检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2023年第3期40卷 459-461,465页

作者：张帆周琪王柳滢张海玉哈尔滨医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会细胞移植重点实验室 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院科研科哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计教研室哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病研究所

深度学习(deep learning,DL)是一种基于人工神经网络(artificial neural networks,ANN)的机器学习方法,已越来越多地应用于解决代谢组学中常规算法无法处理的难题[1]。在基于核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)和质谱(mass spectroscopy,MS)的代谢组学中,已经开发了多种DL方法用于数据预处理、峰识别与对齐、化合物鉴定与定量、数据整合与分析[2-6]。

关键词：代谢组学深度学习数据整合人工神经网络数据预处理

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冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 669-675页

作者：李军山余力宋耀明马剑英栾波张明多董勇荣晶晶潘宏伟王长录湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科长沙410005 陆军军医大学第二附属医院心血管内科重庆400037 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 辽宁省人民医院心血管内科沈阳110067 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 郑州市心血管病医院心血管内科郑州450003

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。

关键词：冠心病冠状动脉支架旋磨安全性

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达格列净、恩格列净及卡格列净在心肌梗死后预防心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第22期39卷 3204-3208页

作者：李雪博范燕宾杜睿陈丰毅南方医科大学附属河南心血管病医院郑州市第七人民医院心内一病区郑州大学第二附属医院心血管内科

目的观察达格列净、恩格列净及卡格列净对心肌梗死后预防心力衰竭（HF）患者的临床疗效及安全性。方法将接受达格列净治疗的心肌梗死患者作为达格列净组；将医院同期接受恩格列净治疗的心肌梗死患者作为恩格列净组，接受卡格列净治疗... 详细信息

目的观察达格列净、恩格列净及卡格列净对心肌梗死后预防心力衰竭（HF）患者的临床疗效及安全性。方法将接受达格列净治疗的心肌梗死患者作为达格列净组；将医院同期接受恩格列净治疗的心肌梗死患者作为恩格列净组，接受卡格列净治疗的心肌梗死患者作为卡格列净组。3组患者均接受常规抗心力衰竭治疗，达格列净组加服达格列净10 mg·d-1,恩格列净组加服恩格列净100 mg·d-1,卡格列净组加服卡格列净100 mg·d-1。3组患者均治疗24周。比较3组患者的临床疗效、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CPR）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，观察治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果达格列净组纳入57例、恩格列净组纳入45例、卡格列净组纳入48例。治疗后，达格列净组、恩格列净组和卡格列净组的总有效率分别为87.72%（50例/57例）、80.00%（36例/45例）和79.17%（38例/48例）,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗24周后，达格列净组、恩格列净组和卡格列净组的LVEF分别为（54.23±7.14）%、（52.36±7.25）%和（53.46±7.21）%,LVEDD分别为（47.93±6.68）、（48.56±5.89）和（48.63±5.26）mm, LVESD分别为（49.64±6.58）、（50.03±7.46）和（50.41±7.06）mm, hs-CPR分别为（3.24±1.56）、（3.45±2.03）和（3.06±1.84）mmol·L-1,IL-6分别为（112.24±20.47）、（110.56±21.46）和（111.45±19.67）mmol·L-1,TNF-α分别为（25.16±9.06）、（24.46±8.96）和（23.75±8.29）mmol·L-1,均较治疗前有所降低（均P<0.05）。达格列净组、恩格列净组和卡格列净组的药物不良反应有轻度低血糖、泌尿生殖道感染、胃肠道不适，总药物不良反应发生率分别为10.52%（6例/57例）和8.88%（4例/45例）和6.25%（3例/48例）,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论达格列净、恩格列净以及卡格列净均具有心肌梗死后预防HF的疗效。

关键词：达格列净恩格列净卡格列净心肌梗死心力衰竭

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犬尿氨酸3单加氧酶抑制剂对慢性脑低灌注大鼠的认知功能影响及机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第3期25卷 298-301页

