检索结果-内蒙古大学图书馆

天津医科大学学报 2022年第6期28卷 636-642页

作者：张雪郭少华 Rha Seungwoon 陈康寅天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 韩国高丽大学附属九老医院心脏中心首尔999007

目的:评估慢性肾脏病(CKD)对老年患者接受冠脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法:连续入选2004年1月—2017年12月行PCI术的年龄在60岁以上且有基线血肌酐值的患者2681例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为根据(MDRD)公式得出的估算肾小球滤... 详细信息

目的:评估慢性肾脏病(CKD)对老年患者接受冠脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法:连续入选2004年1月—2017年12月行PCI术的年龄在60岁以上且有基线血肌酐值的患者2681例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为根据(MDRD)公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。将肾小球滤过率(eGFR)>60 mL/(min·1.73 m^(2))的2148例患者作为非CKD组,将肾小球滤过率<60 mL/(min·1.73 m^(2))的533例患者作为CKD组,收集患者基线临床资料,随访3年,以主要不良心血管事件(MACE)作为主要临床终点。结果:与非CKD组相比,CKD组女性行PCI比例更高(χ^(2)=44.207,P<0.001),年龄更大(t=3.763,P<0.001),高血压(χ^(2)=31.540,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=57.054,P<0.001)、既往心肌梗死(χ^(2)=4.553,P=0.033)、既往经皮冠状动脉成形术(PTCA)(χ^(2)=4.763,P=0.029)、既往脑血管意外(χ^(2)=18.029,P<0.001)、心源性休克(χ^(2)=32.552,P<0.001)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(χ^(2)=4.784,P=0.029)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例更高(χ^(2)=7.678,P=0.006),左室射血分数处于更低水平(t=7.396,P<0.001),老年CKD患者左主干(χ^(2)=9.925,P=0.002)、右冠状动脉(χ^(2)=4.572,P=0.032)、多血管病变(χ^(2)=6.173,P=0.013)行PCI比例更高,主要临床终点事件MACE发生率显著增加(HR=2.11,95%CI:1.68-2.66,P<0.001),次要终点事件心源性死亡(CD)发生率增加(HR=5.29,95%CI:3.66-7.66,P<0.001),其余终点事件无统计学差异(均P>0.05)。倾向性评分匹配及倾向性评分逆概率加权法后,CKD组MACE及CD发生率较非CKD组仍增加,与匹配前结果一致。结论:CKD显著增加老年患者心血管不良事件发生风险。

关键词：慢性肾脏病冠状动脉介入治疗老年患者主要心血管不良事件

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第4章缺血性脑血管病临床管理推荐意见

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中国卒中杂志 2023年第8期18卷 910-933页

作者：刘丽萍周宏宇段婉莹霍晓川聂曦明刘慧慧李子孝徐蔚海李淑娟缪中荣王拥军中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070 首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科神经疾病中心苏州大学附属第二医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院神经内科不详

我国的卒中发病率仍在持续上升,每年新发病例占全球的四分之一。在我国40岁及以上的人群中,缺血性卒中约占所有卒中类型的86.8%。自2019年中国脑血管病临床管理指南发布以来,缺血性卒中急性期再灌注治疗及二级预防抗血小板治疗等领域取... 详细信息

我国的卒中发病率仍在持续上升,每年新发病例占全球的四分之一。在我国40岁及以上的人群中,缺血性卒中约占所有卒中类型的86.8%。自2019年中国脑血管病临床管理指南发布以来,缺血性卒中急性期再灌注治疗及二级预防抗血小板治疗等领域取得了多项进展。本指南就缺血性卒中急性期评估及诊断、再灌注治疗、抗血小板治疗、其他治疗、常规支持治疗及并发症管理、病因及发病机制的早期评估和诊断、针对病因和发病机制的干预、危险因素管理及长期干预更新推荐意见。

关键词：缺血性卒中再灌注治疗抗血小板治疗病因学危险因素

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以岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式的应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1396-1399页

