检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年保健医学 2020年第6期18卷 125-128页

作者：何杜娟郭子宏昆明医科大学第二附属医院 650000 云南省阜外心血管病医院 650000

临床研究显示高尿酸血症与原发性高血压密切相关,且多种降压药物对血尿酸水平有影响,易导致患者并发低钾血症及高尿酸血症。直接肾素抑制剂阿利吉仑既有良好的降压作用又有心血管和肾脏保护作用,但阿利吉仑对高血压患者血尿酸的影响研... 详细信息

临床研究显示高尿酸血症与原发性高血压密切相关,且多种降压药物对血尿酸水平有影响,易导致患者并发低钾血症及高尿酸血症。直接肾素抑制剂阿利吉仑既有良好的降压作用又有心血管和肾脏保护作用,但阿利吉仑对高血压患者血尿酸的影响研究甚少,本文主要对阿利吉仑的降压作用及对血尿酸影响的研究进展做一综述。

关键词：阿利吉仑降压血尿酸

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植入心律转复除颤器患者预后的影响因素

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岭南心血管病杂志 2020年第5期26卷 560-564页

作者：韩志成李小明山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院心内科太原030001

目的分析影响植入心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)患者预后的临床因素。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于山西省心血管病医院行ICD及心脏再同步化起搏-除颤器(cardiac resynchronization pacemaker defibrillator,CRTD)植入术的患者的临床资料,术后发生室性心律失常的患者设为A组,未发生的患者设为B组。分析影响术后室性心律失常和临床事件(死亡或再住院)发生的因素,并作生存分析及COX多因素分析。结果共纳入87例患者,中位随访28.4个月,A组44例(50.5%),其中23例(26.4%)进行了恰当电击,B组43例中有8例(9.2%)进行了误电击。生存分析显示,相比于术前QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)<80 ms患者,QTd≥80 ms患者术后室性心律失常发生率(P<0.001)及临床事件发生率(P=0.001)较高,差异有统计学意义。对术后室性心律失常和临床事件作多因素分析发现,术前QTd≥80 ms是术后发生室性心律失常(HR=8.493,95%CI:3.348~21.544,P<0.001)和死亡或再住院(HR=3.788,95%CI:1.756~8.172,P=0.001)的危险因素,胺碘酮(HR=0.375,95%CI:0.153~0.921,P=0.032)可降低术后室性心律失常的发生。结论术前QTd≥80 ms是ICD或CRTD植入患者术后发生室性心律失常和死亡或再住院的危险因素,而胺碘酮可有效降低室性心律失常发生率。

关键词：心律失常心脏性猝死植入型心律转复除颤器预后危险因素

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福建省冠状动脉定量血流分数临床应用专家共识

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福建医科大学学报 2022年第4期56卷 283-290页

作者：陈良龙罗育坤范林蔡炜郭延松吴志勇陈威柴大军苏津自王焱谢强熊尚全张彦陈金灶王耀国许朝祥黄小洪罗顺祥郑元琦林施峰陈平林清飞福建医科大学附属协和医院心内科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 福建医科大学附属第一医院心内科福州350005 厦门大学附属心血管病医院心内科厦门361006 厦门大学附属第一医院心内科厦门361003 福建中医药大学附属人民医院心内科福州350005 福建医科大学附属福州市第一医院心内科福州350005 莆田市第一医院心内科莆田351100 福建医科大学附属第二医院心内科泉州362002 福建医科大学附属漳州市医院心内科漳州363000 福建省南平市第一医院心内科南平353000 福建医科大学附属三明市第一医院心内科三明365000 宁德师范学院附属宁德市医院心内科宁德352100 福建医科大学附属福清市医院心内科福清350300 武夷山市立医院心内科武夷山354300

我国冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和死亡率高且呈快速上升趋势,由此带来的社会和医疗负担日益严重。经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)引导的血运重建是目前治疗冠心病的主要手段。越来越... 详细信息

我国冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和死亡率高且呈快速上升趋势,由此带来的社会和医疗负担日益严重。经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)引导的血运重建是目前治疗冠心病的主要手段。越来越多的临床证据[1-2]表明,只有解除由冠脉狭窄导致血流动力学意义的心肌缺血,患者才能从PCI的血运重建中获得远期收益。鉴于使用压力导丝测量的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)技术临床应用不足,计算冠脉生理学技术应运而生。其中,定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)测定是一种基于冠脉造影(coronary angiography,CAG)的计算FFR技术,可在导管室中实时评估冠脉病变导致有生理学意义的心肌缺血及其严重程度。为了更好地规范QFR的临床应用,让该技术尽快在各类医疗机构中普及使用,特制订福建省冠脉QFR临床应用专家共识。

关键词：血流储备分数临床证据血运重建医疗负担冠脉狭窄导管室冠状动脉生理学意义

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心腔内超声心动图中国专家共识

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

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心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