作者：王荣杰韩彦青王敏王志荣吴慧慧山西医科大学附属山西省心血管病医院神经内科太原山西医科大学第二医院神经内科

目的观察犬尿氨酸3单加氧酶(KMO)抑制剂对慢性脑低灌注大鼠模型认知功能的影响及其相关代谢产物变化情况。方法选取成年健康雄性SD大鼠45只,随机分成假手术组、手术组、抑制剂组,每组15只。手术组和抑制剂组行血管性认知障碍模型制备。... 详细信息

目的观察犬尿氨酸3单加氧酶(KMO)抑制剂对慢性脑低灌注大鼠模型认知功能的影响及其相关代谢产物变化情况。方法选取成年健康雄性SD大鼠45只,随机分成假手术组、手术组、抑制剂组,每组15只。手术组和抑制剂组行血管性认知障碍模型制备。假手术组和手术组生理盐水灌胃,抑制剂组KMO抑制剂灌胃。Western Blot检测血细胞及海马区脑组织KMO活性。结果与手术组比较,抑制剂组第1、2、4、5天逃避潜伏期时间明显缩短,平台象限游泳距离百分比明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,手术组大鼠血细胞和海马区KMO活性明显升高(0.297±0.012 vs 0.147±0.017,0.880±0.029 vs 0.690±0.035,P<0.05);抑制剂组大鼠血细胞KMO活性明显低于手术组(0.177±0.023 vs 0.297±0.012,P<0.05)。与手术组比较,抑制剂组大鼠血清和海马区犬尿喹啉酸水平明显升高,大鼠血清KMO、3-羟基犬尿氨酸及血清和海马区喹啉酸水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KMO抑制剂可改善血管性认知障碍大鼠的认知功能,机制可能是升高犬尿喹啉酸,降低喹啉酸实现的。

关键词：犬尿氨酸3-单加氧酶认知障碍犬尿烯酸海马结扎术

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失眠患者数字化失眠认知行为治疗选择倾向的影响因素分析

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 579-585页

作者：周娱菁雷彬斌魏婷卢晓茵危咏陈秋强周名清张继辉广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心广州510370 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所、广东省精神卫生中心广州510000 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的初步探索影响失眠患者对数字化失眠认知行为治疗(electronically-delivered cognitive behavioral therapy for insomnia,e-CBTI)选择的因素,为e-CBTI在临床推广提供实证证据。方法于2022年11月至2023年7月,采用方便抽样法在全国38家公立医院门诊及其附近社区收集样本,共纳入18~65岁失眠患者756例。根据患者是否选择e-CBTI治疗进行分组,其中605例患者(605/756,80.0%)选择e-CBTI治疗(e-CBTI组),151例患者(151/756,20.0%)未选择参与e-CBTI治疗(对照组)。通过结构化临床访谈,根据睡眠模式及障碍诊断访谈以及DSM-5中相关诊断标准,对2组失眠患者的失眠相关症状、精神障碍、其他睡眠障碍及自杀自伤进行他评,组间差异比较采用t检验或卡方检验,并采用Logistic回归分析确定e-CBTI选择的影响因素。结果与对照组相比,e-CBTI组女性比例(χ^(2)=4.29)以及文化水平较高(χ^(2)=5.76),而居住在乡镇(χ^(2)=6.87)比例较低(均P<0.05)。与对照组相比,e-CBTI组日间症状的比例较高,包括注意力或记忆力下降(χ^(2)=16.42)、功能受损或表现下降(χ^(2)=6.75)、情绪变化(χ^(2)=4.71)以及积极性、精力或动力不足(χ^(2)=4.77,均P<0.05)。e-CBTI组较对照组睡眠时相延迟倾向(χ^(2)=6.61)、广泛性焦虑障碍(χ^(2)=6.22)、自杀意念(χ^(2)=10.45)和非自杀性自伤(χ^(2)=5.19)比例较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,居住地类型(OR=0.53,95%CI=0.29~0.95)、文化程度(OR=2.42,95%CI=1.34~4.37)、注意力或记忆力(OR=1.95,95%CI=1.11~3.42)及功能受损或表现受损(OR=1.80,95%CI=1.15~2.82)以及自杀意念(OR=3.12,95%CI=1.29~7.58)影响e-CBTI的选择,失眠的夜间症状,包括入睡困难、睡眠维持困难和过度早醒与e-CBTI选择倾向未见相关。结论失眠的日间症状和自杀意念是促使失眠患者选择e-CBTI的重要因素。

