检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

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经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性研究

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中国心血管病研究 2021年第9期19卷 835-839页

作者：徐东辉彭小平郭然唐熠达刘健张东会王正军冯翔王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构二病区北京市100037 南昌大学第一附属医院心内科大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病房北京大学第三医院心内科广东省人民医院心外一区哈尔滨医科大学附属第二医院心内科山东省立医院心外科

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大... 详细信息

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山东省立医院2019年1月至2021年5月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者135例。根据入路分为经腋动脉入路组11例(11/135,8.1%)和经股动脉入路组124例(124/135,92%)。结果两组均未出现死亡病例。围手术期内共有1例(1/135,0.74%)患者术后需行ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,发生于经腋动脉入路组,两组间有显著的统计学差异(P<0.01)。术中左心室破裂1例(1/135,0.74%),中转外科手术1例(1/135,0.74%),术后致残性卒中1例(1/135,0.74%),均发生于经股动脉入路组,两组间相比未见统计学差异。术后外周血管并发症3例(3/135,2.2%),经腋动脉入路1例(1/11,9.1%),经股动脉入路2例(2/124,1.6%),两组比较未见统计学差异。术后起搏器植入10例(10/135,7.4%),均发生于经股动脉组,两组比较未见统计学差异。结论经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术与经股动脉入路有相似的临床结果,是有效及安全的治疗方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术腋动脉股动脉

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精氨酸加压素通过不同机制引起大鼠腹主动脉和肠系膜阻力动脉的短暂收缩反应

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南通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 205-211页

作者：王宇航杨爱华王晓俊包海蓉任俊朱卫忠扬州大学附属兴化市人民医院药剂科南通大学药学院药理学系秦皇岛工人医院药剂科哈尔滨医科大学附属第二医院药剂科复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所

目的：神经激素调节的外周血管阻力是调控血压的关键之一。本研究旨在探讨精氨酸加压素（arginine vasopressin, AVP）对完整或去内皮大鼠腹主动脉及肠系膜阻力动脉收缩反应的影响。方法：使用微血管张力测量记录并评估血管平滑肌对高... 详细信息

目的：神经激素调节的外周血管阻力是调控血压的关键之一。本研究旨在探讨精氨酸加压素（arginine vasopressin, AVP）对完整或去内皮大鼠腹主动脉及肠系膜阻力动脉收缩反应的影响。方法：使用微血管张力测量记录并评估血管平滑肌对高钾生理盐溶液（60 mmol/L KCl）、苯肾上腺素（phenylephrine, PE）、AVP及其抑制剂等的收缩反应。通过机械刮擦去除肠系膜阻力动脉和腹主动脉内皮，并以乙酰胆碱（acetylcholine, ACH）诱导的血管舒张功能障碍验证内皮去除效果。结果：（1）AVP可诱导腹主动脉和肠系膜阻力动脉的短暂收缩，而高钾生理盐溶液或PE引起持续性收缩反应；（2）内皮去除、V2受体拮抗剂、可溶性鸟苷酸环化酶（soluble guanylyl cyclase, sGC）抑制剂或一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）抑制剂可使肠系膜阻力动脉的短暂收缩转为持续收缩，但对腹主动脉无此效应；（3）在去内皮的腹主动脉中，抑制G蛋白耦联受体激酶2（G-protein-coupled receptor kinase 2, GRK2）可将AVP诱导的短暂收缩转为持续收缩；（4）V1A受体拮抗剂可完全阻断AVP对两种血管的收缩作用。结论：肠系膜阻力动脉中内皮依赖的V2受体-一氧化氮-环磷酸鸟苷通路与腹主动脉平滑肌中V1A受体介导的GRK2信号通路分别参与AVP诱导的短暂收缩反应。

关键词：精氨酸加压素受体亚型血管短暂收缩 G蛋白耦联受体激酶2 一氧化氮内皮大鼠

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酒精通过抑制肠上皮干细胞增殖损伤肠上皮的更新修复能力

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实用肝脏病杂志 2020年第3期23卷 316-319页

作者：王洪岩徐有青李鑫徐睿玲郭淑媛付红梅闫朝岐哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所哈尔滨市150001 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科

目的研究酒精对肠上皮干细胞(ISC)和肠上皮更新修复能力的影响。方法将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=9)和酒精处理组(n=9)。采用Gao-Binge法制备慢性酒精中毒模型。在造模成功后,腹腔注射5-溴-2-脱氧脲苷(BrdU),分别在注射后2 h、2... 详细信息

