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中国心血管病研究 2022年第11期20卷 1026-1031页

作者：杨坤邓勇志山西医科大学第二附属医院心胸外科山西省太原市030001 山西省心血管病医院(研究所) 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科

心力衰竭作为多种心血管疾病的终末期表现,其主要改变为心肌病理性肥厚。近几年由于芯片技术的发展,越来越多的研究发现长链非编码RNA(lncRNA)参与到心肌肥厚的调控中,本文就近来年lncRNA在心肌肥厚方面的研究进展进行综述,以寻找有效... 详细信息

心力衰竭作为多种心血管疾病的终末期表现,其主要改变为心肌病理性肥厚。近几年由于芯片技术的发展,越来越多的研究发现长链非编码RNA(lncRNA)参与到心肌肥厚的调控中,本文就近来年lncRNA在心肌肥厚方面的研究进展进行综述,以寻找有效的作用靶点。

关键词：心肌肥厚长链非编码RNA 作用机制

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当前经导管去肾神经术治疗高血压面临的挑战

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 870-874页

作者：陈晓平左祥浩叶涛黄晶蒋雄京四川大学华西医院心脏内科四川成都610041 厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361006 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆408599 中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037

随着降压疗效和安全性的循证证据累积,经导管去肾神经术(RDN)正成为高血压患者(尤其是药物难治性高血压)一种新的治疗选择。但目前该技术仍存在平均血压降幅有限、治疗应答率不高、缺乏明确的术中神经消融靶标和消融终点,以及心血管结... 详细信息

随着降压疗效和安全性的循证证据累积,经导管去肾神经术(RDN)正成为高血压患者(尤其是药物难治性高血压)一种新的治疗选择。但目前该技术仍存在平均血压降幅有限、治疗应答率不高、缺乏明确的术中神经消融靶标和消融终点,以及心血管结局获益证据不足等关键问题。现系统地阐述目前RDN在高血压治疗领域面临的挑战,有助于了解RDN技术发展现状和促使该技术未来的良性发展。

关键词：高血压去肾神经术高血压介入肾神经刺激

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Stanford A型主动脉夹层的个体化血流数值模拟

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昆明医科大学学报 2024年第6期45卷 100-105页

作者：于振坤刘康林华王蓓蓓张洪明夏健明云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院心外科云南昆明650102 昆明市延安医院心外科云南昆明650051 昆明医科大学生物医学工程研究院云南昆明650500 第二军医大学长海医院心血管外科上海200082 昆明理工大学工程力学系云南昆明650500

目的研究Stanford A型主动脉夹层的血流动力学变化。方法收集4名Stanford A型主动脉夹层患者和2名健康志愿者的主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像,建立主动脉三维模型并进行网格划分,使用流体仿... 详细信息

目的研究Stanford A型主动脉夹层的血流动力学变化。方法收集4名Stanford A型主动脉夹层患者和2名健康志愿者的主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像,建立主动脉三维模型并进行网格划分,使用流体仿真软件对模型进行数值模拟。结果健康志愿者主动脉内血流近似层流。夹层真腔的血流近似层流,位于破口附近的真腔和被假腔压迫的真腔会在局部形成湍流。真腔的壁面压力高于假腔。心脏收缩期,假腔的壁面压力峰值位于夹层第一个破口处,被假腔压迫的真腔和假腔破口处出现较高的壁面剪切力且破口处出现了应力集中。相比于单一破口的夹层,有2个破口的夹层其破口周围的壁面剪切力更低。结论个体化计算流体力学分析可以为主动脉夹层的个性化诊疗提供参考。

关键词：计算流体力学血流动力学数值模拟主动脉夹层

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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全患者金属基质蛋白酶及左室重构影响

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创伤与急危重病医学 2023年第5期11卷 328-331,335页

作者：陈仕毅王筱梅刘羽孙飞大连大学附属中山医院循环一科辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院心血管病医院冠心病一科辽宁大连116000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者分别于治疗前及随访6个月后采血检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,同时,行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)。结果两组患者在随访初始、随访6个月时,缬沙坦用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,缬沙坦组的MMP-9水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,缬沙坦组患者LVEF、LVEDD、LVEDV和LVESV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,沙库巴曲缬沙坦组LVEF较治疗前明显升高,且高于缬沙坦组;沙库巴曲缬沙坦组LVEDD、LVEDV和LVESV较治疗前明显降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效改善HFrEF患者左心室重构和左室收缩功能,其部分机制与抑制血浆中MMP-1、MMP-2和MMP-9表达水平有关。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心功能不全左室重构基质金属蛋白酶

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新型经导管三尖瓣介入瓣膜装置的研制与性能测试

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 885-890页

作者：王秋吉赵俊飞钟丽珊肖硕张朝龙汪珍忠方斗李玉欣柯英杰庞善文丘俊强何标川黄焕雷南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 广东省心血管病研究所广州510030 华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院附属南海医院、南海区第二人民医院心外科广东佛山528000