作者：史震涛辜小芳王英郑明霞王海江荆丽敏林平李玲侯桂华北京大学首钢医院心血管内科导管室北京市100144 解放军总医院心内科导管室武汉亚洲心脏病医院心血管内科四川大学华西医院心内科导管室泰达国际心血管病医院心血管内科导管室北京电力医院介入中心哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学第一医院心内科导管室

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1... 详细信息

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1106名在职护士)的实施情况,总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果:通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式,培训学员综合成绩考核结果达到优良,各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论:以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

关键词：岗位胜任力心血管病专科护士护理与技术培训模式

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临床护士输注血管活性药物的现状调查

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中华护理杂志 2021年第8期56卷 1208-1215页

作者：钟竹青秦宁高学琴康晓凤丁四清刘亚平李庆印中南大学湘雅三医院护理部长沙市410013 中南大学湘雅护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京协和医学院护理学院泰达国际心血管病医院护理部中国医学科学院阜外医院护理部

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管... 详细信息

目的调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。方法采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管活性药物的护理实践。结果共回收7873份有效试卷。留置针(93.92%)是护士常用的血管通路,其次是中心静脉导管(61.27%),钢针(15.11%)使用最少。与非三级医院、综合医院相比,三级医院和心血管专科医院的护士使用中心静脉导管的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。血压、心率和呼吸频率是护士常评估与观察的3项指标。与三级医院相比,非三级医院的护士在输注血管活性药物时不更换输注部位、采用可调速输液器/手动调节速度、认为变动注射泵的高低位置不影响输注血管活性药物的稳定性、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与心血管专科医院相比,综合医院的护士在输注血管活性药物时在三通接头处快速推注其他药物、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论临床护士输注血管活性药物的护理实践存在安全隐患,有必要制订血管活性药物静脉输注护理标准,并对其进行规范化管理与监督。

关键词：心血管药物血管通路护士护理管理研究

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)

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中华心血管病杂志（网络版） 2023年第1期6卷 3-51页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部吴永健林逸贤周达新宋光远卢志南潘文志刘先宝蒲朝霞李伟科雨彤刘然李捷李飞尚小珂张晓春朱政斌张龙岩姜正明弭守玲方臻飞徐凯韩克张东会王斌方军刘长福张兆国喻鹏铭不详中国医学科学院阜外医院心内科香港嘉诺撒医院亚洲心脏病中心中国香港复旦大学附属中山医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第二医院复旦大学中山医院广东省人民医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属协和医院上海交通大学医学院附属瑞金医院武汉亚洲心脏病医院郑州大学第一附属医院中南大学湘雅二医院解放军北部战区总医院西安交通大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院厦门大学附属心血管病医院福建医科大学防附属协和医院解放军总医院北京清华长庚医院四川大学华西医院

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者... 详细信息

目的《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022全文版)》旨在推动我国经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge‑to‑edge repair,TEER)安全、规范地开展和普及,提高我国二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者诊疗水平以及改善患者预后。方法本临床路径主要依据目前循证医学证据以及临床医生在真实世界中积累的经验,专家组针对我国MR患者在经导管介入诊疗过程中亟待解决的关键问题撰写了此临床路径。结构TEER已成为外科手术高危的重度MR的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队的构成和建设,MR临床评估和治疗策略,TEER相关器械的应用、术前影像学评估、手术规范流程、复杂特殊病变的处理、围术期综合管理和全生命周期康复随访路径等临床关注的核心问题,本临床路径做出了系统而详尽的阐述,为TEER在我国临床实践中规范开展和推广普及提供全面指导,并为相关临床研究的开展和建立MR患者全生命周期管理的新型诊疗模式提供重要依据。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术二尖瓣关闭不全超声检查围手术期康复

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中国慢性心力衰竭患者中左心室多位点起搏有效性和安全性的观察和评价

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中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 152-158页

作者：华伟顾敏宿燕岗薛小临蔡琳刘凡徐伟王景峰李学斌汤宝鹏许静沈法荣张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 成都市第三人民医院心血管内科成都610014 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广州510120 北京大学人民医院心血管内科北京100044 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 天津市胸科医院心血管内科天津300222 浙江求是心血管病医院心血管内科杭州310050

目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能,并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏... 详细信息

