检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第2期4卷 84-91页

作者：无中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员黎励文张瑶孙艺红田庄佟倩周蕾童嘉毅朱小刚张宇辉王江季晓平窦克非中国医师协会心力衰竭专业委员会国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会不详广东省人民医院哈尔滨医科大学附属第二医院中日友好医院中国医学科学院北京协和医院吉林大学第一医院江苏省人民医院中南大学附属中大医院首都医科大学附属复兴医院中国医学科学院阜外医院陆军军医大学第二附属医院山东大学齐鲁医院

心率增快是心血管疾病的独立危险因子,贯穿心力衰竭(心衰)发生发展始终,已成为心血管病和心衰治疗的重要靶点。伊伐布雷定是首个选择性、特异性窦房结If通道阻滞剂,减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。既往研究已经证实,其通过... 详细信息

心率增快是心血管疾病的独立危险因子,贯穿心力衰竭(心衰)发生发展始终,已成为心血管病和心衰治疗的重要靶点。伊伐布雷定是首个选择性、特异性窦房结If通道阻滞剂,减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。既往研究已经证实,其通过减慢心率可以改善心衰患者的症状和预后。为指导我国临床医师规范应用伊伐布雷定,本委员会组织国内专家制定本共识,从伊伐布雷定在心衰管理中的应用(包括慢性心衰长期管理、心衰易损期管理和儿童扩张型心肌病心衰应用等)、其他心血管疾病领域中的应用(包括冠心病心绞痛、不恰当的窦性心动过速、体位直立性心动过速、局灶性房性心动过速及冠脉CT检查前的心率控制等)及注意事项等几个方面介绍伊伐布雷定的临床应用。

关键词：心力衰竭心率伊伐布雷定易损期

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减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响

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中国循环杂志 2019年第1期34卷 90-95页

作者：李长军赵俭张佳常清华刘仁光柴文戍沈仲元锦州医科大学附属第一医院呼吸科辽宁省锦州市121000 中国人民解放军第二0五医院呼吸肿瘤科锦州医科大学附属第一医院心血管病研究所辽宁省锦州市121000 上海中医药大学气功研究所

目的:观察减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响。方法:选择2017年5月至2017年10月锦州医科大学经入学体检健康的60例在读硕士研究生。在预先录制好的录音带放音指导下进行16次/min、12次/min、8次/min的均匀呼吸调节,用... 详细信息

目的:观察减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响。方法:选择2017年5月至2017年10月锦州医科大学经入学体检健康的60例在读硕士研究生。在预先录制好的录音带放音指导下进行16次/min、12次/min、8次/min的均匀呼吸调节,用生理记录仪同步记录呼吸、心电、血压波形。观察呼吸运动对RR间期(RRI)及血压的影响;减慢呼吸频率对RRI、血压波动幅度、呼吸峰、心率和心率变异、血压变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响,并校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响。结果:(1)RRI、血压波动周期与呼吸周期呈同步周期性变化。(2)在各呼吸频率时,心率变异及血压变异的呼吸峰(中心频率)均与呼吸功率谱密度呼吸峰(中心频率)在同一频段。16次/min位于高频段,12次/min移至低频与高频交界处,8次/min移至低频段。(3)常规心率变异、血压变异频谱分析:随呼吸频率减慢,12次/min心率变异的LF、HF增大(P<0.05),LF/HF减小(P<0.05),血压变异的LF、HF增大(P<0.05);8次/min时心率变异和血压变异的LF、LF/HF增大(P<0.05)、HF减小(P<0.05)。(4)校正呼吸峰移位影响后呼吸频率对心率变异及血压变异频谱成分影响:与呼吸频率16次/min相比,随着呼吸频率减慢,心率变异和血压变异的HF增大,LF(心率变异8次/min)、LF/HF(除外血压变异12次/min)减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:减慢呼吸频率可使呼吸峰左移,校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响后,减慢呼吸频率可使心率变异、血压变异的HF增大,LF/HF(除外血压变异12次/min)、心率变异LF减小,提示减慢呼吸频率可增加迷走神经兴奋,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。