目的研究酒精对肠上皮干细胞(ISC)和肠上皮更新修复能力的影响。方法将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=9)和酒精处理组(n=9)。采用Gao-Binge法制备慢性酒精中毒模型。在造模成功后,腹腔注射5-溴-2-脱氧脲苷(BrdU),分别在注射后2 h、24 h和72 h取小肠组织,采用免疫组化法检测BrdU阳性细胞和ISC特异性标志物Lgr5表达。结果与对照组小鼠比,酒精处理组小鼠小肠绒毛高度显著缩短、萎缩;酒精处理组小鼠ISC细胞Lgr5表达显著弱于对照组;酒精处理组小鼠每个肠隐窝BrdU阳性细胞数量为(3.50±0.65)个/肠隐窝,显著少于对照组【(7.90±1.08)个/肠隐窝,P<0.05】;在注射BrdU后2 h、24 h和72 h,酒精处理组小鼠小肠BrdU阳性细胞迁移距离分别为(66.67±1.60)μm、(219.40±12.11)μm和(313.90±9.76)μm,显著短于对照组【分别为(111.10±1.60)μm、(319.00±10.04)μm和(625.90±3.34)μm,P<0.05】。结论酒精通过抑制ISC引起肠上皮细胞增殖和迁移能力下降,从而损伤肠上皮的更新修复能力,导致肠上皮屏障功能障碍。

关键词：肠上皮干细胞酒精增殖小鼠

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年轻人高血压与远期心血管预后的关系:系统评价及meta分析

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英国医学杂志中文版 2021年第5期24卷 257-271页

作者：罗冬玲程允就张海峰巴明川陈鹏远李贺智陈科全沙卫红张曹进陈浩广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心内科中山大学附属第一医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科广东省人民医院南海医院南海区第二人民医院心内科广州医科大学附属第一医院消化内科广东省人民医院广东省医学科学院消化内科

目的评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。研究设计系统评价及meta分析。数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险,并以95%可信区间(CI)表示... 详细信息

目的评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。研究设计系统评价及meta分析。数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险,并以95%可信区间(CI)表示。同时,还计算了绝对风险差异,以及通过限制性三次样条图评估血压及不良结局的量效反应关系。研究的纳入标准所纳入的研究需报道18~45岁成年人血压升高与不良结局的关系。文章的主要终点是所有心血管事件的总和,次要终点为冠心病、卒中及全因死亡。结果本研究共纳入17项研究,总人数超过450万人。平均随访时间14.7年。与最适血压相比,血压正常的年轻人发生心血管事件的风险增加[相对风险1.19,95%CI 1.08~1.31;危险差0.37,95%CI(0.16~0.61)/1000人年]。血压分层与心血管事件的发生风险是逐级递增的[正常高值:相对风险1.35,95%CI 1.22~1.49;危险差0.69,95%CI(0.43~0.97)/1000人年;1级高血压:1.92,1.68~2.19;1.81,1.34~2.34;2级高血压:3.15,2.31~4.29;4.24,2.58~6.48]。在冠心病和卒中终点中同样观察到类似关系。总体来说,血压升高导致发生心血管事件的人群归因危险度为23.8%(95%CI 17.9%~28.8%)。对血压正常、血压正常高值、1级高血压,2级高血压的个体来说,预防1例心血管事件的每年需治数(NNT)分别为2672例(95%CI 1639~6250),1450例(1031~2326),552例(427~746)及236例(154~388)。结论血压升高的年轻人未来发生心血管事件的风险可能略有增加。由于降压治疗的证据有限,应谨慎建议治疗,而且需要更深入的研究进一步明确。

关键词： meta分析相对风险心血管事件人群归因危险度血压正常高值随机效应模型降压治疗全因死亡

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无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的研究

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中国医药 2020年第7期15卷 1012-1016页

作者：喻荣辉路军许丰强赵育洁王睿徐冬玲王海雄张志军赵欣李松南刘念白融马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 青岛大学附属医院心内科 266003 郑州市心血管病医院心内科 450016 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山东大学第二医院心内科济南250033 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科山西医学科学院太原030032

目的探讨无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的有效性与安全性。方法选择2015年1月至2019年8月多中心收治的44例耐药性心律失常的妊娠期患者作为研究对象,在三维电解剖标测系统指导下,建立规范化无射线全三维技术流程。... 详细信息

目的探讨无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的有效性与安全性。方法选择2015年1月至2019年8月多中心收治的44例耐药性心律失常的妊娠期患者作为研究对象,在三维电解剖标测系统指导下,建立规范化无射线全三维技术流程。手术中,使用压力导管或多极导管进行三维重建,放置标测电极,标准电生理标测后用压力导管进行消融。结果 44例患者中阵发性室上性心动过速19例,房性心律失常15例,室性心律失常10例。所有患者均成功无射线建模并在无射线下消融成功,射血分数为(52±8)%,三维重建时间(18±4) min,消融时间(201±86) s,手术时间(70±12) min。无围术期不良事件发生。所有患者成功分娩,随访6个月均未复发。结论合并耐药性心律失常的孕妇心功能偏低,无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期耐药性心律失常安全有效。