关键词：睡眠障碍失眠认知行为治疗数字化日间症状昼夜节律自杀

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基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

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中华护理杂志 2022年第20期57卷 2514-2521页

作者：陈媛侯桂华韩琼吴林静李家华孙国珍刘国杰于欣于水李颐厦门大学附属心血管病医院护理部厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院CCU 厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院心内五厦门市361006 武汉亚洲心脏病医院护理部南京医科大学第一附属医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科中国医学科学院阜外医院门诊部吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心南昌大学第二附属医院心内科

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问... 详细信息

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。结论心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。

关键词：泰勒模式心脏康复护士在职培训德尔菲法护理

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心血管外科手术联合术前免疫抑制治疗白塞氏病有效性的单中心回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈帆宇叶兰心徐子研陈欧迪甘礼溪卿洪琨王维腾李欣崔阳简旭华广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院心外科广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院南方医科大学第二临床医学院广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院心血管辅助诊断科广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院风湿免疫科

目的评估术前免疫抑制治疗联合手术干预的有效性。方法回顾性纳入2012—2021年于广东省人民医院接受心脏外科手术的白塞氏病患者。根据术前是否接受免疫抑制治疗将患者分为免疫抑制组和非免疫抑制组。分析两组患者的并发症及长期生存... 详细信息

目的评估术前免疫抑制治疗联合手术干预的有效性。方法回顾性纳入2012—2021年于广东省人民医院接受心脏外科手术的白塞氏病患者。根据术前是否接受免疫抑制治疗将患者分为免疫抑制组和非免疫抑制组。分析两组患者的并发症及长期生存率。结果共纳入28例患者，其中2例患者行再次手术，共实施30例手术，其中男16例（53.3%），确诊年龄37(31,45)岁。免疫抑制组共15例手术，非免疫抑制组15例手术。与非免疫抑制组相比，免疫抑制组住院期间并发症发生率较低（13.3%vs. 53.3%,P=0.008）。院内死亡1例，其余患者出院并接受随访，中位随访时间38.7(15.1,57.3)个月，两组长期生存率差异无统计学意义（26.7%vs. 6.7%,P=0.158）。免疫抑制组与非免疫抑制组术后1个月（20%vs. 53%,P=0.058）、1年（27%vs. 60%,P=0.065）累计并发症发生率差异无统计学意义，术后3年两组累计并发症发生率差异有统计学意义（47%vs. 92%,P=0.002）。结论合并心血管病变的白塞氏病患者手术治疗可挽救生命，但术后并发症发生率较高，心血管手术前及时应用免疫抑制剂可降低术后并发症发生率。

关键词：白塞氏病心脏外科手术免疫抑制并发症生存率

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纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识(2024年)

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1126-1138页

作者：中华医学会检验医学分会中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白分会中国初级卫生保健基金会心血管健康专业委员会家族性高胆固醇血症诊疗协作组陈彦吴健王传新李建平江龙陆瑶王绿娅不详南京医科大学附属苏州医院心脏中心南京医科大学附属苏州医院检验医学中心、苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室山东大学第二医院检验科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管代谢中心南昌大学第二附属医院心内科中南大学湘雅三医院临床数据研究中心/心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来,国际上发布了多个有关HoFH的指南和专家共识,呼吁加强对该病的认识及尽早诊治(特别要关注儿童)。虽然我国对家族性高胆固醇血症的诊断与治疗水平较10年前明显提高,但仍面临认知不足、诊治不利等诸多问题和严峻挑战。为此,中华医学会检验医学分会等多个学会组织多学科专家,对HoFH早期筛查与临床管理进行了讨论,并依据国内外最新临床研究证据及相关指南共识,结合我国HoFH患者的临床特点,对一些关键问题提出了共识性观点,并形成13条建议,以期促进HoFH的早期筛查、早期诊断和临床管理的规范化,从而改善患者预后。

