检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第7期34卷 698-702页

作者：李艳珍董徽陈阳车武强熊洪亮华倚虹崔成宋雷钱俊石治宇邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 重庆医科大学附属第二医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第一医院心内科山西医科大学汾阳学院

目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±... 详细信息

目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±11.3)岁,男性90例(58.1%)。所有患者均接受了肾上腺CT和成功AVS检查。比较肾上腺CT和AVS对PA分侧诊断的符合率。结果:155例患者的肾上腺CT和AVS的符合率为54.2%(84/155),其中肾上腺CT示单侧病变、单侧腺瘤、双侧病变和双侧正常患者,肾上腺CT和AVS的符合率分别为57.0%(45/79)、61.1%(33/54)、33.3%(4/12)和54.7%(35/64)。如以AVS作为PA分侧诊断的标准,仅根据肾上腺CT来制定治疗方案,可能导致45.8%(71/155)的患者治疗不当,具体为14.2%(22/155)被选择行不必要的肾上腺手术,23.9%(37/155)本应选择手术却推荐非手术治疗,7.7%(12/155)手术侧选择错误。对于2016年美国内分泌学会推荐仅凭CT就可选择单侧肾上腺手术治疗的7例(4.5%)患者,肾上腺CT与AVS的符合率为71.4%(5/7)。结论:肾上腺CT和AVS的符合率不高,所有愿意行肾上腺手术治疗的PA患者均应推荐行AVS,有利于正确分侧和作出正确治疗选择。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺计算机断层摄影术分侧肾上腺静脉取血诊断符合率

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microRNA-145通过靶向抑制CREB调节内皮细胞增殖和血管新生

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第三军医大学学报 2018年第13期40卷 1213-1220页

作者：阳喜喜陈庆伟叶力文王健重庆医科大学附属第二医院老年心血管病科重庆400010

目的构建微小RNA 145(microRNA-145,miR-145)过表达及干扰腺病毒载体,并探究miR-145对内皮细胞增殖和血管新生的影响及机制。方法利用T4连接酶分别将miR-145过表达和干扰目的序列插入到pHBAd-EF1-MCS-GFP和pHBAd-U6-CMV-GFP载体,构建出... 详细信息

目的构建微小RNA 145(microRNA-145,miR-145)过表达及干扰腺病毒载体,并探究miR-145对内皮细胞增殖和血管新生的影响及机制。方法利用T4连接酶分别将miR-145过表达和干扰目的序列插入到pHBAd-EF1-MCS-GFP和pHBAd-U6-CMV-GFP载体,构建出重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒。将重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒分别与骨架质粒pHBAd-BHG共转染人胚肾HEK293细胞进行重组腺病毒的包装与扩增,TCID_(50)法检测病毒感染滴度。miRNA qRT-PCR检测感染腺病毒的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中miR-145的表达水平,MTT及Western blot检测PCNA蛋白表达量以检测细胞增殖情况。小管形成实验检测血管生成能力的变化。采用miRanda、miRwalk等生物信息学方法预测miR-145的靶基因及与环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)3'UTR的结合位点。Western blot检测CREB及其调控的VEGF的表达情况,双荧光素酶实验验证miR-145与目的基因CREB 3'UTR相互作用。结果基因测序提示miR-145过表达及干扰质粒序列与目标序列一致,qRT-PCR结果亦提示病毒构建成功。细胞增殖和小管形成实验结果显示,与转染空载体组相比,过表达miR-145使570 nm处光密度值明显降低(P<0.05),亦显著抑制了HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P<0.01),而干扰miR-145表达则使光密度值增高(P<0.01),亦促进HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P<0.05)。同时,过表达miR-145可显著抑制CREB和VEGF蛋白表达(P<0.05),而干扰miR-145表达则明显促进CREB和VEGF蛋白上调(P<0.05)。双荧光素酶实验亦证实了miR-145与CREB 3'UTR的直接结合作用。结论 miR-145调节内皮细胞增殖和血管新生,其机制与miR-145直接靶向抑制CREB/VEGF信号有关。

关键词： miR-145 内皮细胞血管新生 CREB

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胺碘酮规范应用专家建议

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 258-264页

作者：胺碘酮规范应用专家建议专家写作组郭继鸿郭涛胡大一蒋文平李莉李树岩梁岩刘启明刘元生孟旭秦俭吴书林杨艳敏殷跃辉张媛周胜华朱俊不详首都医科大学附属北京安贞医院北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心首都医科大学宣武医院急诊科广东省人民医院心内科重庆医科大学附属第二医院心血管内科北京大学第三医院心血管内科北京100037 北京大学人民医院心脏中心云南省阜外心血管病医院心内科苏州大学附属第一医院心内科上海长海医院心外科吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心中南大学附属湘雅二医院心血管内科北京大学人民医院急诊科