目的研制一种新型经导管三尖瓣介入瓣膜装置并在动物实验中验证其性能。方法本团队研制的三尖瓣介入支架瓣膜由双层自膨式镍钛合金支架、生物组织牛心包瓣叶、聚四氟乙烯(PTFE)编织物裙边组成。输送装置采用经右心房或颈内静脉介入方式... 详细信息

目的研制一种新型经导管三尖瓣介入瓣膜装置并在动物实验中验证其性能。方法本团队研制的三尖瓣介入支架瓣膜由双层自膨式镍钛合金支架、生物组织牛心包瓣叶、聚四氟乙烯(PTFE)编织物裙边组成。输送装置采用经右心房或颈内静脉介入方式,由手柄控制单元及输送鞘管组成。输送鞘管具有X线下显影特征,手柄控制单元可实现介入瓣膜稳定释放及部分回收的功能。此外,本研究在离体实验的基础上,进行动物存活实验。以大白猪为实验动物,采用正中开胸建立体外循环,切开右心房,在心脏跳动下直视释放介入瓣膜。实验动物饲养1个月后,对介入三尖瓣装置的可操作性和稳固性进行评估。结果通过活体动物实验,成功释放介入瓣膜,锚定位置及固定效果满意。术后经胸超声心动图提示介入瓣膜开闭良好,三尖瓣流速0.6 m/s,未见明显三尖瓣反流。术后饲养1个月后,解剖发现该介入瓣膜无变形、无移位、瓣叶对合良好,介入瓣膜内外层间的凹槽内有少量血栓附着。结论初步的动物存活实验证明该装置可稳定、牢固地贴合三尖瓣环,锚定效果好,能够有效减少瓣周漏。

关键词：三尖瓣关闭不全介入瓣膜装置研制动物实验

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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

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LncRNA-MEG3在心肌纤维化过程中的表达变化研究

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安徽医科大学学报 2021年第9期56卷 1356-1360页

作者：蒋书美施鹏王立超王璨徐盛松石开虎安徽医科大学第二附属医院心胸外科合肥230601 安徽医科大学心血管病研究中心合肥230601

目的研究LncRNA-MEG3在大鼠心肌纤维化及心肌成纤维细胞(CFs)活化增殖过程中的表达变化。方法用异丙肾上腺素(ISO)腹部皮下注射SD大鼠构造心肌纤维化动物模型为实验组(ISO组),对照组注射等量的生理盐水;提取乳鼠CFs,采用转化生长因子β1... 详细信息

目的研究LncRNA-MEG3在大鼠心肌纤维化及心肌成纤维细胞(CFs)活化增殖过程中的表达变化。方法用异丙肾上腺素(ISO)腹部皮下注射SD大鼠构造心肌纤维化动物模型为实验组(ISO组),对照组注射等量的生理盐水;提取乳鼠CFs,采用转化生长因子β1(TGF-β1)作用CFs构建细胞水平纤维化模型为实验组(TGF-β1组),对照组为未经TGF-β1作用正常培养的CFs;HE、Masson染色观察心肌组织胶原变化;用Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原分子(CollagenⅠ)蛋白的表达;qRT-PCR法检测CollagenⅠ、α-SMA mRNA和MEG3的表达;CCK-8法检测经TGF-β1作用CFs后的吸光度(OD)值。结果与对照组比较,ISO组的心肌细胞体积变大、紊乱,组织胶原面积明显增加;ISO组和TGF-β1组中CollagenⅠ、α-SMA蛋白和mRNA表达都显著增多,LncRNA-MEG3表达显著减少;CCK-8实验结果提示使用TGF-β1刺激CFs 24、48 h后较对照组的细胞OD值明显增加,即细胞增殖活性增强。结论 LncRNA-MEG3在大鼠心肌纤维化组织及CFs细胞活化增殖中的表达显著降低,提示MEG3在大鼠心肌纤维化及CFs活化增殖中可能发挥了负调控作用,为临床心肌纤维化防治和研究提供新的思路。

关键词： LncRNA-MEG3 α-SMA CollagenⅠ 心肌纤维化心肌成纤维细胞

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基于ERAS理念的综合护理干预对起搏器植入术患者生存质量及服药依从性影响分析

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医学理论与实践 2022年第2期35卷 319-321页

作者：蔡丽欣王俊英厦门大学附属心血管病医院福建省厦门市361009 山东第一医科大学第二附属医院

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理干预对起搏器植入术患者生存质量及服药依从性影响。方法:选取福建省某三甲心血管病专科医院2018年1月—2019年1月收治的心脏起搏器植入患者120例,按照随机分组的方法分为观察组和对照组... 详细信息

