检索结果-内蒙古大学图书馆

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后单一抗血小板治疗的消化道损伤与药物依从性

岭南心血管病杂志 2023年第3期29卷 242-249页

作者：林夏怡刘津郭照东黄浩樟邓静茹梁国潇刘勇谭宁华南理工大学医学院广州510006 广东省冠心病防治重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学科广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515 深圳市人民医院心内科深圳518020

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后长期接受单一抗血小板治疗的消化道损伤情况与药物依从性。方法纳入2017年1月到2019年12月在10家研究中心确诊为冠心病... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后长期接受单一抗血小板治疗的消化道损伤情况与药物依从性。方法纳入2017年1月到2019年12月在10家研究中心确诊为冠心病并接受PCI治疗后1~1.5年并接受单一抗血小板治疗(阿司匹林、铝镁匹林或氯吡格雷)的患者为研究人群,按照服用抗血小板药物情况分为3组。通过胃肠道症状等级评估量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评分问卷判定消化道损伤情况,药物依从性问卷(medication adherence questionnaire,MAQ)评估药物依从性。GSRS评分≥2分为主要研究终点,MAQ评分>0分为次要研究终点。采用倾向性评分对基线数据进行匹配分析,多元Logistics回归模型分析抗血小板药物终点事件发生情况。结果共纳入研究对象753例,阿司匹林组有276例(61%)发生消化道损伤,铝镁匹林组58例(42%),氯吡格雷组93例(58%)。以阿司匹林组作为对照组,铝镁匹林组主要研究终点事件发生显著低于阿司匹林组[OR=0.47(95%CI:0.31~0.71)],对协变量进行校正后仍有显著差异[OR=0.47(95%CI:0.23~0.92)];但铝镁匹林组与阿司匹林组研究对象次要终点事件差异无统计学意义[OR=0.5(95%CI:0.24~1.04)]。结论冠心病患者PCI治疗后单一抗血小板治疗服用铝镁匹林与更低的消化道损伤相关。

关键词：冠状动脉疾病抗血小板消化道损伤药物依从性

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压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 107-111页

作者：黄从新蔡衡姚焰钟敬泉苏晞高连君陈明龙王祖禄程晓曙韩冰杨新春郑良荣武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室 430060 天津医科大学总医院心内科 300070 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东大学齐鲁医院心内科济南250000 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 大连医科大学附属第一医院心内科 116044 南京医科大学附属第一医院心内科 210029 北部战区总医院心内科沈阳110016 南昌大学第二附属医院心内科 330006 徐州中心医院心内科 221009 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 浙江大学附属第一医院心内科杭州310000

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 详细信息

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉登记研究

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肺静脉血流速度在成人房间隔缺损相关性肺动脉高压中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2021年第5期29卷 260-265页

作者：周胤谢楠山罗冬玲李贺智张曹进华南理工大学医学院广东广州510000 南方医科大学第二临床医院心内科中山大学附属第八医院心内科广东省心血管病研究所

目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患... 详细信息

目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患者的肺静脉血流速度,分析其与血流动力学参数之间的相关性,并观察不同流速患者治疗后心脏结构的变化情况。结果根据是否介入封堵分为封堵组(32例)和未封堵组(12例)。封堵组患者平均肺静脉流速明显高于未封堵组[(0.75±0.10)m/s比(0.60±0.14)m/s,P<0.001],差异有统计学意义。而且,ASD-PAH患者的左下肺静脉血流速度与肺血管阻力(相关系数β=–0.43,P=0.005)、平均肺动脉压(相关系数β=–0.53,P<0.001)呈负相关,而与混合静脉血氧饱和度(β=0.51,P<0.001)、心脏指数(β=0.37,P=0.014)呈正相关。中位随访时间为46(7,63)个月,共25例患者规律随访,根据术前平均肺静脉流速分为肺静脉流速>0.7 m/s组(12例)和肺静脉流速≤0.7 m/s组(13例)。肺静脉流速>0.7 m/s组患者右心房内径[(44.08±6.73)mm比(50.08±6.43)mm,P=0.017]、右心室内径[(49.00±6.63)mm比(54.75±6.69)mm,P=0.011]较术前明显缩小,差异均有统计学意义;而肺静脉流速≤0.7 m/s组患者,右心房、右心室内径恢复不显著。结论肺静脉血流速度与ASD-PAH患者的血流动力学参数存在明显相关性,有望成为ASD-PAH手术评判及预后评估的重要指标之一。

关键词：房间隔缺损肺动脉高压肺静脉血流速度彩色多普勒超声

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第15期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第3期6卷 229-233页

作者：靳晓萌梁琳邵群国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心力衰重症监护病区(HFCU) 北京100037 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科/黑龙江省肿瘤心脏病诊疗中心哈尔滨150081

