检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2023年第5期29卷 503-509,533页

作者：肖小菊丘伟达蔡安平高智平黎励文南方医科大学第二临床学院广州510515 广东省心血管病研究所心内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)协和医疗中心广州510100

目的研究缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者入院时糖化血红蛋白(hemoglobin-A1c,HbA1c)与全因病死率的关系。方法选择2015年12月至2019年6月在广东省人民医院心内科住院符合入选条件的IHF患者,采用Kaplan-Meier生存分析和... 详细信息

目的研究缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者入院时糖化血红蛋白(hemoglobin-A1c,HbA1c)与全因病死率的关系。方法选择2015年12月至2019年6月在广东省人民医院心内科住院符合入选条件的IHF患者,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,探讨入院时HbA1c与IHF全因病死率的关系。结果本研究的1413例受试者的年龄为(63.2±10.9)岁,男性占85%,入院时HbA1c浓度为6.82%。与HbA1c≤7%组相比,HbA1c>7%组患者全因病死率升高(HR=1.328,95%CI:1.016~1.735,P=0.037)。男性和年轻人群中,入院时HbA1c和全因病死率之间的关联也具有统计学意义。结论入院时HbA1c浓度升高(>7%)是IHF患者全因死亡的独立危险因素,在男性和年轻人群中也有一致的趋势。

关键词：心力衰竭糖化血红蛋白全因死亡性别年龄

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三甲胺N-氧化物通过上调核因子-κB信号通路促进巨噬细胞-肌成纤维细胞转化

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 660-664,672页

作者：肖小菊丘伟达蔡安平高智平黎励文南方医科大学第二临床学院广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心内科广州510100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)协和医疗中心广州510100

目的本研究旨在探讨三甲胺N-氧化物(trimethylamine N-oxide,TMAO)通过上调核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路促进巨噬细胞-肌成纤维细胞转化(macrophage-myofibroblast transition,MMT)。方法本研究通过分离培养骨髓源性巨噬细胞,使用不同浓度的TMAO和NF-κB抑制剂(BAY 11-7082)对骨髓源性巨噬细胞进行干预处理,将骨髓源性巨噬细胞分为5组,分别为对照组,TMAO 150μmol/L、TMAO 300μmol/L、TMAO 150μmol/L+BAY 11-7082 5μmol/L、TMAO 300μmol/L+BAY 11-7082 5μmol/L,干预24 h后提取细胞总蛋白,进行Western blot实验,观察TMAO和BAY 11-7082干预骨髓源性巨噬细胞后对α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白表达水平的影响。结果流式细胞术鉴定表达骨髓源性巨噬细胞标记物F4/80+CD11b+双阳性细胞群占90%以上,证明骨髓源性巨噬细胞分离培养成功。Western blot实验结果表明,与对照组相比,TMAO 150μmol/L可明显增加Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.01)。TMAO 300μmol/L可明显增加α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。抑制NF-κB可明显下调TMAO诱导的α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMAO可以促进骨髓源性巨噬细胞向肌成纤维细胞转化,其机制推测为NF-κB信号通路。

关键词：三甲胺N-氧化物核因子-κB信号通路巨噬细胞-肌成纤维细胞转化纤维化

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医学研究的典范:Framingham心脏研究70年回顾

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中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 805-810页

作者：张廷杰徐俊波黄刚成都市心血管病研究所成都市第三人民医院心血管内科西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二医院 610031

Framingham心脏研究是享誉全球的心血管病学研究,自1948年起始至今已走过70多年的历程,为当代心血管病学、流行病学的发展做出了杰出的贡献。我们就Framingham心脏研究的背景、设计、历程、成果和贡献做一简要介绍与回顾。

关键词：流行病学研究心血管疾病

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长象鼻支架与急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤风险的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1450-1454页

作者：王超杰张文倩彭继海陈广田郭海江洪亮黄劲松范小平广东省心血管病研究所心脏大血管外科广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省中医院心脏大血管外科广州中医药大学第二附属医院广州510006 南方医科大学第二临床医学院广州510515 广东省心血管病研究所心儿科广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院康复医学科广东省医学科学院广州510080

目的探讨长象鼻支架是否增加急性A型主动脉夹层患者术后脊髓损伤的风险。方法纳入2018—2019年广东省人民医院心脏大血管外科收治的急性A型主动脉夹层患者172例,根据术中采用象鼻支架的长度将患者分为两组:支架长度100 mm的为短支架组,... 详细信息