关键词：耐药性心律失常妊娠期无射线全三维

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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XIENCE Xpedition依维莫司洗脱支架在真实世界患者中的安全性:XIENCE Epedition China研究2年随访

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3678-3681页

作者：刘圣文姜铁民杜志明陈辉李永军乔树宾国家心血管病研究中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京市100037 中国人民解放军总医院第三医学中心心内科北京市100039 中山大学第一附属医院心内科广州市510080 首都医科大学北京友谊医院心内科北京市100050 河北医科大学第二医院心内科石家庄市050000

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、... 详细信息

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、真实世界的单臂注册研究。共有2199例未经选择的患者接受EECSS治疗。主要终点事件为学术研究协会(ARC)定义的支架血栓(ST)。其他联合终点事件为心源性死亡或心肌梗死,主要心血管不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建),靶病变失败(TLF,包括心源性死亡、靶血管心肌梗死和靶病变血运重建)。结果仅1例患者出现ARC明确和可能的亚急性支架血栓事件。2年随访未出现额外的晚期和晚期支架血栓形成,心源性死亡或任何心肌梗死、MACE和TLF的发生率分别为1.0%、1.4%和1.3%。结论XIENCE Expedition China试验证实EECSS在中国患者具有良好的安全性。

关键词：冠状动脉疾病药物涂层支架依维莫司

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老年原发性高血压患者水银柱血压计测定的舒张压取值点及其与电子血压计一致性研究

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中华高血压杂志 2019年第2期27卷 162-168页

作者：李雪玉张雯郭子宏昆明医科大学第二附属医院心内科三病区云南昆明650101 云南省阜外心血管病医院高血压病房

目的研究水银柱血压计与电子血压计在老年原发性高血压(EH)患者舒张压取值点差异并分析两种血压计的一致性。方法选取2017年6月-2018年2月于昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区高血压门诊或住院部就诊的60～80岁EH患者143例,先... 详细信息

目的研究水银柱血压计与电子血压计在老年原发性高血压(EH)患者舒张压取值点差异并分析两种血压计的一致性。方法选取2017年6月-2018年2月于昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区高血压门诊或住院部就诊的60～80岁EH患者143例,先后使用电子血压计及水银柱血压计对每位受试者双上臂重复连续测量血压5次,读取电子血压计测得收缩压、舒张压及水银柱血压计收缩压、柯氏音第Ⅴ时相(消失音)、第Ⅳ时相(变音)血压值,比较水银柱血压计柯氏音第Ⅳ时相与第Ⅴ时相对应血压值的差异及两种血压计测量值的一致性。结果水银柱血压计柯氏音第Ⅳ时相血压值变异系数[左/右臂(2.029±0.739)%/(2.413±1.313)%]低于第Ⅴ时相[左/右臂(2.539±1.017)%/(2.890±1.221)%]。电子血压计测得收缩压[左/右臂(130.1±16.0)/(129.0±16.2)mm Hg]与水银柱血压计测得收缩压[左/右臂(130.2±15.3)/(129.1±16.0)mm Hg]、电子血压计测得舒张压[左/右臂:(77.2±10.4)/(77.3±11.2)]与水银柱血压计测得柯氏音第Ⅳ时相舒张压值[左/右臂:(77.2±10.2)/(77.4±11.0)mm Hg]差异无统计学意义;组内相关系数均>0.80;Bland-Altman图中超过95%的散点分布在两血压计测得血压差值95%分布范围(即一致性界限,LoA)内。结论使用水银柱血压计测量老年EH患者血压时,舒张压取柯氏音第Ⅳ时相对应的血压值更准确,多次血压测量可提高血压数值的可靠性。电子血压计与水银柱血压计测得结果一致性较好,两种血压计可靠性一致。

关键词：老年原发性高血压水银柱血压计电子血压计血压测定

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《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第5期12卷 54-60页

作者：陈晓平崔兆强林金秀卢新政李悦李玉明李建平孙仰仰刘志浩刘梦苑四川大学华西医院心内科成都610041 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 江苏省人民医院心血管内科南京210029 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150001 泰达国际心血管病医院天津300457 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医师协会心血管内科医师分会高血压学组

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 详细信息

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。

关键词：指南高血压国际高血压学会基本标准理想标准

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