检索结果-内蒙古大学图书馆

真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验

中国循环杂志 2022年第4期37卷 329-334页

作者：王墨扬周政陶凌罗建方董念国张海波方臻飞姜楠王焱吴延庆姜正明安健陈韵岱苏晞杨毅宁刘继红郭延松彭小平郭然陈良龙于波何奔陆方林吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 空军军医大学第一附属医院心脏内科广东省人民医院心脏内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中南大学湘雅二医院心脏内科天津市胸科医院心脏外科厦门大学附属心血管病医院心脏内科南昌大学第二附属医院心脏内科郑州大学第一附属医院心脏内科山西省心血管病医院心脏内科中国人民解放军总医院心脏内科武汉亚心总医院心脏内科新疆医科大学第一附属医院心脏内科大连大学附属中山医院心脏内科福建省立医院心脏内科南昌大学第一附属医院心脏内科大连医科大学附属第一医院心脏内科福建医科大学附属协和医院心脏内科哈尔滨医科大学附属第二医院心脏内科上海交通大学附属胸科医院心脏内科海军军医大学第一附属医院心脏外科

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 详细信息

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自膨胀式瓣膜真实世界

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心房颤动患者胺碘酮转复期间发生尖端扭转型室性心动过速的心电图及临床危险因素

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 295-302页

作者：张楠杨亚娟公永太赵文萍许纲王如兴李广平刘彤天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214002 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150000 河北大学附属医院心血管内科保定071000

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘... 详细信息

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘酮转复后发生TdP的心房颤动(房颤)患者,按照1∶4的比例纳入胺碘酮转复后未发生TdP的房颤患者。分析并比较房颤患者胺碘酮转复后包括QT间期、T波波峰至T波终点时限(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期比值(Tp-Te/QT)、心脏电生理平衡指数(iCEB)等在内的心电图特征,以及年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等基线临床资料,从而识别能够预测胺碘酮相关TdP的危险因素。结果共纳入40例房颤患者,其中8例在接受胺碘酮转复后发生TdP(TdP组),其余32例未发生TdP(对照组)。①临床特征:TdP组患者左心室射血分数[LVEF,55.15%(57.50%,73.75%)对63.00%(60.00%,65.00%),P=0.024]、室间隔厚度[(8.00±1.85)mm对(10.01±1.56)mm,P=0.021]、左心室后壁厚度[(7.96±1.47)mm对(9.50±1.19)mm,P=0.020]及血清白蛋白水平[36.55(30.53,39.50)g/L对38.80(37.30,40.20)g/L,P=0.009]水平明显低于对照组,左心室舒张末期内径显著扩大[(55.18±6.56)mm对(44.49±4.47)mm,P<0.001]。②心电图特征:TdP组患者的QT间期[V_(2)导联:(635.60±185.44)ms对(464.22±90.51)ms,P<0.001]、校正QT间期[QTc间期,V_(2)导联:(681.20±155.30)ms对(492.39±52.93)ms,P<0.001]、Tp-Te间期[V_(2)导联:(196.93±87.01)ms对(120.30±65.49)ms,P=0.008]、校正Tp-Te间期[Tp-Tec间期,V_(2)导联:(208.53±82.44)ms对(126.94±61.05)ms,P=0.003]、Tp-Te/QT[V_(5)导联:(0.32±0.12)对(0.24±0.06),P=0.016]及iCEB[V_(2)导联:(5.61±1.62)对(4.24±0.96),P=0.002]均显著高于对照组。此外,TdP组患者房颤转复后的窦性心律心电图存在T波双向[50.0%(4/8)对12.5%(4/32),P=0.037]、T波倒置[75.0%(6/8)对31.3%(10/32),P=0.032]、T波电交替[37.5%(3/8)对0(0/32),P<0.001]和短-长-短周期现象[87.5%(7/8)对0(0/32),P<0.001]的比例显著升高。结论使用胺碘酮进行转复的房颤患者若存在心室重构基础,且房颤转复后的心电图存在QT/QTc间期、Tp-Te/Tp-Tec间期延长,Tp-Te/QT升高以及T波异常等表现,其发生TdP的风险显著升高。

关键词：心房颤动胺碘酮尖端扭转型室性心动过速危险因素心电图

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血管痉挛性心绞痛诊断与治疗共识和最新进展

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 1-20页

作者：汪道文袁祖贻何祚雯方唯一高炜杨跃进于波黄东蒋建刚蒋学俊张静张奇惠汝太国际欧亚科学院湖北省暴发性心肌炎质量控制中心中国老年医学学会心血管病分会中国医药生物技术协会组织生物样本库分会西安交通大学第一附属医院心血管病院西安交通大学第一附属医院心内科中华医学会心血管病分会中国医师协会心血管病分会中国老年医学会心血管病分会华中科技大学同济医学院附属同济医院上海市胸科医院北京大学医学部第三医院中国医学科学院和中国协和医科大学阜外医院哈尔滨医科大学附属第二医院复旦大学附属中山医院武汉大学人民医院阜外华中心血管病医院同济大学东方医院