目的探讨长象鼻支架是否增加急性A型主动脉夹层患者术后脊髓损伤的风险。方法纳入2018—2019年广东省人民医院心脏大血管外科收治的急性A型主动脉夹层患者172例,根据术中采用象鼻支架的长度将患者分为两组:支架长度100 mm的为短支架组,长度150 mm的为长支架组。短支架组124例,男108例(87.1%)、女16例(12.9%),年龄(51.8±7.9)岁;长支架组48例,男44例(91.7%)、女4例(8.3%),年龄(50.6±9.7)岁。总结并分析两组患者的临床资料及预后。结果对于术中支架远端锚定区,长支架组平均锚定于第(8.5±0.7)胸椎水平,短支架组平均锚定于第(6.8±0.6)胸椎水平(P=0.001)。术后两组共16例患者死亡[短支架组13例(10.5%)vs.长支架组3例(6.2%),P=0.561]。术后两组共7例脊髓损伤[短支架组6例(4.8%)vs.长支架组1例(2.2%),P=0.675]。再次开胸止血、内漏等并发症两组间差异亦无统计学意义。术后平均随访16.7(1~30)个月,长支架组随访期间2例死亡,短支架组随访期间5例死亡。出院后无新发脊髓截瘫或轻瘫,无远端再次手术干预。结论长象鼻支架不增加急性A型主动脉夹层患者术后脊髓损伤风险。

关键词：主动脉夹层象鼻支架脊髓损伤

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冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识

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中华心血管病杂志 2020年第7期48卷 552-564页

作者：无袁祖贻吴书林韩雅玲曲鹏刘少稳马长生薛玉梅雷新军中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会西安交通大学第一附属医院广东省人民医院北部战区总医院大连医科大学附属第二医院上海市第一人民医院首都医科大学附属北京安贞医院

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时,联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效... 详细信息

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时,联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但会增加出血风险。针对冠心病合并房颤患者,如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。近年来,欧美等国家和地区相继发布了急性冠状动脉综合征和/或经皮冠状动脉介入治疗合并房颤患者的抗栓治疗专家共识并及时更新,而我国尚缺乏相应的抗栓治疗指南或共识。该共识依据已发表的临床研究证据,结合国内外相关指南、共识以及专家建议等,着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题,对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

关键词：冠状动脉疾病心房颤动抗栓管理

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沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

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西部医学 2022年第11期34卷 1673-1678页

作者：何云李小红张燕肖庆杨小玲丁娟陈国柱周音频吴凤重庆康华众联心血管病医院心内科重庆400025 重庆陆军军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学第二附属医院心血管内科重庆400010 重庆涪陵中心医院心血管内科重庆408099 重庆市南川宏仁医院心血管内科重庆408499

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组)。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰(HF)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为23.5%和32.3%(HR:0.687;95%CI:0.493~0.958;P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为4.8%和10.4%(HR:0.444;95%CI:0.235~0.840;P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%(HR:0.845;95%CI:0.573~1.247;P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%(HR:0.891;95%CI:0.668~1.191;P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%(HR:0.396;95%CI:0.214~0.731;P=0.0005),全因住院发生率分别为30.3%和26.7%(HR,1.168;95%CI:0.841~1.622;P=0.352)。安全性终点两组无显著差异。结论与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心力衰竭有效性安全性

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脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第4期38卷 235-248页

作者：黄从新包阳扬曹克将陈林陈明龙陈少杰储慧民华伟黄德嘉黄鹤居维竹李毅刚刘育欧阳非凡苏晞汤宝鹏唐闽唐艳红王海雄王景峰王祖禄吴立群吴明谢双伦徐伟张睿张澍赵庆彦郑良荣郑强荪周纬周贤惠武汉大学人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院福建省立医院德国格赖夫斯瓦尔德大学医院宁波大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院四川大学华西医院上海交通大学医学院附属新华医院德国汉堡大学Eppendorf医院武汉亚洲心脏病医院新疆医科大学附属第一医院山西省心血管病医院中山大学孙逸仙纪念医院中国人民解放军北部战区总医院海南省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学第二附属医院贵州医科大学附属医院

近几年,经导管脉冲消融(pulsedfieldabla-tion,PFA)心房颤动(简称房颤)已经在国内外用于临床,少量的临床研究提示,使用该技术省时、有效、相对安全。但迄今尚无长时间随访结果,远期疗效仍待深化研究。鉴于该技术正处于推广、普及阶段,... 详细信息