关键词：呼吸频率心率变异血压血压变异自主神经系统频谱分析

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miR-369-5p对SD大鼠心肌成纤维细胞活化增殖的影响

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中国药理学通报 2018年第12期34卷 1693-1697页

作者：代晨陶辉石开虎徐盛松安徽医科大学第二附属医院心胸外科安徽合肥230601 安徽医科大学心血管病研究中心安徽合肥230601

目的探讨miR-369-5p对大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)活化增殖的影响。方法差速贴壁离心法提取CFs,并于倒置相差显微镜下进行形态鉴定。分别向各组细胞瞬时转染miR-369-5p抑制物、miR-369-5p模拟物、阴性对照组(NC)24～4... 详细信息

目的探讨miR-369-5p对大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)活化增殖的影响。方法差速贴壁离心法提取CFs,并于倒置相差显微镜下进行形态鉴定。分别向各组细胞瞬时转染miR-369-5p抑制物、miR-369-5p模拟物、阴性对照组(NC)24～48 h后,应用实时定量PCR检测miR-369-5p、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原前胶原A1(Col1A1)的蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖活性;Western blot测定α-SMA和Col1A1蛋白表达。结果 miR-369-5p在模拟物组CFs中表达上调;而在抑制物组中的表达下降。Western blot结果显示,α-SMA和Col1A1蛋白在模拟物组中的表达明显降低,在抑制物组中的表达明显增加。CFs瞬时转染miR-369-5p模拟物后培养48 h,CFs增殖活力明显下降,而抑制物组的CFs活力明显增强。结论 miR-369-5p表达下调能够促进CFs的活化增殖,提示miR-369-5p是心肌纤维化的可能作用靶点。

关键词：心肌成纤维细胞心肌纤维化 miR-369-5p 增殖 α-平滑肌肌动蛋白 Col1A1

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新型冠状病毒肺炎患者心电图改变

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 128-132页

作者：李艺刘彤刘鸣吴明祥陶凉武汉科技大学附属亚洲心脏病医院心脏外科 430022 天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所 300211 武汉科技大学附属亚洲心脏病医院心功能科 430022 武汉亚心总医院重症医学科 430056

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能导致潜在心脏损伤,本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究,采集患者临床基线资料、心... 详细信息

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能导致潜在心脏损伤,本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究,采集患者临床基线资料、心电图及相关实验室检查等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果93例患者中男51例,女42例,中位年龄为65岁。12例患者转入重症监护病房(ICU)治疗(ICU组)。48.4%(45/93)患者存在基础心脑血管疾病。ST-T改变为最常见的心电图改变,占40.9%(38/93),其次为心律失常30.1%(28/93)。入院患者中23.7%(22/93)血清肌钙蛋白T(cTnT)水平升高,其中超过参考值上限5倍的患者比例为7.5%。与非ICU组相比,ICU组患者心电图异常Q波比例更高(33.3%对3.9%,P=0.006)。结论部分COVID-19患者会出现心电图异常及心脏损伤,对于合并基础心脏疾病患者应密切关注其心电图改变和潜在心律失常,预防不良临床事件发生。

关键词：心电描记术新型冠状病毒肺炎心律失常,心性心脏损伤

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超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压<90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)、中重度贫血(血红蛋白<90 g/L)、高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠<135 mmol/L)及中重度肾功能不全(血肌酐≥265.2μmol/L)的发生率均无显著变化(P均>0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均<0.05),体质量下降>3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性

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中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响

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临床与病理杂志 2019年第10期39卷 2220-2227页

作者：刘念娇匡洪宇左姣梁苡菲朱文博秦文韩爽郝明高昕媛于艳梅哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科哈尔滨150000 牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科黑龙江牡丹江157000

目的:探究中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响。方法:本研究选择2016年10月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科、牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科住院患者中长住北方寒冷地区的2069例2型糖尿病患... 详细信息