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少... 详细信息

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少其心血管事件风险,尤其是对VSA的本质认识不足。本文结合最新研究结果,提出心肌炎症是VSA的重要原因和治疗靶点这一新理念,重点介绍了针对心肌炎症的检查与干预药物在VSA诊治中的最新进展,以期提高VSA的救治水平。

关键词：血管痉挛性心绞痛冠状动脉痉挛炎症心肌炎症抗炎治疗

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新型脉冲电场消融在阵发性心房颤动中的效果

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中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 475-481页

作者：杨刚居维竹亓树莹智昱王海雄周贤惠蒋晨阳钟敬泉杨平珍周纬刘启明李述峰贾秀月陈明龙南京医学大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 江苏省人民医院重庆医院心内科重庆401420 博鳌超级医院心内科琼海571435 山西省心血管病医院心内科太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830011 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学齐鲁医院心血管内科济南250012 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510280 贵州医科大学附属医院心血管内科贵阳550025 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150086 波科国际医疗贸易(上海)有限公司医学部上海200023

目的观察法拉普尔赛(FARAPULSE)脉冲电场消融(PFA)系统在中国阵发性心房颤动(房颤)患者中使用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、单臂观察性研究。分析2023年2月至7月在博鳌超级医院首次接受消融治疗阵发性房颤患者30例,术中使用PF... 详细信息

目的观察法拉普尔赛(FARAPULSE)脉冲电场消融(PFA)系统在中国阵发性心房颤动(房颤)患者中使用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、单臂观察性研究。分析2023年2月至7月在博鳌超级医院首次接受消融治疗阵发性房颤患者30例,术中使用PFA系统(FARAPULSE)完成肺静脉电隔离(PVI)。研究共涉及来自11家中心的15例患者。主要有效性终点为即刻手术成功率,即仅使用PFA完成PVI的患者比例。主要安全性终点为术后7 d内的器械或操作相关的主要严重不良事件心脏压塞、重度肺静脉狭窄、心房食管瘘及膈神经麻痹等发生率。结果共纳入30例阵发性房颤患者,其中男17例(56.7%,17/30),年龄(57.6±12.5)岁。冠心病病史占30%(9/30),抗心律失常用药史占70%(21/30)。总手术时间(77.8±22.9)min,左心房操作时间(37.9±12.8)min。患者即刻手术成功率100%。术后7 d主要严重不良事件发生率为0。结论PFA用于PVI手术的安全性和有效性良好。

关键词：心房颤动脉冲电场消融肺静脉电隔离电压标测超高密度标测

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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全患者金属基质蛋白酶及左室重构影响

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创伤与急危重病医学 2023年第5期11卷 328-331,335页

作者：陈仕毅王筱梅刘羽孙飞大连大学附属中山医院循环一科辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院心血管病医院冠心病一科辽宁大连116000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心功能不全(HFrEF)患者金属基质蛋白酶(MMP)水平及左室重构的影响。方法选取自2020年2月至2021年2月收治的66例HFrEF患者为研究对象,随机分为缬沙坦组(n=31)与沙库巴曲缬沙坦组(n=35)。两组患者分别于治疗前及随访6个月后采血检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,同时,行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)。结果两组患者在随访初始、随访6个月时,缬沙坦用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,缬沙坦组的MMP-9水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,缬沙坦组患者LVEF、LVEDD、LVEDV和LVESV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,沙库巴曲缬沙坦组LVEF较治疗前明显升高,且高于缬沙坦组;沙库巴曲缬沙坦组LVEDD、LVEDV和LVESV较治疗前明显降低,且低于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效改善HFrEF患者左心室重构和左室收缩功能,其部分机制与抑制血浆中MMP-1、MMP-2和MMP-9表达水平有关。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心功能不全左室重构基质金属蛋白酶

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多西环素对慢性间歇低氧导致的大鼠心房电重构的影响

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 432-439页

作者：张凯马作旺杨禹李广平首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科北京100038 天津市胸科医院心内科天津300222 天津医科大学第二医院心脏科天津心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211

目的探究多西环素(Dox)对慢性间歇性低氧导致的大鼠心房电重构的影响。方法本研究为前瞻性对照研究。90只雄性SD大鼠,14~16周龄,体重240~260 g,按随机数字法分为对照组、模型组和Dox干预组,每组30只。模型组和干预组大鼠接受CIH 8 h/d,... 详细信息