目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能,并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的患者中,收集植入信息、超声心动图指标、临床指标以及不良事件等信息。患者对CRT有反应定义为患者在随访时相比基线的左心室收缩末期容积下降≥15%。结果2016年11月至2019年10月,共有11家医学中心的101例患者入选本研究,实际植入患者99例。患者年龄(61.7±11.3)岁,男73例(74%,73/99),植入成功率为100%,术中不良事件发生率为1.0%。出院前MPP功能开启比例为81%,至12个月随访时MPP功能开启比例为76%。6个月随访时患者的CRT反应率为67.8%,12个月时CRT反应率为73.5%。12个月随访期间,患者的左心室射血分数(43%±13%对27%±9%)、6 min步行距离[(541.6±472.4)m对(320.4±113.5)m]、明尼苏达心衰生活质量评分[(22.5±23.5)分对(45.3±23.6)分]与基线相比均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月随访期间,全因死亡率为3.0%,全因住院率为11.1%。结论在中国CHF患者的多中心中长期随访研究中,带有多位点起搏功能的CRT能安全且有效提升患者的超声心动图及临床反应指标。

关键词：心脏再同步治疗多位点起搏慢性心力衰竭反应率左心室重构

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探究通过加速度计测量的睡眠时长与心血管疾病发生风险及心血管相关死亡之间的关联

探究通过加速度计测量的睡眠时长与心血管疾病发生风险及心血管相...

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中国睡眠研究会第16届全国学术年会暨湖北科学技术学术年会

作者：周名清雷彬斌张继辉广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心南方医科大学第二临床医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省神经科学疾病研究重点实验室神经致病基因和离子通道教育部重点实验室

目的:本研究旨在确定加速度计测量的睡眠时长与心血管疾病的发生和相关死亡风险之间的关联。方法:本研究包含来自英国生物银行的92,261名参与者(平均年龄:62.4±7.8岁,其中56.4%为女性)。研究通过在参与者手腕上的加速度计,连续七... 详细信息

目的:本研究旨在确定加速度计测量的睡眠时长与心血管疾病的发生和相关死亡风险之间的关联。方法:本研究包含来自英国生物银行的92,261名参与者(平均年龄:62.4±7.8岁,其中56.4%为女性)。研究通过在参与者手腕上的加速度计,连续七天记录了他们的平均日睡眠时间。睡眠时长分为:短睡眠(<7小时/天)、正常睡眠(7-9小时/天)和长睡眠(>9小时/天)。通过医院记录或死亡登记确定了心血管疾病的发生和死亡。结果:在中位随访期为7.0年的时间内,共有13,191名参与者发生了心血管疾病,1,079名参与者死于心血管疾病。研究发现,相比于正常的睡眠时长,通过加速度计测量的短睡眠时长与心血管疾病风险的增加有关。具体来说,短睡眠时长与总体心血管疾病的发生率增加相关(相对危险度[HR]为1.06,95%置信区间[CI]为1.02–1.10),与心血管相关死亡的风险更是显著增加(HR为1.29,95%CI为1.14–1.46)。此外,短睡眠时长还与心肌梗死(HR为1.14,95%CI为1.03–1.26)和心力衰竭(HR为1.20,95%CI为1.08–1.34)的风险增高相关。另外,睡眠时长与总体心血管疾病以及相关死亡之间存在L型关联。结论:加速度计测量的短睡眠时长与心血管疾病发生和相关死亡的风险增加有关。保持足够的睡眠时长可能有助于促进心血管健康。

关键词：睡眠时长心血管疾病死亡率英国生物银行

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射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2022年第4期26卷 325-331页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科哈尔滨150001 北京医院心脏科北京100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 上海市第一人民医院心脏科上海200080

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家... 详细信息

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者,根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁,其中男178例(76.1%,178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月,共141例(60.3%,141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件,103例(44.0%,103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%,70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示,左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素;LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素;相较于ICD植入患者,CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中,LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素,LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

关键词：除颤器植入型心脏再同步治疗家庭监测室性心律失常全因死亡

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探讨加速度计测得的不同强度的睡眠时长和身体活动与心力衰竭发生风险的独立及联合关系

探讨加速度计测得的不同强度的睡眠时长和身体活动与心力衰竭发生...

