检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2023年第2期29卷 184-189页

作者：陆晓婷陈思程林吉进南方医科大学第二临床医学院广州510260 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州510080

目的研究心肌细胞肥厚时STAT-3与Beclin-1表达水平改变的情况,探索STAT-3和Beclin-1表达异常在心肌肥厚的发生、发展中的意义。方法心肌肥大模型的建立:实验组用异丙肾上腺素(isoproternol,ISO)(10μmol/L)和去氧肾上腺素(phenylephrine... 详细信息

目的研究心肌细胞肥厚时STAT-3与Beclin-1表达水平改变的情况,探索STAT-3和Beclin-1表达异常在心肌肥厚的发生、发展中的意义。方法心肌肥大模型的建立:实验组用异丙肾上腺素(isoproternol,ISO)(10μmol/L)和去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)(100μmol/L)分别干预H9c2心肌细胞48 h;对照组不加药,定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测MYH7基因的表达,细胞免疫荧光染色后,利用图像软件计算细胞大小。细胞实验验证:实验组用ISO(10μmol/L)与PE(100μmol/L)分别处理H9c2心肌细胞48 h;对照组不加药,定量PCR检测STAT-3与Beclin-1的基因表达水平,Western blot检测STAT-3与Beclin-1的蛋白表达水平。结果经ISO与PE处理的H9c2心肌细胞的MYH7基因表达水平升高(P<0.005),细胞表面积增大(P<0.001)。ISO干预组STAT-3、Beclin-1的基因表达水平及蛋白水平均比对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PE干预组的STAT-3、Beclin-1的基因表达水平及蛋白表达水平均比对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验发现经ISO或PE处理所致的肥厚心肌细胞中,STAT-3与Beclin-1的基因表达和蛋白表达水平显著升高,提示STAT-3和Beclin-1的表达异常参与了心肌肥厚发生、发展,这一结果为寻找心肌肥厚治疗新靶点提供一定的线索。

关键词：心肌肥厚 STAT-3 Beclin-1

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额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象的相关性研究

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昆明医科大学学报 2022年第10期43卷 147-152页

作者：周萌张红珊葛康辉张麟韩雪昆明医科大学第二附属医院心功能科云南昆明650101 云南省阜外心血管病医院心内科云南昆明650102

目的探讨心电图额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及预测价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院2019年9月至2021年12月行冠脉造影术检查确诊为CSFP的患者73例为观察组,随机选取同期67例冠脉血流正常患... 详细信息

目的探讨心电图额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及预测价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院2019年9月至2021年12月行冠脉造影术检查确诊为CSFP的患者73例为观察组,随机选取同期67例冠脉血流正常患者作为对照组。比较两组患者临床资料、心电图相关参数及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析影响CSFP发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值对CSFP的预测作用。结果与对照组比较,额面QRS-T夹角、Tpe间期、Tp-e/QT比值、Tp-e/QTc比值、体重指数(BMI)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、肌酐(Cr)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.137,P=0.014)、Cr(OR=1.048,P=0.004)额面QRS-T夹角(OR=1.020,P=0.003)、Tp-e/QTc 4分位(IQR)等级(OR=1.960,P<0.001)是影响CSFP的独立相关因素。ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角对CSFP的最佳截断值为45.5度,曲线下面积为0.706,灵敏度和特异度分别为56.2%和80.1%;Tp-Te/QTc比值的CSFP的最佳截断值为0.22,曲线下面积为0.68,灵敏度和特异度分别为66%和69%。结论额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与CSFP存在相关性,对CSFP具有一定的预测价值。

关键词：心电图冠状动脉慢血流现象额面QRS-T夹角 Tp-e/QTc比值

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灯盏花素通过TGF-β1/Smads通路减轻急性心肌梗死大鼠心室重构

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中国免疫学杂志 2021年第4期37卷 410-414页

作者：赵博彭建军(指导) 李广平任利辉首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038 天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所