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第15期如期发表。本期涵盖了肿瘤患者心血管疾病的管理、抗肿瘤药物的心血管毒性及相关机制、肿瘤心脏病与社会等内容,多角度、多视角地展现了肿瘤心脏病学的前沿进展。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志

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射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 325-331页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科哈尔滨150001 北京医院心脏科北京100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 上海市第一人民医院心脏科上海200080

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家... 详细信息

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者,根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁,其中男178例(76.1%,178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月,共141例(60.3%,141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件,103例(44.0%,103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%,70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示,左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素;LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素;相较于ICD植入患者,CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中,LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素,LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

关键词：除颤器植入型心脏再同步治疗家庭监测室性心律失常全因死亡

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管病相关性的研究现状

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内科 2021年第4期16卷 496-499页

作者：周润露赵雅静莫金鑫张田田张彩艳云南省阜外心血管病医院高血压病区云南省昆明市650032 昆明医科大学第二附属医院心内科云南省昆明市650032

心血管疾病在全世界人群中均有着较高的发病率和死亡率,炎症和氧化应激与心血管疾病发病密切相关,炎症生物标志物在临床及相关的研究中备受关注。近年来越来越多的研究结果表明,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)可作为心血管疾病、内分泌... 详细信息

心血管疾病在全世界人群中均有着较高的发病率和死亡率,炎症和氧化应激与心血管疾病发病密切相关,炎症生物标志物在临床及相关的研究中备受关注。近年来越来越多的研究结果表明,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)可作为心血管疾病、内分泌疾病、肿瘤、慢性肾脏疾病等的可靠标志。本文就NLR的人群差异、NLR与心血管疾病的关系以及NLR作为心血管疾病风险预测因子的研究概况等进行了综述。

关键词：心血管疾病中性粒细胞/淋巴细胞比值炎症生物标志物综述

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左冠状动脉解剖特征与前降支急性心肌梗死发生及预后的关系

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临床心血管病杂志 2019年第11期35卷 992-1001页

作者：肖栋李为民厦门大学附属心血管病医院心内科福建厦门361001 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的:探讨左冠状动脉解剖特征与前降支(LAD)急性心肌梗死(AMI)发生及预后的关系。方法:回顾性分析哈医大一院2015-05-2016-05完成的300例患者的临床基本资料及冠状动脉造影资料,根据是否发生AMI分成LAD-AMI组(AMI组,150例)和LAD非AMI组(... 详细信息

目的:探讨左冠状动脉解剖特征与前降支(LAD)急性心肌梗死(AMI)发生及预后的关系。方法:回顾性分析哈医大一院2015-05-2016-05完成的300例患者的临床基本资料及冠状动脉造影资料,根据是否发生AMI分成LAD-AMI组(AMI组,150例)和LAD非AMI组(非AMI组,150例),AMI组依据预后(院内是否死亡)分成存活组(132例)和死亡组(18例)。利用定性比较分析(QCA)软件测量左冠状动脉解剖特征,然后运用单因素分析及Logistic回归分析,探讨左冠状动脉解剖特征与LAD-AMI发生及预后的关系。结果:多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=2.18,P=0.016)、射血分数(EF)(≥0.5,OR=0.03,P<0.001)、左主干(LM)开口直径(>6.655 mm,OR=2.54,P=0.026)、LM长度(8.935~16.59 mm,OR=2.74,P=0.007;>16.59 mm,OR=5.58,P<0.001)是LAD-AMI发生的独立危险因素。LAD-AMI存活组与死亡组LM直径及长度、LAD及左回旋支(LCX)开口的直径,LM、LAD、LCX三者成角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。心源性休克(CGS)(OR=30.71,P<0.001)及EF<0.4是影响LAD-AMI预后的独立危险因素,而且出现CGS的LAD-AMI患者院内死亡的风险是无CGS的30.71倍;EF<0.4的LAD-AMI患者院内死亡的风险是EF为0.4~0.5患者的16.7倍(1/0.06),是EF≥0.5患者的9.1倍(1/0.11)。结论:LM开口直径及LM长度是影响LAD-AMI发生的独立危险因素,但左冠状动脉解剖特征与LAD-AMI预后并不相关。

关键词：左冠状动脉解剖特征急性心肌梗死预后

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植入心律转复除颤器患者预后的影响因素

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岭南心血管病杂志 2020年第5期26卷 560-564页