近几年,经导管脉冲消融(pulsedfieldabla-tion,PFA)心房颤动(简称房颤)已经在国内外用于临床,少量的临床研究提示,使用该技术省时、有效、相对安全。但迄今尚无长时间随访结果,远期疗效仍待深化研究。鉴于该技术正处于推广、普及阶段,为了科学、规范应用该技术造福病人,必须首先使用者将科学、规范贯彻到手术全程。为此,在吸收国内外专家之大成的基础上编撰此《脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识》,供广大医务人员在执行手术、培训从业人员中参考。

关键词：心血管病学脉冲消融心房颤动操作流程专家共识

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发绀型先天性心脏病早产儿术前营养不良的危险因素分析

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岭南心血管病杂志 2023年第3期29卷 313-318页

作者：方靖萱刘玉梅张锐桂李元温树生何少茹广东省心血管病研究所南方医学大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)新生儿科广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510260

目的探讨发绀型先天性心脏病(cyanotic congenital heart disease,CCHD)早产儿术前营养不良的危险因素。方法本研究对2017年1月1日至2021年10月1日于广东省人民医院住院行心脏外科手术治疗的83例CCHD早产婴儿的资料进行分析。根据术前... 详细信息

目的探讨发绀型先天性心脏病(cyanotic congenital heart disease,CCHD)早产儿术前营养不良的危险因素。方法本研究对2017年1月1日至2021年10月1日于广东省人民医院住院行心脏外科手术治疗的83例CCHD早产婴儿的资料进行分析。根据术前年龄别体质量百分位数,分为营养不良组和非营养不良组。对比两组患儿的临床资料,采用Logistic回归分析对患儿术前营养不良的影响因素进行分析,并绘制风险模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以评估其预测价值。结果入选患儿共83例,营养不良组21例,非营养不良组62例,术前营养不良的发生率为25.3%。多因素Logistic回归分析显示小于胎龄儿、手术年龄较大为术前营养不良的独立危险因素(P<0.05)。将上述危险因素采用逐步回归法建立预测模型,ROC分析结果显示,该预测模型的曲线下面积为0.860,预测价值较高。结论CCHD早产儿术前营养不良的发生率较高。小于胎龄儿、手术年龄较大的患儿更易出现术前营养不良。

关键词：先天性心脏病早产营养不良外科手术

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以岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式的应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1396-1399页

作者：史震涛辜小芳王英郑明霞王海江荆丽敏林平李玲侯桂华北京大学首钢医院心血管内科导管室北京市100144 解放军总医院心内科导管室武汉亚洲心脏病医院心血管内科四川大学华西医院心内科导管室泰达国际心血管病医院心血管内科导管室北京电力医院介入中心哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学第一医院心内科导管室

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1... 详细信息

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1106名在职护士)的实施情况,总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果:通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式,培训学员综合成绩考核结果达到优良,各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论:以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

关键词：岗位胜任力心血管病专科护士护理与技术培训模式

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)

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中华心血管病杂志（网络版） 2023年第1期6卷 3-51页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部吴永健林逸贤周达新宋光远卢志南潘文志刘先宝蒲朝霞李伟科雨彤刘然李捷李飞尚小珂张晓春朱政斌张龙岩姜正明弭守玲方臻飞徐凯韩克张东会王斌方军刘长福张兆国喻鹏铭不详中国医学科学院阜外医院心内科香港嘉诺撒医院亚洲心脏病中心中国香港复旦大学附属中山医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第二医院复旦大学中山医院广东省人民医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院武汉亚洲心脏病医院郑州大学第一附属医院中南大学湘雅二医院解放军北部战区总医院西安交通大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院厦门大学附属心血管病医院福建医科大学防附属协和医院解放军总医院北京清华长庚医院四川大学华西医院

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者... 详细信息

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者诊疗水平以及改善患者预后。方法本临床路径主要依据目前循证医学证据以及临床医生在真实世界中积累的经验,专家组针对我国MR患者在经导管介入诊疗过程中亟待解决的关键问题撰写了此临床路径。结构TEER已成为外科手术高危的重度MR的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队的构成和建设,MR临床评估和治疗策略,TEER相关器械的应用、术前影像学评估、手术规范流程、复杂特殊病变的处理、围术期综合管理和全生命周期康复随访路径等临床关注的核心问题,本临床路径做出了系统而详尽的阐述,为TEER在我国临床实践中规范开展和推广普及提供全面指导,并为相关临床研究的开展和建立MR患者全生命周期管理的新型诊疗模式提供重要依据。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术二尖瓣关闭不全超声检查围手术期康复

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