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中华心律失常学杂志 2021年第3期25卷 185-211页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会汤宝鹏张澍黄德嘉蔡琳陈柯萍陈林范洁来春林李若谷梁兆光刘启明邱春光沈法荣王景峰王玉堂吴钢吴立群项美香徐耕徐伟徐原宁杨杰孚杨新春郑良荣郑强荪周贤惠邹建刚不详新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科中国医学科学院阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心脏内科成都市第三人民医院心血管内科福建省立医院心内二科云南省第一人民医院心血管内科山西省人民医院心血管内科上海市胸科医院心血管内科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科中南大学湘雅二医院心血管内科郑州大学第一附属医院心血管内科浙江绿城心血管病医院心脏中心中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科中国人民解放军总医院心血管内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科卫生部北京医院心血管内科首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心/河北燕达医院浙江大学医学院附属第一医院心血管内科西安交通大学第二附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院心血管内科

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/... 详细信息

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此次制订的心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识是2010年发表《植入性心脏起搏器-目前认识和建议》的修订版。

关键词：心动过缓传导异常植入性心脏起搏器

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依达赛珠单抗在中国人群对达比加群酯抗凝作用的逆转效应

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中华心律失常学杂志 2022年第6期26卷 553-560页

作者：杨艳敏马长生周菁刘少稳王利宏王建安吴书林王景峰汤宝鹏洪葵周浩朱文静李文芳张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院急重症中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100020 北京大学第一医院心内科北京100034 上海市第一人民医院心内科上海200940 浙江省人民医院心内科杭州310014 浙江大学医学院附属第二医院心脏中心杭州310003 广东省人民医院心内科广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 南昌大学第二附属医院心内科心血管病研究所南昌330008 温州医科大学附属第一医院心内科温州325015 勃林格殷格翰(中国)投资有限公司上海200040 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的评价依达赛珠单抗在中国人群对达比加群酯抗凝作用的逆转效应。方法本文为开放标签多中心研究。收集2018年10月至2020年7月全国11个中心因无法控制出血、需紧急手术或其他有创操作需要使用依达赛珠单抗逆转达比加群酯抗凝作用的患... 详细信息

目的评价依达赛珠单抗在中国人群对达比加群酯抗凝作用的逆转效应。方法本文为开放标签多中心研究。收集2018年10月至2020年7月全国11个中心因无法控制出血、需紧急手术或其他有创操作需要使用依达赛珠单抗逆转达比加群酯抗凝作用的患者。分为两组:大出血组(A组)为发生无法控制、危及生命的出血者;非大出血组(B组)为需要急诊外科手术或其他有创操作者。两组患者均接受静脉输注依达赛珠单抗5 g。主要终点为患者首次输注依达赛珠单抗结束至最后1次输注完成后4 h内稀释凝血酶时间和蝰蛇毒凝血时间最大逆转效应。同时记录首次输注至第2次输注完成后5 d内不良事件的发生情况。结果研究纳入19例患者,其中男10例,女9例,年龄(71.4±13.0)岁,年龄范围48~93岁。A组13例,B组6例。4 h内达比加群酯抗凝效应最大逆转的中位值均为100%。治疗期内,17例(89.5%,17/19)患者出现不良事件。其中重点报道不良事件9例,包括2例(10.5%,2/19)血栓栓塞事件、4例(21.1%,4/19)严重不良事件,经研究者判断,严重不良事件及血栓栓塞事件均与依达赛珠单抗无关;3例(15.8%,3/19)出现研究者定义的药物相关的不良事件。治疗期内患者无死亡。研究中抗依达赛珠抗体结果均为阴性,并与免疫原性无关。结论给予依达赛珠单抗5 g后最初4 h内达比加群酯抗凝作用的中位最大逆转效应达100%,且安全性好对临床实践有借鉴价值。

关键词：抗凝药依达赛珠单抗达比加群酯逆转剂出血紧急手术

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023)

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 463-489页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会左心耳封堵工作委员会曹克将陈柯萍陈林陈明龙陈维储慧民樊友启范洁付华高连君郭军何建桂华伟黄从新黄德嘉黄鹤蒋晨阳江洪李莉李毅刚林文华刘启明刘兴鹏刘旭刘育梅举孟旭邵永丰宋治远苏晞宿燕岗汤宝鹏唐闽唐艳红王景峰王群山王玉堂王祖禄吴立群夏云龙谢强谢瑞芹徐伟徐亚伟杨兵杨新春杨延宗姚焰于胜波袁义强张澍张树龙郑良荣钟敬泉周达新周胜华不详南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院阜外医院心律失常中心福建省立医院心内科上海市第四人民医院心内科宁波大学附属第一医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科云南省第一人民医院心内科四川大学华西医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科中国人民解放军总医院第一医学中心心内科中山大学附属第一医院心内科武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室四川大学华西医院心脏内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科海军军医大学附属长海医院心外科上海交通大学医学院附属新华医院心内科泰达国际心血管医院心内科中南大学湘雅二医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科上海市胸科医院心内科上海交通大学医学院附属新华医院心外科首都医科大学附属北京安贞医院心外科南京医科大学第一附属医院心外科陆军军医大学西南医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科复旦大学附属中山医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科中国人民解放军北部战区总医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科厦门大学附属第一医院心内科河北医科大学第二医院心内科南京大学医学院附属鼓楼医院心内科上海市第十人民医院心内科同济大学附属东方医院心内科济南市中心医院心内科河南省胸科医院心内科大连大学附属中山医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科山东大学齐鲁医院心内科

