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作者：王业忠王斌袁忠民广州医科大学附属第二医院急诊创伤外科广东广州广州医科大学附属第二医院神经外科广州医科大学神经科学研究所广东广州510260

目的探讨GCN5 活性下降导致神经元凋亡的机制.方法体外培养小脑颗粒神经元,用GCN5 抑制剂CPTH2 和MB3 处理神经元24 小时后,核染色检测神经元的凋亡率,Western blot 检测H3K9 的乙酰化、BH3-Only 蛋白成员Puma 表达及Caspase 3 活性.... 详细信息

目的探讨GCN5 活性下降导致神经元凋亡的机制.方法体外培养小脑颗粒神经元,用GCN5 抑制剂CPTH2 和MB3 处理神经元24 小时后,核染色检测神经元的凋亡率,Western blot 检测H3K9 的乙酰化、BH3-Only 蛋白成员Puma 表达及Caspase 3 活性.结果 CPTH2 和MB3 浓度依赖抑制了H3K9 乙酰化,上调了促凋亡蛋白Puma 表达,激活了Caspase 3,诱导了神经元凋亡(P＜0.05).结论 GCN5 通过抑制促凋亡蛋白Puma 维持神经元存活.

关键词：神经元凋亡 GCN5 Puma 乙酰化

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两种手术体位内固定治疗股骨转子间骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2023年第2期26卷 260-264页

作者：唐咸敏李强俞飞勇陶旋李民昌刘伟桂林医学院附属医院急诊创伤外科广西桂林541001 广西医科大学第二附属医院骨科广西南宁530000

目的比较仰卧位及侧卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将90例股骨转子间骨折患者按体位不同分为仰卧组(采用常规仰卧位下PFNA治疗,47例)和侧卧组(采用侧卧位下PFNA治疗,43例)。记录两组围手术期指标、术... 详细信息

目的比较仰卧位及侧卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将90例股骨转子间骨折患者按体位不同分为仰卧组(采用常规仰卧位下PFNA治疗,47例)和侧卧组(采用侧卧位下PFNA治疗,43例)。记录两组围手术期指标、术后恢复情况、术后并发症发生情况。采用Harris评分标准评价膝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数侧卧组均短(少)于仰卧组(P<0.05)。术后骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间、开始扶拐时间侧卧组均优于仰卧组(P<0.05)。术后并发症发生率、末次随访时Harris评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折时,体位的不同并不影响手术效果,但侧卧位可改善手术时间、术中出血量等围手术期指标,有利于骨折愈合。

关键词：股骨近端防旋髓内钉侧卧位仰卧位内固定股骨转子间骨折

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使用单排缝合技术和缝线桥技术修补中度肩袖撕裂的结果比较

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中华肩肘外科电子杂志 2014年第2期2卷 85-90页

作者：潘海乐张一翀吕松岑任聪张翼飞于洪波哈尔滨医科大学第二附属医院运动医学科关节微创外科 150086 北京大学人民医院创伤骨科

目的评价单排缝合技术(SR)和缝线桥技术(SB)在治疗肩袖中度撕裂的优劣性。方法对于肩袖中度撕裂的病例,采用前瞻随机对照的方法比较SR和SB的手术结果。根据患者症状、体格检查、术前MRI检查及术中关节镜验证结果,自2012年4月至2013年5... 详细信息

目的评价单排缝合技术(SR)和缝线桥技术(SB)在治疗肩袖中度撕裂的优劣性。方法对于肩袖中度撕裂的病例,采用前瞻随机对照的方法比较SR和SB的手术结果。根据患者症状、体格检查、术前MRI检查及术中关节镜验证结果,自2012年4月至2013年5月在我院接受肩袖损伤修补术的患者中选出11例符合标准的中度肩袖撕裂患者,随机分入SR组和SB组(SR组6例,SB组5例)。对两组患者分别采取SR或SB。术后对患者进行定期随访,收集患者的个人资料,术前、术后临床评分,平均手术时间等方面数据。从术前、术后患者肩关节评分,术后患者满意度等方面评价SR和SB治疗肩袖中度撕裂的临床结果。使用配对t检验对两组间相关数据进行比较,以P<0.05为两组间差异有统计学意义。比较两种肩袖修补术在临床结果上的差异。结果患者的个人资料、术前撕裂大小、脂肪浸润指数方面两组之间差异没有统计学意义(t=0.923,P>0.05)。SR组平均随访12.7个月,SB组平均随访14.6个月。术前、术后评分方面,两组术前的PVAS、Constant、ASES和UCLA评分分别为6.0、36.5、66.1和18.7分,术后的评分分别为1.7、86.4、84.8和31.0分,术前与术后相比差异有统计学意义(t=-2.64,P<0.001)。在PVAS、ASES、Constant和UCLA评分方面,两组在最后一次随访时没有组间差别(t=0.271,P>0.05)。但在手术时间方面,SR组平均为(128.5±15)min,SB组平均为(168.9±24)min,两组间差异有统计学意义(t=-1.21,P<0.05)。结论对于中度肩袖的撕裂,使用SR以及SB,在术后临床评分以及再撕裂发生率方面差异无统计学意义。