目的探究多西环素(Dox)对慢性间歇性低氧导致的大鼠心房电重构的影响。方法本研究为前瞻性对照研究。90只雄性SD大鼠,14~16周龄,体重240~260 g,按随机数字法分为对照组、模型组和Dox干预组,每组30只。模型组和干预组大鼠接受CIH 8 h/d,共6周。之后采集各组大鼠的基础参数,体外心脏电生理实验检测3组大鼠的心房颤动(房颤)易感性、心房外膜传导速度和传导均质性,通过Western Blot检测比较大鼠心房组织中离子通道亚基的表达水平,全细胞膜片钳实验用于记录和比较心房肌细胞I Na、I_(Ca)-L和I_(to)的电流密度。结果与对照组相比,CIH大鼠的房颤易感性及K_(v)11.1、K ir2.3、K_(Ca)3.1的表达水平显著增加,而I_(Ca)-L、I to和Ca_(v)1.2、K_(v)1.5、K_(v)4.3的表达水平显著降低(P<0.05)。给予Dox干预后显著改善了CIH-D大鼠心房中K_(v)1.5、K_(v)4.3和K_(ir)2.3的表达水平(P<0.05)。结论CIH可导致大鼠心房明显的电重构、结构重构,给予Dox干预后一定程度上改善了这一现象。其干预靶点涉及K_(v)1.5、K_(v)4.3和K_(ir)2.3,表明了Dox在房颤心房重构的潜在作用。

关键词：心房颤动慢性间歇缺氧心房重构离子通道

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CircSLC8A1_005通过编码蛋白抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 35-44页

作者：胡雅婷高原伍华燕梁俣李晖徐金东刘宇鹏单志新华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 广东省心血管病研究所心内科广东广州510080 广东省人民医院检验科广东广州510080 广东省人民医院麻醉科广东广州510080 广东省临床药理学重点实验室//南方医科大学附属广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1... 详细信息

【目的】探究环形RNA circSLC8A1_005调控心肌成纤维细胞纤维化表型的作用及可能机制。【方法】利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circSLC8A1_005,并检测mCFs中纤维化相关因I型胶原α1链(Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(Col3a1)和平滑肌肌动蛋白α2(Acta2)基因表达,通过EdU和划痕实验检测不同干预对mCFs的增殖和迁移能力的影响。双萤光素酶报告基因实验检测circSLC8A1_005包含的潜在核糖体进入序列(IRES)的活性。通过Western blot实验检测circSLC8A1_005翻译蛋白SLC8A1-605aa及其在细胞内分布情况。双萤光素酶报告基因实验检测SLC8A1-605aa对超氧化物歧化酶2(Sod2)的转录激活作用。通过RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA的结合作用。放线菌素D实验检测SLC8A1-605aa对Sod2 mRNA稳定性的影响。【结果】利用腺病毒可在mCFs中有效介导过表达circSLC8A1_005,过表达circSLC8A1_005可显著抑制mCFs中纤维化相关基因表达,抑制mCFs的增殖和迁移能力。双萤光素酶报告基因实验结果提示circ⁃SLC8A1_005包含的2个IRES具有活性。Western blot检测结果显示circSLC8A1_005可翻译预期大小为70 ku的SLC8A1-605aa蛋白,并主要分布于细胞核内。过表达SLC8A1-605aa和circSLC8A1_005可一致地抑制mCFs的纤维化表型。SLC8A1-605aa可特异上调超氧化物歧化酶2(Sod2)表达,但并不能转录激活Sod2表达;RIP实验结果显示SLC8A1-605aa与Sod2 mRNA有特异结合作用,而放线菌素D实验结果显示SLC8A1-605aa能够增强Sod2 mRNA的稳定性。【结论】CircSLC8A1_005通过翻译蛋白SLC8A1-605aa发挥抑制心肌成纤维细胞纤维化表型的作用,SLC8A1-605aa可能是潜在的用于心肌纤维化治疗的靶点。

关键词：心肌纤维化环形RNA circSLC8A1_005 翻译心肌成纤维细胞

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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

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抗逆转录病毒药对孕育期雌鼠心血管影响

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中国应用生理学杂志 2022年第3期38卷 252-257页

作者：余海娟陈祖盛陈彤吴燚晶孙珂悦李昱静徐钦叶寒辉陈雅红阮琴韵傅丽云黄春燕周琳瑛汪敏华方秋娟福建医科大学基础医学院生理学与病理生理学系心血管病离子通道信号调控福建省高校重点实验室福建福州350108 福建医科大学临床医学部福建福州350108 福建医科大学护理学院福建福州350108 福建医科大学孟超肝胆医院福建福州350108 福建医科大学附属第一医院超声科福建福州350108 福建医科大学公共技术中心电镜室福建福州350108 福建中医药大学附属第二人民医院妇产科福建福州350108