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房... 详细信息

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。

关键词：心房颤动左心耳血栓栓塞专家共识治疗

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肺静脉血流速度在成人房间隔缺损相关性肺动脉高压中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2021年第5期29卷 260-265页

作者：周胤谢楠山罗冬玲李贺智张曹进华南理工大学医学院广东广州510000 南方医科大学第二临床医院心内科中山大学附属第八医院心内科广东省心血管病研究所

目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患... 详细信息

目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患者的肺静脉血流速度,分析其与血流动力学参数之间的相关性,并观察不同流速患者治疗后心脏结构的变化情况。结果根据是否介入封堵分为封堵组(32例)和未封堵组(12例)。封堵组患者平均肺静脉流速明显高于未封堵组[(0.75±0.10)m/s比(0.60±0.14)m/s,P<0.001],差异有统计学意义。而且,ASD-PAH患者的左下肺静脉血流速度与肺血管阻力(相关系数β=–0.43,P=0.005)、平均肺动脉压(相关系数β=–0.53,P<0.001)呈负相关,而与混合静脉血氧饱和度(β=0.51,P<0.001)、心脏指数(β=0.37,P=0.014)呈正相关。中位随访时间为46(7,63)个月,共25例患者规律随访,根据术前平均肺静脉流速分为肺静脉流速>0.7 m/s组(12例)和肺静脉流速≤0.7 m/s组(13例)。肺静脉流速>0.7 m/s组患者右心房内径[(44.08±6.73)mm比(50.08±6.43)mm,P=0.017]、右心室内径[(49.00±6.63)mm比(54.75±6.69)mm,P=0.011]较术前明显缩小,差异均有统计学意义;而肺静脉流速≤0.7 m/s组患者,右心房、右心室内径恢复不显著。结论肺静脉血流速度与ASD-PAH患者的血流动力学参数存在明显相关性,有望成为ASD-PAH手术评判及预后评估的重要指标之一。

关键词：房间隔缺损肺动脉高压肺静脉血流速度彩色多普勒超声

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亚低温脑保护中国专家共识

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 385-391页

作者：无韩宏光邓丽曲虹李建朝韩劲松中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会神经重症护理与康复学组解放军北部战区总医院哈尔滨医科大学附属第一医院阜外华中心血管病医院

亚低温作为一种有效的脑保护方法已经应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心肺复苏后患者的治疗中。虽然国外已有亚低温脑保护的相关指南、草案或者建议,但国内相关内容尚不完善。为此,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症... 详细信息

亚低温作为一种有效的脑保护方法已经应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心肺复苏后患者的治疗中。虽然国外已有亚低温脑保护的相关指南、草案或者建议,但国内相关内容尚不完善。为此,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组以及神经重症护理与康复学组,组织国内心脏内外科、神经内外科、重症监护科、体外循环科、麻醉科、急诊科等医学专家,参考国内外相关指南,结合我国的实际情况,从亚低温技术的特点、应用领域、操作方法以及常见问题等方面制定了《亚低温脑保护中国专家共识》,旨在促进患者脑神经功能的康复,以期指导临床工作。

关键词：亚低温脑保护颅脑损伤心脏手术

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犬尿氨酸通路在阿尔兹海默病中的研究进展

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海南医学院学报 2020年第9期26卷 712-716,720页

作者：吕炜韩彦青郭小宇王荣杰王志荣山西医科大学第二医院神经内科山西太原030000 山西医科大学附属山西心血管病医院山西太原030000

犬尿氨酸通路(KP)已被证明涉及到神经退行性疾病阿尔兹海默病的病理生理过程,犬尿氨酸通路的激活导致神经活性代谢产物的产生,其可能干扰正常的神经元功能,导致认知障碍症状的出现。本文综述了犬尿氨酸通路代谢物质参与神经退行性疾病... 详细信息

犬尿氨酸通路(KP)已被证明涉及到神经退行性疾病阿尔兹海默病的病理生理过程,犬尿氨酸通路的激活导致神经活性代谢产物的产生,其可能干扰正常的神经元功能,导致认知障碍症状的出现。本文综述了犬尿氨酸通路代谢物质参与神经退行性疾病阿尔兹海默病,表明犬尿氨酸通路是阿尔兹海默病的潜在治疗靶标。

关键词：犬尿氨酸通路阿尔兹海默病犬尿氨酸喹啉酸

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