作者：韩志成李小明山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院心内科太原030001

目的分析影响植入心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)患者预后的临床因素。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于山西省心血管病医院行ICD及心脏再同步化起搏-除颤器(cardiac resynchronization pacemaker defibrillator,CRTD)植入术的患者的临床资料,术后发生室性心律失常的患者设为A组,未发生的患者设为B组。分析影响术后室性心律失常和临床事件(死亡或再住院)发生的因素,并作生存分析及COX多因素分析。结果共纳入87例患者,中位随访28.4个月,A组44例(50.5%),其中23例(26.4%)进行了恰当电击,B组43例中有8例(9.2%)进行了误电击。生存分析显示,相比于术前QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)<80 ms患者,QTd≥80 ms患者术后室性心律失常发生率(P<0.001)及临床事件发生率(P=0.001)较高,差异有统计学意义。对术后室性心律失常和临床事件作多因素分析发现,术前QTd≥80 ms是术后发生室性心律失常(HR=8.493,95%CI:3.348~21.544,P<0.001)和死亡或再住院(HR=3.788,95%CI:1.756~8.172,P=0.001)的危险因素,胺碘酮(HR=0.375,95%CI:0.153~0.921,P=0.032)可降低术后室性心律失常的发生。结论术前QTd≥80 ms是ICD或CRTD植入患者术后发生室性心律失常和死亡或再住院的危险因素,而胺碘酮可有效降低室性心律失常发生率。

关键词：心律失常心脏性猝死植入型心律转复除颤器预后危险因素

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我国高血压患者的钠盐摄入现状

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中华高血压杂志 2020年第11期28卷 1025-1030页

作者：孙宁玲姜一农王鸿懿杨莉程文立徐新娟尹新华牟建军商黔惠初少莉韩清华袁洪孙跃民郭子宏孙刚王浩冯颖青袁亦方无北京大学人民医院高血压研究室北京100044 大连医科大学第一附属医院高血压科昆明医科大学附属延安医院老年科首都医科大学北京安贞医院高血压科新疆医科大学第一附属医院高血压科哈尔滨医科大学第一附属医院高血压科西安交通大学第一附属医院心血管内科遵义医科大学附属医院心内科上海瑞金医院高血压研究所北院高血压科山西医科大学附属第一医院心内科中南大学湘雅三医院高血压科天津医科大学总医院心内科云南省阜外心血管病医院高血压科包头医学院附属第一医院高血压研究所河南省人民医院高血压科广东省人民医院心内科清华大学附属北京清华长庚医院心内科中国控盐血压管理工作组

目的对我国高血压患者现阶段(2017-2019年)盐(氯化钠)摄入量状况进行调研和分析。方法在中国23个省/市130家医院,纳入年龄18~85岁明确诊断的高血压患者9 686例,采用电极法对所有患者的全天(24 h)尿液进行尿钠测定,同时记录病史、体质量... 详细信息

目的对我国高血压患者现阶段(2017-2019年)盐(氯化钠)摄入量状况进行调研和分析。方法在中国23个省/市130家医院,纳入年龄18~85岁明确诊断的高血压患者9 686例,采用电极法对所有患者的全天(24 h)尿液进行尿钠测定,同时记录病史、体质量指数(BMI)和用药史(包括降压药),并对高血压患者6 494例行24 h动态血压监测(ABPM)。结果入选的高血压患者24 h平均尿钠排泄为156.8 mmol/d(相当于食入钠3.6 g/d,钠盐9.2 g/d),其中7 103例(占73%)患者平均钠盐摄入超过6 g/d,按照WHO标准钠盐<5 g/d仅有1 840例(占19%)。根据测定的平均尿钠排泄水平可将入选的患者分为低钠(尿钠<100)、中钠(尿钠100~<200)和高钠(尿钠≥200 mmo/d) 3组,3组尿钠排泄水平分别为(69.7±21.0)、(145.8±28.0)和(268.7±58.9)mmol/d。平均尿钠排泄水平在全国中以西北地区最高(184.2 mmol/d,相当于钠盐10.8 g/d),华南地区最低(111.3 mmol/d,相当于钠盐6.5 g/d)。血压随着钠摄入的增加而升高。结论我国23个省/市高血压患者平均钠盐摄入量仍显著高于中国和WHO标准,纠正高钠摄入对血压管理具有重要的意义。

关键词：高血压 24h尿钠现状调查

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心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

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中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 185-211页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会汤宝鹏张澍黄德嘉蔡琳陈柯萍陈林范洁来春林李若谷梁兆光刘启明邱春光沈法荣王景峰王玉堂吴钢吴立群项美香徐耕徐伟徐原宁杨杰孚杨新春郑良荣郑强荪周贤惠邹建刚不详新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科中国医学科学院阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心脏内科成都市第三人民医院心血管内科福建省立医院心内二科云南省第一人民医院心血管内科山西省人民医院心血管内科上海市胸科医院心血管内科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科中南大学湘雅二医院心血管内科郑州大学第一附属医院心血管内科浙江绿城心血管病医院心脏中心中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科中国人民解放军总医院心血管内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科卫生部北京医院心血管内科首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心/河北燕达医院浙江大学医学院附属第一医院心血管内科西安交通大学第二附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院心血管内科

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/... 详细信息

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此次制订的心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识是2010年发表《植入性心脏起搏器-目前认识和建议》的修订版。

关键词：心动过缓传导异常植入性心脏起搏器

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