目的:探讨灯盏花素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的影响及其机制。方法:采用左侧冠状动脉结扎法建立AMI模型,随机分为模型组、灯盏花素Ⅰ组、灯盏花素Ⅱ组、TGF-β1激活剂组和阳性对照组,另设假手术组,分别灌胃给予生理盐水、50、200... 详细信息

目的:探讨灯盏花素对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的影响及其机制。方法:采用左侧冠状动脉结扎法建立AMI模型,随机分为模型组、灯盏花素Ⅰ组、灯盏花素Ⅱ组、TGF-β1激活剂组和阳性对照组,另设假手术组,分别灌胃给予生理盐水、50、200 mg/kg灯盏花素、10 mg/kg TGF-β1激活剂+200 mg/kg灯盏花素、100 mg/kg阿司匹林肠溶片、生理盐水。超声和生理检测系统检测大鼠心脏功能指标变化。HE染色实验观察大鼠心肌组织病理学变化。Masson染色法检测鼠心肌组织胶原沉淀情况。Western blot检测TGF-β1、Smads2/3、p-Smads2/3和Smads7蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠左心室EDd和ESd值、心肌组织TGF-β1、p-Smads2和p-Smads3蛋白表达显著升高(P<0.05),EF和FS值、+dp/dtmax和-dp/dtmax值、Smads7蛋白表达显著降低(P<0.05),心肌细胞排列紊乱,细胞间隙显著扩大,间质胶原明显沉积;与模型组相比,灯盏花素I组、灯盏花素Ⅰ组和阳性对照组上述各指标均显著改善,大鼠心肌细胞排列趋于规则,细胞间隙明显缩小,胶原密度明显降低;TGF-β1激活剂组大鼠左心室EDd和ESd值、心肌组织中TGF-β1、p-Smads2和p-Smads3蛋白表达显著升高(P<0.05),EF和FS值、+dp/dtmax和-dp/dtmax值、Smads7蛋白表达显著降低(P<0.05),心肌细胞排列不规则,细胞间隙扩大,胶原沉积增多。结论:灯盏花素可通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻心室重构,治疗AMI。

关键词：灯盏花素急性心肌梗死转化生长因子-β1 Smads 心室重构

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以岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式的应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1396-1399页

作者：史震涛辜小芳王英郑明霞王海江荆丽敏林平李玲侯桂华北京大学首钢医院心血管内科导管室北京市100144 解放军总医院心内科导管室武汉亚洲心脏病医院心血管内科四川大学华西医院心内科导管室泰达国际心血管病医院心血管内科导管室北京电力医院介入中心哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学第一医院心内科导管室

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1... 详细信息

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1106名在职护士)的实施情况,总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果:通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式,培训学员综合成绩考核结果达到优良,各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论:以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

关键词：岗位胜任力心血管病专科护士护理与技术培训模式

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023)

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 463-489页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会左心耳封堵工作委员会曹克将陈柯萍陈林陈明龙陈维储慧民樊友启范洁付华高连君郭军何建桂华伟黄从新黄德嘉黄鹤蒋晨阳江洪李莉李毅刚林文华刘启明刘兴鹏刘旭刘育梅举孟旭邵永丰宋治远苏晞宿燕岗汤宝鹏唐闽唐艳红王景峰王群山王玉堂王祖禄吴立群夏云龙谢强谢瑞芹徐伟徐亚伟杨兵杨新春杨延宗姚焰于胜波袁义强张澍张树龙郑良荣钟敬泉周达新周胜华不详南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院阜外医院心律失常中心福建省立医院心内科上海市第四人民医院心内科宁波大学附属第一医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科云南省第一人民医院心内科四川大学华西医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科中国人民解放军总医院第一医学中心心内科中山大学附属第一医院心内科武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室四川大学华西医院心脏内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科海军军医大学附属长海医院心外科上海交通大学医学院附属新华医院心内科泰达国际心血管医院心内科中南大学湘雅二医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科上海市胸科医院心内科上海交通大学医学院附属新华医院心外科首都医科大学附属北京安贞医院心外科南京医科大学第一附属医院心外科陆军军医大学西南医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科复旦大学附属中山医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科中国人民解放军北部战区总医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科厦门大学附属第一医院心内科河北医科大学第二医院心内科南京大学医学院附属鼓楼医院心内科上海市第十人民医院心内科同济大学附属东方医院心内科济南市中心医院心内科河南省胸科医院心内科大连大学附属中山医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科山东大学齐鲁医院心内科