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同... 详细信息

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。

关键词：胺碘酮规范应用

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新型冠状病毒肺炎合并心功能不全诊治专家建议

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中华医学杂志 2020年第17期100卷 1284-1289页

作者：无张海涛卜培莉曹芳芳晁彦公陈祖君范西真弓清梅韩薇何胜虎黄日红黄晓波李白翎李良海李培军李伟李晓东李轶江林玲刘彬刘志刚邵一兵史嘉玮孙艺红唐白云唐建军王宇石谢萍熊卫萍徐波许卫江于湘友袁宇张虹张静张美齐张守彦张松章渭方赵荣钟志雄周炳凤周飞虎周宏艳中国医师协会心脏重症专业委员会中国医学科学院阜外医院外科ICU 山东大学齐鲁医院阜外医院清华大学第一附属医院安徽省立医院山西省人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院苏北人民医院大连医科大学附属第一医院四川省人民医院上海长海医院荆州市中心医院天津市胸科医院贵州医科大学附属医院中国医科大学附属盛京医院南方大学深圳医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院武汉亚洲心脏病医院泰达国际心血管病医院青岛市立医院武汉协和医院中日友好医院中山大学附属第一医院中南大学湘雅二医院吉林大学第一附属医院甘肃省人民医院广东省人民医院青海红十字会医院武汉市中心医院新疆医科大学第一附属医院新乡医学院第一附属医院华中阜外医院浙江省人民医院郑州大学附属洛阳中心医院上海新华医院浙江大学医学院附属第一医院空军军医大学第一附属医院广东省梅州市人民医院合肥市第一人民医院解放军总医院

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)简称新冠肺炎,于2019年12月下旬在中国首次报告,并在武汉暴发。因其传染力强、人群的易感性、潜伏期长和临床表现多样化等特点,对人民正常的工作和生活产生了严重影响。新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种β冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)简称新冠肺炎,于2019年12月下旬在中国首次报告,并在武汉暴发。因其传染力强、人群的易感性、潜伏期长和临床表现多样化等特点,对人民正常的工作和生活产生了严重影响。新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种β冠状病毒,除主要引起呼吸系统病变外,尚能引起急性心肌损伤、心律失常和心功能不全等心血管事件[1,2]。

关键词：心功能不全传染力肺炎冠状病毒潜伏期专家建议心律失常易感性

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减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响

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中国循环杂志 2019年第1期34卷 90-95页

作者：李长军赵俭张佳常清华刘仁光柴文戍沈仲元锦州医科大学附属第一医院呼吸科辽宁省锦州市121000 中国人民解放军第二0五医院呼吸肿瘤科锦州医科大学附属第一医院心血管病研究所辽宁省锦州市121000 上海中医药大学气功研究所

目的:观察减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响。方法:选择2017年5月至2017年10月锦州医科大学经入学体检健康的60例在读硕士研究生。在预先录制好的录音带放音指导下进行16次/min、12次/min、8次/min的均匀呼吸调节,用... 详细信息

目的:观察减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响。方法:选择2017年5月至2017年10月锦州医科大学经入学体检健康的60例在读硕士研究生。在预先录制好的录音带放音指导下进行16次/min、12次/min、8次/min的均匀呼吸调节,用生理记录仪同步记录呼吸、心电、血压波形。观察呼吸运动对RR间期(RRI)及血压的影响;减慢呼吸频率对RRI、血压波动幅度、呼吸峰、心率和心率变异、血压变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响,并校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响。结果:(1)RRI、血压波动周期与呼吸周期呈同步周期性变化。(2)在各呼吸频率时,心率变异及血压变异的呼吸峰(中心频率)均与呼吸功率谱密度呼吸峰(中心频率)在同一频段。16次/min位于高频段,12次/min移至低频与高频交界处,8次/min移至低频段。(3)常规心率变异、血压变异频谱分析:随呼吸频率减慢,12次/min心率变异的LF、HF增大(P<0.05),LF/HF减小(P<0.05),血压变异的LF、HF增大(P<0.05);8次/min时心率变异和血压变异的LF、LF/HF增大(P<0.05)、HF减小(P<0.05)。(4)校正呼吸峰移位影响后呼吸频率对心率变异及血压变异频谱成分影响:与呼吸频率16次/min相比,随着呼吸频率减慢,心率变异和血压变异的HF增大,LF(心率变异8次/min)、LF/HF(除外血压变异12次/min)减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:减慢呼吸频率可使呼吸峰左移,校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响后,减慢呼吸频率可使心率变异、血压变异的HF增大,LF/HF(除外血压变异12次/min)、心率变异LF减小,提示减慢呼吸频率可增加迷走神经兴奋,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。

关键词：呼吸频率心率变异血压血压变异自主神经系统频谱分析

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抗肿瘤治疗与心房颤动

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实用心电学杂志 2019年第6期28卷 397-401,428页