关键词：家族性高胆固醇血症纯合子筛查早期诊断专家共识

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功能学评估阴性冠状动脉病变的远期预后及其影响因素分析

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中华心血管病杂志 2025年第5期53卷 489-496页

作者：孙中伟管常东谢丽华赵延延王杨金泽宁窦克非于波吴永健傅国胜杨伟宪陈韵岱涂圣贤乔树宾宋雷中国医学科学院阜外医院冠心病中心，北京　100037 中国医学科学院阜外医院医学统计部，北京　102308 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心，北京　100070 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨　150086 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科，杭州　310009 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京　100048 上海交通大学生物医学工程学院生物医学仪器研究所，上海　200030

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性... 详细信息

目的:评估功能学阴性且采取延期治疗的冠状动脉粥样硬化病变的远期预后及其影响因素。方法:本研究为FAVOR Ⅲ China研究的事后分析，在2018年12月5日至2020年1月9日于中国26个研究中心入组的3 825例稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死后稳定期（≥72 h）患者中，筛选功能学阴性（定量血流分数>0.80）且未接受介入治疗的血管纳入分析。主要研究终点为3年靶血管血运重建。将随访期间接受血运重建的病变血管归为血运重建血管组，采用倾向性评分匹配的方法按1∶1比例匹配未进行血运重建的病变血管，即未血运重建血管组。采用多因素Cox回归分析探索靶血管血运重建的危险因素。结果:最终纳入功能学阴性且延迟治疗的血管6 212条，其中153条（2.5%）在3年随访过程中发生了靶血管血运重建。匹配前的未血运重建血管组共6 059条血管。匹配前，血运重建血管组的男性比例［79.1%（121/153）比70.2%（4 253/6 059）， P=0.018］、体重指数［（25.6±4.0）kg/m 2比（24.3±5.2）kg/m 2， P=0.003］和高血压的比例［73.9%（113/153）比65.1%（3 944/6 059）， P=0.025］均更高。经倾向性评分匹配，共成功匹配152对血管。多因素Cox回归分析结果显示，支架内再狭窄病变（ HR=2.59，95% CI 1.28~5.23， P=0.008）是靶血管血运重建的独立危险因素。结论:功能学阴性病变并非完全稳定，其在随访期间仍可能进展并发生血运重建。支架内再狭窄病变是血运重建的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数血运重建

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肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动患者一站式导管射频消融治疗

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 692-695页

作者：刘晓霞李松南常栋梁斌马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 厦门大学附属心血管病医院心内科山西医科大学第二医院心内科

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心房颤动(AF)患者一站式射频消融AF及室间隔的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月来自3家医院接受一站式导管射频消融治疗的HOCM合并AF患者11例,记录围术期参数,术后随访窦性心律... 详细信息

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心房颤动(AF)患者一站式射频消融AF及室间隔的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月来自3家医院接受一站式导管射频消融治疗的HOCM合并AF患者11例,记录围术期参数,术后随访窦性心律维持、左心室流出道压差(LVOTG)、左心房内径等参数变化以及症状改善情况。采用配对样本t检验比较超声心动图参数变化。结果11例患者均成功完成AF及室间隔射频消融术,术前左心房直径(45.0±4.0)mm,室间隔厚度(21.0±5.0)mm,静息LVOTG(81.0±21.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。平均随访时间为13.9个月,随访期间有3例患者AF复发;左心房直径(43.0±6.0)mm,室间隔厚度(19.0±4.0)mm,静息LVOTG(35.0±27.0)mm Hg,静息LVOTG较术前显著减低(P<0.01)。术中及术后随访期间均未发生射频消融相关严重并发症。结论对于HOCM合并AF患者,一站式AF及室间隔导管射频消融治疗安全、有效。

关键词：心肌病,肥厚性心房颤动射频消融术回顾性研究

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