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房... 详细信息

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。

关键词：心房颤动左心耳血栓栓塞专家共识治疗

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福建省冠状动脉定量血流分数临床应用专家共识

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福建医科大学学报 2022年第4期56卷 283-290页

作者：陈良龙罗育坤范林蔡炜郭延松吴志勇陈威柴大军苏津自王焱谢强熊尚全张彦陈金灶王耀国许朝祥黄小洪罗顺祥郑元琦林施峰陈平林清飞福建医科大学附属协和医院心内科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 福建医科大学附属第一医院心内科福州350005 厦门大学附属心血管病医院心内科厦门361006 厦门大学附属第一医院心内科厦门361003 福建中医药大学附属人民医院心内科福州350005 福建医科大学附属福州市第一医院心内科福州350005 莆田市第一医院心内科莆田351100 福建医科大学附属第二医院心内科泉州362002 福建医科大学附属漳州市医院心内科漳州363000 福建省南平市第一医院心内科南平353000 福建医科大学附属三明市第一医院心内科三明365000 宁德师范学院附属宁德市医院心内科宁德352100 福建医科大学附属福清市医院心内科福清350300 武夷山市立医院心内科武夷山354300

我国冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和死亡率高且呈快速上升趋势,由此带来的社会和医疗负担日益严重。经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)引导的血运重建是目前治疗冠心病的主要手段。越来越... 详细信息

我国冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和死亡率高且呈快速上升趋势,由此带来的社会和医疗负担日益严重。经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)引导的血运重建是目前治疗冠心病的主要手段。越来越多的临床证据[1-2]表明,只有解除由冠脉狭窄导致血流动力学意义的心肌缺血,患者才能从PCI的血运重建中获得远期收益。鉴于使用压力导丝测量的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)技术临床应用不足,计算冠脉生理学技术应运而生。其中,定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)测定是一种基于冠脉造影(coronary angiography,CAG)的计算FFR技术,可在导管室中实时评估冠脉病变导致有生理学意义的心肌缺血及其严重程度。为了更好地规范QFR的临床应用,让该技术尽快在各类医疗机构中普及使用,特制订福建省冠脉QFR临床应用专家共识。

关键词：血流储备分数临床证据血运重建医疗负担冠脉狭窄导管室冠状动脉生理学意义

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入院糖化血红蛋白对缺血性心力衰竭患者全因病死率的预后意义

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岭南心血管病杂志 2023年第5期29卷 503-509,533页

作者：肖小菊丘伟达蔡安平高智平黎励文南方医科大学第二临床学院广州510515 广东省心血管病研究所心内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)协和医疗中心广州510100

目的研究缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者入院时糖化血红蛋白(hemoglobin-A1c,HbA1c)与全因病死率的关系。方法选择2015年12月至2019年6月在广东省人民医院心内科住院符合入选条件的IHF患者,采用Kaplan-Meier生存分析和... 详细信息

目的研究缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者入院时糖化血红蛋白(hemoglobin-A1c,HbA1c)与全因病死率的关系。方法选择2015年12月至2019年6月在广东省人民医院心内科住院符合入选条件的IHF患者,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,探讨入院时HbA1c与IHF全因病死率的关系。结果本研究的1413例受试者的年龄为(63.2±10.9)岁,男性占85%,入院时HbA1c浓度为6.82%。与HbA1c≤7%组相比,HbA1c>7%组患者全因病死率升高(HR=1.328,95%CI:1.016~1.735,P=0.037)。男性和年轻人群中,入院时HbA1c和全因病死率之间的关联也具有统计学意义。结论入院时HbA1c浓度升高(>7%)是IHF患者全因死亡的独立危险因素,在男性和年轻人群中也有一致的趋势。