目的:探究中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响。方法:本研究选择2016年10月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科、牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科住院患者中长住北方寒冷地区的2069例2型糖尿病患者,最终纳入统计分析为1548例,根据裂隙灯检查结果将其分为无晶状体混浊组(n=894)和晶状体混浊组(n=654)。所有患者行一般情况采集、体格检查、24h尿钠、血液生化等指标测定,并分析其与晶状体混浊的相关性。结果:本研究为横断面研究,多因素logistic回归分析结果表明,24h尿钠≥128.05mmol是本研究人群患晶状体混浊的危险因素(128.05~175.50mmol:OR=1.784,95%CI1.045~3.044,P<0.05;175.51~237.10mmol:OR=2.488,95%CI1.47~4.211,P<0.01;24h尿钠≥237.11mmol:OR=2.301,95%CI1.373~3.858,P<0.05);年龄≥50岁是晶状体混浊的危险因素(50岁≤年龄<60岁:OR=2.375,95%CI1.126~5.007,P<0.05;60岁≤年龄<70岁:OR=5.336,95%CI2.522~11.291,P<0.01;年龄≥70岁:OR=6.773,95%CI2.376~19.306,P<0.01);舒张压≥90mmHg是晶状体混浊的保护性因素(OR=0.578,95%CI0.376~0.889,P<0.05);HbA1c%水平对晶状体混浊有影响(OR=1.523,95%CI1.01~2.299,P<0.05)。结论:在我国北方寒地2型糖尿病患者中,摄盐量仍高于WHO推荐的膳食盐摄入量,高盐摄入与晶状体混浊有显著相关性,为低成本措施延缓糖尿病患者白内障的发生发展提供新思路。

关键词：寒地 2型糖尿病摄盐量晶状体混浊白内障

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全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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清晨高血压降压治疗是夜间服药还是晨起服药好?

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中华高血压杂志 2018年第3期26卷 204-208页

作者：张雯郭子宏昆明医科大学第二附属医院心内科云南省阜外心血管病医院心内科云南昆明650101

戴伦（滁州市全椒人民医院急诊科,滁州239500）笔者认为,在一般情况下,清晨高血压的服药时间还是应该以晨起为好。因为对于已经列入高血压管理的患者一般都已经选择了合理有效的降压治疗方案,例如最常见的缬沙坦＋氨氯地平联合治疗方案... 详细信息

戴伦（滁州市全椒人民医院急诊科,滁州239500）笔者认为,在一般情况下,清晨高血压的服药时间还是应该以晨起为好。因为对于已经列入高血压管理的患者一般都已经选择了合理有效的降压治疗方案,例如最常见的缬沙坦＋氨氯地平联合治疗方案。由于氨氯地平的半衰期长达35~50h,而替米沙坦的半衰期也长达20h以上,如果服用了一段时间以后,通常是不会产生清晨高血压的。

关键词：清晨高血压降压治疗夜间服药联合治疗方案氨氯地平医院急诊科高血压管理服药时间

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人血单核细胞表面Jagged1含量水平与斑块稳定性的关系

人血单核细胞表面Jagged1含量水平与斑块稳定性的关系

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中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议

作者：赵琳琳于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院

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心电图真假Wellens’综合征：临床诊断的陷阱

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临床心电学杂志 2019年第3期28卷 208-211页

作者：郑毅李广平首都医科大学附属北京世纪坛医院 100038 天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院天津心脏病学研究所300211

Wellens'综合征是左前降支近端狭窄导致的ECG胸前导联T波特异性改变。如果漏诊而没有进行及时干预可短期内发展为急性心肌梗死,导致严重后果。然而,有许多临床陷阱导致ECG的误诊和漏诊。类似的Wellens'综合征特征性ECG改变也可... 详细信息

Wellens'综合征是左前降支近端狭窄导致的ECG胸前导联T波特异性改变。如果漏诊而没有进行及时干预可短期内发展为急性心肌梗死,导致严重后果。然而,有许多临床陷阱导致ECG的误诊和漏诊。类似的Wellens'综合征特征性ECG改变也可能与LAD狭窄以外的原因有关,被描述为假性WS。

关键词： Wellens'综合征假性Wellens'综合征

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