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中国睡眠研究会第16届全国学术年会暨湖北科学技术学术年会

作者：周名清雷彬斌梁燕广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心南方医科大学第二临床医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省神经科学疾病研究重点实验室神经致病基因和离子通道教育部重点实验室

方法:研究包含了来自英国生物库的89,572名参与者(平均年龄62.2±7.8岁,男性占42.8%)。睡眠时长分为短(8小时/天);运动(PA)包括总PA、轻度PA(LPA)、中度至高强度PA(MVPA)、高强度PA(VPA),均通过加速度计测量,持续7天。MVPA和VPA依... 详细信息

方法:研究包含了来自英国生物库的89,572名参与者(平均年龄62.2±7.8岁,男性占42.8%)。睡眠时长分为短(<6小时/天)、正常(6-8小时/天)和长(>8小时/天);运动(PA)包括总PA、轻度PA(LPA)、中度至高强度PA(MVPA)、高强度PA(VPA),均通过加速度计测量,持续7天。MVPA和VPA依据世界卫生组织的推荐水平进行分类,而LPA和总PA则依据中位数进行分类。心力衰竭病例通过医院记录或死亡登记识别。结果:在7年的随访期内,1,324名参与者(2.1%;发病率为2.1/1000人年)发展为心力衰竭。短睡眠时长(<6小时/天)与心力衰竭风险增加33%相关[风险比(HR)1.33,95%置信区间(CI):1.11-1.59],而长睡眠时长则没有发现显著关联。这种短睡眠相关的风险可以通过增加PA,尤其是达到推荐的MVPA或VPA水平来减轻。在联合分析中,与符合推荐的MVPA且睡眠时长正常的参与者相比,那些不符合MVPA推荐且睡眠时长短的参与者的心力衰竭风险最高(HR 1.78,95%CI:1.42-2.25)。结论:加速度计测得的短睡眠时长(<6小时/天)与心力衰竭发生的较高风险相关,而长睡眠时长则无显著关联。充足的PA,特别是达到推荐的MVPA或VPA水平,可以部分减轻这种风险。

关键词：客观测量睡眠时长运动心衰

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三七通舒胶囊通过增加TRPC6表达减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国卫生标准管理 2021年第23期12卷 115-119页

作者：王菁王博江斌郑坤木肖乃安厦门大学附属第一医院神经内科福建厦门361000 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科黑龙江哈尔滨150000 厦门大学附属心血管病医院影像科福建厦门361000

目的探究三七通舒胶囊治疗脑缺血再灌注损伤大鼠的机制。方法于2019年1月—2020年12月间选取54只250~300 g雄性Wistar大鼠随机分成两组(手术后3天组及7天组),每组再分成3个亚组(假手术组、脑缺血再灌注损伤组和三七通舒胶囊治疗组),每组... 详细信息

目的探究三七通舒胶囊治疗脑缺血再灌注损伤大鼠的机制。方法于2019年1月—2020年12月间选取54只250~300 g雄性Wistar大鼠随机分成两组(手术后3天组及7天组),每组再分成3个亚组(假手术组、脑缺血再灌注损伤组和三七通舒胶囊治疗组),每组9只进行造模。对7天组大鼠每日评估神经功能。术后第3天和第7天终止实验,进行相对脑梗死体积测定,并通过免疫荧光和免疫印迹检测缺血神经元瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(transient receptor potential cation channel 6,TRPC6)的表达水平。结果三七通舒胶囊治疗组大鼠神经功能在术后第4天开始较脑缺血再灌注损伤组大鼠显著改善(P<0.05,P<0.001),术后第3天及第7天相对脑梗死体积缩小(P<0.001),术后第7天TRPC6的表达水平显著增加(P<0.01)。结论三七通舒胶囊可以降低大鼠脑缺再灌注引起的神经功能损伤,其中可能的机制之一是其可以提高损伤神经元中的TRPC6表达水平。

关键词：缺血性脑卒中三七通舒胶囊三七三醇皂苷 TRPC6 脑缺血再灌注损伤神经元保护治疗

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