作者：刘彤夏云龙天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学心血管病医院辽宁大连116011

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。近年来许多研究表明肿瘤和房颤有很多共同的危险因素,肿瘤的进展和抗肿瘤治疗都会增加房颤发生风险,抗肿瘤治疗过程中及随访中发生房颤事件会影响肿瘤患者的治疗效果和预后。肿瘤导致房颤可能与... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。近年来许多研究表明肿瘤和房颤有很多共同的危险因素,肿瘤的进展和抗肿瘤治疗都会增加房颤发生风险,抗肿瘤治疗过程中及随访中发生房颤事件会影响肿瘤患者的治疗效果和预后。肿瘤导致房颤可能与肿瘤相关治疗引起的心脏毒性作用相关,增加了肿瘤患者的死亡率。本文通过对国内外文献报道进行归纳总结,主要阐述肿瘤导致房颤的潜在机制。

关键词：心律失常抗肿瘤治疗心房颤动

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新型冠状病毒肺炎患者心电图改变

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 128-132页

作者：李艺刘彤刘鸣吴明祥陶凉武汉科技大学附属亚洲心脏病医院心脏外科 430022 天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所 300211 武汉科技大学附属亚洲心脏病医院心功能科 430022 武汉亚心总医院重症医学科 430056

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能导致潜在心脏损伤,本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究,采集患者临床基线资料、心... 详细信息

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能导致潜在心脏损伤,本研究旨在探讨COVID-19患者的心电图改变及心律失常的发生情况。方法对2020年2月10~26日武汉亚心总医院隔离病区收治的93例COVID-19患者进行回顾性研究,采集患者临床基线资料、心电图及相关实验室检查等指标。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果93例患者中男51例,女42例,中位年龄为65岁。12例患者转入重症监护病房(ICU)治疗(ICU组)。48.4%(45/93)患者存在基础心脑血管疾病。ST-T改变为最常见的心电图改变,占40.9%(38/93),其次为心律失常30.1%(28/93)。入院患者中23.7%(22/93)血清肌钙蛋白T(cTnT)水平升高,其中超过参考值上限5倍的患者比例为7.5%。与非ICU组相比,ICU组患者心电图异常Q波比例更高(33.3%对3.9%,P=0.006)。结论部分COVID-19患者会出现心电图异常及心脏损伤,对于合并基础心脏疾病患者应密切关注其心电图改变和潜在心律失常,预防不良临床事件发生。

关键词：心电描记术新型冠状病毒肺炎心律失常,心性心脏损伤

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公共场所自动体外除颤器信息系统技术要求

公共场所自动体外除颤器信息系统技术要求

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中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响

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临床与病理杂志 2019年第10期39卷 2220-2227页

作者：刘念娇匡洪宇左姣梁苡菲朱文博秦文韩爽郝明高昕媛于艳梅哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科哈尔滨150000 牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科黑龙江牡丹江157000

目的:探究中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响。方法:本研究选择2016年10月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科、牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科住院患者中长住北方寒冷地区的2069例2型糖尿病患... 详细信息

目的:探究中国北方寒地2型糖尿病患者摄盐量对晶状体混浊的影响。方法:本研究选择2016年10月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科、牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科住院患者中长住北方寒冷地区的2069例2型糖尿病患者,最终纳入统计分析为1548例,根据裂隙灯检查结果将其分为无晶状体混浊组(n=894)和晶状体混浊组(n=654)。所有患者行一般情况采集、体格检查、24h尿钠、血液生化等指标测定,并分析其与晶状体混浊的相关性。结果:本研究为横断面研究,多因素logistic回归分析结果表明,24h尿钠≥128.05mmol是本研究人群患晶状体混浊的危险因素(128.05~175.50mmol:OR=1.784,95%CI1.045~3.044,P<0.05;175.51~237.10mmol:OR=2.488,95%CI1.47~4.211,P<0.01;24h尿钠≥237.11mmol:OR=2.301,95%CI1.373~3.858,P<0.05);年龄≥50岁是晶状体混浊的危险因素(50岁≤年龄<60岁:OR=2.375,95%CI1.126~5.007,P<0.05;60岁≤年龄<70岁:OR=5.336,95%CI2.522~11.291,P<0.01;年龄≥70岁:OR=6.773,95%CI2.376~19.306,P<0.01);舒张压≥90mmHg是晶状体混浊的保护性因素(OR=0.578,95%CI0.376~0.889,P<0.05);HbA1c%水平对晶状体混浊有影响(OR=1.523,95%CI1.01~2.299,P<0.05)。结论:在我国北方寒地2型糖尿病患者中,摄盐量仍高于WHO推荐的膳食盐摄入量,高盐摄入与晶状体混浊有显著相关性,为低成本措施延缓糖尿病患者白内障的发生发展提供新思路。

关键词：寒地 2型糖尿病摄盐量晶状体混浊白内障

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