关键词：肩袖撕裂缝合技术缝线桥技术

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儿童监护室患儿呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析与护理预防措施

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中国卫生检验杂志 2019年第17期29卷 2141-2144页

作者：郑丽娜邹和飞夏炜陈晓丹张丽萍温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊创伤外科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院神经外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院手术室浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院临床技能培训中心浙江温州325027

目的研究儿童监护室患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素。方法选取2013年1月-2018年1月本院儿童监护病房收治的342例患儿,其中112例确诊为VAP感染,采用卡方检验和Logistic回归分析确定儿童监护室患儿VAP感染的危险因素。结果 342... 详细信息

目的研究儿童监护室患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素。方法选取2013年1月-2018年1月本院儿童监护病房收治的342例患儿,其中112例确诊为VAP感染,采用卡方检验和Logistic回归分析确定儿童监护室患儿VAP感染的危险因素。结果 342例患儿中112例确诊为VAP感染,感染率为32.75%,检出128株病原菌,其中革兰阴性菌94株,占73.44%,革兰阳性菌34株,占21.88%。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率最高,对万古霉素敏感;革兰阴性菌肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢呋辛耐药率最高,对亚胺培南敏感。单因素结果分析和多因素Logistic分析,机械通气时间、贫血、入住监护室时间、使用抗菌药物、插管次数、白蛋白水平及使用激素是儿童监护室患儿发生VAP的独立危险因素。结论革兰阴性菌是VAP患儿感染的主要病原菌,临床中针对危险因素采取预防措施可以控制VAP感染的发生率。

关键词：儿童监护室患儿呼吸机相关性肺炎危险因素预防措施

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新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识

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中华创伤骨科杂志 2020年第2期22卷 104-111页

作者：无姚升万意州陈开放王玉龙曲延镇曾练余斌王钢吴新宝王建东郭书权侯志勇陈华樊仕才易成腊朱仕文庄岩周大鹏刘光耀周琦石马献忠郑龙坡吕刚石展英陈明刘兆杰吴丹凯尚剑李连欣孙大辉王光林厉孟李明王秋根冯卫佟大可陈爱民周东生郭晓山孙玉强李钊伟刘国辉郭晓东中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学组中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院武汉430022 南方医科大学南方医院骨科广州510515 北京积水潭医院创伤骨科 100035 上海交通大学附属第一人民医院骨科 200080 重庆医科大学附属第一医院骨科 630014 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 南方医科大学附属第三医院骨科广州510630 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 西安交通大学医学院附属红会医院骨科 710054 北部战区总医院骨科沈阳100191 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033 广州中医药大学第一附属医院骨科 510405 河南省洛阳正骨医院骨科 471013 同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 新疆医科大学附属中医医院骨科乌鲁木齐830000 广西医科大学第四附属医院骨科柳州545005 南昌大学第一附属医院骨科 330006 天津市天津医院创伤骨科 300210 吉林大学白求恩第二医院骨科医院长春130041 哈尔滨医科大学附属第一医院骨科 150001 山东第一医科大学附属省立医院骨科济南250021 吉林大学白求恩第一医院骨科长春130021 四川大学华西医院骨科成都610041 甘肃省人民医院创伤骨科兰州730000 宁波市第六医院创伤骨科 315040 内蒙古医科大学第二附属医院环骨盆外科呼和浩特010030 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 200011 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院创伤骨科 325027 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 青海大学附属医院创伤骨科西宁810001

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。

关键词：髋臼骨折感染人数围手术期管理诊疗方案疫情防控诊疗计划疫情流行交叉感染

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医学人文理念在急诊医学教育中的运用及意义

医学人文理念在急诊医学教育中的运用及意义

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2020科教创新学术研讨会

作者：高明尹梅安徽医科大学第二附属医院急诊外科哈尔滨医科大学人文社会科学学院

医学生的成长离不开临床思维的形成,除了学习医学知识架构和临床实践之外,还要将医学人文情怀贯穿整个职业生涯。基于此,本文将实习期医学生作为研究对象,对医学人文教育成效进行评价。主要研究角色转变期医学生的适应能力、接受能力、... 详细信息

医学生的成长离不开临床思维的形成,除了学习医学知识架构和临床实践之外,还要将医学人文情怀贯穿整个职业生涯。基于此,本文将实习期医学生作为研究对象,对医学人文教育成效进行评价。主要研究角色转变期医学生的适应能力、接受能力、临床角色任务完成情况、工作积极性、医患沟通实效、临床实践能力的提高等。

关键词：医学人文理念急诊医学教育身份转变

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多平面手术前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤变化

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中华心血管病杂志 2011年第2期39卷 132-136页

