京　102308 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心，北京　100070 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨　150086 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科，杭州　310009 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京　100048 上海交通大学生物医学工程学院生物医学仪器研究所，上海　200030

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性... 详细信息

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死后稳定期（≥72 h）患者中，筛选功能学阴性（定量血流分数>0.80）且未接受介入治疗的血管纳入分析。主要研究终点为3年靶血管血运重建。将随访期间接受血运重建的病变血管归为血运重建血管组，采用倾向性评分匹配的方法按1∶1比例匹配未进行血运重建的病变血管，即未血运重建血管组。采用多因素Cox回归分析探索靶血管血运重建的危险因素。结果:最终纳入功能学阴性且延迟治疗的血管6 212条，其中153条（2.5%）在3年随访过程中发生了靶血管血运重建。匹配前的未血运重建血管组共6 059条血管。匹配前，血运重建血管组的男性比例［79.1%（121/153）比70.2%（4 253/6 059）， P=0.018］、体重指数［（25.6±4.0）kg/m 2比（24.3±5.2）kg/m 2， P=0.003］和高血压的比例［73.9%（113/153）比65.1%（3 944/6 059）， P=0.025］均更高。经倾向性评分匹配，共成功匹配152对血管。多因素Cox回归分析结果显示，支架内再狭窄病变（ HR=2.59，95% CI 1.28~5.23， P=0.008）是靶血管血运重建的独立危险因素。结论:功能学阴性病变并非完全稳定，其在随访期间仍可能进展并发生血运重建。支架内再狭窄病变是血运重建的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数血运重建

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CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

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江苏医药 2025年第4期51卷 329-334,340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科 300457 天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料,按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查,若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(C... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料,按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查,若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%~70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析,则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断,以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年,比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果CCTA组中,292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断,ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者,将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上,减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

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多模态腔内影像在冠状动脉介入中的应用

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临床心血管病杂志 2025年第4期41卷 245-249页

作者：于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001 寒地心血管病全国重点实验室教育部心肌缺血重点实验室

血管内超声、光学相干断层成像等腔内影像学检查可对血管壁进行断层横截面成像,可以准确地识别和评估病变性质、指导介入治疗,提高即刻手术效果和远期预后,在最新的专家共识及指南中推荐将腔内影像学检查用于冠心病患者经皮冠状动脉介... 详细信息

血管内超声、光学相干断层成像等腔内影像学检查可对血管壁进行断层横截面成像,可以准确地识别和评估病变性质、指导介入治疗,提高即刻手术效果和远期预后,在最新的专家共识及指南中推荐将腔内影像学检查用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的指导及优化。然而,多种腔内影像学技术均有其优势与局限性,多模态腔内影像技术应运而生。目前已有数种多模态腔内影像导管应用于科研及临床工作,在检测高危斑块、指导经皮冠状动脉介入治疗及评估斑块进展等方面为医生提供更加准确和全面的组织学和形态学信息。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病多模态腔内影像高危斑块

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