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理干预对起搏器植入术患者生存质量及服药依从性影响。方法:选取福建省某三甲心血管病专科医院2018年1月—2019年1月收治的心脏起搏器植入患者120例,按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用基于ERAS理念的综合护理干预,对照组采用常规护理。结果:干预后1个月、3个月观察组健康调查简表评分、服药依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组健康调查简表评分前后差值更大,服药依从性评分前后差值更小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的综合护理干预可以有效改善起搏器植入患者的生存质量和服药依从性,值得临床推广。

关键词： ERAS理念综合护理心脏起搏器生存质量服药依从性

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多西环素对慢性间歇低氧导致的大鼠心房电重构的影响

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 432-439页

作者：张凯马作旺杨禹李广平首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科北京100038 天津市胸科医院心内科天津300222 天津医科大学第二医院心脏科天津心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211

目的探究多西环素(Dox)对慢性间歇性低氧导致的大鼠心房电重构的影响。方法本研究为前瞻性对照研究。90只雄性SD大鼠,14~16周龄,体重240~260 g,按随机数字法分为对照组、模型组和Dox干预组,每组30只。模型组和干预组大鼠接受CIH 8 h/d,... 详细信息

目的探究多西环素(Dox)对慢性间歇性低氧导致的大鼠心房电重构的影响。方法本研究为前瞻性对照研究。90只雄性SD大鼠,14~16周龄,体重240~260 g,按随机数字法分为对照组、模型组和Dox干预组,每组30只。模型组和干预组大鼠接受CIH 8 h/d,共6周。之后采集各组大鼠的基础参数,体外心脏电生理实验检测3组大鼠的心房颤动(房颤)易感性、心房外膜传导速度和传导均质性,通过Western Blot检测比较大鼠心房组织中离子通道亚基的表达水平,全细胞膜片钳实验用于记录和比较心房肌细胞I Na、I_(Ca)-L和I_(to)的电流密度。结果与对照组相比,CIH大鼠的房颤易感性及K_(v)11.1、K ir2.3、K_(Ca)3.1的表达水平显著增加,而I_(Ca)-L、I to和Ca_(v)1.2、K_(v)1.5、K_(v)4.3的表达水平显著降低(P<0.05)。给予Dox干预后显著改善了CIH-D大鼠心房中K_(v)1.5、K_(v)4.3和K_(ir)2.3的表达水平(P<0.05)。结论CIH可导致大鼠心房明显的电重构、结构重构,给予Dox干预后一定程度上改善了这一现象。其干预靶点涉及K_(v)1.5、K_(v)4.3和K_(ir)2.3,表明了Dox在房颤心房重构的潜在作用。

关键词：心房颤动慢性间歇缺氧心房重构离子通道

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CircSLC8A1_005通过编码蛋白抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 35-44页

作者：胡雅婷高原伍华燕梁俣李晖徐金东刘宇鹏单志新华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 广东省心血管病研究所心内科广东广州510080 广东省人民医院检验科广东广州510080 广东省人民医院麻醉科广东广州510080 广东省临床药理学重点实验室//南方医科大学附属广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1... 详细信息

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1)和平滑肌肌动蛋白α2(Acta2)基因表达,通过EdU和划痕实验检测不同干预对mCFs的增殖和迁移能力的影响。双萤光素酶报告基因实验检测circSLC8A1_005包含的潜在核糖体进入序列(IRES)的活性。通过Western blot实验检测circSLC8A1_005翻译蛋白SLC8A1-605aa及其在细胞内分布情况。双萤光素酶报告基因实验检测SLC8A1-605aa对超氧化物歧化酶2(Sod2)的转录激活作用。通过RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA的结合作用。放线菌素D实验检测SLC8A1-605aa对Sod2 mRNA稳定性的影响。【结果】利用腺病毒可在mCFs中有效介导过表达circSLC8A1_005,过表达circSLC8A1_005可显著抑制mCFs中纤维化相关基因表达,抑制mCFs的增殖和迁移能力。双萤光素酶报告基因实验结果提示circ⁃SLC8A1_005包含的2个IRES具有活性。Western blot检测结果显示circSLC8A1_005可翻译预期大小为70 ku的SLC8A1-605aa蛋白,并主要分布于细胞核内。过表达SLC8A1-605aa和circSLC8A1_005可一致地抑制mCFs的纤维化表型。SLC8A1-605aa可特异上调超氧化物歧化酶2(Sod2)表达,但并不能转录激活Sod2表达;RIP实验结果显示SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA有特异结合作用,而放线菌素D实验结果显示SLC8A1-605aa能够增强Sod2 mRNA的稳定性。【结论】CircSLC8A1_005通过翻译蛋白SLC8A1-605aa发挥抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用,SLC8A1-605aa可能是潜在的用于心肌纤维化治疗的靶点。

关键词：心肌纤维化环形RNA circSLC8A1_005 翻译心肌成纤维细胞

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