关键词：心力衰竭糖化血红蛋白全因死亡性别年龄

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三甲胺N-氧化物通过上调核因子-κB信号通路促进巨噬细胞-肌成纤维细胞转化

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 660-664,672页

作者：肖小菊丘伟达蔡安平高智平黎励文南方医科大学第二临床学院广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州510100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)协和医疗中心广州510100

目的本研究旨在探讨三甲胺N-氧化物(trimethylamine N-oxide,TMAO)通过上调核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路促进巨噬细胞-肌成纤维细胞转化(macrophage-myofibroblast transition,MMT)。方法本研究通过分离培养骨髓源性巨噬细胞,使用不同浓度的TMAO和NF-κB抑制剂(BAY 11-7082)对骨髓源性巨噬细胞进行干预处理,将骨髓源性巨噬细胞分为5组,分别为对照组,TMAO 150μmol/L、TMAO 300μmol/L、TMAO 150μmol/L+BAY 11-7082 5μmol/L、TMAO 300μmol/L+BAY 11-7082 5μmol/L,干预24 h后提取细胞总蛋白,进行Western blot实验,观察TMAO和BAY 11-7082干预骨髓源性巨噬细胞后对α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白表达水平的影响。结果流式细胞术鉴定表达骨髓源性巨噬细胞标记物F4/80+CD11b+双阳性细胞群占90%以上,证明骨髓源性巨噬细胞分离培养成功。Western blot实验结果表明,与对照组相比,TMAO 150μmol/L可明显增加Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.01)。TMAO 300μmol/L可明显增加α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。抑制NF-κB可明显下调TMAO诱导的α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMAO可以促进骨髓源性巨噬细胞向肌成纤维细胞转化,其机制推测为NF-κB信号通路。

关键词：三甲胺N-氧化物核因子-κB信号通路巨噬细胞-肌成纤维细胞转化纤维化

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沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

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西部医学 2022年第11期34卷 1673-1678页

作者：何云李小红张燕肖庆杨小玲丁娟陈国柱周音频吴凤重庆康华众联心血管病医院心内科重庆400025 重庆陆军军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学第二附属医院心血管内科重庆400010 重庆涪陵中心医院心血管内科重庆408099 重庆市南川宏仁医院心血管内科重庆408499

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组)。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰(HF)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为23.5%和32.3%(HR:0.687;95%CI:0.493~0.958;P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为4.8%和10.4%(HR:0.444;95%CI:0.235~0.840;P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%(HR:0.845;95%CI:0.573~1.247;P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%(HR:0.891;95%CI:0.668~1.191;P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%(HR:0.396;95%CI:0.214~0.731;P=0.0005),全因住院发生率分别为30.3%和26.7%(HR,1.168;95%CI:0.841~1.622;P=0.352)。安全性终点两组无显著差异。结论与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心力衰竭有效性安全性

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心血管疾病相关机制

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中国老年保健医学 2021年第1期19卷 101-105页

作者：冯葶郭子宏昆明医科大学第二附属医院心内科 650101 云南阜外心血管病医院高血压病区 650000

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增加,人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种会引起全身多系统损伤的疾病。大量研究证实阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等在内的... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增加,人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种会引起全身多系统损伤的疾病。大量研究证实阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病之间具有显著相关性。本文针对胸腔负压改变、自主神经紊乱、氧化应激及炎症反应、细胞凋亡等阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展机制及其与心血管疾病相关联的证据展开讨论,阐述两者之间潜在的因果关系,为临床诊治提供新的理论依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管疾病呼吸暂停低通气指数慢性间歇性缺氧持续气道内正压通气

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