作者：王海玲陈韵岱王宇张颖王新春刘至玄静国丽佟海峰田媛史珂刘庆增北京军区总院二六三临床部心血管内科北京101149 北京军区总院二六三临床部耳鼻咽喉头颈外科北京101149 中国人民解放军总医院心血管内科哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化。方法连续入院的拟行手术的OSAS患者382例，行睡眠监测后分为3组，轻度OSAS组206例，中度OSAS组108例，重度OSAS组68例。入院1周内检测... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化。方法连续入院的拟行手术的OSAS患者382例，行睡眠监测后分为3组，轻度OSAS组206例，中度OSAS组108例，重度OSAS组68例。入院1周内检测血清新蝶呤浓度，并同时行24h动态血压监测，术后3个月复查上述指标。结果手术前血清新蝶呤浓度轻度OSAS组为15．08nmol/L，中度OSAS组为27．68nmol/L，重度OSAS组为37．32nmo/L，术后三组血清新蝶呤浓度分别为9．92nmol/L、15．07nmol/L和8．54nmol/L，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术前三组昼夜血压曲线呈非杓型分别占50．2％、72．7％和86．5％，术后分别为34．8％、48．2％和49．4％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明，血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。结论血清新蝶呤浓度及血压非杓型比例与OSAS严重程度相关。血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关。手术治疗后血清新蝶呤浓度及非杓型比例均下降。血清新蝶呤浓度可能在OSAS患者血压变异性的发病机制中起一定作用。手术治疗可改善OSAS的血压变异性并减轻炎症反应。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征新蝶呤血压

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截肢患者疾病适应能力现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2019年第10期19卷 706-709,714页

作者：郑丽娜陈小娇邹和飞陈晓丹夏炜张丽萍温州医科大学附属第二医院急诊创伤外科温州市325000 温州市苍南县第三人民医院手术室 .325800 温州医科大学附属第二医院神经外科温州市325000 温州医科大学附属第二医院手术室温州市325000 温州医科大学附属第二医院临床技能培训中心温州市325000

目的调查截肢患者术后的疾病适应能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表对208例骨科的截肢患者于出院前进行调查。结果截肢患者疾病适应总分为(68.28±14.63)分,处于较高水平。多元线性回归分析... 详细信息

目的调查截肢患者术后的疾病适应能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表对208例骨科的截肢患者于出院前进行调查。结果截肢患者疾病适应总分为(68.28±14.63)分,处于较高水平。多元线性回归分析显示,性别、医疗费用支付方式、家庭月收入、合并其他疾病数、截肢类别和自觉身体形象改变程度是截肢患者疾病适应能力的主要影响因素。结论截肢患者疾病适应能力不佳,护理人员应指导患者及家属积极接受截肢及身体形象改变的现状,进行正确的护理和适应,以保障患者出院后的生活质量。

关键词：截肢疾病适应形象改变

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踝关节周围稳定韧带的形态及性别差异

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解剖学杂志 2024年第2期47卷 146-149页

作者：陈帅吴金成徐翰鹏李奕彤王汇檄张晓阳邵珩天津医科大学基础医学院人体解剖学系天津300070 海南医学院第二附属医院急诊创伤外科海口570100

目的:解剖观测男、女性踝关节稳定韧带——距腓前/后韧带(ATFL/PTFL)、跟腓韧带(CFL),分析数据差异,为踝关节疾病的预防和诊治提供依据。方法:解剖观测男、女性踝关节韧带,精准测量韧带前、后缘长度,韧带起止点、最宽距、厚度等,并进行... 详细信息

目的:解剖观测男、女性踝关节稳定韧带——距腓前/后韧带(ATFL/PTFL)、跟腓韧带(CFL),分析数据差异,为踝关节疾病的预防和诊治提供依据。方法:解剖观测男、女性踝关节韧带,精准测量韧带前、后缘长度,韧带起止点、最宽距、厚度等,并进行统计分析;MRI断层扫描踝关节,观测外侧韧带。结果:男、女性踝部韧带的部分形态学数据差异具有统计学意义,男性CFL和PTFL长于女性,ATFL长度无差异;女性ATFL和CFL宽于男性,PTFL则相反;厚度无差异。结论:女性踝关节稳定韧带形态异于男性,女性更应重视对踝周韧带的保护和锻炼。对踝关节疾患的诊疗和复建应考虑性别差异。

关键词：踝关节距腓韧带跟腓韧带稳定性性别差异

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老年髋关节置换术后患者出院准备度现状及影响因素研究

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护理管理杂志 2019年第6期19卷 398-401页

作者：陈小娇施小俊郑丽娜苍南县第三人民医院手术室温州市325804 温州医科大学附属第二医院急诊创伤外科温州市325027

目的调查老年髋关节置换术后患者出院准备度现状及影响因素分析。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对收治的228例老年髋关节置换术后患者进行调查。结果老年髋关节置换术后患者出院准备度总分为(92.07±4.59)分,多元线性回... 详细信息

目的调查老年髋关节置换术后患者出院准备度现状及影响因素分析。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对收治的228例老年髋关节置换术后患者进行调查。结果老年髋关节置换术后患者出院准备度总分为(92.07±4.59)分,多元线性回归分析显示,年龄、共病数量、手术分类和定期复查是其影响因素。结论老年髋关节置换术后患者的出院准备度水平偏低,护理人员应重视高龄、多病共存和关节功能康复不佳的患者,并制订有计划性的出院护理指导方案,以便更好地改善疾病预后和提高生活质量。

关键词：老年关节形成术出院准备度

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