目的:评价抗逆转录病毒药对孕育期雌性大鼠心血管功能及某些生化指标的影响。方法:SD大鼠9周龄雌鼠19只、10周龄雄鼠6只,9只/10只雌鼠与3只雄鼠合1笼,共2笼,分为正常对照组(CON)、高效抗逆转录病毒治疗组(HARRT)。其中CON组雌性大鼠每... 详细信息

目的:评价抗逆转录病毒药对孕育期雌性大鼠心血管功能及某些生化指标的影响。方法:SD大鼠9周龄雌鼠19只、10周龄雄鼠6只,9只/10只雌鼠与3只雄鼠合1笼,共2笼,分为正常对照组(CON)、高效抗逆转录病毒治疗组(HARRT)。其中CON组雌性大鼠每天早、晚生理盐水(10 ml/kg)灌胃,HARRT组雌性大鼠灌等容积抗逆转录病毒药(AZT 31.25 mg/kg+3TC 15.63 mg/kg+LPV/r(41.67/10.42)mg/kg),连续3个月。记录雌性大鼠体重、存活情况;检测超声心动图,多导生理记录仪检测动脉血压、心脏血流动力学参数;相应试剂盒检测血糖、血脂四项、心肌酶及肝酶;Masson染色及透射电镜分别观察心肌胶原纤维和心肌细胞超微结构。结果:CON组雌性大鼠均存活(9/9),HARRT组雌性大鼠存活6只(6/10);与CON组比较,HAART组雌性大鼠体重减少(P<0.01);LVDd、IVST、LVPWT、LAD增加(P<0.05);动脉舒张压增加(P<0.05)、LVP+dP/dt_(max)减少(P<0.01);TG减少、Glu增加(P<0.05)、CK减少(P<0.01)、GOT减少(P<0.05);心肌组织胶原纤维增多,心肌细胞超微结构异常。结论:抗逆转录病毒药可导致孕育期雌性大鼠心血管病变。

关键词：雌鼠大鼠孕育期高效抗逆转录病毒治疗心血管不良反应

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全身关节过度活动青年步行时踝关节运动学特征

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中华关节外科杂志（电子版） 2023年第1期17卷 19-28页

作者：陈浩斌曾小龙谢珍艳钟国庆何学程周欣羽黄文汉张余南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)骨肿瘤科广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515 华南理工大学医学院广州510006 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080

目的采集全身关节过度活动(GJH)受试者与健康对照受试者的上坡和下坡步行时踝关节步态数据,分析其6个自由度运动学特征及规律。方法本研究招募健康大学生受试者(排除踝关节其他疾病及伴有神经精神疾病等病史),分为对照组(Beighton评分0.... 详细信息

目的采集全身关节过度活动(GJH)受试者与健康对照受试者的上坡和下坡步行时踝关节步态数据,分析其6个自由度运动学特征及规律。方法本研究招募健康大学生受试者(排除踝关节其他疾病及伴有神经精神疾病等病史),分为对照组(Beighton评分<4分,45人)和全身关节过度活动组(GJH组,Beighton评分≥4分,33人)。采用三维运动分析系统采集受试者踝关节上坡和下坡步行时的运动学参数。对两组符合正态分布且方差齐步态分析数据进行独立样本t检验;若不满足正态分布或方差齐性检验则采用Mann-Whitney U检验。结果屈伸自由度上,上坡行走时GJH组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但在下坡步行时,在初始着地期和摆动相末期GJH组较对照组表现出较小的跖屈角度,初始着地期2%屈伸角度:(-28.19±9.23)°vs(-32.92±9.90)°(t=2.119,P=0.037)。与对照组相比,在内外旋和内外位移自由度上,无论是上坡行走还是下坡行走,GJH组均表现出较大的内旋角度和外向位移,上坡承重反应期9%内外旋角度:(-2.84±6.18)°vs(-0.04±5.93)°(t=2.028,P=0.046),且在下坡行走时,内旋角度和外向位移,承重反应期9%内外旋角度:(-7.7±4.8)°vs(-5.0±6.3)°(t=2.057,P=0.043),增大更明显。结论相比于正常人,GJH组在下坡步行时较上坡步行时表现出更明显的运动学参数的变化,以适应功能需求更高的下坡运动,可能是腓肠肌等肌肉过度激活来维持踝关节稳定性。

关键词：节不稳定性踝关节步态分析

来源：评论

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